5º Congresso Nacional Unimed de Auditoria em Saúde. O Papel do Prestador. Leonisa Scholz Obrusnik

Transcrição

1 5º Congresso Nacional Unimed de Auditoria em Saúde O Papel do Prestador Leonisa Scholz Obrusnik

2 ANAHP

3 ANAHP NO BRASIL

4 ANAHP em números Congrega atualmente 40 Hospitais, em 10 Estados e no Distrito Federal Receita por Região, % 3% 12% 76% SE S NE CO Receita por tipo de Fonte Pagadora, % 7% 91% SUS Particular Convênios

5 ANAHP em números Congrega atualmente 40 Hospitais, em 10 Estados e no Distrito Federal Total de Leitos Total de Leitos Segundo a ANS havia no Brasil leitos para internação Não-SUS, ao final de Assim, os Leitos da ANAHP em 2008, representavam 6,7% do total de leitos disponíveis para os beneficiários do segmento de saúde suplementar. Fonte: Caderno de Informações da ANS 03/09

6 Dados Demográficos e o Sistema de Saúde no Brasil

7 Dados Demográficos e o Sistema de Saúde no Brasil

8 Resumindo o Setor da Saúde

9 Incentivo à Acreditação Acreditação: método de estímulo, avaliação e certificação da qualidade dos serviços de saúde. CNES: Brasil tem estabelecimentos com atendimento tipo internação (mar/2009). Somente 126 hospitais (1,7%) possuíam Acreditação ONA ou JCI. Acreditação - Hospitais ANAHP 10% Hospitais ANAHP: representam 28% de todos os serviços hospitalares acreditados pelas duas organizações no país. A ANAHP defende e incentiva a Acreditação e este é um de seus critérios de elegibilidade. ACREDITADOS I ONA II III JCI 90% HOSPITAIS ANAHP ACREDITADOS EM PROCESSO TOTAL SERVIÇOS HOSPITALARES ACREDITADOS (BRASIL) % 13% 47% % CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde TOTAL % EM PROCESSO 4 Fontes: ANAHP - Pesquisa com hospitais Associados, 2009; ONA em ; JCI em

10 AÇÕES DA ANAHP NO PROJETO DE RELACIONAMENTO COM FORNECEDORES

11 Proposta de Escopo e Estrutura Analítica do Projeto PROJETO RELACIONAMENTO COM FORNECEDORES PROMOVER A REDUÇÃO DOS CUSTOS DE AQUISIÇÃO DE INSUMOS HOSPITALARES CONTRIBUIR PARA SEGURANÇA E QUALIDADE ASSISTENCIAL DOS PACIENTES FORTALECER A REPRESENTATIVIDADE DA ANAHP JUNTO AOS FORNECEDORES INCENTIVAR AS MELHORES PRÁTICAS EM GESTÃO DE SUPRIMENTOS NO ÂMBITO DOS HOSPITAIS ASSOCIADOS ESCOPO / OBJETIVO Promover e defender os interesses dos Hospitais associados à ANAHP, criando parcerias de longo prazo com Fornecedores, assegurando ganhos mútuos, e agregando valor em toda cadeia produtiva. 1

12 PROCESSO OPME DOS HOSPITAIS ANAHP

13 Políticas de relacionamento com Operadoras Compras centralizadas no Hospital Parceria entre as Instituições: Hospital e Operadora

14 Compromisso Garantir qualidade do processo; Segurança; Fornecedores homologados; Mediante agenda prévia; Aprovação do convênio;

15 Requisitos para Cadastro de Fornecedores Critérios de exigência HAOC

16 Tecnovigilância

17 Tecnovigilância

18 Preços Negociações prévias de Tabelas com Fornecedores; Compatíveis com o mercado;

19 Agentes Envolvidos Convênios Fornecedores Hospital Médicos Paciente

20 Sistema de Controle Institucional a adoção de sistema para controle de gestão na cadeia do processo.

21 Processo Integrado Agenda; Cotação; Autorização; Recebimento do material; Lançamento em conta;

22 Sistema Conheça a solução de compras que atende as suas necessidades de compra e gestão de seus recursos de órtese, prótese, síntese e materiais OPME). A OPMEnexo revoluciona os conceitos tradicionais dos processos de compras de OPME, pois permite ao sistema de saúde uma forma de construir um modelo que respeite as escolhas das instituições e de seus profissionais para uma prática médica de excelência, associado ao desafio de um processo de compras ético e transparente. Bionexo

23 Sistema

24 Exemplo de processo Sistematizado Antes Depois AGENDAMEN TO Agendam ento cirúrgico AGENDAMEN TO Agendamento cirúrgico COTAÇÃO AUTORIZAÇÃ O Compras Convênio s COTAÇÃO PEDIDO Compras PEDIDO CM E Al mir FC C AUTORIZAÇÃ O Convênios RECEBIMENT O PROCEDIME NTO CM E Centro Cirúrgico Recebim ento FC C RECEBIMENT O DEVOLUÇÃO CME / Recebimento / FCC COBRANÇA 1) CME Compras Faturamento Convênio PROCEDIME NTO Centro Cirúrgico DEVOLUÇÃO 2) FCC Compras CM E Recebim ento FC C COBRANÇA CME / Recebimento / FCC COBRANÇA FISCAL Recebimento Contabilidade Contas à pagar COBRANÇA FISCAL Recebimento Contabilidade Contas à pagar

25 Sistema Etapa Processo Interno Duração em dias do processo interno Tempo em dias para cirurgia Cotação Chegada do agendamento do sistema HAOC para o sistema Inpart Saúde (somente envio, sem o início da cotação). XXXX 27 Cotação Chegada do agendamento do sistema HAOC até a cotação ser aberta pelo comprador no Inpart Saúde Cotação Da abertura da cotação pelo comprador até o encerramento da cotação com a definição do fornecedor escolhido Pedido Do encerramento da cotação até a solicitação para entrega dos materiais (também contempla a autorização do convênio) Pedido Da chegada da solicitação dos materiais ao fornecedor até a entrega no Hospital. 7 3 Pedido Da conferência dos materiais utilizados na cirurgia até o faturamento da utilização ao fornecedor. 3 XXXX

26 Benefícios da Automação

27 Agradecimentos Leonisa Scholz Obrusnik Gerente de Suprimentos Rua Cincinato Braga, 37 4º andar Paraíso - São Paulo, SP Tel: (11) anahp@anahp.com.br twitter.com/anahpbrasil