SEMINÁRIO VIGILÂNCIA E CONTROLE DA TUBERCULOSE E DOENÇAS DIARREICAS AGUDAS NA POPULAÇÃO INDÍGENA. Salvador, 23 e 24 de julho de 2013
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- Fernando da Conceição Bacelar
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1 SEMINÁRIO VIGILÂNCIA E CONTROLE DA TUBERCULOSE E DOENÇAS DIARREICAS AGUDAS NA POPULAÇÃO INDÍGENA Salvador, 23 e 24 de julho de 2013
2 O QUE É A TUBERCULOSE: RELEMBRANDO... Doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch (BK), que afeta principalmente os pulmões. Existe desde os tempos pré-históricos com registros de esqueletos de múmias no antigo Egito (3.000 a.c.) e, mais recentemente, uma múmia pré-colombiana no Peru com sinais da doença. A transmissão é direta, de pessoa a pessoa, ao falar, espirrar ou tossir Somente 5% a 10% dos infectados pelo bacilo de Koch adquirem a doença. O tratamento deve ser feito por um período mínimo de seis meses, sem interrupção, utilizando o esquema básico: rifampicina (R), isoniazida (H), pirazinamida (Z) e etambutol (E).
3 A TUBERCULOSE NO BRASIL O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) vem priorizando a atenção aos que são mais vulneráveis à Tuberculose: população indígena => C.I.2011: 95,5/100 mil => risco de adoecimento 3 vezes maior população privada de liberdade => mil => 28 vezes => C.I.2011: 1.037,7/100 pessoas que vivem com HIV/aids => 35 vezes população em situação de rua => 67 vezes > risco Brasil: C.I.2011: 36,8/100 mil Fonte:Sinan/SVS/MS atualizado em maio de 2013
4 PRINCIPAIS MUNICÍPIOS COM POPULAÇÃO INDÍGENA NA BAHIA Fonte: Censo Demográfico 2010 / IBGE
5 MUNICÍPIOS COM MAIORES PROPORÇÕES DE POPULAÇÃO INDÍGENA NA BAHIA Fonte: Censo Demográfico 2010 / IBGE
6 OS INDÍGENAS NO BRASIL SEGUNDO DOMICÍLIO BAHIA, 2010
7 OS INDÍGENAS NO BRASIL SEGUNDO A CONDIÇÃO DE INDÍGENA 2010
8 0,7% 0,4% 0,6% 0,4% Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN
9 Incidência de Tuberculose População Geral X População Indígena, 2010 População Geral Casos Novos TBTF Coef.Inc.TB/ hab. Casos Novos TBP+ Coef.Inc.TB/ hab. BAHIA TOTAL PESSOAS INDÍGENAS - BAHIA TERRAS INDÍGENAS FORA DE TERRAS INDÍGENAS Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN e Censo 2010/ IBGE ,3 61,5 65,4 60, ,1 29,9 29,7 30,0
10 Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN
11 Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN
12 Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN
13 Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN
14 Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN
15 Mortalidade por TB na População Indígena Registro de 02 óbitos por TB no SIM, no período de 2009 a Registro de 13 óbitos por TB no SINAN, em Como está a investigação dos óbitos ocorridos em índios diagnosticas com TB? Fonte: DIVEP/SESAB-SINAN
16 Recomendações Específicas para Controle da TB em Indígenas Integração entre os PCT municipais e estaduais e DSEI; Envolvimento dos Agentes Indígenas de Saúde nas ações de controle; Vigilância de contatos continuada, estendendo-se para outros núcleos familiares com intensa interação; Tratamento da ILTB em contatos recentes de doentes TB; Realização de cultura de escarro com identificação e teste de sensibilidade em todos os casos suspeitos de TB em >10 anos; Exame radiológico no 2º e 6º mês de tratamento para observar evolução das lesões e evitar tratamento baseado em imagens residuais; Desenvolver estratégias para aumento da adesão ao tratamento adequadas à realidade local => atenção para TDO X Nomadismo. Fonte: Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil
17 CONTROLE DA TUBERCULOSE NA ATENÇÃO BÁSICA Busca ativa de SR Coleta de material para baciloscopia, cultura e TS Indicar tratamento TDO Controle de faltosos Oferecer teste anti-hiv Controle de contatos Notificação e demais instrumentos de registro dos casos Encaminhamento para serviços de referência
18 Técnicos do PCT-BA Rosângela Palheta Maria do Carmo Corbacho Ana Luisa Itaparica Conceição Rios Francisco Santana CONTATOS: Fones:
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