Processo Seletivo para Residência Médica 2010

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO Comissão de Exames de Residência Médica Processo Seletivo para Residência Médica Prova Escrita Cirurgia da Mão INSTRUÇÕES Você está recebendo uma folha de respostas e este caderno contendo 40 questões. Preencha com seu nome e número de inscrição os espaços reservados na capa deste caderno. Anote na folha intermediária de respostas a alternativa que julgar correta e transcreva-a para a folha de respostas, com caneta de tinta azul ou preta. Responda a todas as questões. A duração da prova é de 1 hora e 30 minutos. Ao terminar a prova, você entregará ao fiscal a folha de respostas e este caderno de questões. Aguarde a ordem do fiscal para abrir este caderno de questões

2 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO Comissão de Exames de Residência Médica Processo Seletivo para Residência Médica 2010 Folha Intermediária de Respostas QUESTÃO 01 RESPOSTA QUESTÃO 21 RESPOSTA UFSP0902/04-RM2010-CirurgiaMão 2

3 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 01. O carcinoma de pele mais comum é o (A) espinocelular. (B) basocelular. (C) sebáceo. (D) de células de Merckel. (E) de células claras. 02. As efélides são máculas (A) violáceas, geralmente menores que 5 mm. (B) acastanhadas, geralmente maiores que 5 mm. (C) violáceas, geralmente maiores que 5 mm. (D) acastanhadas, geralmente menores que 5 mm. (E) hipocrômicas, geralmente menores que 5 mm. 03. Nas feridas de pele, a presença de fibroblastos é característica de qual fase de cicatrização? (A) Fibroplasia. (B) Epitelização. (C) Inflamatória. (D) Fibrinosa. (E) Remodelação. 04. A queimadura de pele que provoca menos dor é a de (A) segundo grau superficial. (B) primeiro grau superficial. (C) terceiro grau. (D) segundo grau profunda. (E) primeiro grau profunda. 05. Na seleção dos candidatos a transplantes de órgãos, o antígeno de maior importância quanto à compatibilidade é o (A) HLA-C. (B) HLA-E. (C) HLA-DQ. (D) HLA-DP. (E) HLA-A. 06. O nervo responsável pela sensibilidade da pele do dorso e ponta do nariz é o (A) supraorbital. (B) infratroclear. (C) Infraorbital. (D) etmoidal posterior. (E) etmoidal anterior. 07. A droga que tem relação causal direta na incidência de fissuras lábio-palatais isoladas é (A) a fenitoína. (B) o álcool. (C) a talidomida. (D) a isotretinoína. (E) a amitriptilina. 08. Com relação à Síndrome de Moebius, pode-se afirmar que (A) é comum a presença de macroglossia. (B) acomete mais o sexo feminino. (C) é autossômica dominante. (D) é caracterizado pela paralisia dos VI e VII pares cranianos. (E) o período embrionário crítico vai do 7.º ao 15.º dia. 09. É característica do melanoma (A) simetria da lesão. (B) cor com tonalidades variadas. (C) bordas regulares. (D) superfície plana. (E) baixo grau de malignidade. 10. O melhor método no tratamento das cicatrizes queloidianas refratárias é a (A) radioterapia superficial associada a injeção local de esteróides. (B) remoção cirúrgica seguida de injeção local de esteróides. (C) remoção cirúrgica seguida de radioterapia superficial. (D) injeção local de esteróides e compressão local com silicone. (E) radioterapia superficial e compressão local com silicone. 11. Pela classificação de Sunderland, a lesão do axônio e do endoneuro, com perineuro íntegro, corresponde ao grau (A) II. (C) III. (D) IV. (E) V. 12. A estrutura interposta que impede a correta cicatrização da lesão total do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar é (A) a placa volar. (B) a aponeurose do músculo abdutor curto do polegar. (C) o primeiro músculo interósseo dorsal. (D) a aponeurose do músculo adutor do polegar. (E) o tendão do flexor longo do polegar. 3 UFSP0902/04-CirurgiaMão

4 13. A estrutura lesada no dedo em botoeira traumático é (A) a aponeurose do lumbrical. (B) o tendão extensor terminal. (C) a banda sagital. (D) o ligamento retinacular transverso. (E) o tendão extensor central. 19. Pela classificação de Swanson para mal-formação congênita, a mão torta radial é considerada um(a) (A) anomalia generalizada do esqueleto. (B) falha de diferenciação das partes. (C) falha de formação das partes. (D) duplicação. (E) hipocrescimento. 14. O nervo supraescapular é ramo do (A) tronco superior. (B) fascículo lateral. (C) fascículo medial. (D) fascículo posterior. (E) tronco médio. 15. A tenossinovite estenosante de De Quervain acomete os tendões dos músculos (A) abdutor curto do polegar e extensor longo do polegar. (B) abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar. (C) extensores radiais longo e curto do carpo. (D) adutor curto do polegar e extensor longo do polegar. (E) extensor dos dedos e extensor próprio do indicador. 16. Pela classificação de Nalebuff, o polegar reumático com deformidade em colo de cisne, corresponde ao tipo (A) V. (C) II. (D) IV. (E) III. 17. O retalho inguinal é irrrigado pela artéria (A) epigástrica superficial. (B) circunflexa ilíaca profunda. (C) circunflexa femoral lateral. (D) circunflexa ilíaca superficial. (E) epigástrica inferior. 18. A deformidade intrínseca minus com inversão do arco transverso distal da mão ocorre na lesão combinada dos nervos (A) radial e ulnar. (B) mediano e ulnar. (C) radial e interósseo anterior. (D) interósseo anterior e musculocutâneo. (E) mediano e musculocutâneo. 20. O paciente com paralisia cerebral que apresenta o melhor prognóstico ao tratamento cirúrgico é o (A) espástico hemiplégico. (B) espástico diplégico. (C) espástico quadriplégico. (D) atetóide hemiplégico. (E) atetóide diplégico. 21. No reimplante do dedo, a primeira estrutura a ser reparada é (A) o osso. (B) o tendão. (C) a artéria. (D) a veia. (E) o nervo. 22. As raízes do plexo braquial emergem entre o músculo escaleno anterior e o músculo (A) omo-hióideo. (B) escaleno posterior. (C) estilo-hióideo (D) esterno-hióideo. (E) escaleno médio. 23. No tipo II de Leddy-Packer, ocorre a retração do tendão flexor avulsionado até (A) a palma. (B) a articulação interfalângica distal. (C) a articulação metacarpofalângica. (D) a articulação interfalângica proximal. (E) o punho. 24. Pela classificação de Mayfield para lesão perisemilunar do carpo, a luxação ventral do osso semilunar corresponde ao estágio (A) II. (C) IV. (D) III. (E) V. UFSP0902/04-CirurgiaMão 4

5 25. Na classificação de Green e O Brien para as fraturas da base do primeiro metacarpal, a fratura luxação de Bennett corresponde ao tipo (A) II. (C) V. (D) IV. (E) III. 30. No tratamento da articulação radioulnar distal pela técnica de wafer, pode-se ressecar no máximo quantos milímetros da ulna distal? (A) 4 mm. (B) 6 mm. (C) 8 mm. (D) 10 mm. (E) 12 mm. 26. A estrutura que flexiona o fragmento proximal, na fratura transversa da falange proximal de um dedo longo da mão é o (A) capuz extensor. (B) músculo lumbrical. (C) músculo interósseo. (D) tendão flexor superficial dos dedos. (E) tendão extensor dos dedos. 31. Paciente com compressão de raiz de L4 apresenta alteração sensitiva na (A) primeira comissura do pé. (B) região calcânea. (C) face medial da perna. (D) porção medial da coxa. (E) região perineal. 27. Na classificação de Herbert e Fisher para fratura de escafóide, o tipo B3 é uma fratura (A) incompleta. (B) da tuberosidade. (C) da cintura (colo). (D) do pólo proximal. (E) luxação transecafoperisemilunar do carpo. 28. Pela classificação de Rayhack (Universal) para rádio distal, uma fratura articular com desvio, redutível e instável, corresponde ao tipo (A) IV-A. (B) IV-C. (C) II-B. (D) II-C. (E) IV-B. 29. Na lesão da fibrocartilagem triangular, o tipo 1-A de Palmer corresponde a (A) um afilamento sem perfuração. (B) uma lesão central do disco. (C) perfuração do disco articular com condromalácia. 32. No calcâneo, o ângulo de Böhler normal varia de (A) 25 a 40 graus. (B) 10 a 25 graus. (C) 40 a 55 graus. (D) 55 a 70 graus. (E) 70 a 85 graus. 33. A localização mais frequente de osteossarcoma é (A) no rádio distal. (B) na tíbia proximal. (C) no úmero proximal. (D) no fêmur distal. (E) na ulna proximal. 34. Na cirurgia de Koutsogiannis, a osteotomia é realizada (A) no cuneiforme medial. (B) na base do primeiro metatarsal. (C) na cabeça do segundo metatarsal. (D) no cubóide. (E) na porção posterior do calcâneo. (D) avulsão da fibrocartilagem triangular da ulna. (E) avulsão do disco articular da fossa sigmóide do rádio. 5 UFSP0902/04-CirurgiaMão

6 35. Na posição anatômica de um homem normal, o centro de gravidade está localizado (A) 1 cm anterior à quinta vértebra sacral. (B) no centro da segunda vértebra lombar. (C) 5 cm anterior à segunda vértebra sacral. (D) 2 cm anterior à primeira vértebra lombar. (E) 3 cm posterior à sínfise púbica. 36. O teste de Ober é realizado para diagnosticar a (A) espasticidade do músculo reto femoral. (B) contratura em abdução do quadril. (C) insuficiência do músculo glúteo médio. (D) retração dos músculos adutores da coxa. (E) contratura dos músculos isquiotibiais. 37. A via cirúrgica que permite melhor acesso à coluna anterior do acetábulo é a (A) Gibson. (B) Kocher-Langenbach. (C) Watson-Jones. (D) ilioinguinal. (E) Ludloff. 38. Na síndrome de Brown-Sequard ocorre (A) sensibilidade alterada no lado oposto à lesão. (B) motricidade diminuída no lado oposto à lesão. (C) perda total de motricidade e sensibilidade bilateral. (D) perda sensitiva bilateral, com motricidade normal. (E) motricidade e sensibilidade alterada no lado da lesão. 39. A osteocondrite dissecante do joelho ocorre, mais freqüentemente, na porção (A) anterior do côndilo medial do fêmur. (B) medial do côndilo medial do fêmur. (C) lateral do côndilo lateral do fêmur. (D) medial do côndilo lateral do fêmur. (E) lateral do côndilo medial do fêmur. 40. No exame físico do ombro, o teste de Jobe avalia o tendão do (A) bíceps braquial. (B) infra-espinal. (C) supra-espinal. (D) subescapular. (E) redondo menor. UFSP0902/04-CirurgiaMão 6