RESIDÊNCIA MÉDICA 2014 PROVA OBJETIVA

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Maria de Lourdes Bergmann Nobre
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1 RESIDÊNCIA MÉDICA

2 Questão 1 Paciente atropelado em via pública é trazido à sala de atendimento do pronto-socorro com fratura exposta dos ossos da perna. Considerando o caso clínico, responda: a) Conceitue fratura exposta. b) Descreva a fratura do tipo III-C, segundo a classificação de Gustilo-Anderson. c) Identifique o germe mais comumente encontrado nas infecções decorrentes dessas fraturas. d) Determine o principal procedimento cirúrgico para as fraturas expostas e seus objetivos. e) Cite as opções de cobertura que podem ser empregadas nas fraturas expostas do terço distal da tíbia, onde não haja cobertura cutânea suficiente. 2

3 Questão 2 Paciente apresenta fratura diafisária desviada do terço distal do úmero, com mão em gota característica de lesão do nervo radial. Considere o caso descrito para responder às seguintes questões: a) Cite a inervação motora do nervo radial a partir do terço distal do braço. b) Indique uma opção de transferências musculares para a paralisia do nervo radial considerada definitiva, no nível referido anteriormente. c) Identifique a zona autônoma da inervação sensitiva do radial. d) Cite um possível ponto de compressão do nervo radial. 3

4 e) Na lesão isolada do ramo interósseo posterior do nervo radial, cite um músculo preservado. Questão 3 Paciente apresenta dor ao nível do primeiro compartimento dorsal dos tendões extensores na borda radial do punho ao uso da mão, ao cuidar de filho com poucos meses de nascido. Em consulta, seu médico suspeita de Doença de De Quervain. Baseando-se no quadro clínico, responda: a) Descreva a manobra clínica mais utilizada na pesquisa diagnóstica desta condição. b) Cite quatro condições que fazem parte do diagnóstico diferencial para esta doença. c) Cite as duas complicações produzidas pelo corticoide no tratamento através da infiltração. d) Identifique o tendão que ocupa isoladamente um dos septos, no caso de septação do primeiro compartimento. e) Aponte a complicação mais grave do tratamento cirúrgico desta doença. 4

5 Questão 4 Na presença de uma ferida incisa na superfície dorsal dos dedos, mão, punho ou antebraço, baseando-se nas zonas de lesões do aparelho extensor, descritas por Kleinert/Verdan, responda às questões abaixo: a) Determine o tipo de deformidade que pode ocorrer, resultante das lesões ao nível das zonas I e III, respectivamente. b) Identifique que estrutura pode mascarar o diagnóstico no exame físico da lesão do extensor comum do dedo anular, ocorrida na zona VI. c) Segundo a complementação de Doyle, indique a zona numérica que corresponde à lesão no terço proximal do antebraço. d) Explique por que o reparo na zona VII pode ter resultado mais desfavorável. e) Cite dois tipos de sutura comumente utilizadas para o reparo das lesões dos tendões extensores e o tipo de fio utilizado. 5

6 RASCUNHO 6

7 RASCUNHO 7

INSTRUÇÕES Esta prova contém 04 (quatro) questões¹ discursivas. A forma definitiva das respostas deverá ser dada com caneta esferográfica transparente de tinta azul ou preta.

8 INSTRUÇÕES Esta prova contém 04 (quatro) questões¹ discursivas. A forma definitiva das respostas deverá ser dada com caneta esferográfica transparente de tinta azul ou preta. Somente as respostas contidas no espaço pautado serão objeto de correção. Não se esqueça de obedecer aos limites estabelecidos quanto ao número de linhas. Preencha de forma legível os espaços existentes na parte inferior desta folha. (ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO) O preenchimento desta ÁREA tem como finalidade a não identificação da prova para efeito de correção, garantindo, assim, a lisura do processo. Nestes espaços e nas demais folhas deste caderno, qualquer assinatura, rubrica ou sinal de identificação acarretará a anulação desta prova. ¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO Assinatura Usual Data de Nascimento Nome (letra de forma) Nº de Inscrição Nº da Carteira de Identidade/Órgão Expedidor 8

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