ASSINO DECLARANDO QUE LI E COMPREENDI AS INSTRUÇÕES ABAIXO: ORDEM. 104 Cirurgia da Mão

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE HOSPITAL DE CLÍNICAS DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA Edital n 52-53/2017 HC - Edital n 056/2017 HT Prova Teórica 02/11/2017 INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO ASSINO DECLARANDO QUE LI E COMPREENDI AS INSTRUÇÕES ABAIXO: ORDEM 104 Cirurgia da Mão INSTRUÇÕES 1. Confira, acima, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado. 2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das questões, confira a numeração de todas as páginas. 3. A prova é composta de 50 questões objetivas. 4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. 8. Não será permitido ao candidato: a) Manter em seu poder relógios e aparelhos eletrônicos ou qualquer objeto identificável pelo detector de metais. Tais aparelhos deverão ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE dentro do saco plástico, que deverá ser acomodado embaixo da carteira ou no chão. É vedado também o porte de armas. b) Usar bonés, gorros, chapéus ou quaisquer outros acessórios que cubram as orelhas. c) Usar fone ou qualquer outro dispositivo no ouvido. O uso de tais dispositivos somente será permitido quando indicado para o atendimento especial. d) Levar líquidos, exceto se a garrafa for transparente e sem rótulo. e) Comunicar-se com outro candidato, usar calculadora e dispositivos similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta. f) Portar carteira de documentos/dinheiro ou similares. g) Usar óculos escuros, ressalvados os de grau, quando expressamente por recomendação médica, devendo o candidato, então, respeitar o subitem 4.17 do Edital. h) Emprestar materiais para realização das provas. Caso alguma dessas exigências seja descumprida, o candidato será excluído do processo. Específica 9. A duração da prova é de 4 horas. Esse tempo inclui a resolução das questões e a transcrição das respostas para o cartão-resposta. 10. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta. 11. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS... RESPOSTAS

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3 3/ Na deficiência femoral focal proximal bilateral, a associação que mais frequentemente está presente é a: a) agenesia de ligamentos cruzados do joelho. b) síndrome de Weil. c) hemimelia radial. d) ausência congênita do polegar. e) sindactilia pós-axial No tratamento cirúrgico da displasia do desenvolvimento do quadril, o acesso anteromedial descrito por Weinstein e Ponseti se dá no intervalo entre: a) o músculo iliopsoas e o músculo pectíneo. b) o feixe neurovascular femoral e o músculo adutor longo da coxa. c) a artéria femoral e o músculo iliopsoas. d) o músculo iliopsoas e o músculo adutor longo da coxa. e) o músculo pectíneo e o feixe neurovascular femoral A paralisia braquial mais comum, ocorrida ao nascimento, compromete as raízes: a) C5-C6-C7. b) C5-C6. c) C5-C6-C7-C8-T1. d) C8-T1. e) C7-C8-T A displasia de Meyer acomete: a) a escápula. b) o joelho. c) o tornozelo. d) a articulação temporomandibular. e) o quadril A osteotomia clássica do osso inominado para o tratamento da doença de Legg Perthes, conforme descrita por Canale, tem como principal vantagem: a) não ser necessária uma segunda cirurgia para remoção de placa e parafusos. b) propiciar cobertura póstero-lateral da cabeça femoral. c) aumentar a pressão sobre a cabeça femoral, de modo a incrementar a demanda por maior aporte sanguíneo. d) promover o encurtamento do membro, diminuindo a pressão e facilitando a reossificação. e) descomprimir a artéria circunflexa medial, facilitando o fluxo sanguíneo e promovendo a reossificação A paralisia cerebral que decorre de uma lesão ao trato extrapiramidal, caracterizada por discinesia e movimentos involuntários e que, quando na forma pura, raramente causa contraturas articulares, classifica-se como: a) hipotônica. b) flácida. c) atetoide. d) espástica. e) atáxica A síndrome de Brown-Séquard caracteriza-se por: a) decorrer de lesão em hiperflexão da coluna com compressão da artéria espinal anterior, em que os fragmentos comprimem a artéria espinal anterior. b) ocasionar perda da propriocepção e sensação vibratória, com manutenção das funções motoras e sensitivas. c) ser decorrente de uma lesão em extensão, levando à perda da sensação vibratória, com envolvimento das colunas dorsais da coluna vertebral. d) fraqueza motora no lado da lesão, perda da sensação da dor e temperatura contralateralmente. e) gerar perda das funções motoras e sensitivas completas, com perda da propriocepção e sensação de dor Durante a embriogênese, a separação total dos dedos se dá ao redor dos: a) dias de gestação. b) dias de gestação. c) dias de gestação. d) dias de gestação. e) dias de gestação É considerada uma instabilidade carpal dissociativa, a instabilidade: a) radiocárpica. b) mediocárpica. c) radiomediocárpica. d) escafolunar. e) com translocação do carpo em relação ao rádio.

4 4/ Entre os padrões vasculares do semilunar, aquele que tem o maior risco de desenvolvimento de necrose avascular é o padrão em: a) X. b) I. c) Y. d) S. e) T A área do escafoide recoberta por cartilagem corresponde a aproximadamente: a) 94%. b) 80%. c) 60%. d) 50%. e) 40% A respeito da anatomia e da função do músculo lumbrical, é correto afirmar: a) Tem como ação estender a interfalângica proximal e fletir a interfalângica distal. b) Os tendões de cada lumbrical passam dorsalmente ao ligamento metacarpal transverso profundo. c) Os lumbricais que se dirigem ao indicador e médio emergem da borda radial dos flexores profundos desses dedos. d) Os lumbricais se inserem no ligamento natatório. e) A origem se dá nos flexores superficiais O glomus, estrutura que é acometida pelo tumor glômico, serve para regular: a) a pressão. b) a dor. c) a sensibilidade. d) a temperatura. e) a vibração Sobre ligamentos da metacarpofalângica (MF) do polegar e sobre lesão de Stener, é correto afirmar: a) Stener define-se como a lesão do ligamento colateral. b) Modelos biomecânicos sugerem que o ligamento colateral ulnar está sob tensão máxima aos 40 graus de extensão. c) Se houver lesão parcial ligamentar, não ocorrerá a interposição da aponeurose do adutor. d) Para teste ligamentar ulnar da MF do polegar, o exame em extensão é relevante para o diagnóstico de uma ruptura completa, porque a placa volar fornece estabilidade aos movimentos laterais em flexão máxima. e) Subluxação volar da falange proximal, vista no perfil, sugere uma lesão associada da cápsula volar ou lesão da inserção do tendão flexor curto do polegar A respeito do menisco medial do joelho, é correto afirmar: a) A maior distribuição do peso se dá no corno anterior. b) O corno anterior é ancorado imediatamente em frente da inserção do ligamento cruzado posterior. c) Apresenta maior mobilidade do que o menisco lateral. d) O corno posterior é ancorado imediatamente em frente ao ligamento cruzado anterior por meio do ligamento coronário. e) Trata-se de estrutura em forma de C com raio maior do que o menisco lateral O teste de Gagey, no ombro, verifica: a) se há hiperfrouxidão articular. b) a presença do impacto posterior. c) a integridade do músculo redondo menor. d) a integridade dos romboides. e) a força do peitoral maior Por definição, a classificação de Gustilo e Anderson IIIC para fraturas expostas corresponde a: a) lesão arterial que requer reparo independentemente da extensão da lesão de partes moles. b) lesão vascular, arterial ou venosa, com mais de 10 centímetros de extensão de lesão de partes moles. c) lesão neurológica e vascular associadas. d) lesão neurológica isolada, associada a extensa lesão de partes moles. e) esmagamento extenso de partes moles com lesão vasculonervosa O tipo anatômico mais comum de paralisia cerebral é: a) hemiplegia. b) diplegia. c) monoplegia. d) quadriplegia. e) total.

5 5/ No estudo radiográfico para avaliar a possibilidade de ter ocorrido epifisiólise femoral proximal, a linha que se traça na parte superior do colo femoral, a fim de se verificar se ocorre ou não a intersecção da epífise femoral proximal, é chamada de: a) Hilgenreiner. b) Perkins. c) Kohler. d) Klein. e) Pectínea Na avaliação da lesão medular, conforme classificação da ASIA, o exame do tendão do músculo flexor profundo do dedo médio corresponde à análise: a) da raiz T1. b) da raiz C6. c) da raiz C7. d) das raízes C7-T1. e) da raiz C Um paciente politraumatizado é trazido ao pronto-socorro com suspeita de fratura de pelve. O emergencista verifica que há abertura ocular espontânea, e anota no prontuário que, segundo a escala de coma de Glasgow, a pontuação corresponde nesse quesito a: a) 3. b) 4. c) 5. d) 6. e) No ombro, o acromiale mais comum se dá entre: a) mesoacrômio e basocrômio. b) preacrômio e metacrômio. c) preacrômio e mesoacrômio. d) mesoacrômio e metacrômio. e) metacrômio e basoacrômio A fratura de tornozelo que cursa com fratura transversa do maléolo medial ou ruptura do ligamento deltoide; ruptura do ligamento tibiofibular anterior; fratura oblíqua curta da fíbula acima do nível articular; ruptura do ligamento tibiofibular posterior ou fratura avulsão da tíbia póstero-lateral classifica-se como: a) pronação abdução. b) supinação eversão. c) pronação rotação externa. d) supinação abdução. e) pronação dorsiflexão O espaço de Poirier localiza-se entre os ligamentos: a) lunopiramidal e radiossemilunar curto. b) radiocapitato e ulnopiramidal. c) radioescafocapitato e radiossemilunar longo. d) escafocapitato e pisohamato. e) escafolunar e radiossemilunar A divisão do ramo motor tenar do nervo mediano se dá mais frequentemente do modo: a) extraligamentar. b) subligamentar. c) transligamentar. d) intraligamentar. e) submuscular A oponentoplastia de Camitz utiliza o tendão do: a) abdutor curto do polegar. b) palmar longo. c) flexor longo do polegar. d) flexor superficial do dedo médio. e) flexor superficial do dedo anular.

6 6/ O retalho anterolateral da coxa usa: a) a artéria femoral superficial. b) o ramo perfurante ascendente da artéria femoral circunflexa anterior. c) a artéria femoral circunflexa posterior. d) a artéria femoral circunflexa lateral. e) o ramo perfurante descendente da artéria femoral superficial Na artrite reumatoide, a deformidade mais comum do polegar é: a) botoeira. b) colo de cisne. c) desvio radial da metacarpofalângica com adução secundária do primeiro metacarpal. d) hiperflexão da metacarpofalângica com extensão da interfalângica. e) flexão da metacarpofalângica e interfalângica, com subluxação ou luxação da carpometacarpal do polegar O número de bandas centrais da fáscia palmar que se estende distalmente aos dedos é: a) 2. b) 3. c) 4. d) 5. e) A estrutura que se origina da bainha flexora na região volar da articulação interfalângica proximal e se insere dorsalmente no tendão terminal corresponde: a) ao ligamento triangular. b) ao ligamento transverso retinacular. c) à banda sagital. d) ao septo de Juvara. e) ao ligamento retinacular oblíquo Na lesão fechada do tendão flexor profundo do dedo, o tipo I de Leddy e Packer corresponde a: a) retração do tendão até a palma, com ruptura do suprimento vascular do tendão. b) retração do coto do tendão até a região da interfalângica proximal, com algum suprimento vascular preservado. c) avulsão do tendão com arrancamento ósseo da falange distal, que permanece conectado ao tendão. d) avulsão do tendão com arrancamento ósseo da falange distal, sendo que o coto avulsionado se desinsere do fragmento ósseo. e) fratura sem desvio da falange distal, na região da inserção do tendão flexor Na luxação da articulação metacarpofalângica do indicador, a estrutura que se encontra interposta na região ulnar da articulação é: a) o músculo lumbrical. b) a banda sagital. c) o ligamento natatório. d) o ligamento arqueado. e) o tendão flexor Encontra-se frequentemente associado ao dedo em gatilho congênito o nódulo de: a) Notta. b) Heberden. c) Bouchard. d) Harvey. e) Kite A porção mais resistente do ligamento escafossemilunar, em razão das suas fibras transversas de colágeno, é a: a) volar. b) intermediária. c) dorsal. d) proximal. e) distal A classificação de Palmer 1A para lesão do complexo da fibrocartilagem triangular corresponde a trauma com: a) avulsão ulnar com fratura do estiloide. b) avulsão ulnar sem fratura do estiloide. c) avulsão radial sem fratura do nó sigmoide. d) avulsão radial com fratura do nó sigmoide. e) perfuração central.

7 7/ A condição do dedo em que a articulação interfalângica proximal encontra-se com contratura em flexão, sem ação aumentada do tendão extensor na interfalângica proximal, e com bandas laterais e central íntegras recebe a denominação de: a) martelo da IFP. b) colo de Cisne. c) Kirner. d) pseudobotoeira. e) acrodactilia O músculo que tem duas cabeças em sua origem, sendo que a ulnar emerge da parte anterior do epicôndilo medial, da parte medial do processo coronoide e do ligamento colateral ulnar do cotovelo, é o: a) flexor profundo dos dedos. b) flexor superficial dos dedos. c) pronador redondo. d) palmar longo. e) flexor radial do carpo Numa radiografia para suspeita de doença de Kienböck, vê-se uma esclerose e fratura do semilunar, sem alteração na arquitetura óssea. De acordo com a classificação de Lichtman, tem-se o grau: a) I. b) IB. c) II. d) IIIA. e) IIIB O local mais frequente de compressão na síndrome do desfiladeiro torácico se dá no: a) trígono costoclavicular. b) trígono interescalênico. c) espaço subcoracoide. d) espaço abaixo do peitoral menor. e) espaço subcostal (primeira costela) Encontra-se sempre presente na deficiência radial longitudinal: a) músculo extensor longo do polegar. b) músculo extensor radial longo do carpo. c) músculo extensor radial curto do carpo. d) nervo mediano. e) artéria radial O grau histológico (G) de uma neoplasia é determinado pelas características do tecido obtido por biópsia. Nesse sentido, a lesão que se apresenta como sendo de alto grau, com muitas células, pouco estroma, muita necrose e células imaturas classifica-se como: a) G1. b) G2. c) G3. d) G4. e) G Os dois músculos lumbricais ulnares são inervados pelo: a) mediano. b) ulnar. c) interósseo anterior. d) interósseo posterior. e) ramo motor tenar, que se projeta para a região hipotênar Está relacionada à paralisia do nervo interósseo posterior a seguinte estrutura: a) músculo pronador redondo. b) ligamento de Struthers. c) músculo de Gantzer. d) anastomose de Martin-Gruber. e) arcada de Frohse.

8 8/ Na sindactilia isolada na mão, o espaço mais comumente afetado é entre os dedos: a) anular e mínimo. b) polegar e indicador. c) médio e anular. d) indicador e médio. e) médio, anular e mínimo A angulação de mais de 10 graus do dedo em plano único radioulnar, distal à articulação metacarpofalângica, é definida como: a) clinodactilia. b) camptodactilia. c) acrodactilia. d) Camper. e) martelo Na anatomia do plexo braquial, o nervo ulnar emerge: a) do fascículo posterior. b) do fascículo lateral. c) dos fascículos posterior e lateral. d) do fascículo medial. e) dos fascículos posterior e medial O estabilizador primário da articulação carpometacarpal do polegar é o ligamento: a) oblíquo póstero-lateral. b) oblíquo anterior. c) intermetacarpal dorsal. d) dorso-ulnar. e) intermetacarpal volar Associa-se à deformidade de Madelung: a) ligamento de Vickers. b) antebraço ser mais longo do que o normal. c) angulação distal do rádio excessivamente ulnar e dorsal. d) característica de ser predominantemente unilateral. e) proeminência volar da ulna distal A lesão do tendão extensor na zona III é capaz de produzir: a) colo de cisne. b) dedo em martelo. c) botoeira. d) subluxação dorsal das bandeletas laterais. e) pseudomartelo O retalho de Moberg tem como característica: a) ser monopedicular. b) ser útil para cobertura do dorso da falange proximal. c) poder cobrir a zona V extensora. d) poder cobrir a zona III flexora. e) estar reservado para amputações na região da falange distal.