Respostas Quizz- Rotinas em Obstetrícia - 6.ed.

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1 Respostas Quizz- Rotinas em Obstetrícia - 6.ed. CAPÍTULO 1 CAPÍTULO 2 CAPÍTULO 3 CAPÍTULO 4 CAPÍTULO 5 CAPÍTULO 6 2.a CAPÍTULO 7 CAPÍTULO 8 Respostas CAPÍTULO 9

2 CAPÍTULO 10, b, d, a CAPÍTULO 11 CAPÍTULO 12 CAPÍTULO 13 II, b I, c II, d III, e II CAPÍTULO 14. Nas pacientes com culturas positivas, TPP ou rupreme, deverá ser utilizada a penicilina G cristalina intravenosa (IV) para o tratamento e, depois, novamente durante o trabalho de parto (dose de ataque de 5 milhões IV, seguida de 2,5 milhões a cada 4 horas até o nascimento). As pacientes somente com cultura positiva deverão realizar a profilaxia durante o trabalho de parto.. No caso de a paciente apresentar história de recorrências frequentes, devemos considerar a possibilidade de indução do trabalho de parto ao termo em período livre de doença, tentando, durante o trabalho de parto, evitar um número excessivo de toques vaginais. O tratamento supressivo deve ser considerado em certos casos, pois diminui a emissão viral ao nascimento (OR 0,09; IC 95% 0,02 0,3 9 ), d iminui a recorrência das lesões no momento do parto (OR 0,25; IC 0,15 0,40) e dim inuio núm ero de cesarianas por recorrência clínica do herpes genital (OR 0,30; IC 95% 0,13 0,67). A AC O G recom enda o tratamento supressivo a partir da 36 a semana de gestação até o parto para mulheres com história de herpes recorrente. CAPÍTULO B 2. C CAPÍTULO 16 CAPÍTULO 17

3 1. C 2. A CAPÍTULO 18. Já foi comprovado, na literatura, que a presença de foco ecogênico (ou Golf ball) no ventrículo esquerdo está relacionada aos músculos papilares da válvula mitral e é uma variante da normalidade, sem qualquer significado patológico. 2. a. A banda moderadora é parte anatômica do ventrículo direito. CAPÍTULO 19.. CAPÍTULO a CAPÍTULO 21 CAPÍTULO 22 CAPÍTULO 23 CAPÍTULO 24 CAPÍTULO 25. Foi descrita por Rojas, em 1995, para liberação de braços estendidos, ou, na falha da manobra de Bracht, para liberação dos ombros e da cabeça. O feto será apreendido pela cintura pélvica e rodado no sentido do seu dorso, ficando o biacromial no diâmetro anteroposterior do estreito inferior.

4 . A miomatose somente será contraindicação se for prévia à apresentação fetal. CAPÍTULO 26 Uma redução de 30 a 40% no IC foi relatada em estudos retrospectivos com o cuidado para admissão da parturiente em fase ativa inequívoca, se comparada à admissão precoce, ainda na fase latente. Os folhetos visceral e parietal do peritônio não devem ser suturados, o que diminui a morbidade febril, a necessidade de analgésicos no pós operatório, o tempo de internação e o número de aderências pós operatórias, sem acrescentar nenhum risco cirúrgico à paciente.o critério mais importante para a definição da via de parto é a presença de lesões que obstruam o canal de parto. Em hipótese alguma, a positividade de algum teste de biologia molecular definirá a via de parto e mesmo a presença de pequenas lesões não são critérios de definição para a via de parto. CAPÍTULO 27 CAPÍTULO 28 CAPÍTULO 29 CAPÍTULO 30 CAPÍTULO 31 CAPÍTULO 32 CAPÍTULO a

5 CAPÍTULO 34 CAPÍTULO 35 CAPÍTULO 36 CAPÍTULO 37 A alternativa 1 descreve uma reação de Jarisch H erxheim er e não im pede o tratam ento (correta). A alternativa B está incorreta. Mesmo em pacientes alérgicas, devemos dessensibilizar as pacientes e tratá las com penicilina. A eritromicina não atravessa a barreira placentária, e o feto não é tratado quando utilizamos essa droga, no caso o estearato de eritromicina. A alternativa C está incorreta. Antifúngicos orais estão contraindicados durante a gestação e não devem ser utilizados. A afirmação 1 está incorreta, já que o risco de transmissão vertical é diferente em relação aos dois grupos. A viremia é geralmente mais importante durante a primoinfecção e, para essas gestantes, a ocorrência de uma infecção depois de 34 semanas de gestação é indicativa de interrupção por via alta, e nas recorrências, a indicação somente existe na presença de lesões ativas. O critério mais importante para a definição da via de parto é a presença de lesões que obstruam o canal de parto. Em hipótese alguma, a positividade de algum teste de biologia molecular definirá a via de parto e mesmo a presença de pequenas lesões não são critérios de definição para a via de parto. O rastreamento da infecção pela hepatite B deve ser feito durante o pré natal. Esse é um exame de 3 o trimestre, já que a realização de um teste negativo no 1 o trimestre não confere proteção ao feto/rn. Essa gestante necessita ser novamente testada no último trimestre. CAPÍTULO 38 e c e d CAPÍTULO 39 CAPÍTULO 40

6 CAPÍTULO 41 CAPÍTULO 42 Capítulo 43 a. Não há hipertireoidismo, pois o TSH está normal. b. Não se trata de tireotoxicose gestacional transitória, pois o TSH está normal. c. Resposta correta. O aumento da TBG pelo estrogênio eleva o T 4 total, mas não o T 4 livre. O TSH é normal, portanto não há hipertireoidismo. d. Doença de Graves é improvável, já que não há bócio, nem hipertireoidismo. A captação de iodo é proibida na gestação. e. Tireoidite autoimune geralmente causa hipotireoidismo, e o exame da tireoide é sugestivo. Diversos estudos mostram que gestantes com anticorpos anti TPO positivo têm m aior risco de abortamento. Um estudo mostrou associação entre hipotireoidismo subclínico e comprometimento cognitivo na infância. Bócio e taquicardia fetal estão associados a hipertireoidismo na gestação. Não há evidências de aumento de malformações congênitas ou macrossomia associadas ao hipotireoidismo subclínico. CAPÍTULO 44 CAPÍTULO 45 Resposta: CAPÍTULO 46 CAPÍTULO 47

7 CAPÍTULO a CAPÍTULO 49 CAPÍTULO 50 Não é possível afirmar que o 1 o caso trata-se de um aborto completo. Para tanto, além de um útero vázio à ecografia transvaginal, são necessárias medidas seriadas decrescentes de HCG. O quadro descrito pode tratar se tanto de um aborto com pleto, de um a gestação inicial, quanto de uma gestação ectópica. O que define o caso é o nível sérico de HCG. Sempre que ele estiver maior que a mui/ml, o saco gestacional deve ser visualizado na cavidade uterina em uma gestação normal. CAPÍTULO 51 CAPÍTULO a CAPÍTULO 53.. CAPÍTULO 54 CAPÍTULO 55 CAPÍTULO 56

8 CAPÍTULO 57 CAPÍTULO 58 CAPÍTULO 59