Perfil Institucional. 6º maior grupo segurador do país R$ 5,05 R$ 1,68 R$ 9, beneficiados pelos R$ 163,5

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Marco Nunes Covalski
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1 Implantação

2 Perfil Institucional Solidez: Oferecemos produtos de alta qualidade a preços acessíveis com confiança e força que só a marca CAIXA oferece; Amplo Portfólio: Atende a todos os perfis de clientes, incluindo os segmentos da população que merecem atenção especial, como as mulheres, os idosos, os portadores crônicos de doenças graves e população de baixa renda; Pioneirismo: Fomos a primeira seguradora brasileira a oferecer produtos de microsseguros, caracterizado por um processo de venda simples e rápida, oferecendo produtos a preços acessíveis e as saídas capilares; Tecnologia: Investimos em tecnologia e formas de comunicação com o cliente. Os nossos serviços on-line permitem que você gerencie produtos remotos e estão comprometidos com o modelo de relacionamento com o público através das principais redes sociais. 6º maior grupo segurador do país R$ 1,68 bilhão de lucro líquido R$ 9,64 bilhões de faturamento R$ 163,5 milhões em indenização dos seguros de vida 10 milhões de clientes R$ 5,05 Bilhões de patrimônio líquido beneficiados pelos seguros de vida 272 mil empresas clientes do portfólio para pessoa jurídica

3 Importante Saber Caixa Seguradora: Iniciou seus primeiros contratos a partir de 01/10/11, comercializa Seguro Saúde e em breve produto odontológico. Caixa Econômica Federal: é o banco. Não é a mesma empresa que a Caixa Seguros Saúde. Não se apresentar como Caixa Econômica Federal, Caixa Econômica ou Caixa. Sempre falar Caixa Seguros Saúde. Saúde Caixa: Plano de Saúde dos funcionários da Caixa Econômica Federal. Sem relação com a Caixa Seguros Saúde.

Central de saúde 0800 942 9393 Para cuidar de você e

formulário, que você responderá em alguns minutos.

4 Central de saúde Para cuidar de você e de sua familia, nossa central disponibiliza serviços especiais para prevenção de doenças. A fim de atendê-lo com qualidade, criamos um breve formulário, que você responderá em alguns minutos. O resultado é confidencial e tratado por médicos e enfermeiros. Programa Gravidez e Bebê Programa Saúde em Dia Aconselhamento médico

Coberturas dos Planos Básicas Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Consultas Médicas Exames Laboratoriais Exames de alta complexidade Transplantes Terapias Psiquiatria (Crise) Tratamento

5 Coberturas dos Planos Básicas Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Consultas Médicas Exames Laboratoriais Exames de alta complexidade Transplantes Terapias Psiquiatria (Crise) Tratamento Ambulatorial Radioterapia Quimioterapia Internação Hospitalar (Sem limite de diárias) Diálise e Hemodiálise Parto Remoção entre Hospitais Doenças infectocontagiosas (AIDS) Acidente Pessoal Próteses de Órteses Cirúrgicas

6 Despesas Não Cobertas Tratamento clínico ou cirúrgico em caráter experimental Procedimentos para fins estéticos Atendimento domiciliar Inseminação artificial Próteses e óteses externas Tratamento ilícitos ou antiéticos Medicamentos importados não nacionalizados

7 Elegibilidade

8 Titulares Dependentes diretos: Cônjuge ou Companheiro (a) Filhos legítimos, tutelados ou enteados de até 21 anos ou até 24 anos se universitário

9 Prazo para inclusão A inclusão deverá ser realizada em até 20 dias da data do evento

10 Início da Vigência

11 01/03/2016 Plano Anterior Top Nac Enf Top Nac Quarto Caixa Seguradora Vital Enfermaria Pronto Apartamento

12 Casos Especiais Tratamento Contínuo Cirurgias Agendadas Internados Gestantes a partir da 32º semana ou com tratamentos especiais

13 Plano Contratado

14 Pronto Apartamento Vital Enfermaria

oferecida a acomodação Enfermaria, conforme cobertura contratada na

15 Vital A abrangência do seguro e reembolso são nacionais Todos os procedimentos do ROL da ANS garantidos Em caso de internação, será oferecida a acomodação Enfermaria, conforme cobertura contratada na Apólice Transplantes Extra ROL da ANS: Coração, Pâncreas, Fígado e Pulmão

Pronto A abrangência do seguro e reembolso são nacionais Todos os

oferecida a acomodação Apartamento, conforme cobertura contratada na

até R$ 10 mil para eventos médico-hospitalares de urgência e emergência

16 Pronto A abrangência do seguro e reembolso são nacionais Todos os procedimentos do ROL da ANS garantidos Em caso de internação, será oferecida a acomodação Apartamento, conforme cobertura contratada na Apólice Assistência Viagem Internacional por 30 dias ao ano: cobertura de até R$ 10 mil para eventos médico-hospitalares de urgência e emergência realizados no exterior. (para o Melhor) Transplantes Extra ROL da ANS: Coração, Pâncreas, Fígado e Pulmão

17 Caixa Seguradora e Rede Gama Saúde A Caixa Seguradora utiliza a Rede Gama Saúde com o objetivo de oferecer aos seus clientes um amplo atendimento médico-hospitalar em todo território nacional. A marca Gama está impressa na carteirinha do plano e facilita o atendimento aos clientes.

18 Mais de 18 mil prestadores

19 Mais de 25 mil pontos de atendimento

20 Rede Referenciada

21 Destaques de Rede Referenciada São Paulo VITAL HOSPITAIS INSTITUTO DA CRIANCA INCOR HOSPITAL ALBERT SABIN HOSPITAL BANDEIRANTES BENEFICENCIA PORTUGUESA EDMUNDO VASCONCELOS HOSPITAL DE OLHOS PAULISTA HOSPITAL PAULISTA IGESP HOSPITAL 09 DE JULHO + PRONTO HOSPITAIS HOSPITAL SANTA CATARINA HOSP. E MAT. SANTA JOANA HOSPITAL SAO CAMILO HOSPITAL SAMARITANO HOSPITAL INFANTIL SABARA PRO MATRE PAULISTA SAO LUIZ HOSPITAL DA CRIANCA LABORATÓRIOS SALOMÃO E ZOPPI LAVOISIER DELBONI AURIEMO A+ MEDICINA DIAGNOSTICA FEMME LAB. DA MULHER CDB LABORATÓRIOS REDE DOR SAO LUIZ CRYA HOSPITAL SAO JOSE

22 Destaques de Rede Referenciada Salvador VITAL HOSPITAIS PRO BABY HOSPITAL SALVADOR FISIORT CLINICA MEDICA CLIVALE CALCADA HOSPITAL DA SAGRADA FAMILIA CENTRO MEDICO AGENOR PAIVA SAMES POLICLINICA SANTA CLARA + PRONTO HOSPITAIS HOSPITAL SAO RAFAEL LABORATÓRIOS LABACLEN LPC LABORATORIO DE PATOLOGIA OSTEO CENTRO DIAG OSTEOSPOROSE A + MEDICINA DIAGNOSTICA IMAGE MEMORIAL DIAGNOSON SERMECA CLINICA DELFIN MULTI IMAGEM LABORATÓRIOS CEPARH

23 Destaques de Rede Referenciada Recife VITAL HOSPITAIS HOSPITAL DE OLHOS DO RECIFE HOSPITAL SAO MARCOS HOSPITAL DE AVILA HOSPITAL JAYME DA FONTE CAPS CASA FORTE PS. INFANTIL JORGE DE MEDEIROS HOSPITAL SAO MARCOS + PRONTO HOSPITAIS HOSPITAL PORTUGUES HOSPITAL ESPERANCA LABORATÓRIOS CLINICA LUCILO AVILA JUNIOR QUALIMAGEM CENTRO DE DIAG BORIS BERENSTEIN MULTIMAGEM CLINICA RAD LUCILO MARANHAO LAB GILSON CIDRIM CENTRO DE DIAG JOSE ROCHA DE AS A + MEDICINA DIAGNOSTICA LABORATÓRIOS HOSPITAL PORTUGUES

24 Destaques de Rede Referenciada Brasília VITAL HOSPITAIS HOSPITAL SANTA MARTA HOSPITAL SAO FRANCISCO HOSPITAL PRONTONORTE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA HOSPITAL PACINI HOSPITAL ALVORADA BRASILIA HOSPITAL SAO FRANCISCO POLI - GASTRO + LABORATÓRIOS CENTRO DE RADIOLOGIA DE BRASILIA CLINICA MADEL LABORATORIO SABIN CIP CLINICA DE IMAGEM PORTIMARE VILLAGE MULTIMAGEM CENTRO RADIOLOGICOS DO GAMA IMAGENS MEDICAS DE BRASILIA AMHPDF FEME - FAMILIA EXAMES MEDICOS PRONTO HOSPITAIS HOSPITAL ANCHIETA (DF) HOSPITAL ANCHIETA (DF) HOSPITAL SANTA LUCIA HOSPITAL SANTA LUZIA MATERNIDADE BRASILIA HOSPITAL DO CORACAO DO BRASIL LABORATÓRIOS HOSPITAL SANTA LUZIA

25 Consulte a rede referenciada Verifique se o prestador de serviço de sua escolha está na Rede de Atendimento, para isso, acesse o nosso site

32 Reembolso

33 Exemplo de Reembolso PLANO PROCEDIMENTO VALOR Vital Consulta Médica R$70,00 Ponto Consulta Médica R$70,00 Para os demais procedimentos, poderão entrar em contato com a Central de Atendimento.

36 Aplicativo Mobile Caixa Seguradora

37 Carteirinha Digital

38 Rede por Geolocalização

39 Canais de Atendimento

40 Consultas e Exames Simples: Não necessitam de autorizações prévias. Exames Especiais e Terapias: O próprio laboratório se encarrega de solicitar a autorização à Caixa Seguradora: Exemplos: Tomografia, Ressonância Magnética, Densitometria Óssea, Fisioterapia. Cirurgias Programadas ou Eletivas e Procedimentos Especiais: O hospital solicita diretamente a Caixa Seguradora a autorização para o procedimento. O prazo para emissão de senha (autorização prévia) dependerá do tipo de procedimento a ser realizado e somente começará a contar a partir do fornecimento de todas as informações necessárias (prazo padrão de 21 dias). Internação de Urgência: a liberação é imediata; Autorizações

41 Consultas e Exames Simples: Não necessitam de autorizações prévias. Exames Especiais e Terapias: O próprio laboratório se encarrega de solicitar a autorização à Caixa Seguradora: Exemplos: Tomografia, Ressonância Magnética, Densitometria Óssea, Fisioterapia. Cirurgias Programadas ou Eletivas e Procedimentos Especiais: O hospital solicita diretamente a Caixa Seguradora a autorização para o procedimento. O prazo para emissão de senha (autorização prévia) dependerá do tipo de procedimento a ser realizado e somente começará a contar a partir do fornecimento de todas as informações necessárias (prazo padrão de 21 dias). Internação de Urgência: a liberação é imediata;

42 Coparticipação

43 Mecanismo utilizado para instituir a cultura de utilização consciente na empresa, e com isso manter o equilíbrio da apólice. A coparticipação respeitará o seguinte critério: 20% em consultas (inclusive no pronto socorro) 20% em exames simples.

44 Pontos importantes Não será necessário efetuar pagamento ao prestador credenciado O valor a ser coparticipado poderá ser descontado da folha de pagamento somente quando a conta médica for paga. O tempo médio para desconto de coparticipação é de 90 dias O valor a ser descontado de coparticipação não será o valor cobrado como particular, mas o comercializado com a rede referenciada

localidades 0800 725 5072 SAC: sugestões, dúvidas, reclamações e

45 Centrais de atendimento ao cliente Central de Relacionamento com o cliente Saúde Para capitais Para demais localidades SAC: sugestões, dúvidas, reclamações e cancelamento Ouvidoria Central de saúde

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