PME 10 A 29 VIDAS. CNU PME Básico. CNU PME Especial / /13-0. Nacional. Nacional R$ 164,62 R$ 213,23 R$ 197,55 R$ 255,87 R$ 223,23

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1 PME Salvador - BA

2 Salvador PLANO DE SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia SEM COPARTICIPAÇÃO PME 03 A 09 VIDAS PME 10 A 29 VIDAS PME 30 A 99 VIDAS FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS ACOMODAÇÃO ABRANGÊNCIA 0 a 18 anos R$ 167,30 R$ 215,48 R$ 307,85 R$ 164,62 R$ 213,23 R$ 305,61 R$ 161,95 R$ 210,98 R$ 303,37 19 a 23 anos R$ 200,76 R$ 258,57 R$ 369,42 R$ 197,55 R$ 255,87 R$ 366,73 R$ 194,34 R$ 253,17 R$ 364,04 24 a 28 anos R$ 226,86 R$ 292,18 R$ 417,44 R$ 223,23 R$ 289,14 R$ 414,40 R$ 219,60 R$ 286,09 R$ 411,37 29 a 33 anos R$ 278,01 R$ 358,07 R$ 511,56 R$ 273,56 R$ 354,33 R$ 507,84 R$ 269,11 R$ 350,59 R$ 504,12 34 a 38 anos R$ 329,16 R$ 423,95 R$ 605,69 R$ 323,90 R$ 419,52 R$ 601,28 R$ 318,63 R$ 415,10 R$ 596,88 39 a 43 anos R$ 362,08 R$ 466,34 R$ 666,26 R$ 356,29 R$ 461,48 R$ 661,41 R$ 350,49 R$ 456,61 R$ 656,56 44 a 48 anos R$ 412,77 R$ 531,63 R$ 759,53 R$ 406,17 R$ 526,08 R$ 754,01 R$ 399,56 R$ 520,54 R$ 748,48 49 a 53 anos R$ 536,60 R$ 691,12 R$ 987,39 R$ 528,02 R$ 683,91 R$ 980,21 R$ 519,43 R$ 676,70 R$ 973,03 54 a 58 anos R$ 590,26 R$ 760,23 R$ 1.086,13 R$ 580,82 R$ 752,30 R$ 1.078,23 R$ 571,37 R$ 744,37 R$ 1.070,33 59 anos ou mais R$ 1.003,44 R$ 1.292,39 R$ 1.846,42 R$ 987,39 R$ 1.278,91 R$ 1.832,99 R$ 971,33 R$ 1.265,42 R$ 1.819,56 COM COPARTICIPAÇÃO PME 03 A 09 VIDAS PME 10 A 29 VIDAS PME 30 A 99 VIDAS FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS ACOMODAÇÃO ABRANGÊNCIA COPARTICIPAÇÃO 0 a 18 anos R$ 123,91 R$ 159,62 R$ 121,93 R$ 157,95 R$ 119,95 R$ 156,29 Consulta Eletiva R$ 25,00 19 a 23 anos R$ 148,70 R$ 191,54 R$ 146,32 R$ 189,55 R$ 143,94 R$ 187,55 Consulta em PS R$ 35,00 24 a 28 anos R$ 168,03 R$ 216,44 R$ 165,34 R$ 214,19 R$ 162,65 R$ 211,93 Exames e Terapias até R$ 250,00 R$ 8,00 29 a 33 anos R$ 205,91 R$ 265,25 R$ 202,62 R$ 262,48 R$ 199,32 R$ 259,71 Exames e Terapias acima de R$ 250,00 R$ 40,00 34 a 38 anos R$ 243,80 R$ 314,05 R$ 239,90 R$ 310,78 R$ 236,00 R$ 307,50 Franquia por Internação plano R$ 60,00 39 a 43 anos R$ 268,18 R$ 345,46 R$ 263,89 R$ 341,85 R$ 259,60 R$ 338,25 Franquia por Internação plano R$ 90,00 44 a 48 anos R$ 305,72 R$ 393,82 R$ 300,83 R$ 389,71 R$ 295,94 R$ 385,60 49 a 53 anos R$ 397,44 R$ 511,97 R$ 391,08 R$ 506,63 R$ 384,72 R$ 501,28 54 a 58 anos R$ 437,18 R$ 563,16 R$ 430,19 R$ 557,29 R$ 423,19 R$ 551,41 59 anos ou mais R$ 743,21 R$ 957,38 R$ 731,32 R$ 947,39 R$ 719,43 R$ 937,40 Tabela válida até Dezembro de *No mínimo 1 titular. As tabelas poderão sofrer alterações a qualquer momento.

3 Rede Credenciada 03 A 29 BENEFICIÁRIOS CARÊNCIAS ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO Credenciados Hospitais Enfermaria Apartamento Apartamento Urgência e Emergência na Segmentação Ambulatorial Consultas e Exames s Exames Especiais e Internações Parto a termo Cobertura Parcial Temporária para Eventos Cirúrgicos, Leitos de Alta Tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade Relacionados com Doenças ou Lesões Preexistentes 30 A 99 BENEFICIÁRIOS Isenção Total de Carências Sujeito a análise DATA DE ASSINATURA DA PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO Dia 01 a 10 Dia 11 a 25 Dia 26 a 30 EMPRESA/ELEGÍVEIS EMPRESA SÓCIOS COLABORADOR ESTAGIÁRIO MENOR APRENDIZ MICROEMPREENDEDOR Cônjuge 24 horas 30 dias 180 dias 300 dias 24 meses DATAS DE ADESÃO, VIGÊNCIA E VENCIMENTO Cópias: RG + CPF + Certidão de Casamento INÍCIO DA VIGÊNCIA dia 01 do 1º mês Subsequente dia 15 do 1º mês Subsequente dia 01 do 2º mês Subsequente Alagoinhas, Camaçari, Candeias, Catú, Dias D Ávila, Entre Rios, Esplanada, Lauro de Freitas, Madre de Deus, Mata de São João, Pojuca, Santo Amaro, São Sebastião do Passé, Simões Filho e Salvador. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS VENCIMENTO DA FATURA todo dia 01 de cada mês todo dia 15 de cada mês todo dia 01 de cada mês Cópia do Cartão CNPJ atualizado, do RG e CPF dos sócios e do Contrato Social e Alterações Cópia do Contrato Social com a última alteração Cópia do FGTS / Carteira de Trabalho Cópia do Contrato Vigente e Carta Assinada pela Instituição de Ensino Cópia do Carteira de Trabalho e do Contrato da Instituição Captadora Cópia de Registro CNPJ DEPENDENTES Filho(a), inválido(a) de qualquer idade Cópias: RG + CPF + Certidão de Invalidez emitido pelo INSS Hosp. São Rafael Hosp. Português Hosp. Aeroporto Hosp. Agenor Paiva Hosp. Sagrada Família Hosp. Jorge Valente Hosp. Santo Amaro Hosp. Da Cidade Hosp. Evangélico Hosp. Jaar Andrade (PROHOPE) Hosp. Salvador Hosp. Santa Izabel Sanatório São Paulo SOBABY PROBABY COT INSBOT ORTOPED Santa Helena (Camaçari) SEMED (Camaçari) Santa Helena (Jequié) HCA (Alagoinhas ) Agnus dei (Catu) Hospital Aliança Hospital São Rafael Principais Laboratórios Lab. Leme Lab. LABCHECAP Lab. SABIN Lab. LPC Lab. Spalazani Lab. DNA Lablid LAPAEC Documentações Necessárias Companheiro(a) Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de duas testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a). Cópia: RG do companheiro(a) Filho(a), solteiro(a): menores de 30 anos Cópias: RG + CPF REGRA DE ACEITAÇÃO Para aceitação de beneficiários acima de 58 anos e até 68 anos, deverá ser obedecida a regra abaixo: Qualquer quantitativo de beneficiários acima de 59 anos (inclusive), superior à tabela abaixo, consulte seu gestor comercial. Limite de 30% do sexo feminino nas faixas etárias de 18 à 38 anos. TOTAL DE VIDAS DA EMPRESA De 03 a 29 vidas De 30 a 99 vidas Tabela válida para beneficiários residentes na área de comercialização descrita acima. LIMITE DE VIDAS ENTRE 59 E 68 ANOS 2 vidas* 4 vidas Enteado(a) solteiro(a): menores de 30 anos Cópias: RG + CPF do(a) enteado(a) + Certidão de Óbito de um dos genitores ou Declaração Judicial de Ausência, Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável Menor sob guarda ou tutela do segurado titular Cópias: RG + CPF do(a) tutelado(a), tutela ou do "termo de guarda" expedido por órgão oficial * Para empresas de 03 a 29 vidas, serão aceitas no máximo 2 vidas entre 59 (58 anos, 11 meses e 29 dias) e 68 anos (67 anos, 11 meses e 29 dias), desde que sejam sócios ou seu cônjuge. Condição válida para empresas com contrato social. Não válido para MEI e CEI. Principais Clínicas Image Memorial Diagnoson Clínica AMO Clínica NOB Clínica Vida Clínica CAM DAYHORC Univisão Otorrino Center (Luis Pasteur) Clínica Ortoped Clínica Anna Paola Gatto Clíncia San Lazáro Clínica Vida Clínica Bio Checkup Clínica Multi Imagem Clínica Multiclin Clínica Viterbo * Consulte as atualizações da rede credenciada no site: Para maiores informações acesse: Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações. Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência de Saúde Suplementar ANS REDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO. ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.

4 Anotações

5

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