Proposta. Assistência Médica / Hospitalar Santa Casa Saúde SJC. 17 de Agosto de Revisão: 1/3Setor: Cadastro Data: 27/11/2014.

Transcrição

1 Proposta Assistência Médica / Hospitalar Santa Casa Saúde SJC Revisão: 1/3Setor: Cadastro Data: 27/11/ de Agosto de 2016

2 Entidade: Sindicato dos Servidores Públicos Municipais de São Sebastião CNPJ: / Qual será o tipo de contratação? - Coletivo por Adesão Quem pode entrar no Plano? - Titulares (Associados ao Sindicato dos Servidores Públicos Municipais de São Sebastião, mediante comprovação de filiação); - Cônjuge (esposo ou esposa) ou Companheiro de União Estável; - Filhos e Enteados (solteiros) até 21 anos; - Filhos e Enteados (solteiros) entre 21 e 24 anos (estudantes) Com comprovação de curso reconhecido pelo Ministério da Educação; - Menores sob guarda ou tutelados; Com concessão através de decisão judicial Esta proposta não contempla a inclusão de Agregado (pai, mãe, sogro, sogra, outros) Como será feita a cobrança? - A cobrança das mensalidades será realizada em fatura a ser emitida contra o Sindicato dos Servidores Públicos Municipais de São Sebastião o qual adotará as regras de desconto junto a seus funcionários e dependentes. Qual será a cobertura do plano? - O plano de assistência médica oferecerá cobertura em segmentação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia, nos moldes da Lei nº 9.656/98, seguindo os termos das normas editadas pelo Conselho de Saúde Suplementar CONSU e pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS. Qual será a Abrangência? - Os planos oferecidos contemplam cobertura de Abrangência Regional, conforme o Guia Médico de Serviços (Rede Credenciada). - Cobertura Nacional, para urgência e emergência em TODOS os planos.

3 As Carências - Massa Inicial do Contrato: Não haverá a exigência de cumprimento de carências desde que o beneficiário formalize o pedido de ingresso em até trinta dias da celebração do contrato. Cobertura Parcial Temporária: Haverá aplicação de Cobertura Parcial Temporária por 24 meses caso o beneficiário possua alguma doença ou lesão preexistente (DLP) atestada mediante Declaração de Saúde, conforme regras da Operadora. - Futuras Inclusões: Haverá a exigência de cumprimento de carências conforme abaixo, ressalvadas condições definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Urgência e Emergência 24 horas Emergência: risco à vida Urgência: acidentes pessoais e complicações no processo gestacional Ambulatorial 30 dias Consultas Clínicas Exames Básicos 180 dias Exames Especiais Hemodiálise e Diálise Peritonial CAPD Quimioterapia Radioterapia (megavoltagem, cobaltoterapia, cesioterapia, eletroterapia, etc.) Hemoterapia Ambulatorial, entre outros. Hospitalar 180 dias Internações Eletivas Clínicas / Cirúrgicas Internações Psiquiátricas Internações para Desintoxicação Hemoterapia Nutrição Parenteral ou Enteral Procedimentos, Diagnósticos e Terapêuticos em Hemodinâmica Embolizações e Radiologia Intervencionista Transplantes de Córnea e Rim Acompanhamento Clínico no Pós Operatório Imediato e Tardio dos pacientes submetidos a transplante de rim e córnea UTI, entre outros. Hospitalar/Obstetrícia 300 dias Parto a Termo Cobertura Parcial Temporária: Haverá aplicação de Cobertura Parcial Temporária por 24 meses caso o beneficiário possua alguma doença ou lesão preexistente (DLP) atestada mediante Declaração de Saúde, conforme regras da Operadora.

4 Investimento Planos de Assistência Médica / Hospitalar Nas próximas páginas, apresentaremos a(s) proposta(s) para o fornecimento dos serviços de Assistência Médica / Hospitalar. Planos Oferecidos: a) PLANO LIVRE ADESÃO ENFERMARIA Registro ANS: /15-6 b) PLANO LIVRE ADESÃO APARTAMENTO; Registro ANS: / de Fevereiro de 2016

5 Hospital Santa Casa SJC Maior Complexo Hospitalar do Vale do Paraíba - Hospital com Certificado de Acreditação ONA - Estrutura COMPLETA de Atendimento em Saúde Santa Casa Imagens Exames de Imagens Diagnósticas Estrutura Completa -Raio-x, Tomografia Multislice, Ressonância Magnética, Densitometria, Mamografia, Ultrasonografia e outros. Vantagens Acesso à Rede Credenciada Ampla Rede Credenciada à disposição Consultas em consultórios, Exames Laboratoriais, Exames de Imagens, Clínicas e Hospitais. Cobertura NACIONAL Em 22 estados brasileiros Para urgências e emergências - Através do Sistema Abramge Central de Agendamento Exclusiva Rapidez e comodidade no agendamento de consultas e exames Atendimento 24 horas Para urgências e emergências Segurança a qualquer hora do dia ou da noite, inclusive sábados, domingos e feriados; Consultas com os Melhores Médicos Duas Clínicas de Especialidades à inteira disposição Clínica Centro e Clínica Sul - Completa Estrutura para a realização de Consultas Médicas e Pequenas Cirurgias; - Mais de 110 médicos em diversas especialidades; - Mais de atendimentos por mês;

6 Considerações Gerais Poderão ser incluídos no plano os titulares (funcionários) e dependentes (cônjuge e filhos até 21 anos estudantes até 24 anos). Não está contemplada a inclusão de agregados (pai, mãe, sogro, sogra). Para a celebração do contrato será exigida documentação de filiação de todos os participantes bem como documentos pessoais conforme regras da Operadora. Após implantação do contrato, todo material necessário e as regras para movimentação cadastral da Empresa poderão ser solicitados através do cadastro.empresa@santacasasaudesjc.com.br. Após a exclusão, a Entidade é responsável pelo recolhimento da carteirinha válida, bem como demais vias existentes. Toda utilização indevida posterior à exclusão, será cobrada da empresa em Custo Operacional. Essa proposta substitui qualquer estudo apresentado anteriormente. Esta proposta é válida até 30 de Agosto de Estamos à disposição para mais esclarecimentos. Relacionamento Empresarial Santa Casa Saúde SJC