Importante ressaltar que todos os procedimentos cobertos pelo Rol da Agencia Nacional de Saúde, constam em nossas apólices, conforme lei 9656/98.

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Carmem Benevides Bastos
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Manual de Orientação: UNIMED SAÚDE Produto: PLANO DE SAÚDE 1 - DESCRIÇÃO O contrato da UNIMED tem por objeto a cobertura de serviços de assistência médico hospitalar, de diagnóstico e terapia

1 Manual de Orientação: UNIMED SAÚDE Produto: PLANO DE SAÚDE 1 - DESCRIÇÃO O contrato da UNIMED tem por objeto a cobertura de serviços de assistência médico hospitalar, de diagnóstico e terapia conforme ROL de procedimentos para os planos ambulatoriais e hospitalares com obstetrícia, divulgado pela agência nacional de saúde suplementar ANS. 2 CONTATO COM AOPERADORA E SEUS ORGÃOS COMPETENTES Site da ANS: Segue o link para acesso ao ROL completo, se necessário: SITE DA OPERADORA: Importante ressaltar que todos os procedimentos cobertos pelo Rol da Agencia Nacional de Saúde, constam em nossas apólices, conforme lei 9656/ CATEGORIA DOS PLANOS Padrão Enfermaria - Cobertura Nacional com acomodação em Enfermaria Padrão Apartamento - Cobertura Nacional com acomodação em Apartamento Rede Diferenciada - Cobertura Nacional com acomodação em Apartamento e rede especial 4 - DEPENDENTES São usuários dependentes, com grau de parentesco ou afinidade e dependência econômica em relação ao usuário titular: O cônjuge; Os filhos solteiros, até 24 anos incompletos; O enteado, o menor sob a guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado que ficam equiparados aos filhos; O convivente, havendo união estável, na forma da lei sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial. Os filhos comprovadamente inválidos; 5 - LIMITE DE IDADE Para inclusão do Titular: 60 anos completos Para inclusão do dependente: até 24 anos completos (quando o dependente já incluso com idade inferior, quando atingir 24 anos o mesmo será excluído do plano automaticamente) 0

2 6 - BENEFÍCIOS EXCLUSIVOS Plano de remissão Assistencial garante a continuidade dos dependentes da assistência médica por até 5 anos, em caso de óbito do usuário titular, isentos do pagamento das mensalidades (carência de seis meses a contar da data de inclusão) Garantia funeral prestação de serviço de assistência e pagamento ou reembolso de despesas relativas ao funeral do usuário titular ou dependente limitado a R$ 2.000,00. Transporte aeromédico Transporte de usuários inscritos em aeronaves configuradas para o transporte aeromédico, devidamente equipada. 7 - INCLUSÃO Todas as inclusões deverão ser realizadas até o dia 15 de cada mês, com vigência para o dia 01 do mês subseqüente. Inclusão do titular, sempre através de formulário de inclusão devidamente preenchido e assinado até o prazo de 30 dias de admissão. A inclusão de dependentes deverá ocorrer sempre junto com a inclusão do titular. Exceções somente para os casos de nascimento ou casamento que a inclusão deste dependente deverá ocorrer no prazo máximo de 30 dias após o evento. 8 - CARÊNCIAS Ultrapassados os prazos previstos da inclusão, os novos usuários e os dependentes fora do prazo, cumprirão os períodos de carências integralmente. Internações Obstetricas Enf 300 Exames Especiais 180 Intern.Clinicas/Cirúrgicas/Psiq Enf 180 Proced.Especiais 180 Trat. Ambulatorial 180 Trat.Psicoter.Crise 180 Consultas. 30 Exames Básicos 30 1

3 EXAMES BÁSICOS Analises clinicas Eletrocardiograma Convencional; Eletroencefalograma Convencional; Endoscopia Diagnóstica; Exames e Testes Alergológicos; Exames e Testes Oftalmológicos; Exames e Testes Otorrinolaringológicos, exceto, a Videolaringoestroboscopia; Exames Pré-Anestésicos ou Pré-Cirúrgicos; Exames Radiológicos (Simples sem Contraste); Histocitopatologia; Inaloterapia; Prova de Função Pulmonar; Teste Ergométrico. EXAMES ESPECIAIS Angiografia; Densitometria Óssea; Ecocardiograma Uni ou Bidimensional (inclusive Doppler Colorido); Eletrocardiograma Dinâmica (Holter); Eletroencefalograma Prolongado; Eletromiografia; Eletroneuromiografia; Laparoscopia Diagnóstica; Litotripsia; Mapeamento Cerebral; Medicina Nuclear; 2

4 Monitoração Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA); Polissonografia; Potencial Evocado; Radiologia com Contraste; Ressonância Nuclear Magnética; Tomografia Computadorizada; Ultrassonografia; Videolaparoscopia Diagnóstica; Videolaringoestroboscopia Computadorizada. 9 - UP GRADE Para realização de Upgrade, o profissional deverá cumprir o prazo de carência para acomodação em prestador de rede superior. Partos: 300 dias no novo plano Quaisquer outras internações: 180 dias no novo plano 10 - DOW GRADE Para realização de Dow grade, o profissional deverá ter um ano completo de sua vigência no plano, ou um ano da ultima inclusão de dependente EXCLUSÕES A exclusão do titular ao plano poderá ser feita mediante ao afastamento e cancelará automaticamente a inscrição de seus respectivos dependentes. Solicitação de exclusão somente do dependente: Somente é possível por perda de Direito Legal (Maioridade, separação judicial, falecimento) 12 - AGREGADOS Nossos contratos não permitem o ingresso de agregados (pai, mãe, sogra, sogro, filhos maiores) 13 - CARTÃO INDIVIDUAL DE IDENTIFICAÇÃO Após a adesão ao plano os usuários receberão um cartão individual de identificação, no prazo máximo de 20 dias, referente ao plano que pertencem, com prazo de validade, cuja apresentação acompanhada de documento de identidade legalmente reconhecido assegura o direito a cobertura contratada DADOS PARA IRPF CNPJ: / REGISTRO ANS:

5 15 - REAJUSTES DOS VALORES DOS PLANOS São previstos reajustes dos valores dos planos bem como taxa de inscrição na data de aniversário de vigência do contrato. Data base é o mês de janeiro. 4

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