42º Congresso Bras. de Medicina Veterinária e 1º Congresso Sul-Brasileiro da ANCLIVEPA - 31/10 a 02/11 de Curitiba - PR 1

Transcrição

1 1 EVENTRAÇÃO TRAUMÁTICA COM DESLOCAMENTO DE CECO EM EQUINO ANDERSON FERNANDO DE SOUZA¹, JACKSON SCHADE², ADEMAR LUIZ DALLABRIDA¹, MARCOS PAULO ANTUNES DE LIMA³, ANA CAROLINA DIAS¹, JOANDES HENRIQUE FONTEQUE¹ ¹Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), Lages, SC, Brasil ²Universidade Estadual de Londrina (UEL), Londrina, PR, Brasil ³Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil Resumo Descreve-se um caso de eventração de origem traumática na região ventro-lateral esquerda do abdômen caudal a qual continha a ápice do ceco. Ao exame clínico observou-se aumento de volume na localização supracitada, flutuante e sensível à palpação na região ventral, sendo que o animal apresentava dificuldade a locomoção. A ultrassonografia confirmou a presença de alças intestinais na área afetada. Após a prémedicação, da indução anestésica e a preparação asséptica da área, procedeu-se a redução cirúrgica. O ápice do ceco encontrava-se encarcerada na região, com extensas aderências. A grande mobilidade do intestino do equino predispõe aos deslocamentos de segmentos, que podem estar associados nos casos de eventração. Palavras-chave: cólica, intestino, equino, deslocamento. TRAUMATIC EVENTRATION WITH CECO DISPLACEMENT IN HORSE Abstract 0651

2 2 Describes a case of traumatic eventration in ventrolateral region left caudal abdomen which contained the cecal apex. On clinical examination there was swelling in the above location, floating, reducible and sensitive to palpation in the ventral region, had limited mobility. The ultrasound confirmed the presence of intestinal loops in the affected area. After premedication, anesthetic induction and aseptic preparation area, we proceeded to surgical reduction. The cecal apex was incarcerated in the region, with extensive adhesions. The great mobility of the equine intestine predisposes the displacement segments, which may be associated in case of eventration. Key-words: colic, intestine, equine, displacement. INTRODUÇÃO A eventração é a ruptura traumática da parede abdominal com saída de vísceras, ficando contidas apenas pela pele. O trauma é a etiologia mais frequente na maioria dos casos e pode ocasionar estrangulação das porções acometidas (Kummer e Stick, 2012; Van der Velden e Klein, 1994). DESCRIÇÃO DO CASO Um equino macho, mestiço, 10 anos de idade foi encaminhado para atendimento após o proprietário ter encontrado-o depois de fugido do piquete onde permanecia apresentando aumento de volume na região ventro-lateral esquerda do abdômen há sete dias. Ao exame físico, observou-se aumento de volume de 40 cm de diâmetro de aspecto flutuante e sensível à palpação na região ventrolateral esquerda do abdômen caudal (Figura 1). O animal apresentava desconforto e dificuldade de locomoção. Na ausculta abdominal havia hipomotilidade na válvula íleo-cecal, flexura pélvica e cólon distal direito. 0652

3 3 Na palpação transretal, a base do ceco e a flexura pélvica encontravamse em localização anatômica normais, mas havia dificuldade de progressão para a porção ventral esquerda, devido a presença e posição de segmentos indistringuíveis. A ultrassonografia mostrou presença de alça intestinal e grande quantidade de líquido, confirmando o diagnóstico de eventração. A redução cirúrgica foi o tratamento indicado. O animal foi pré-medicado com xilazina (1 mg/kg), seguido de EGG 5% (500 ml) e indução com cetamina (3 mg/kg), como manutenção aplicou-se o Triple drip (xilazina 1 mg/ml + cetamina 2 mg/ml + EGG 100 mg/ml). Realizou-se incisão sobre a lesão, observaram-se lacerações nos músculos abdominais e o ápice do ceco encontrava-se encarcerada na região, com extensas aderências (Figura 2). Efetuou-se a reposição deste segmento e após a sutura da parede abdominal aplicou-se drenos de Penrose. Realizou-se limpeza diária da ferida com solução fisiológica, administração de flunixin meglumine (1,1 mg/kg, SID, IM), dipirona (25 mg/kg, IM) penicilina benzatina ( UI/kg, IM) e heparina (40 UI/kg, SC). Houve deiscência parcial da sutura de pele, sendo tratado para cicatrização por segunda intenção. Figura 1. Equino, macho, castrado, 10 anos, apresentando aumento de volume na região ventro-lateral esquerda do abdomem caudal (eventração) (seta). 0653

4 4 Figura 2. Redução cirúrgica do defeito adquirido na parede abdominal esquerda. Ápice do ceco encarcerado na lesão. DISCUSSÃO O intestino grosso apresenta pontos de fixação por meio de ligamentos na qual lhe conferem certa imobilidade, contrário ao intestino delgado, que está segura apenas pelo mesentério conferindo maior mobilidade na cavidade, sendo o conteúdo na maior parte dos casos de eventrações (Kummer e Stick, 2012). O deslocamento com encarceramento do ápice do ceco numa eventração na porção contralateral a sua no abdômen é um evento raro. CONCLUSÃO Condições traumáticas à cavidade abdominal causando eventrações devem ser tratadas como emergência pelo risco de encarceramento de vísceras, podendo levar ao estrangulamento da porção afetada. Alertar outros colegas que o ceco apesar de incomum pode sofrer encarceramento nos casos de eventração. REFERÊCIAS 0654

5 5 KUMMER, M. R. e STICK, J. A. Abdominal Hernias. In: AUER, J. A. e STICK, J. A. Equine surgery, 4th ed. Saint Louis: Elsevier p VAN DER VELDEN, M. A.; KLEIN, W. R. A modified technique for implantation of polypropylene mesh for the repair of external abdominal hernias in horses: a review of 21 cases. Veterinary Quarterly, v. 16, Suppl 2, p ,