MINISTÉRIO DA SAÚDE Departamento de Atenção Básica Secretaria de Atenção à Saúde

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1 MINISTÉRIO DA SAÚDE Departamento de Atenção Básica Secretaria de Atenção à Saúde III Encontro Mostra Nacional de de Ensino-Aprendizagem Produção em Saúde Leitura da Família e Escrita A leitura e a escrita no mundo digital: desafios e propostas FOMENTANDO A COMPETÊNCIA PARA A AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO CUIDADO AOS CLIENTES HIPERTENSOS NA USF. PROFESSORAS: DALVA DE ANDRADE MONTEIRO; ANA LUIZA QUEIROZ VILASBOAS; CARMEN LIETA SANTOS RESSURREIÇÃO (UEFS-BA/DSAU/COLMED) Brasília agosto de 2008

2 INTRODUÇÃO -Tripés pedagógicos -As Práticas de Integração Ensino, Serviço e Comunidade (PIESC) FOMENTANDO A COMPETÊNCIA PARA A AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO CUIDADO AOS CLIENTES HIPERTENSOS NA USFI -USF/ESF do 1º ao 4º anos depois média e alta complexidade do SUS - Atividades no 3º ano: AE, VD, consultas e avaliação geral da USF JUSTIFICATIVA -Magnitude -Transcendência -Lacuna do conhecimento local

3 OBJETIVO e enfermeira da ESF

4 METODOLOGIA resultando executadas na criação pela de médica uma matriz Houve leitura/fichamento de textos previamente indicados e a provocação de tempestade de idéias, com perguntas que deveriam dar conta de três eixos de questionamentos/dimensões: a estrutura, o processo e o resultado.

5 METODOLOGIA Para cada pergunta colocada como a primeira coluna, deveria ter seu critério de avaliação numa segunda coluna e a forma de avaliação na terceira coluna. Esta atividade em sala de aula durou cerca de 12 horas de trabalho tendo como resultado um questionário semi-estruturado com 19 questões, que foram reorganizadas em 16, das quais: 5 avaliariam a estrutura, 8 o processo e 3 o resultado..

6 de avaliação METODOLOGIA das atividades Muito embora o questionário tenha sido criado em conjunto, cada professora se reuniu com seu grupo para adequar o roteiro e pactuar a condução do processo avaliativo que aconteceria em 3 momentos, nas 3 USF: entrevista com a enfermeira, com a médica e a observação detalhada da USF.

7 ROTEIRO DE ENTREVISTA Nome da Unidade: Localização: Profissional entrevistado: Tempo de atuação na Unidade: Dimensão de Análise: estrutura 1. Vocês dispõem da relação de medicamentos do município (REMUME)? 2. Quais são os medicamentos para o controle da HAS disponíveis na Unidade? A quantidade/variedade de medicamentos atende à demanda? 3. Vocês fazem atendimento de urgência/emergência para HAS? Os medicamentos para este caso estão disponíveis?se sim, quais são (listar nomes)? 4. A UFS dispõe de tensiômetro, estetoscópio, fita métrica e balança?quantos? Existe calibração periódica dos tensiômetros e balanças? 5. A ESF está completa? Quantos profissionais de cada categoria existem?se a ESF não está completa, quais são os profissionais que faltam? 6. Educação permanente 6.1 Existe na UFS algum cronograma de educação permanente? Neste cronograma há previsão de ações específicas sobre a HAS? Para quem? Qual a freqüência? Quando foi a última capacitação que algum membro da ESF realizou? SE NÃO EXISTE CONOGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE: 6.2 Existe alguma atividade de capacitação para o controle da HAS? Para quem? Qual a freqüência? Quando foi a última capacitação que algum membro da ESF realizou? 7. Além dos estudantes de medicina, a USF recebe outros estudantes de estágios curriculares/voluntários? Qual (is) a(s) categoria(s)? Qual (is) a (s) instituição

8 METODOLOGIA Como instrumentos padrão ouro para avaliar os dados encontrados, foram utilizados o AMQ, as V Diretrizes Brasileiras HA e o Protocolo HA, DM do MS 2001.

9 APÊNDICE II Quadro de Dimensões de Análise para avaliação da USF DIMENSÃO DE ANÁLISE: ESTRUTURA Pergunta Critérios Forma de verificação Pergunta 3: Quais Disponibilidade de medicamentos para Entrevista são os controle da Hipertensão Arterial Enfermeira medicamentos disponíveis? São suficientes? Pergunta 10: Há existência de recursos materiais e humanos para o controle da HA? segundo a Relação Municipal de Observação da Medicamentos (Medicamentos de rotina Farmácia e de urgência/emergência) Suficiência pedido de de assistência Existência de ao tensiômetro, portador de Entrevista HAS, estetoscópio, balanças e fita métrica equipe executadas Calibração periódica pela de balanças médica e Observar tensiômetro Consultar Existência de médico, enfermeiro, Consulta ao medicamentos programa de Pergunta 8: Auxiliares, ACS educação Capacitação/ Periodicidade/ Data da permanente última/ Segundo categoria profissional Pergunta 19: Existência de estágios de graduação Entrevista segundo categoria profissional e Enfermeira instituição de ensino Curriculares Voluntários Pergunta 13: Dificuldades para diagnóstico e acompanhamento dos pacientes hipertensos

10 RESULTADOS PRELIMINARES Ainda em processo executadas de análise, pela médica os dados coletados serão e enfermeira.da sistematizados ESF. numa formatação de um trabalho científico que será apresentado na devolutiva para os outros grupos e USF. Esta experiência está sendo estruturada para se tornar uma pesquisa avaliativa sobre a assistência aos hipertensos nas UBS do Estado da Bahia.

11 REFLEXÕES SOBRE A EXPERIÊNCIA Tanto o processo de assistência de elaboração ao portador quanto de de HAS, aplicação do instrumento e enfermeira.da revelou a proximidade ESF. dos discentes e docentes com o dia-a-dia da realidade e das atividades da ESF, demonstrando que as práticas de saúde na AB se constituem num campo fértil e pouco explorado de ensino os novos profissionais de saúde,

12 REFLEXÕES Criar SOBRE um instrumento A EXPERIÊNCIA assim como de troca de conhecimento entre a academia e a prática nos serviços e qu e todas as intervenções, protagonizadas pela ESF e crítico do que se pretende ofertar a partir da reorientação do modelo assistencial.

13 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus: hipertensão arterial e diabetes mellitus / Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Brasília: Ministério da Saúde, Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Avaliação para melhoria da qualidade da estratégia saúde da família / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília : Ministério da Saúde, CAMPOS, Carlos Eduardo Aguilera. Estratégias de avaliação e melhoria contínua da qualidade no contexto da Atenção Primária à Saúde. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. 2005, 5 (Supl 1): S63-S69. CARDIOL, Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretrizes Brasileiras de hipertensão. Disponível em: Acesso em: 29 agosto 2007.

14 OBRIGADA!