AMQ é um projeto inserido no contexto da institucionalização da avaliação da Atenção Básica

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Maria Clara Álvaro Carreira
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2 O QUE É AVALIAÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE? AMQ é um projeto inserido no contexto da institucionalização da avaliação da Atenção Básica Está dirigido ao âmbito municipal e oferece instrumentos para Avaliação Planejamento Gestão da estratégia Saúde da Família

3 OBJETIVO GERAL Fomentar o Monitoramento e a Avaliação dos estágios de qualidade da estratégia Saúde da Família.

4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Contribuir para a inserção da dimensão da qualidade em todos os componentes e espaços de atuação da estratégia Saúde da Família.

5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 2. Possibilitar a identificação de áreas críticas e apoiar os gestores locais no desenvolvimento de planos de ação visando a melhoria da qualidade da estratégia, tanto no que se refere à sua organização quanto suas práticas.

6 Pontos-Chave Metodologia dinâmica e sistêmica Baseada no princípio da auto-avaliação Possibilita a gestão interna da qualidade

7 ü Processo auto-avaliativo DIRETRIZES DA PROPOSTA ü Livre adesão pelos gestores municipais ü Ausência de incentivos ou sanções financeiras ou outras relacionadas a resultados

8 DESAFIOS METODOLÓGICOS ü Propor parâmetros universais para a Estratégia Saúde da Família ü Diferenciar Gestão x Equipes (práticas) ü Superar a lógica classificatória dos avaliados ü Sistematização de instrumentos para avaliação

9 CONCEITO DE QUALIDADE DA ATENÇÃO EM SAÚDE Grau de atendimento a padrões (de qualidade) baseados nas diretrizes estabelecidas para o SUS e para a Estratégia Saúde da Família, assim como também nas necessidades de saúde e expectativas dos usuários, suas famílias e comunidade; considerando-se os profissionais envolvidos na intervenção e respeitando-se os conhecimentos técnicos e científicos atuais, de acordo com as normas e os valores culturalmente aceitos.

10 DEFINIÇÃO DE PADRÃO DE QUALIDADE Padrão de Qualidade é uma referência consensuada construída a partir da observância de parâmetros técnico-científicos, em consonância com as necessidades de saúde da população e valores culturais. O padrão é a declaração da qualidade esperada.

11 Abordagem Metodológica Teoria dos Sistemas de Donabedian Insumos, materiais Recursos Humanos Ambiente Físico Organização Normativa ASPECTOS. organizativos. técnico-científicos. interpessoais. Acesso Mudanças na. Adequação saúde da. Efetividade população ESTRUTURA PROCESSO RESULTADOS: DIRETOS E FINAIS

12 Unidades de Análise Avaliação Municipal da Estratégia Saúde da Família Componente I: Gestão, Coordenação e Estrutura USF Componente II: Ações e Resultados do trabalho das Equipes

13 ESTÁGIOS DA QUALIDADE SF Implantação e Conformidade com os princípios Melhoria da Qualidade propriamente dita

14 Tempos do Projeto Etapa I: ADESÃO Diagnóstico Estágios de Q Etapa II: Capacitação 6 meses 1ª auto avaliação Etapa III: Momento Avaliativo 3ª auto- avaliação 6 a 12 meses Ciclo da Melhoria da Qualidade AMQ Etapa IV: Digitação e validação 6 a 12 meses Intervenções para MQ 2ª autoavaliação Intervenções para MQ

15 SITUAÇÃO ATUAL BRASIL 881 municípios cadastrados 2604 ESF inseridas no aplicativo digital 172 municípios com a 1º auto-avaliação finalizada agosto/2008

16 Percentual de Municípios com ESF Cadastrados e Submetidos por UF e Regiões 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% % 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF UF Municípios Cadastrados no AMQ MunicÍpios Submetidos 1AV MunicÍpios Submetidos 2AV

17 Percentual de Conformidade de Padrões Por Dimensão 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 67,2% 60,5% 61,0% 69,9% 70,8% 66,6% 67,8% 73,7% 74,5% 80,5% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Desenvolvimento da Estratégia SF Coordenação Técnica da Equipes Unidades SF Consolidação do Modelo de Atenção Atenção à Saúde Dimensões Momento Avaliativo 1 Momento Avaliativo 2

18 Instrumento 1 : Conformidade por Subdimensão 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 67,2% 73,7% 58,7% 57,7% 52,2% 54,6% 67,9% 78,2% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Implantação e Implementação da Saúde da Família no Municipio Integração da Rede de Serviços Gestão do Trabalho Fortalecimento da Coordenação Subdimensões Momento Avaliativo 1 Momento Avaliativo 2

19 Instrumento 2 : Conformidade por Subdimensão 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 54,9% 66,0% 66,7% 72,2% 76,9% 82,4% 50,6% 57,8% 63,0% 76,5% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Planejamento e Integração Acompanhamento das Equipes Gestão da Educação Permanente Gestão da Avaliação Normatização Subdimensões Momento Avaliativo 1 Momento Avaliativo 2

20 Instrumento 3 : Conformidade por Subdimensão 100,0% 90,0% 80,0% 77,9% 82,5% 70,0% 60,0% 59,1% 62,9% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Infra-estrutura e Equipamentos da USF Subdimensões Insumos, imuno-biológicos e medicamentos Momento Avaliativo 1 Momento Avaliativo 2

21 Instrumento 4 : Conformidade por Subdimensão 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 70,6% 75,5% 76,7% 82,0% 63,7% 64,2% 77,0% 82,8% 60,0% 57,1% 55,3% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Organização do Trabalho em Saúde da Família Acolhimento, Humanização e Responsabilização Ações de Promoção da Saúde Participação Comunitária e Controle Social Vigilância I: Ações Gerais da ESF Subdimensões Momento Avaliativo 1 Momento Avaliativo 2

22 Instrumento 5 : Conformidade por Subdimensão 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 79,9% 74,0% 60,3% 53,5% 80,9% 75,0% 59,5% 71,2% 90,6% 93,4% 87,8% 80,8% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Saúde de Crianças Saúde de Adolescentes Saúde de Mulheres e Homens Adultos Saúde de Idosos Vigilância II: Doenças Transmissíveis Vigilância III: Agravos com Prevalência Regionalizada Subdimensões Momento Avaliativo 1 Momento Avaliativo 2

23 Projeto Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (61) / /

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