AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES PORTADORES PNEUMOPATIA CRÔNICA 1

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1 AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES PORTADORES PNEUMOPATIA CRÔNICA 1 PORTELA, Odete Teresinha 2 ; LANA, Letice Dalla 3 ; MÜLLER, Daniela Virote Kassick 4 ; SCHNEIDER, Rodolfo Herberto 5 ; RODRIGUES, Marlene Kreutz 6 ; COCCO, Ivana 7 ; RODRIGUES, Lucas Kreutz 8 ; OLIVEIRA, Reinstein Luana 9. Esta pesquisa não teve financiamento. RESUMO As doenças respiratórias crônicas interferem na qualidade de vida e podem provocar incapacidade nos indivíduos acometidos, causando grande impacto econômico e social. Diante desta problemática, este estudo tem por objetivo identificar a qualidade de vida de pacientes portadores de pneumopatia crônica em reabilitação pulmonar com o intuito de levantar intervenções em saúde com esta população. Estudo com abordagem quantitativa, desenvolvido num ambulatório de fisioterapia com pneumopatias crônicos em reabilitação pulmonar. Os dados foram coletados por meio do instrumento Short-Form Health Survey (SF36). A amostra constou de 12 sujeitos. Para análise dos dados foi utilizado estatística 1 Texto extraído da monografia apresentada no Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Sistema Público de saúde. Dados parciais da pesquisa. dete456@yahoo.com.br 2 Enfermeira. Mestre pela Engenharia da Produção pela UFSM-RS. Docente do Curso de Enfermagem da Faculdade Integrada de Santa Maria, Santa Maria (RS). Doutoranda em Enfermagem pela UFRGS. 3 Enfermeira, Mestranda em Gerontologia Biomédica pela Pontifícia Católica do Rio Grande do Sul. leticedl@hotmail.com. 4 Fisioterapeuta, Mestre em Engenharia de Produção com ênfase em Ergonomia (UFRGS); Docente do Departamento de Fisioterapia da Universidade Regional de Blumenau (FURB); Blumenau, SC, Brasil. 5 Médico Geriatra. Doutor em Medicina e Ciências da Saúde pela PUCRS. Professor e Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica da Faculdade de Medicina da PUCRS. Preceptor do ambulatório do Programa de Residência Médica de Geriatria do Hospital São Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS. Rodolfo@pucrs.br 6 Enfermeira. Especialista em Administração Hospitalar pela Fundação São Camilo. Mestranda do Programa de Engenharia da Produção da Universidade Federal de Santa Maria, Membro do Núcleo de Qualidade e Apoio Gerencial do Hospital Universitário de Santa Maria. Santa Maria (RS), Brasil. 7 Acadêmica do 7º semestre do Curso de Enfermagem da Faculdade Integrada de Santa Maria, FISMA. Estagiária do Hospital Universitário de Santa Maria, Santa Maria (RS), Brasil. 8 Acadêmico 5º semestre de Medicina, Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria (RS) 9 Acadêmica 6 semestre de Medicina, Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria (RS) 1

2 simples em planilha de Excel. Dos doze sujeitos, oito (66,66%) eram do sexo masculino, média de idade de 55,66 ±15,54 anos, 6 (50%) aposentados, 5 (41,66%) casados, 3 (25%) viúvos e 3 (25%) divorciados. Quanto a qualidade de vida, os domínios Capacidade Funcional (42,58±24,99), Limitação por Aspecto Físico (43,75±50,14), Dor (60,54±24,89), Vitalidade 65±20, Limitação por Aspecto Emocional (43,63±50,45) e Saúde Mental (43,33±15,52) tiveram média de escore considerado ruim. Tais resultados, comprovam que os sintomas da cronicidade da doença potencializam consequências na vida deste. Concluise que adotar um cuidado integral e contextualizado é de extrema importância na melhoria da qualidade de vida do paciente, visto que ele não demanda apenas a reabilitação pulmonar para o tratamento da pneumopatia crônica. Descritores: Sistema Respiratório; Qualidade de Vida; Enfermagem em Reabilitação. ABSTRACT Chronic respiratory diseases affect the quality of life and can cause disability in affected individuals, causing great economic and social impact. Before this problem, this study aims to identify the quality of life of patients with chronic pulmonary disease in pulmonary rehabilitation in order to raise health interventions with this population. Study with quantitative approach, developed in a physical therapy clinic with chronic lung disease in pulmonary rehabilitation. Data were collected through the instrument Short-Form Health Survey (SF36). The sample consisted of 12 subjects. For data analysis we used simple statistics in Excel spreadsheet. Of the twelve subjects, eight (66.66%) were male, mean age ± years, 6 (50%) were retired, five (41.66%) were married, 3 (25%) widowed and 3 (25%) were divorced. As the quality of life, Functional Capacity (42.58 ± 24.99), limitations due to Physical Appearance (43.75 ± 50.14), pain (60.54 ± 24.89), Vitality 65 ± 20, limitation by Emotional Aspect (43.63 ± 50.45) and Mental Health (43.33 ± 15.52) had a mean score considered bad. These results show that the symptoms of chronic disease enhance life consequences of this. We conclude that adopting a comprehensive care and contextualized is extremely important in improving the quality of life of the patient, since he does not demand only the pulmonary rehabilitation for the treatment of chronic lung disease. Keywords: Respiratory System, Quality of Life; Rehabilitation Nursing. 2

3 1. INTRODUÇÃO O vertiginoso aumento das condições crônicas, vistas sob uma perspectiva global, constitui-se uma problemática com contornos continentais. No que se refere ao contexto brasileiro, desde a década de 60, seguindo a tendência mundial, o Brasil tem passado por processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional, resultando em alterações nos padrões de ocorrência de patologias, o que caracteriza um aumento significativo da prevalência das doenças crônicas 1. As doenças respiratórias crônicas (DRC) são enfermidades que vem aumentando em prevalência, particularmente entre as crianças e os idosos. São doenças crônicas que afetam tanto as vias aéreas superiores como as inferiores 2. Elas interferem na qualidade de vida e podem provocar incapacidade nos indivíduos acometidos, causando grande impacto econômico e social. Desta forma, as limitações físicas, emocionais e intelectuais que surgem com a doença, têm conseqüências na vida do paciente e de toda sua família 1. Diante desta problemática, é necessário identificar a qualidade de vida dos portadores de doenças respiratórias com o intuito de propor estratégias de atençaõ a esta população. 2. OBJETIVO Identificar a qualidade de vida de pacientes portadores de pneumopatia crônica em reabilitação pulmonar com o intuito de levantar intervenções em saúde com esta população. 3. METODOLOGIA Este estudo é do tipo exploratório descritivo com abordagem quantitativa 3, desenvolvido em novembro de 2011 num hospital universitário da região centro-oeste do Rio Grande do Sul-RS, mais especificamente num ambulatório de fisiterapia que atendia pacientes com doenças respiratórias cronicas. Deste modo a amostra constou de pacientes com diagnóstico médico de pneumopatia crônica em reabilitação pulmonar, num ambulatório de fisioterapia. 3

4 Os dados foram coletados por meio do instrumento Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF36) 4 que avalia a qualidade de vida das pessoas, é de fácil administração e compreensão. Este instrumento constitui-se de um instrumento multidimensional formado de 36 itens, englobados em 8 domínios capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. Cada dimensão gera um escore que pode variar entre 0 e 100, do pior para o melhor. Portanto, o SF 36 viabilizou a coleta dos dados quantitativos. A amostra constou de 12 sujeitos com diagnóstico médico de pneumopatia crônica, idade entre 18 e 65 anos, que aceitaram participar da pesquisa, todos residem na cidade de Santa Maria RS, que estavam em atendimento pela equipe do Ambulatório de Fisioterapia, do referido hospital. Para análise dos dados foi utilizado estatística simples em planilha de Excel. Os resultados aqui expostos são parte de um projeto intitulado O impacto da intervenção interdisciplinar nos usuários de saúde com pneumopatias crônicas do ambulatório de fisioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria HUSM aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) (CAAE: ). Utilizou-se o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para orientação dos objetivos da pesquisa, assinados pelos pacientes que concordaram, livremente, em participar da pesquisa. 4. DISCUSSÃO E RESULTADOS Dos doze sujeitos da amostra, oito (66,66%) sujeitos eram do sexo masculino e quatro (33,33%) do sexo feminino, com média de idade de 55,66 ±15,54 anos, 100% apresentavam ensino fundamental incompleto, sendo que 6 (50%) são aposentados e os demais não são trabalhadores ativos. Como estado civil, 5 (41,66%) estavam casados, 3 (25%) viúvos e 3 (25%) divorciados. Tais caracteristicas da amostra, vem ao encontro com a literatura, visto que pacientes com pneumopata crônica é do sexo masculino 5, entre 13 e 93 anos com média de 57 anos e não realiza atividades laborativas 1. 4

5 Na tabela 1, podemos identificar os escores conforme o instrumento SF36 que aponta por dominios a qualidade de vida dos pneumopatas cronicos. Tabela 1: Qualidade de vida da amostra conforme escores do instrumento SF 36 DOMINIO Média Desvio padrão Mínimo Máximo Capacidade Funcional 43 23, Limitação por Aspecto Fisico 57,14 74, Dor 74,57 18, Estado Geral de Saúde 66,85 27, Vitalidade 74,28 18, Aspecto Social 61,43 26,17 37,5 100 Limitaçao por Aspecto Emocional 3,33 49, Saúde Mental 50,86 6, Conforme os resultados levantados, fica evidente a necessidade de um cuidado individual e integral com os pacientes pneumopatas que aborde os aspectos biológicos, psicológicos e socioculturais 5. Além disso, demonstram que os pacientes pneumopatas crônicos apresentam uma qualidade de vida considerada ruim, visto que a maioria dos domínios apresentaram média considerada baixa ou mediana. Ou seja, há necessidade de intervenções em saúde com esta população, visto que a qualidade de vida é um fator essencial para promover saúde. 5. CONCLUSÃO Conclui-se que adotar um cuidado integral e contextualizado é de extrema importância na melhoria da qualidade de vida do paciente, visto que ele não demanda apenas a reabilitação pulmonar para o tratamento da pneumopatia crônica. REFERÊNCIAS 1. Brasil, Ministério da Saúde. Anuário Estatístico de Saúde do Brasil Disponível em: 5

6 2. Silva MS, Kimura M, Stelmach R, Santos VLCG. Qualidade de vida e bem-estar espiritual em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Rev Esc Enferm USP. 2009; 43(n.esp): Moore DS, Mccabe GP. Introdução à prática da estatística. 3ª ed. Rio de Janeiro: Editora LTC, Ciconelli RM, Ferraz MB, Santos W, Meinão I, Quaresma MR. Tradução para língua portuguesa e validação do questionário genérico da avaliação de qualidade de vida SF- 36. Rev.Bras. Reumatol. 1999; 39(3): Silva MS, Kimura M, Stelmach R, Santos VLCG. Qualidade de vida e bem-estar espiritual em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Rev Esc Enferm USP. 2009; 43(Esp 2):

7 EVALUATION OF QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH CHRONIC LUNG DISEASE PORTELA, Odete Teresinha 1 ; LANA, Letice Dalla 2 ; MÜLLER, Daniela Virote Kassick 3 ; SCHNEIDER, Rodolfo Herberto 4 ; RODRIGUES, Marlene Kreutz 5 ; COCCO, Ivana 6 ; RODRIGUES, Lucas Kreutz 7 ; OLIVEIRA, Reinstein Luana 8. This research was not funding 1. INTRODUCTION The dramatic increase in chronic conditions, viewed from a global perspective, it constitutes a problem with continental contours. With regard to the Brazilian context, since the 60s, following the world trend, Brazil has gone through processes of demographic transition, epidemiological and nutrition, resulting in changes in the patterns of occurrence of diseases, which represents a significant increase prevalence of diseases crônicas 1. Chronic respiratory diseases (CKD) are diseases that is increasing in prevalence, particularly among children and the elderly. Are chronic diseases that affect both the upper airway as inferiores2. They affect the quality of life and can cause disability in affected 1 Nurse. Doctoral Student in Nursing, Federal University of Rio Grande - UFRGS, Porto Alegre (RS). Member of the Center for Quality Management and Support NAG HUSM, Santa Maria (RS). Brazil. 2 Nurse, Master in Biomedical Gerontology from the Pontifical Catholic of Rio Grande do Sul 3 Physical Therapist, Master in Production Engineering with emphasis on Ergonomics (UFRGS), Professor, Department of Physical Therapy, Universidade Regional de Blumenau (FURB), Blumenau, SC, Brazil. 4 Geriatrician. Doctor of Medicine and Health Sciences PUCRS. Professor and Coordinator of Graduate Biomedical Gerontology, Faculty of Medicine, PUCRS. Preceptor of the clinic's Medical Residency Program of Geriatrics, Hospital of PUCRS, Porto Alegre, RS. 5 Nurse. Specialist in Hospital Administration by St. Camillus Foundation. Master's Program of Production Engineering, Federal University of Santa Maria. Member of the Center for Quality and Management Support, Santa Maria (RS) Brazil. 6 Academic 7th semester of the Nursing Course Integrated School in Santa Maria, FISMA. Intern in the University Hospital of Santa Maria, Santa Maria (RS), Brazil. 7 Academic 5th Semester of Medicine, Federal University of Santa Maria, Santa Maria (RS), Brazil. 8 Academic 6th Semester of Medicine, Federal University of Santa Maria, Santa Maria (RS), Brazil. 7

8 individuals, causing great economic and social impact. Thus, physical limitations, emotional and intellectual that arise with the disease, have consequences for the patient's life and his whole family.1. Before this problem is to identify the quality of life of patients with respiratory diseases in order to propose strategies for attention to this population. 2. OBJECTIVE Identify the quality of life of patients with chronic pulmonary disease in pulmonary rehabilitation in order to raise health interventions with this population. 3. METHODOLOGY This study is an exploratory descriptive approach quantitativa3, developed in November 2011 in a university hospital in the midwestern region of Rio Grande do Sul-RS, specifically in ambulatory patients attending fisiterapia that chronic respiratory diseases. Thus the sample consisted of patients with a diagnosis of pulmonary rehabilitation in chronic lung disease, an outpatient physical therapy. Data were collected through the instrument Medical Outcomes Study 36 - Item Short- Form Health Survey (SF36) 4 which evaluates the quality of life, is easy to administer and understand. This instrument consists of a multidimensional instrument consisting of 36 items, comprehending 8 domains physical functioning, role physical, bodily pain, general health, vitality, social, emotional and mental health. Each dimension generates a score ranging from 0 to 100, the worst to best. Therefore, the SF-36 allowed the collection of quantitative data. The sample consisted of 12 subjects with a diagnosis of chronic lung disease, aged between 18 and 65 years, who agreed to participate in the study, all residing in the town of Santa Maria-RS, which were in service by the staff of the Physiotherapy of the hospital. 8

9 For data analysis we used simple statistics in Excel spreadsheet. The results shown here are part of a project entitled "The impact of interdisciplinary intervention in health care users with chronic lung diseases outpatient physical therapy at the University Hospital of Santa Maria - HUSM" approved by the Ethics Committee of Universidade Federal de Santa Maria ( UFSM) (CAAE: ). We used the Term of Consent (IC) for the guidance of research objectives, signed by the patients who agreed to freely participate in the study. 4. RESULTS AND DISCUSSION Of the twelve subjects in the sample, eight (66.66%) subjects were male and four (33.33%) females with a mean age of ± years, 100% had incomplete primary education, and 6 (50%) are retired and others are not active workers. Such as marital status, 5 (41.66%) were married, 3 (25%) were widowed and 3 (25%) were divorced. These characteristics of the sample, is in keeping with the literature, since patients with chronic lung disease is the males5 between 13 and 93 years with an average of 57 years and does not perform activities laborativas 1. In Table 1, we can identify the SF36 scores as the instrument pointing for domains the quality of life of chronic lung disease patients. Table 1: Quality of life scores of the sample as the SF 36. DOMINIO Média Desvio padrão Mínimo Máximo Functional Capacity 43 23, Limitation on Physical Appearence 57,14 74, Pain 74,57 18, General Health 66,85 27, Vitality 74,28 18,

10 Social Aspect 61,43 26,17 37,5 100 Limitation for Emotional Aspect 3,33 49, Mental Health 50,86 6, According to the results collected, it is evident the need for a comprehensive individual care and patients with lung disease that addresses the biological, psychological and socioculturais 5. They also show that chronic lung disease patients have a quality of life as bad, since most of the areas were considered low average or median. That is, there is need for health interventions with this population, since the quality of life is an essential factor to promote health. 5. CONCLUSION We conclude that adopting a comprehensive care and contextualized is extremely important in improving the quality of life of the patient, since he does not demand only the pulmonary rehabilitation for the treatment of chronic lung disease. REFERENCES 1. Brasil, Ministério da Saúde. Anuário Estatístico de Saúde do Brasil Disponível em: 2. Silva MS, Kimura M, Stelmach R, Santos VLCG. Qualidade de vida e bem-estar espiritual em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Rev Esc Enferm USP. 2009; 43(n.esp): Moore DS, Mccabe GP. Introdução à prática da estatística. 3ª ed. Rio de Janeiro: Editora LTC, Ciconelli RM, Ferraz MB, Santos W, Meinão I, Quaresma MR. Tradução para língua portuguesa e validação do questionário genérico da avaliação de qualidade de vida SF- 36. Rev.Bras. Reumatol. 1999; 39(3):