Camila Ap. Marques Faria de Melo Kíssila Brito Fiszer

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1 Camila Ap. Marques Faria de Melo Kíssila Brito Fiszer EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (KABAT) SOBRE PARÂMETROS RESPIRATÓRIOS E EMOCIONAIS EM PACIENTE PORTADOR DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC): ESTUDO DE CASO CEFirval/Unicapital São José dos Campos 2009

2 Camila Ap. Marques Faria de Melo Kíssila Brito Fiszer EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (KABAT) SOBRE PARÂMETROS RESPIRATÓRIOS E EMOCIONAIS EM PACIENTE PORTADOR DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC): ESTUDO DE CASO Monografia apresentada como parte dos requisitos para a obtenção do título de especialista em Gerontologia pelo Centro de Estudos Firval. Orientadora: Profa. Dra. Tatiana de Sousa da Cunha Co-orientadora: Profa. Dra. Aline C. Piratello Ferrara CEFirval/Unicapital São José dos Campos 2009

3 CAMILA AP. MARQUES FARIA DE MELO KÍSSILA BRITO FISZER EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (KABAT) SOBRE PARÂMETROS RESPIRATÓRIOS E EMOCIONAIS EM PACIENTE PORTADOR DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC): ESTUDO DE CASO Monografia apresentada como parte dos requisitos para a obtenção do título de especialista em Gerontologia pelo Centro de Estudos Firval. Data: Resultado: BANCA EXAMINADORA Prof. Assinatura Prof. Assinatura Prof. Assinatura

4 AGRADECIMENTOS À Deus, por nos proporcionar a dádiva da vida, pois sem Ele nada seria possível. À nossos esposo e namorado, que nos acompanharam em todos os momentos e estiveram sempre dispostos a nos auxiliar. À nossa orientadora, professora Tatiana, que empenhou muito de seu tempo e conhecimento sempre com muita dedicação. Muito obrigada. À nossa co-orientadora, professora Aline, pela contribuição na elaboração deste trabalho. Ao nosso paciente, pela confiança e dedicação.

5 RESUMO MELO, Camila Aparecida Marques Faria de; FISZER, Kíssila Brito. Efeito da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (Kabat) sobre parâmetros respiratórios e emocionais em paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): estudo de caso. São José dos Campos, f. Monografia curso de Pós-Graduação em gerontologia, CEFIRVAL/UNICAPITAL. São José dos Campos, A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma entidade clínica que se caracteriza pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito dos padrões de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (KABAT), por intermédio do Método Kabat, sobre parâmetros respiratórios e emocionais de um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Foram realizadas vinte e quatro sessões de Kabat, diagonal primitiva, padrão agonista e antagonista em membros superiores, três vezes por semana por dois meses. Os indivíduos foram submetidos à avaliação através da espirometria, questionário de ansiedade e depressão, nível de cortisol salivar e medidas do tórax e membros superiores. Ao final do período experimental, observou-se aumento significativo da CVF (79,01% para 85,44% do previsto), VEF1 (52,12% para 71,10% do previsto) e VEF1/CVF (64,75% para 81,17% do previsto). Não houve alteração significativa nas medidas de tórax e membros superiores bem como dos aspectos emocionais. Os resultados deste estudo mostram que a técnica utilizada promoveu melhoras significativas sobre as alterações respiratórias induzidas pela DPOC. Entretanto, é importante ressaltar que a associação entre fisioterapia convencional, reabilitação pulmonar e a técnica proposta deve ser considerada no tratamento de paciente portador de DPOC, estratégia que pode induzir melhora de parâmetros que não sofreram alteração neste estudo, tais como, medidas de tórax e membros superiores e aspectos emocionais. Palavras-chave: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. Espirometria. Ansiedade. Depressão.

6 ABSTRACT MELO, Camila Aparecida Marques Faria de; FISZER, Kíssila Brito. Patterns of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (KABAT), through the KABAT Method on respiratory parameters and emotional of a patient with chronic obstructive pulmonary disease. São José dos Campos, f. Monografia curso de Pós-Graduação em gerontologia, CEFIRVAL/UNICAPITAL. São José dos Campos, The Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a clinical entity characterized by the presence of obstruction or chronic limitation of airflow, presenting a slow and irreversible progression. The aim of this study was to evaluate patterns of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (KABAT), through the KABAT Method on respiratory parameters and emotional of a patient with chronic obstructive pulmonary disease. Twenty four sessions were developed, primitive diagonal, standard agonist and antagonist in the upper limbs, three times a week for two months. The data were analyzed using spirometry, questionnaires of anxiety and depression, salivary cortisol levels and measures of the chest and upper limbs. At the end of the experimental period, a significant increase in FVC (79.01% to 85.44% from the expected), FEV1 (52.12% to 71.10% from the expected) and FEV1/FVC (64.75% to 81.17% from the expected) was noticed. There was no significant change in measures of chest and upper limbs as well as in emotional aspects. The results of this study suggest that the technique applied has caused significant improvements on respiratory and emotional changes induced by COPD. However, it is important to note that the association between traditional physical therapy, pulmonary rehabilitation and the proposed technique should be considered in the treatment of patients with COPD, a strategy that can induce an increase of parameters that have not changed in this study, such as chest and upper limbs measures and emotional aspects. Key words: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Spirometry. Anxiety. Depression.

7 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO OBJETIVO Objetivo geral Objetivo específico MATERIAL E MÉTODOS Delineamento experimental Considerações éticas Seleção do voluntário Análises propostas Avaliação do estado psicológico Escala de Ansiedade e Depressão (HADS) Prova de função pulmonar (espirometria) Tratamento Descrição da técnica RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS APÊNDICE A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido...26 APÊNDICE B Autorização para atendimento do voluntário...30 ANEXO A Escala de Ansiedade e Depressão (HADS)...31 ANEXO B Pontuação para o Hospital Anxiety and Depression scale (HADS)...33 ANEXO C Prova de Função Pulmonar (espirometria) início tratamento...36 ANEXO D Prova de Função Pulmonar (espirometria) término tratamento...37 ANEXO E Certificado de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UNIVAP...38