Eritrócitos: Morfologia e função

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1 Eritrócitos: Morfologia e função

2 Eritrócitos ou Hemácias ou Glóbulo Vermelho Número de células Tamanho varia nos mamíferos Nos seres humanos Número médio é aproximadamente /ul ou /ul O número é diferente segundo o gênero, maior nos homens Tamanho do eritrócitos = 7 a 8 um

3 Color Texbook of Histology. LESLIE P. GARTNER, JAMES L. HIATT, W.B. Morfologia na extensão sanguínea

4 ERITRÓCITOS Nos mamíferos, os eritrócitos são células anucleadas Tem aspecto de disco bicôncavo Apresentam a capacidade de se deformar Circulam no sangue periférico por cerca de 90 a 120 dias Apresentam hemoglobina no citoplasma Na morfologia, apresentam um halo claro central, correspondente a região bicôncava

5 Eritrócitos Membrana Hemoglobina Enzimas eritrocitárias Via glicolítica Via das pentoses

6 Color Texbook of Histology. LESLIE P. GARTNER, JAMES L. HIATT, W.B.

7 Hemoglobina = Globinas + 4 Grupamentos heme Hemoglobinas normais no adulto HbA 95% HbA2 até 3,5% HbF até 1% Hemoglobinas (globinas diferentes) 2 Alfa e 2 beta ( 2 2 ) = HbA 2 Alfa e 2 delta ( 2 2 ) = HbA2 2 Alfa e 2 gama ( 2 2 ) = HbF

8 FUNÇÃO DOS ERITRÓCITOS mediar intercâmbio O 2 e CO 2 manutenção estado funcional da hemoglobina

9 METABOLISMO DO ERITRÓCITO metabolismo energético utilização da glicose vias metabólicas do eritrócito via glicolítica (glicólise anaeróbica) via das pentoses produção de ATP produção de NADH produção de NADPH (ação da enzima G-6-PD)

10 Metabolismo da glicose

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12 PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA 90% da glicose - metabolizada através da via glicolítica anaeróbica ( via glicolítica de Embden-Meyerhof) IMPORTÂNCIA Gerar 2 moles ATP fonte de energia - manutenção da morfologia e flexibilidade celular - bomba de Sódio-Potássio - bomba de Cálcio 2,3-DPG estado de oxigenação da hemoglobina NADH estado reduzido Hemoglobina da forma reduzida (Hb Fe +2 )

13 PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA 10% da glicose oxidada pelo Ciclo das Pentoses (Desvio da Hexose Monofosfato) Importância Gerar NADPH produzido pela G-6-PD e 6-PGD GSH manutenção da glutationa na forma reduzida (GSH). através da ação da Glutationa Redutase (GR)

14 FUNÇÕES DA GLUTATIONA REDUZIDA NAS HEMÁCIAS Importante papel protetor frente às oxidações presentes 1. Redução dos níveis de peróxido de hidrogênio formados espontaneamente nos processos oxidativos, infecciosos ou após ingestão de drogas 2. Manutenção dos grupos sulfidrilas de enzimas e proteínas da membrana dos eritrócitos no estado reduzido 3. Proteção dos grupos sulfidrilas da hemoglobina evitando a formação de corpúsculos de Heinz no interior do eritrócito, levando a seqüestração esplênica prematura

15 DESTRUIÇÃO DOS ERITRÓCITOS Fisiologicamente, 90% da destruição dos eritrócitos ocorre fora do vaso (extravascular, macrófagos no baço e fígado) e apenas 10% ocorre no vaso (intravascular) Hematologia Clínica e Ilustrada. Manual e Atlas Colorido. A.V. HOFFBRAND & J.E. PETTIT.

16 Antígenos eritrocitários Rudmann, p.65, 1995.

17 SISTEMAS SANGÜÍNEOS HUMANOS São reconhecidos hoje pelo ISBT 29 sistemas nos quais encontram-se agrupados centenas de antígenos eritrocitários. Como exemplo, temos os seguintes sistemas: ABO - A, B, AB RH - D, C, c, E, e... KELL FY JK LE MNS...etc...

18 027 I I GCNT2 6p Globoside GLOB 3q GIL GIL AQP3 9p13

19 CONSTITUIÇÃO QUÍMICA DOS ANTÍGENOS DE GRUPOS SANGÜÍNEOS Carboidratos Proteínas ABO Hr Secretor Lewis P Rh MNSs Kidd Duffy Kell Lutheran LW Gerbich Diego Cromer Colton

20 Modelo de Estrutura da Membrana Eritrocitária MNSs Lutheran Gerbich Indian Knops LW Xg AB O Ok Kell Duffy Rh Colton Cromer Yt Dombrock JMH P 1 P H Le a Le b I,i Kx Diego Kidd Simples - Passo Multi - Passo Âncora de GPI

21 SISTEMA ABO Sistema ABO mais importante para a transfusão sanguínea importância Doença Hemolítica do Recém-nascidoPeri-Natal (DHRN) Antígenos glicolipídios Genes herdados como características dominantes Gene presente antígeno expresso Gene O amorfo Fenótipos A, B, AB e O Genótipos AA, AO, BB, BO, AB e OO

22 Grupo sanguíneo SISTEMA ABO Antigenos na membrana Anticorpos naturais A A Anti-B B B Anti-A AB A e B Nenhum O H Anti-A e Anti-B

23 TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO DIRETA (Pesquisa o Ag na membrana) REVERSA (Ac no soro) Grupo anti-a Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B S - S - S S S S S - S S S S Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica.

24 TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO DIRETA (Pesquisa o Ag na membrana) REVERSA (Ac no soro) Grupo anti-a Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B S - S - S S S S S - S S A B A,B S S O Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica.

25 Sistema Rh Foi descoberto em 1940 por Landsteiner e Wiener em experimentos com hemácias de macacos Rhesus inoculadas em coelhos. Sistema Rh é muito polimórfico e apresenta mais de 45 antígenos Antígenos mais importantes: D, C, E, c, e Não existe o antígeno d, e muitas vezes a letra d é utilizada para designar ausência do antígeno D Dois genes no cromossomo 1 controlam a síntese das proteínas Rh gene RHD, codifica a produção da proteína RhD gene RHCE, possui vários alelos (RHCe, RhcE, Rhce, RHCE), codifica a produção da proteína RhCE (ce).

26 Sistema Rh Rh positivo = apresenta o antígeno D Rh negativo = NÃO apresenta o antígeno D