PREFEITURA MUNICIPAL DE MATINHOS ESTADO DO PARANÁ Concurso Público Edital n 042/2011 Prova Objetiva 25/09/ Nutricionista

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1 1 PREFEITURA MUNICIPAL DE MATINHOS ESTADO DO PARANÁ Concurso Público Edital n 042/2011 Prova Objetiva 25/09/2011 Anos 329 Nutricionista INSTRUÇÕES 1. Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado. 2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das questões, confira a numeração de todas as páginas. 3. A prova é composta de 40 questões objetivas. 4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. Língua Portuguesa 5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. Informática 8. Não serão permitidos empréstimos, consultas e comunicação entre os candidatos, tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato. 9. Os aparelhos celulares deverão ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso. 10. A duração da prova é de 4 horas. Esse tempo inclui a resolução das questões e a transcrição das respostas para o cartão-resposta. Conhecimento Específico 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta. 12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas NÚMERO DE INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO... RESPOSTAS

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3 3 LÍNGUA PORTUGUESA 01 - Terminado o Mundial de Futebol Feminino (junho julho 2011), a revista CartaCapital publicou em destaque uma foto da jogadora Hope Solo com a seguinte legenda: Hope Solo A goleira da seleção dos EUA parou o Brasil, parou a França e parou o trânsito. Que avaliação a revista faz da jogadora ao usar essa legenda? (CartaCapital, 20/07/2011, p. 90.) a) Hope Solo mostrou sua eficiência como goleira, mas é uma péssima motorista. b) A jogadora conseguiu evitar as vitórias do Brasil e da França porque provocou muito tumulto em campo. c) Hope Solo provocou muitas paralisações durante as partidas contra o Brasil e a França. *d) Além de seu bom desempenho como goleira, Hope Solo chama a atenção pela beleza. e) O Brasil e a França pararam para admirar o desempenho de Hope Solo como goleira da seleção norte-americana Considere o seguinte início de um texto: A família tradicional, com pai, mãe e três filhos, está cada vez mais rara no Brasil. Identifique a sequência correta das frases que dão continuidade a esse trecho. ( ) Hoje, os domicílios com apenas um morador já são 12,2% do total, contra 10,7% das residências com cinco pessoas. ( ) A pesquisa revela que o País está seguindo uma tendência internacional: há cada vez menos gente dividindo o mesmo teto. ( ) Esse tipo de família com cinco integrantes foi ultrapassado, pela primeira vez na história, pelo número de pessoas que moram sozinhas. ( ) Os dados constam de um recorte inédito feito pelo Estado nos dados do Censo Demográfico de 2010, realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) e) Jovens mostram cada vez menos interesse em seguir carreiras científicas. pesquisa internacional, mais desenvolvido o país, menor é a importância dada pelos estudantes a temas ligados à ciência e tecnologia. o Brasil conseguir formar bons professores de ciências, será possível despertar mais vocações científicas. Para garantir a articulação das afirmações do texto acima, as lacunas devem ser preenchidas, respectivamente, por: a) Conforme quando para. *b) Segundo quanto se. c) De acordo com se portanto. d) Embora em ainda que assim que. e) Portanto em onde quando Considere as seguintes interpretações da charge ao lado: 1. O novo código florestal facilita a expansão dos desmatamentos. 2. O novo código florestal cria grandes dificuldades para as atividades da pecuária. 3. Com a aprovação do novo código florestal, os pecuaristas têm que retirar os rebanhos de áreas antes utilizadas para a criação de gado. 4. O novo código florestal atende mais aos interesses dos produtores rurais que dos ambientalistas. Estão de acordo com o que a charge expressa os itens: a) 2 e 4 apenas. b) 1, 2 e 3 apenas. c) 2 e 3 apenas. d) 1, 3 e 4 apenas. *e) 1 e 4 apenas. (Samuca - Chargeonline.com.br. Acessado em 22/08/2011)

4 As perguntas e respostas a seguir foram extraídas de uma entrevista da revista Cult (06/05/2011) com o psicanalista Frank C. Sacco. Numere a coluna da direita, relacionando as respostas às perguntas correspondentes da coluna da esquerda. 1. Massacres como os ocorridos em Columbine e no Rio são provocados por vítimas de bullying? 2. Se não houvesse internet esses massacres também não ocorreriam? 3. Bullying, de algum tipo, todo adolescente sofre. Por que, então, em alguns casos, a situação chega ao limite? 4. A maioria dos agressores vem de famílias disfuncionais? 5. Quais são as características dos agredidos, das vítimas de bullying? ( ) A internet é apenas um compressor. O bullying é um comportamento infantil permitido pelos adultos e seu alcance varia do pátio da escola à nação. ( ) A questão central na família dos agressores é a indiferença. Os familiares fecham os olhos e ignoram a escola. ( ) Há muitos fatores que têm um impacto sobre o fato de um adolescente se tornar agressivo ou suicida. Algumas crianças são vulneráveis e poderão vivenciar o bullying como razão para matar ou morrer. Quem pratica isso só fará o que os espectadores permitirem. O agressor e a vítima fazem parte de um show (on-line ou na escola) e os espectadores estão em toda parte. ( ) O bullying é conhecido como um fator casual em uma série de comportamentos muito perigosos na juventude. Surtos letais, como o que ocorreu em Realengo, são atos simbólicos nascidos da vergonha. ( ) Se tivesse de escolher duas palavras: colecionadores de injustiças. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) b) *c) d) e) Leia as estrofes iniciais de Na asa do vento, composição de João do Vale e Luiz Vieira: Deu meia noite, a lua faz um claro Eu assubo nos aro, vou brincar no vento leste A aranha tece puxando o fio da teia A ciência da abeia, da aranha e a minha Muita gente desconhece Muita gente desconhece, olará, viu? Muita gente desconhece ( acessado em 27/07/2011) Considere as seguintes afirmativas sobre a linguagem usada no texto: 1. Os autores usam várias marcas da linguagem popular. Uma delas é a ausência de marca de plural no substantivo em nos aro (nos ares). 2. O acréscimo da vogal a no início da palavra assubo (subo) é comum na linguagem popular e pode ser observada também em outras palavras, como arresolver e alevantar. 3. A rima entre as palavras teia e abeia, com o sentido que elas têm nessa música, seria mantida se os autores optassem pelas formas cultas dessas mesmas palavras: telha e abelha. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. *d) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras Assinale a alternativa pontuada adequadamente. a) Muitas pessoas defendem, o direito de autodefesa que consideram inalienável e que para elas só será obtido com a posse de armas, todavia há uma contradição inegável geralmente. Um atirador quando decide se defender ultrapassa os limites da própria proteção e age como se fosse um juiz. b) Muitas pessoas defendem o direito de autodefesa, que consideram inalienável, e que, para elas só será obtido com a posse de armas; todavia há uma contradição inegável, geralmente um atirador quando decide, se defender ultrapassa os limites da própria proteção e age como se fosse um juiz. c) Muitas pessoas, defendem o direito de autodefesa que consideram inalienável e que para elas, só será obtido com a posse de armas. Todavia há uma contradição inegável: geralmente um atirador quando decide se defender ultrapassa os limites da própria proteção e age como se fosse um juiz. d) Muitas pessoas defendem o direito de autodefesa que consideram inalienável; e que para elas, só será obtido com a posse de armas; todavia há uma contradição inegável, geralmente, um atirador quando decide se defender ultrapassa os limites da própria proteção e age como se fosse um juiz. *e) Muitas pessoas defendem o direito de autodefesa, que consideram inalienável, e que, para elas, só será obtido com a posse de armas. Todavia há uma contradição inegável: geralmente um atirador, quando decide se defender, ultrapassa os limites da própria proteção e age como se fosse um juiz.

5 5 O texto a seguir é referência para as questões 08 a 10. Ser ou não ser Na atualidade, a imagem da juventude está marcada ao mesmo tempo pela ambiguidade e pela incerteza. Digo ambiguidade pois se, de um lado, a juventude é sempre exaltada na contemporaneidade, cantada que é em prosa e verso pelas potencialidades existenciais que condensaria, por outro a condição jovem caracteriza-se por sua posição de suspensão no espaço social, que se materializa pela ausência de seu reconhecimento social e simbólico. É preciso destacar, antes de tudo, que a possibilidade de experimentação foi o que passou a caracterizar a condição da adolescência no Ocidente, desde o final do século 18, quando as idades da vida foram construídas em conjunção com a família nuclear burguesa. Nesse contexto, a adolescência foi delimitada como o tempo de passagem entre a infância e a idade adulta, na qual o jovem podia empreender experiências nos registros do amor e das escolhas profissionais, até que pudesse se inserir no mercado de trabalho e se casar, para reproduzir efetivamente as linhas de força da família nuclear burguesa. Desde os anos 1980, no entanto, essa figuração da adolescência entrou em franco processo de desconstrução, por diversas razões. Antes de mais nada, pela revolução feminista dos anos 1960 e 70, com a qual as mulheres foram em busca de outras formas sociais de existência, além da condição materna. Isso foi a condição de possibilidade concreta para a desmontagem da família nuclear burguesa. Em seguida, porque o deslocamento das mulheres da posição exclusivamente materna foi o primeiro combate decisivo contra o patriarcado, que forjou nossa tradição desde a Antiguidade. Os posteriores movimentos gay e transexual vieram nos rastros do movimento feminista, inscrevendo-se nas linhas de fuga da crítica do patriarcado. Finalmente, a construção do modelo neoliberal da economia internacional, em conjunção com seu processo de globalização, teve o poder de incidir preferencialmente em dois segmentos da população, no que tange ao mercado de trabalho. De fato, foram os jovens e os trabalhadores da faixa etária dos 50 anos os segmentos sociais mais afetados pela voragem neoliberal. Com isso, se os primeiros passaram a se inserir mais tardiamente no dito mercado, os segundos passaram a ser descartados para ser substituídos por trabalhadores jovens e mais baratos, pela precariedade que foi então estabelecida no mercado de trabalho. Foi em consequência desse processo que o tempo de duração da adolescência se alongou bastante, ficando então os jovens fora do espaço social formal e lançados perigosamente numa terra de ninguém. Assim, graças à ausência de inserção no mercado de trabalho, a juventude foi destituída de reconhecimento social e simbólico, prolongando-se efetivamente, não tendo mais qualquer limite tangível para seu término. (Joel Birman, Revista CULT, 06 de maio de 2011 adaptado.) 08 - Segundo o autor, a principal razão para a falta de reconhecimento social do jovem e consequente prolongamento da adolescência é: *a) a demora da inserção no mercado de trabalho. b) o movimento feminista. c) os movimentos gay e transexual. d) a crítica ao patriarcado. e) a resistência a mudanças do modelo burguês de família Considere as seguintes afirmativas: 1. A imagem de adolescência no Ocidente foi estabelecida no final do século 18 e resistiu às mudanças de comportamentos observadas nas últimas décadas do século Dois fatores foram decisivos para a atual condição da juventude: a desmontagem da família burguesa e as consequências do neoliberalismo e da globalização no mercado de trabalho. 3. Ser jovem é uma característica altamente valorizada pela sociedade atual. 4. A ocupação preferencial dos postos de trabalho por pessoas idosas e a exigência de qualificação provocam o aumento do desemprego entre os jovens. Estão de acordo com o texto as afirmativas: a) 1 e 2 apenas. b) 3 e 4 apenas. c) 2, 3 e 4 apenas. *d) 2 e 3 apenas. e) 1, 2 e 4 apenas As expressões os primeiros e os segundos (linha 19) referem-se, respectivamente, a: a) os trabalhadores e os segmentos sociais. *b) os jovens e os trabalhadores da faixa etária dos 50 anos. c) dois segmentos da população e os jovens. d) os trabalhadores da faixa etária dos 50 anos e os jovens. e) os jovens e os segmentos sociais.

6 Quantos bits são necessários para se ter um Byte? a) 2. b) 4. *c) 8. d) 64. e) 254. INFORMÁTICA 12 - A definição software ou programa utilizado para proteger um computador contra acessos não autorizados vindos da Internet refere-se a: a) antimalware. b) antivírus. c) active X. d) DMZ. *e) firewall pessoal Qual é a capacidade de armazenamento de um CD-ROM mode 1? a) 1,44 MB. *b) 644 MB. c) 735 MB. d) 4,7 GB. e) 5,4 GB Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda, relacionando os atalhos de teclados gerais no Windows XP com as respectivas funções. 1. Ctrl+C 2. Ctrl+V 3. Ctrl+Z 4. ALT+F4 5. ALT+ESC ( ) Colar. ( ) Desfazer. ( ) Copiar. ( ) Fechar o item ativo ou sair do programa ativo. ( ) Percorrer os itens na ordem em que foram abertos. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) *b) c) d) e) Qual aplicativo executa o Shell de comando no Sistema Operacional Windows XP? *a) cmd.exe b) command.com c) CScript.exe d) Shell.exe e) AT 16 - Qual nome de arquivo é válido no Sistema Operacional Windows 7? a) arquivo\1.txt b) arquivo*1.* c) arquivo?1.txt *d) arquivo_1.txt e) arquivo_1:txt 17 - Ao se usar o MSExcel 2007, qual é o símbolo utilizado para se fazer uma referência absoluta de células (isto é, se a posição da célula que contém a fórmula muda, a referência absoluta não muda)? a) # b) & d) % *e) $ 18 - Selecione a alternativa que informa a funcionalidade do botão no BrOffice Write 3.2. *a) Insere caracteres especiais. b) Mostra caracteres não imprimíveis. c) É um marcador. d) Abre o navegador. e) Insere desenhos.

7 Numere a coluna da direita, relacionando cada aplicativo do BrOffice à respectiva extensão de arquivos. 1. Base. 2. Calc. 3. Draw. 4. Impress. 5. Write. ( ) ods ( ) odt ( ) odb ( ) odg ( ) odp Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) b) *c) d) e) Selecione a alternativa que indica a funcionalidade da combinação de teclas Alt+botão de seta no BrOffice Calc 3.2. a) Navegar por células adjacentes. *b) Redimensionar uma célula. c) Deslocar o cursor para as extremidades da planilha. d) Deslocar o cursor para as células com conteúdos localizadas nas extremidades da planilha. e) Navegar dentro de uma célula cujo conteúdo é um texto. CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 - Algumas doenças metabólicas hereditárias necessitam de tratamento dietético. A conduta dietoterápica dependerá da bioquímica e da fisiopatologia da doença. O tratamento das aminoacidopatias é dietético e está na dependência de dieta restrita no(s) aminoácido(s) envolvido(s). Assim sendo, as dietas com essas características têm em comum: 1. permitir o consumo controlado de cereais, vegetais e outros alimentos com baixo teor proteico. 2. permitir livremente o consumo de açúcar, óleos, margarina vegetal, sucos artificiais, mel e frutas. 3. liberar o consumo de proteínas de alto valor biológico presentes nas carnes apenas nos períodos de remissão dos sintomas. 4. depender da complementação com fórmulas metabólicas próprias para cada condição quando a dieta não é capaz de fornecer a proteína necessária para os processos metabólicos. 5. recomendar 0,6 a 0,8 g proteína/kg de peso, pois, quando a fonte proteica é aminoácido livre, a absorção é mais rápida. *a) Somente os itens 1 e 4 são verdadeiros. b) Somente os itens 2 e 4 são verdadeiros. c) Somente os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros. d) Somente os itens 2, 3 4 e 5 são verdadeiros. e) Os itens 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiros A desnutrição é uma doença de natureza multifatorial cujas raízes se encontram na pobreza. Quando grave, acomete todos os órgãos da criança, tornando-se crônica e levando a óbito quando não tratada adequadamente. Sobre a desnutrição, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A desnutrição pode resultar da interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo e da alimentação complementar inadequada nos 2 primeiros anos de vida, associada, muitas vezes, à privação alimentar ao longo da vida e à ocorrência de diarreias e doenças respiratórias. ( ) Na desnutrição grave, os níveis de enzimas intestinais raramente estão reduzidos. No entanto, preparações sem lactose são necessárias para a maioria das crianças, pois a diarreia, quando presente, ocorre devido à intolerância parcial à lactose. ( ) Para identificar se o ganho de peso da criança está adequado em relação ao tratamento da desnutrição grave, é necessário utilizar o cálculo de ganho ponderal/kg/dia quando a criança estiver hidratada, sem edema e alimentando-se bem. ( ) Na fase de estabilização, devem ser fornecidas 150 kcal/kg de peso/dia (mínimo aceitável de 120 kcal/kg de peso/dia) e 1,8 a 2,0 g de proteína/kg de peso/dia. Esses valores são essenciais para manter os processos fisiológicos básicos da criança. Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F V F V. *b) V F V F. c) V V V V. d) F F F V. e) V V F F.

8 O crescimento é um processo contínuo na criança e no adolescente, que se caracteriza por momentos e ritmos variáveis, não ocorrendo exatamente na mesma idade cronológica, mas como resultado do potencial genético e das influências ambientais. Com relação ao tema, é correto afirmar: a) À medida que a puberdade aproxima-se, a velocidade de crescimento aumenta para que, no início da adolescência, aconteça o estirão do crescimento. b) A adolescência é um período particularmente importante em relação ao crescimento linear. O uso de avaliação do estágio de maturação sexual é indicado e válido apenas para os indivíduos eutróficos. c) Meninos tendem a ser mais altos que as meninas até a puberdade e mantêm essa diferença durante todo o período de estirão. d) A desnutrição e a obesidade afetam a maturação sexual, de modo que crianças obesas apresentam propensão para ter maturação tardia. *e) Durante os primeiros anos de vida, o crescimento é bastante intenso, porém, dos 3 aos 9 anos, passa a ser mais lento e relativamente estável O Brasil, assim como outros países em desenvolvimento, passa por um período de transição epidemiológica que se caracteriza por uma mudança no perfil dos problemas relacionados à saúde pública. Essa transição vem acompanhada de modificações demográficas e nutricionais, com os índices de desnutrição sofrendo reduções cada vez menores e a obesidade atingindo proporções epidêmicas. O diagnóstico de obesidade é clínico, baseado na história, no exame físico e em dados antropométricos. Em relação ao tratamento dietoterápico da criança e do adolescente, é correto afirmar: a) As bebidas gaseificadas (carbonatadas), assim como os refrigerantes (fosfatados) que utilizam adoçantes em vez de açúcar, podem ser usadas como substitutos para as bebidas que contêm açúcar. Estudos recentes demonstram não haver risco para a saúde, uma vez que não estão relacionadas com risco para desenvolvimento de doenças ósseas futuras. *b) O tratamento nutricional deve contemplar uma alimentação balanceada, com distribuição adequada de macro e micronutrientes e orientação alimentar que permita escolha de alimentos de ingestão habitual ou de mais fácil aceitação. O tratamento pode envolver manutenção ou perda de peso, e essas condições estão na dependência da idade e da presença ou ausência de comorbidades. c) O tratamento envolve abordagem dietética, modificação do estilo de vida, ajustes na dinâmica familiar, incentivo à prática de atividade física e apoio psicossocial. Para crianças e adolescentes, o envolvimento de toda a família é secundário, pois a garantia do sucesso do tratamento depende do próprio paciente e de sua adesão à terapia. d) Ainda que o excesso de peso seja discreto em crianças com história familiar de doenças cardiovasculares, deve-se dar atenção às recomendações de prevenção dessas doenças na infância, como consumo diário de 30% do valor energético total (VET) em gorduras e de 15 a 20% em gorduras saturadas, para prevenção e tratamento das dislipidemias, respectivamente. O consumo de gordura trans deve limitar-se a 1% do VET. e) Os alimentos diet estão indicados para manejo da obesidade infantil, considerando que contribuem na modificação do hábito alimentar, além de reduzirem a ingestão total de calorias da dieta Em relação aos distúrbios gastrointestinais no idoso, considere as seguintes afirmativas: 1. Há evidências de que os idosos apresentam fraqueza na musculatura faríngea e relaxamento anormal do músculo cricofaríngeo, deficiência no início do relaxamento do esfíncter superior do esôfago e na peristalse primária, condições que prejudicam a deglutição. 2. As hérnias de hiato são muito comuns, podendo ser decorrentes de uma flacidez muscular do hiato diafragmático. Nesses casos, o tratamento é principalmente clínico, raramente cirúrgico, e dependerá muito da terapia nutricional. 3. Com o envelhecimento, ocorre aumento da secreção ácida tanto basal quanto estimulada pela histamina, que se relaciona com o grau de atrofia da mucosa gástrica e com o aumento das células parietais. O aumento da secreção do suco gástrico implica diretamente a redução do fator intrínseco, um componente indispensável do suco gástrico, responsável pela absorção de vitamina B A velocidade do esvaziamento gástrico aumenta, o que acarreta diarreia noturna nos idosos. 5. Há um aumento na incidência de constipação intestinal, em razão da diminuição do tônus muscular e da função motora do cólon. Além disso, outros fatores estão relacionados com a causa da constipação: dieta pobre em fibras, redução da atividade física, perda da eficácia da força de preensão abdominal, fraqueza da musculatura intestinal, aumento do limiar de pressão para percepção da distensão da ampola retal e diminuição do reflexo de defecação e da propulsão no cólon. *a) Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 3 e 5 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

9 Em relação às recomendações nutricionais aplicadas ao diabetes mellitus tipo 1, considere as seguintes afirmativas: 1. Nos indivíduos que recebem terapia insulínica intensiva, o conteúdo total de carboidratos das refeições e lanches é o determinante da resposta glicêmica pós-prandial e, portanto, sua quantificação é fundamental para o cálculo da dose de insulina a ser administrada pré-refeição. 2. Para aqueles indivíduos que têm regime de doses fixas de insulina antes das refeições, recomenda-se a constância em relação à ingestão de carboidratos nas refeições. 3. O consumo de carboidratos adicionais pode ser necessário para exercícios não planejados. 4. Considerando que os vários tipos de insulinas disponíveis no mercado apresentam diferentes picos de ação, não é necessária a recomendação de que o paciente faça uma alimentação fracionada para minimizar os riscos de hipoglicemia. 5. A terapia nutricional com contagem de carboidratos pode acarretar ganho de peso, devido ao consumo excessivo de carboidratos, proteínas e gorduras, porém sem prejuízo do controle glicêmico. a) Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras. *d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: 1. Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. Um fator relacionado à nutrição inclui a obesidade. 2. Na colecistite, em crise aguda, a alimentação oral é descontinuada. Quando a alimentação for restituída, o tratamento dietético deve incluir uma dieta de baixo teor de gordura (30 a 45 g), para prevenir as contrações da vesícula biliar. 3. Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, a alimentação pode ser composta de uma dieta regular tão logo o paciente tolere. Na ausência da vesícula biliar, a bile é secretada diretamente pelo fígado no intestino. 4. Na colecistite crônica, o grau de intolerância alimentar varia amplamente entre os indivíduos com esse distúrbio. Muitos reclamam de alimentos que causam flatulência e inchaço, e por isso recomenda-se a exclusão desses alimentos da dieta, para evitar dores abdominais. 5. Os distúrbios do trato biliar afetam milhões de pessoas a cada ano, causando significativo sofrimento e até morte pela precipitação de pancreatite e sepse. a) Somente as afirmativas 2, 3 e 5 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 3, 4 e 5 são verdadeiras. *e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras Sobre as pancreatites, considere as seguintes afirmativas: 1. Na pancreatite aguda, a dor associada à pancreatite está parcialmente relacionada a mecanismos secretórios de enzimas e bile. A terapia nutricional é, portanto, ajustada para fornecer estimulação mínima desses sistemas. O pâncreas é colocado em repouso e a alimentação oral é suspensa, mantendo-se apenas a hidratação do paciente. 2. No paciente não muito grave com pancreatite não complicada que está livre de dor, náusea e vômito, pode-se ofertar dieta de consistência normal e com adequação dos macronutrientes. 3. Na pancreatite crônica, a substituição da gordura dietética por triglicerídeos de cadeia média pode aliviar a esteatorreia e levar ao ganho de peso. A má absorção de vitaminas lipossolúveis pode ocorrer em pacientes com esteatorreia significante. 4. Em casos crônicos com destruição pancreática extensa, a capacidade do pâncreas de secretar insulina não diminui e não há o desenvolvimento de intolerância à glicose. 5. O objetivo da terapia nutricional para pacientes com pancreatite é prevenir o dano posterior ao pâncreas, diminuir o número de crises de inflamação aguda, aliviar a dor, diminuir a esteatorreia e corrigir a desnutrição. a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. *c) Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 3, 4 e 5 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

10 Os nutrientes que compõem uma alimentação via enteral são, em geral, os mesmos constituintes de uma dieta normal, consumida pela via oral. Com relação a esses nutrientes, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da esquerda. 1. Maltodextrina. 2. Caseína. 3. Ácidos graxos poli-insaturados. ( ) Proteína parcialmente hidrolisada. ( ) Polímeros de glicose derivados do amido de milho. ( ) Óleo de milho e de girassol. ( ) Não exerce(m) influência sobre a osmolaridade da solução. ( ) Promove(m) estimulação de hormônios intestinais. ( ) Melhora(m) a absorção de cátions divalentes (cálcio/zinco e magnésio). Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. *a) b) c) d) e) No planejamento da terapia nutricional, deseja-se obter resultados favoráveis à relação custo benefício. Para tanto, o desafio da equipe multidisciplinar é operacionalizar a terapia nutricional. A respeito do assunto, considere as seguintes ações: 1. Indicar a terapia especializada de acordo com a avaliação nutricional e doença de base. 2. Verificar o funcionamento do trato gastrointestinal. 3. Na indicação do uso da terapia nutricional enteral de curta duração (3 meses), a sonda nasogástrica é preconizada. 4. Verificar a função do trato gastrointestinal e, se estiver comprometida, deve-se indicar uma fórmula nutricional industrializada. Estão corretas as ações indicadas nos itens: a) 1, 2, 3 e 4. b) 1 e 3 apenas. c) 2, 3 e 4 apenas. *d) 1, 2 e 4 apenas. e) 1 e 4 apenas Sobre os alimentos orgânicos, considere as seguintes afirmativas: 1. A produção orgânica de alimentos, ao priorizar o cuidado com a natureza, preocupa-se com a promoção da saúde ambiental. 2. A agricultura orgânica percebe o ambiente como um agroecossistema, e seu modelo conceitual está centrado, principalmente, na manutenção da biodiversidade da flora e da fauna local. 3. No contexto da discussão sobre a saúde social, a agricultura orgânica é entendida como um fenômeno biológico no qual as causas da doença são investigadas no reino da natureza. 4. O enfoque da qualidade dos alimentos orgânicos aborda também a saúde do produtor. a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. *d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras Sobre os guias alimentares, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras ou falsas: ( ) Guias alimentares são orientações dietéticas para o público e são componentes da política de saúde. ( ) Os guias alimentares estabelecem metas quantitativas de nutrientes para cientistas, profissionais, políticos e produtores de alimento. ( ) Entre as características dos guias alimentares, incluem-se orientações sobre o consumo de fibras e de nutrientes não essenciais, como o colesterol. ( ) As metas e os guias alimentares têm maior impacto na vida das pessoas quando incorporados a políticas públicas, rótulos de alimentos e livretos de educação nutricional. ( ) Entre as recomendações alimentares, estão a promoção de práticas alimentares, estilo de vida saudável e a prevenção e controle de distúrbios nutricionais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. *a) V F V V F. b) F V V F V. c) F V F F V. d) V F F V F. e) V F V F F.

11 Os padrões regionais de depósito de gordura são controlados geneticamente e diferem entre homens e mulheres. Os dois maiores tipos de deposição de gordura são o excesso de gordura subcutânea tronco-abdominal e o excesso de gordura gluteofemoral. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta. a) O excesso de gordura na área do abdome está fortemente correlacionado a fatores de risco, como intolerância ao cortisol, hiperlipidemia e resistência insulínica. b) A síndrome metabólica, comum nos indivíduos com deposição de gordura gluteofemoral, caracteriza-se por intolerância à glicose, resistência à insulina, hiperlipidemia e hipertensão associados. *c) Na obesidade ginoide, os depósitos de gordura são presumivelmente reservas de energia para suportar as demandas da gravidez e lactação. d) As mulheres na pós-menopausa diminuem o teor de gordura abdominal devido à diminuição de produção de hormônios esteroides. e) O excesso de gordura ginoide e IMC acima 35 kg/m 2 caracterizam obesidade mórbida com indicação para cirurgia bariátrica Sobre a avaliação do estado nutricional de pacientes hepatopatas em estágio terminal, é correto afirmar: a) O peso corporal é um parâmetro fidedigno, desde que o paciente esteja em uso de diuréticos. b) As medidas antropométricas têm alta sensibilidade e especificidade. c) Balanço nitrogenado pode ser escolhido como padrão ouro de avaliação, uma vez que permite estimar o conteúdo de nitrogênio retido e indicar anabolismo ou catabolismo. *d) Os testes de função imunológica são afetados caso o paciente apresente insuficiência renal e desequilíbrios de eletrólitos. e) O índice de creatinina-altura pode ser considerado um padrão ouro, desde que o paciente não apresente insuficiência renal O paciente com insuficiência renal sofre inúmeras alterações hidroeletrolíticas e metabólicas, de forma que, em condição de deterioração avançada dos rins, deve submeter-se a tratamento dialítico. Sobre diálise, assinale a alternativa correta. a) Na diálise peritoneal, o processo de retirada de ureia e creatinina do sangue se dá por difusão ativa e, devido à uremia, uma dieta hipoproteica deve ser proposta. *b) Mesmo pacientes em diálise que não apresentam hipertensão e edema mas apresentam anúria podem beneficiar-se de uma dieta restrita em sódio e líquidos. c) Na hemodiálise, considerando que há maior eficiência de retirada de compostos nitrogenados do sangue em relação à diálise peritoneal, deve-se propor o uso de suplementos de alfa-cetoácidos. d) Quando em diálise, deve-se restringir proteínas para evitar a progressão da lesão renal, uma vez que dietas hiperproteicas aumentam a pressão glomerular. e) No caso da hemodiálise, há necessidade de manter restrição de sódio em torno de 500 mg/dia, uma vez que, nos intervalos da terapia, o paciente volta para casa e pode desenvolver hipertensão severa Sobre nutrição em câncer, é correto afirmar: a) Muitas instituições prescrevem dietas neutrofílicas para pacientes com mucosite, porém essa conduta é baseada no conhecimento empírico da existência de micro-organismos no suprimento alimentar. b) Durante as primeiras semanas após o transplante de medula óssea, dieta parenteral deve ser a única alternativa de via alimentar, uma vez que o uso de dieta enteral pode aumentar o risco de infecções do trato gastrintestinal. c) A caquexia no câncer é caracterizada pela perda de peso progressiva, hiperfagia, imunossupressão, alteração de taxa metabólica basal e anormalidades no metabolismo de líquidos e energia. d) As alterações do olfato e paladar são comuns ao paciente com câncer e podem contribuir para anorexia. Sendo assim, dieta com alimentos atraentes, com cores vivas e temperos com sabor acentuado deve ser prescrita. *e) Alguns fatores que afetam o apetite do paciente com câncer são anormalidades endócrinas, citocinas, medicações e fatores sociais, culturais e econômicos Considere os seguintes benefícios: 1. Garantia de segurança do alimento, diminuição dos custos operacionais e maior credibilidade junto ao cliente. 2. Maior competitividade e aumento da necessidade de testes dos produtos acabados. 3. Atendimento aos requisitos legais e redução de perdas de matéria-prima e produtos. O sistema de APPCC proporciona o(s) benefício(s): a) 1, 2 e 3. b) 1 e 2 apenas. *c) 1 e 3 apenas. d) 2 e 3 apenas. e) 2 apenas.

12 As instalações, os equipamentos, os móveis e os utensílios devem ser mantidos em condições higiênico-sanitárias apropriadas. A área de preparação do alimento deve ser higienizada: 1. tantas vezes quantas forem necessárias. 2. imediatamente após o término do trabalho. 3. até 2 horas após o término do trabalho. 4. em intervalos de tempo de, no máximo, 20 minutos. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. *b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras São os micro-organismos mais comuns em ambiente de serviços de alimentação: *a) Bactérias, fungos e vírus. b) Vírus, bactérias e vetores. c) Lombrigas, vetores e mofos. d) Fungos, mofos e vetores. e) Lombrigas, mofos e fungos Assinale a alternativa que apresenta atividades de planejamento realizadas anteriormente à produção e distribuição das refeições. a) Pesagem das preparações servidas, pesquisa de satisfação, manutenção corretiva de equipamentos e estimativa das necessidades nutricionais dos clientes. b) Controle das sobras de produção, capacitação de funcionários, reciclagem do óleo utilizado e elaboração de controle de temperatura. *c) Cálculo das necessidades energéticas dos clientes, quantificação dos recursos humanos, planejamento de per capita, recepção e armazenamento de matérias-primas. d) Previsão de compras, análise do índice de desperdício, elaboração das fichas técnicas de preparação e elaboração de atividades de educação nutricional. e) Planejamento de cardápios, análise do custo da refeição, solicitação de gêneros ao fornecedor e supervisão das boas práticas de manipulação.