PROCESSO DE SELEÇÃO EXTERNA PARA ENFERMEIROS

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1 PROCESSO DE SELEÇÃO EXTERNA PARA ENFERMEIROS A Gerência de Ensino, Pesquisa e Educação Continuada e o Recursos Humanos da Santa Casa de Campo Grande tornam público para conhecimento dos interessados, o Gabarito Oficial Preliminar da Prova Escrita Objetiva, sendo que: I - os candidatos poderão interpor recurso quanto à opção correta de questão constante no Gabarito Oficial Preliminar, dirigido a Gerência de Ensino e Pesquisa no dia 06 de novembro entre as 00h até as 23horas (horário de Mato Grosso do Sul); II - os recursos deverão ser interpostos, exclusivamente, através do gepec@santacasacampogrande.org.br; III - o recurso interposto contra o Gabarito Oficial Preliminar da Prova Escrita Objetiva deverá ser realizada por questão e com as razões que justifiquem a revisão; IV- após o término do prazo estabelecido no item I o candidato receberá um com a confirmação do recebimento do(s) recurso(s) interposto(s) contra o Gabarito Oficial Preliminar da Prova Escrita Objetiva; V - a questão eventualmente anulada pela Gerência de Ensino, Pesquisa e Educação Continuada da Santa Casa terá O PONTO RESPECTIVO ATRIBUÍDO A TODOS OS CANDIDATOS que realizaram a Prova Escrita Objetiva, indistintamente; VI - poderá ocorrer alteração da alternativa considerada correta no Gabarito Oficial Preliminar, mediante análise técnica e/ou erro de digitação; VIII - não serão aceitos recursos interpostos após o prazo estabelecido nem recursos interpostos pessoalmente, via postal ou fac-símile, outro meio que não seja o especificado; IX - os resultados dos recursos, interpostos pelos candidatos, serão publicados no site da Instituição ( CAMPO GRANDE-MS, 05 DE NOVEMBRO DE Gerência de Ensino, Pesquisa e Educação Continuada 1

2 PROVA DE SELEÇÃO INTERNO PARA ENFERMEIRO Identificação: Nome: Data: 04/11/2014 Instruções: A prova contém 11 páginas com 25 questões de múltipla escolha, e terá duração de 3 horas. Esta avaliação vale 10,0 pontos, cada questão valerá 0,4 pontos. Existe apenas uma alternativa correta para cada questão. Serão aceitas apenas as questões respondidas à caneta de cor azul ou preta e serão anuladas as questões rasuradas. Não será permitida a utilização de qualquer material de consulta comunicação entre os candidatos, sendo o mesmo desclassificado. Todo e qualquer aparelho eletrônico deverá ser desligado, em caso de não conformidade o CANDIDATO SERÁ DESCLASSIFICADO. 1

3 1) Interprete as gasometrias arteriais abaixo: I ph: 7,51; PaO2: 96 mmhg; PaCO2: 36 mmhg; HCO3: 30 meq/l; BE: + 6; SpO2: 98%. II- ph: 7,22; PaO2: 88 mmhg; PaCO2: 50 mmhg; HCO3: 24 meq/l; BE: 0; SpO2: 97%. III- ph: 7,50; PaO2: 120 mmhg; PaCO2: 22 mmhg; HCO3: 22 meq/l; BE: -2; SpO2: 99%. IV- ph: 7,13; PaO2: 98 mmhg; PaCO2: 38 mmhg; HCO3: 11 meq/l; BE: -9; SpO2: 97%. V- ph: 7,15; PaO2: 68 mmhg; PaCO2: 49 mmhg; HCO3: 16 meq/l; BE: -5; SpO2: 91%. VI- ph: 7,49; PaO2: 110 mmhg; PaCO2: 33 mmhg; HCO3: 27 meq/l; BE: + 3; SpO2: 99%. A- ( ) Acidose Respiratória não compensada B- ( ) Alcalose Respiratória não compensada C- ( ) Acidose Mista D- ( ) Alcalose Mista E- ( ) Acidose Metabólica não compensada F- ( ) Alcalose Metabólica não compensada Assinale a alternativa correta: a) I- A; II-C; III-B; IV- C; V- E; VI- F b) I- F; II-A; III-B; IV- E; V- C; VI- D c) I- B; II-E; III-A; IV- D; V- A; VI- B d) I- D; II-A; III-F; IV- A; V- D; VI- A e) I- C; II-A; III-F; IV- B; V- F; VI- C 2- A qualidade da assistência prestada por parte dos profissionais de enfermagem durante a assistência do pré-parto, parto e pós-parto, é imprescindível para a resolutibilidade dos casos. Considerando as intervenções de enfermagem na saúde da mulher: ( ) Realizar curativo na incisão cirúrgica com álcool 70% nas primeiras 24 horas. ( ) Avaliar a aréola materna e encorajar a pega e a amamentação exclusiva. ( ) Acolher a mãe e o acompanhante encorajando a questionamentos sobre o procedimento. ( ) Avaliar coloração, quantidade e aspecto do lóquios A sequência CORRETA é: a) F, V, V e V b) F, V, V e F c) F, F, V e V d) V, V, V e V e) F, V, F e V 3- O controle glicêmico nos pacientes hospitalizados é um dos cuidados de enfermagem que deve ser observado pelos enfermeiros. Marque a alternativa INCORRETA: a) O frasco de insulina após aberto deverá ser mantido sob refrigeração (2º a 8º C) e utilizado num período máximo de 30 dias, após esse período o frasco deve ser desprezado. b) A insulina quando administrada gelada pode causar irritação e dor local. 2

4 c) Homogeneizar a insulina suspensão (NPH e pré-mistura) movimentando o frasco de forma suave, interpalmares, circulares ou em pêndulo. d) O rodízio de forma indiscriminada causa variabilidade importante na absorção, dificultando o controle glicêmico. e) A prega cutânea para administração da insulina deve ser mantida durante o procedimento e solta no momento da retirada da agulha. 4- Considerando os Diagnósticos de Enfermagem, para um paciente em POI com IAM submetido à revascularização do miocárdio, estão corretas as afirmações: I) Débito cardíaco diminuído, definido por contratilidade alterada, relacionado à diminuição de pré e pós-carga. II) Risco para sangramento relacionado ao procedimento cirúrgico. III) Risco para perfusão cardíaca diminuída relacionada à doença diabética. IV) Dor aguda definido por distúrbio do sono e relato verbal, relacionado a angustia. a) Apenas I; b) Apenas I e II; c) Apenas I, II e III; d) Apenas I e III; e) Todas estão corretas. 5- Um paciente é atendido com fratura fêmur é e será submetido à intervenção cirúrgica, considerando as intervenções de enfermagem esperadas, estão corretas EXCETO: a) Realizar avaliação pré-operatória de perfusão periférica, pele e pulsos e comparar ao estado pós-operatório. b) Avaliar amplitude de movimento no membro comprometido, identificando as áreas de risco para lesão. c) Incentivar a verbalização dos sentimentos, expressão de medo e estimular perguntas sobre o procedimento. d) Realizar ausculta pulmonar e assegurar excursão torácica completa ao posicionar o paciente. e) Estimular a amplitude total dos movimentos no membro comprometido. 6- Considerando a Portaria 3390 que institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) considera-se FALSO a afirmação: a) Aplicam a todos os Hospitais, públicos e privados, que prestem ações e serviços de saúde no âmbito do SUS. b) O Hospital é considerado um ponto de atenção em saúde de acordo com o desenho da Rede de Atenção em Saúde (RAS) loco-regional, sendo exclusivo o acesso regulado e/ou referenciado c) Os hospitais constituem-se como espaço de assistência, educação, formação de recursos humanos, pesquisa e avaliação de tecnologias a saúde. d) A clínica ampliada e a gestão da clínica serão a base do cuidado, com a implementação de equipes multiprofissionais de referência, garantindo o vínculo entre a equipe, o usuário e os familiares, com a garantia de visita aberta com a presença do acompanhante. 3

5 e) O plano terapêutico deverá ser elaborada e compartilhada entre toda equipe multiprofissional, especialmente aos usuários com quadro clínico complexo ou alta vulnerabilidade 7- Considerando as definições abaixo sobre a Portaria 3390 que institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS: a escuta ética e adequada das necessidades de saúde do usuário no momento de procura ao serviço de saúde e na prestação de cuidados com a finalidade de atender à demanda com resolutividade e responsabilidade o suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar de saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações, invertendo a lógica da fragmentação dos saberes protocolo pré-estabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade e não na ordem de chegada dispositivo de atenção à saúde, centrado nas necessidades de cada usuário e no seu contexto, articulando um conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de atuação dos profissionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários, buscando ampliar os recursos de intervenção sobre o processo saúde/doença As definições supracitadas são respectivamente: a) Classificação de risco, acolhimento, clínica ampliada e apoio matricial. b) Apoio matricial, classificação de risco, acolhimento e clínica ampliada. c) Acolhimento, apoio matricial, classificação de risco e clínica ampliada. d) Clinica ampliada, acolhimento, apoio matricial e classificação de risco. e) classificação de risco, horizontalização do cuidado, acolhimento e clínica ampliada. 8- Considerando a portaria 3390 na Seção I, onde define o Eixo Hospitalar é INCORRETA a afirmação: a) A assistência hospitalar no SUS será organizada a partir das necessidades da população, com a finalidade de garantir o atendimento aos usuários, baseado em equipe multiprofissional, na horizontalização do cuidado, na organização de linhas de cuidado e na regulação do acesso. b) As Portas Hospitalares de Urgência e Emergência deverão implementar acolhimento e protocolo de classificação de risco e vulnerabilidades específicas. c) A clínica ampliada e a gestão da clínica serão a base do cuidado, com a implementação de equipes multiprofissionais de referência, de forma a assegurar o vínculo entre a equipe e o usuário, sendo de responsabilidade da enfermagem e o serviço social a relação com os familiares. d) As equipes multiprofissionais de referência serão a estrutura nuclear dos serviços de saúde do hospital e serão formadas por profissionais de diferentes áreas e saberes, que irão compartilhar informações e decisões de forma horizontal, estabelecendo-se como referência para os usuários e familiares. 4

6 e) O Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH) tem como objetivo aumentar a ocupação dos leitos e otimizar a capacidade instalada. Texto 1 - O texto a seguir será utilizado para as respostas das perguntas 09 e 10: MJS, 2º dia de internação na Unidade de terapia Intensiva (UTI) por intoxicação exógena (ingestão de benzodiazepínico), sexo feminino, 51 anos, viúva. Seu filho relatou que, ao encontrá-la caída no chão e não respondendo aos estímulos, observou ao seu lado duas caixas vazias de medicamento. O mesmo refere que, desde a morte de seu pai, há 1 ano, sua mãe demonstra-se desanimada, não cuidando de sua aparência e sem vontade de sair de casa. Passou a apresentar lentidão na expressão de suas idéias e no desenvolvimento de atividades rotineiras. Afastou-se dos familiares e amigos e verbaliza não sentir prazer em atividades antes prazerosas, afirmando muitas vezes não querer mais viver. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa, sonolência, pupilas fotorreagentes, obnubilação, respondendo somente quando estimulada intensamente. Apresenta bradicardia (FC:62 bpm), bradipneia (FR: 15rpm), hipotensão (PA:100/600mmHg) e hipotermia (temperatura: 35,6ºC). Prescrição médica: Jejum oral; SG5% 1000ml EV - a cada 8 horas com NaCl 20% - 40ml e KCl 19,1% - 10ml; Flumazenil 1 ampola EV (0,5mg/5ml); Veblafaxina 75mg VO no almoço após compensação clínica; lavagem do estômogo com SF 0,9% morno. 9- Para o caso descrito anteriormente, são aplicáveis como diagnósticos de enfermagem prioritários: I Perfusão Tissular Ineficaz definido por bradicardia e bradipnéia, relacionado à intoxicação exógena; II Risco de Suicídio relacionado à tristeza profunda e desesperança; III Interação Social Prejudicada definido pelo afastamento de familiares e amigos, relacionado à ausência de do marido. IV Desesperança, definido por afeto diminuído, falta de iniciativa e ausência de prazer na vida, relacionado ao isolamento. Estão corretos os diagnósticos: a) II e III b) I, II e IV c) II, III e IV d) Todos diagnósticos e) II e IV 10- Ainda considerando o texto, quais intervenções são aplicáveis ao caso: I - Manter a segurança do paciente com vigilância constante e discreta. II Utilizar frases curtas, objetivas e no nível de compreensão do paciente, valorizando pequenos progressos. III Promover o relacionamento dos familiares envolvendo o paciente e os terceiros em todo planejamento dos cuidados. 5

7 IV Possibilitar espaço de acolhimento sem criticas para que a paciente seja ouvida. Estão corretas as intervenções: a) II e III b) I, II e IV c) II, III e IV d) Todas intervenções e) II e IV 11- A úlcera por pressão é uma lesão localizada, de pele e/ou tecidos moles, geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado de pressão, ou pressão em combinação com fricção e cisalhamento (NPUAP, 2007). De acordo com a classificação, marque a alternativa INCORRETA: a) A suspeita de lesão tissular profunda pode apresentar-se como bolha sanguinolenta, devido a dano no tecido mole, decorrente de pressão e ou cisalhamento. b) A úlcera estágio I é caracterizada por pele intacta com presença de hiperemia de uma área localizada que não embranquece após remoção da pressão. c) O estadiamento da úlcera deve ser alterado conforme a cicatrização evolui e há diminuição da profundidade da lesão. d) Na úlcera estágio III, os tecidos musculares, tendões ou ósseos não são comprometidos. e) Úlceras com o leito coberto por tecido necrótico só podem ser classificadas após o desbridamento possibilitando a exposição da base da ferida a fim de identificar a profundidade do dano tecidual. 12- O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma das atribuições do enfermeiro e deve ser realizada baseada em conhecimento de métodos adequados para quantificar o quadro de pessoal necessário. Diante do exposto marque a alternativa INCORRETA: a) É indispensável para calcular o quadro de pessoal de enfermagem classificar os clientes quanto ao grau de dependência do paciente em relação à equipe de enfermagem. b) Os instrumentos de classificação do grau de dependência do paciente em relação à enfermagem deve ser aplicado por um período mínimo de 30 dias e representar 50% do total de pacientes da unidade. c) Para identificação do tempo médio despendido para o cuidado de acordo com o grau de dependência ou tipo de atendimento o enfermeiro pode utilizar-se da recomendação contida na Resolução COFEN nº.293/04. d) O índice de segurança técnica (IST) consiste em um acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem para cobertura das ausências. A Resolução COFEN nº. 293/04 define um IST não inferior a 15%. e) A categoria de cuidado de alta dependência de enfermagem não é prevista na Resolução COFEN n.º 293/04, o enfermeiro poderá fazer o uso de outros instrumentos para levantar o quadro de enfermagem para esta clientela. 13- Considerando um paciente, 24 anos, com traumatismo craniano grave, sedado, em ventilação mecânica, PCO2 56 mmhg e PO2 70 mmhg, com cateter venoso central em subclávia e, cateter gástrico aberto com débito em média quantidade tipo borra de café, com cateter vesical de demora com diurese presente de aspecto límpido em grande quantidade, apresenta escoriação em dorso e membro superior direito com tecido de granulação e exsudato seroso em média quantidade. 6

8 Assinale qual é a alternativa CORRETA que define o diagnóstico de enfermagem para esse paciente. a) Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz; Troca de gases prejudicada; Risco de aspiração, Risco de infecção; Integridade da pele prejudicada. b) Troca de gases prejudicada; Risco de infecção; Risco de aspiração; Integridade tissular prejudicada. c) Risco de aspiração; Risco de Infecção; Risco de sangramento; Ansiedade relacionada à morte. d) Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz; Troca de gases prejudicados; Desobstrução ineficaz de vias aéreas; Integridade tissular prejudicada. e) Troca de gases prejudicada, risco de infecção, desobstrução ineficaz de vias aéreas, ansiedade relacionada à morte. 14- O Enfermeiro ao assistir um paciente em uso de cateter nasogástrico deve garantir um conjunto de cuidados para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente. Diante disso qual das alternativas abaixo está CORRETA. a) Suspender a dieta enteral em situação de um episódio de evacuação líquida; b) Ao administrar medicação via sonda nasogástrica em um paciente com infusão de dieta contínua, a enfermagem deve interromper a infusão, medicar e reiniciar a infusão da dieta, sem a necessidade de lavar a sonda. c) O tempo de infusão da dieta enteral deve ser inferior a 30 minutos. d) A fixação da sonda nasogástrica, deve ser adequada não tracionando a asa do nariz, pois pode levar à úlcera por pressão. e) A infusão da dieta enteral deve ser realizada sempre em cabeceira entre 15º de elevação. 15- Considerando um paciente com 30 anos, com traumatismo raquimedular nível T8, PO tardio de fixação, consciente, pouco comunicativo e em respiração espontânea, com acesso venoso periférico em MSD, com cateter gástrico para dieta devido a pouca aceitação via oral, com úlcera por pressão em região sacral, estágio 3, turgor da pele diminuídos, diurese em pequena quantidade em fralda. Assinale qual é a alternativa CORRETA que define os diagnósticos de enfermagem para esse paciente. a) Risco de constipação; Mobilidade física prejudicada; Autonegligência; Desesperança; Integridade tissular prejudicada. b) Mobilidade física prejudicada; Déficit no autocuidado para banho; Desesperança; Integridade de pele prejudicada; Volume de líquido deficiente. c) Risco de constipação; Risco de baixa autoestima; risco de Síndrome pós-trauma; Risco de integridade da pele prejudicada; Risco de atraso no desenvolvimento. d) Disposição para autocontrole da saúde melhorado; Risco de constipação; Autonegligência; Mobilidade física prejudicada; Integridade tissular prejudicada. e) Risco de constipação; Mobilidade física prejudicada; Risco de infecção; Integridade tissular prejudicada; Volume de líquido deficiente. 16- É de conhecimento do enfermeiro que os indivíduos diabéticos apresentam maior propensão de apresentar infecções, particularmente nos pés, no trato urinário e no sistema tegumentar. Marque a alternativa INCORRETA: a) A grande maioria das amputações de membros inferiores resulta da seguinte seqüência de eventos: neuropatia trauma úlcera cicatrização deficiente infecção necrose gangrena. 7

9 b) O diagnóstico clínico de infecção de úlcera em pé diabético pode ser realizado pela presença de edema, eritema ao redor da lesão, calor e queixa de dor no local. c) As úlceras neuropáticas representam a maioria das úlceras em pé diabético e possuem como etiologia a perda da sensibilidade protetora. d) Para coleta de material em úlceras clinicamente definidas como infectadas recomendase realizar a limpeza da úlcera com soro fisiológico, removendo secreções superficiais e após coletar pequena área de tecido desvitalizado. e) A presença de necrose, odor fétido e atraso no processo cicatricial são achados comuns em processos infecciosos do pé diabético. Texto 2 - O texto a seguir será utilizado para as respostas das perguntas 17 a 20: Paciente vítima de agressão a pauladas com perda súbita de consciência no momento do traumatismo, seguido de rápida recuperação do nível de consciência, tinha sido avaliado em um UPA (Unidade de Pronto Atendimento) onde foi avaliado e recebeu alta após a realização de radiografia de crânio. Em sua residência evolui com cefaléia holocraniana, vômitos redução progressiva do nível de consciência e um episódio de crise convulsiva. Foi então encaminhado ao Pronto Socorro terciário. Ao exame físico de admissão apresentava inconsciente com Glasgow, pupilas anisocóricas (Esquerda maior que Direita), sem reflexo fotomotor e com hematoma palpebral e subgaleal frontotemporal à esquerda. SSVV: FC: 60bpm, PA: 160/100mmHg, FR:12rpm, instalado oximetro de pulso com SATO 2 : 98%, solicitado material para entubação orotraqueal. Prescrição Médica: Máscara de O 2 12L/min; Fentanil 3 a 5mcg/Kg EV antes da laringoscopia; Etomidato 02 a 03 mg/kg EV; manobra de Sellick, Succinilcolina 1 a 1,5 mg/kg EV, Entubação orotraqueal; Manitol 20% 1g/Kg EV em bolo; Fenitoína 18mg/Kg EV lento; Tomografia de crânio. 17- Este paciente desenvolveu um hematoma extradural decorrente a lesão cerebral traumática, esta hematoma poderá ocasionar os seguintes comprometimentos, EXCETO: a) Aumento da pressão intracraniana. b) Comprometimento do mecanismo de auto-regulação cerebral. c) Diminuição da perfusão do tecido cerebral. d) Aumento do espaço dos ventrículos laterais. e) Diminuição do nível de consciência. 18- Quais os cuidados devem ser tomados na administração do Manitol: I - Monitorar pressão arterial. II observar padrão respiratório. III Observar a presença de lesão cutânea IV Monitorar débito urinário. Estão corretas as afirmações: a) Todas, exceto I b) Todas, exceto II c) Todas, exceto III d) Todas, exceto IV e) Todas afirmações estão corretas 8

10 19- Para o texto descrito anteriormente, são aplicáveis como diagnósticos de enfermagem prioritários: I Risco de aspiração relacionado ao nível de consciência reduzido. II Risco de Infecção relacionado a problemas invasivos. III Risco de capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada a hematoma extradural. IV Integridade tissular prejudicada definido por hematoma extradural relacionado trauma encefálico. Estão corretos os diagnósticos: a) II e III b) I, II e III c) II, III e IV d) Todos diagnósticos e) II e IV 20- Ainda considerando o texto, quais intervenções são aplicáveis ao caso: I Lateralizar o paciente em caso de náuseas e vômitos II Manter decúbito elevado em 15º III - Avaliar sensibilidade e motricidade de membros IV Monitorizar pressão intracraniana - PIC Estão corretas as intervenções: a) II e III b) I, II e IV c) I, III e IV d) Todas intervenções e) II e IV 21- A Pressão Intracraniana (PIC) é a pressão exercida pelo tecido cerebral, sangue intravascular e líquido cefalorraquidiano (LCR), dentro do crânio, em um determinado momento. São alguns cuidados de enfermagem que devemos tomar na pós-instalação do cateter: I - Manter cabeceira elevada 45 II - Manter a cabeça alinhada com a coluna vertebral (evitando a angulação do pescoço e obstrução da veia jugular) III - Verificar os sinais vitais e a PIC a cada 2 horas; IV - Alertar para tríade clássica do aumento da PIC; V - Diminuir a luminosidade do ambiente. Estão INCORRETAS as afirmações: a) I e II b) II e V c) IV e III d) I e III e) II e IV 9

11 22 QUESTÃO ANULADA - Segundo a Portaria nº 2.616/1998 são critérios gerais para Infecção Hospitalar (IH): I- Quando se desconhecer o período de incubação do micro-organismo e não houver evidências clínica e dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72 horas após a admissão. II- São também convencionadas IH aquelas manifestadas antes de 72 horas da internação, quando associadas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos realizados durante este período. III- Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada a infecção comunitária, for isolado um micro-organismo diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção hospitalar. IV- Os pacientes provenientes de outro hospital que se internam com infecção, são considerados portadores de infecção hospitalar do hospital de origem. V- As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são reservatórios freqüentes das bactérias multirresistentes. Estão CORRETAS as afirmações: a) I, II e V b) II, IV e V c) I, III e IV d) III, IV e V E) Todas. 23- A Pressão Venosa Central (PVC) é a pressão dentro do átrio direito (AD). Representa a pressão de enchimento do ventrículo direito (VD) e indica a capacidade do lado direito do coração em suportar uma sobrecarga hídrica. Funciona como guia na reposição volêmica dos pacientes gravemente enfermos, representando uma medição do volume sanguíneo eficaz. Das afirmações a baixa qual seria INCORRETA: a) Posicionar o paciente em decúbito dorsal, com a cabeceira a 0 e estendendo os membros ao longo do corpo. Observando que este procedimento deverá ser rápido nos pacientes portadores de Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas e com Insuficiência Respiratória. b) Marcar a linha média axilar do paciente no suporte de soro utilizando a régua de nível. c) Os valores normais da PVC variam entre 6 a 12 cmh2o. d) Não retirar a prótese ventilatória dos pacientes em respiração artificial para fazer a leitura dos valores. e) Explicar o procedimento ao paciente caso seja possível. 24- Para definição da gravidade e as prioridades, a classificação de risco utiliza discriminadores específicos, são eles EXCETO: a) Grau de estado de consciência b) Hemorragia c) Dor d) Idade e) Agravamento do estão clínico 10

12 25- A reorganização do processo de trabalho em enfermagem passa pela qualificação da força de trabalho, pela integração dos profissionais e o resgate do sentido de trabalho na perspectiva interdisciplinar. Inclui, ainda, a abertura de espaços democráticos, de discussão e de decisão com o usuário, visando a ampliar escutas e trocas. Com base no texto acima, em que modelo de assistência à enfermagem deve centrar suas práticas assistenciais e educativas? a) Humanista b) Biologicista c) Flexneriano d) Tecnicista e) Teologicista 11

13 PROVA DE SELEÇÃO INTERNO PARA ENFERMEIRO Identificação: Nome: Data: 04/11/2014 Instruções: A prova contém 11 páginas com 25 questões de múltipla escolha, e terá duração de 3 horas. Esta avaliação vale 10,0 pontos, cada questão valerá 0,4 pontos. Existe apenas uma alternativa correta para cada questão. Serão aceitas apenas as questões respondidas à caneta de cor azul ou preta e serão anuladas as questões rasuradas. Não será permitida a utilização de qualquer material de consulta comunicação entre os candidatos, sendo o mesmo desclassificado. Todo e qualquer aparelho eletrônico deverá ser desligado, em caso de não conformidade o CANDIDATO SERÁ DESCLASSIFICADO. 1

14 1- Considerando a Portaria 3390 que institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) considera-se FALSO a afirmação: a) Aplicam a todos os Hospitais, públicos e privados, que prestem ações e serviços de saúde no âmbito do SUS. b) O Hospital é considerado um ponto de atenção em saúde de acordo com o desenho da Rede de Atenção em Saúde (RAS) loco-regional, sendo exclusivo o acesso regulado e/ou referenciado c) Os hospitais constituem-se como espaço de assistência, educação, formação de recursos humanos, pesquisa e avaliação de tecnologias a saúde. d) A clínica ampliada e a gestão da clínica serão a base do cuidado, com a implementação de equipes multiprofissionais de referência, garantindo o vínculo entre a equipe, o usuário e os familiares, com a garantia de visita aberta com a presença do acompanhante. e) O plano terapêutico deverá ser elaborada e compartilhada entre toda equipe multiprofissional, especialmente aos usuários com quadro clínico complexo ou alta vulnerabilidade. 2- A Pressão Venosa Central (PVC) é a pressão dentro do átrio direito (AD). Representa a pressão de enchimento do ventrículo direito (VD) e indica a capacidade do lado direito do coração em suportar uma sobrecarga hídrica. Funciona como guia na reposição volêmica dos pacientes gravemente enfermos, representando uma medição do volume sanguíneo eficaz. Das afirmações a baixa qual seria INCORRETA: a) Posicionar o paciente em decúbito dorsal, com a cabeceira a 0 e estendendo os membros ao longo do corpo. Observando que este procedimento deverá ser rápido nos pacientes portadores de Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas e com Insuficiência Respiratória. b) Marcar a linha média axilar do paciente no suporte de soro utilizando a régua de nível. c) Os valores normais da PVC variam entre 6 a 12 cmh2o. d) Não retirar a prótese ventilatória dos pacientes em respiração artificial para fazer a leitura dos valores. e) Explicar o procedimento ao paciente caso seja possível. 3- O Enfermeiro ao assistir um paciente em uso de cateter nasogástrico deve garantir um conjunto de cuidados para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente. Diante disso qual das alternativas abaixo está CORRETA. a) Suspender a dieta enteral em situação de um episódio de evacuação líquida; b) Ao administrar medicação via sonda nasogástrica em um paciente com infusão de dieta contínua, a enfermagem deve interromper a infusão, medicar e reiniciar a infusão da dieta, sem a necessidade de lavar a sonda. c) O tempo de infusão da dieta enteral deve ser inferior a 30 minutos. d) A fixação da sonda nasogástrica, deve ser adequada não tracionando a asa do nariz, pois pode levar à úlcera por pressão. e) A infusão da dieta enteral deve ser realizada sempre em cabeceira entre 15º de elevação. 2

15 4) Interprete as gasometrias arteriais abaixo: I ph: 7,51; PaO2: 96 mmhg; PaCO2: 36 mmhg; HCO3: 30 meq/l; BE: + 6; SpO2: 98%. II- ph: 7,22; PaO2: 88 mmhg; PaCO2: 50 mmhg; HCO3: 24 meq/l; BE: 0; SpO2: 97%. III- ph: 7,50; PaO2: 120 mmhg; PaCO2: 22 mmhg; HCO3: 22 meq/l; BE: -2; SpO2: 99%. IV- ph: 7,13; PaO2: 98 mmhg; PaCO2: 38 mmhg; HCO3: 11 meq/l; BE: -9; SpO2: 97%. V- ph: 7,15; PaO2: 68 mmhg; PaCO2: 49 mmhg; HCO3: 16 meq/l; BE: -5; SpO2: 91%. VI- ph: 7,49; PaO2: 110 mmhg; PaCO2: 33 mmhg; HCO3: 27 meq/l; BE: + 3; SpO2: 99%. A- ( ) Acidose Respiratória não compensada B- ( ) Alcalose Respiratória não compensada C- ( ) Acidose Mista D- ( ) Alcalose Mista E- ( ) Acidose Metabólica não compensada F- ( ) Alcalose Metabólica não compensada Assinale a alternativa correta: a) I- A; II-C; III-B; IV- C; V- E; VI- F b) I- F; II-A; III-B; IV- E; V- C; VI- D c) I- B; II-E; III-A; IV- D; V- A; VI- B d) I- D; II-A; III-F; IV- A; V- D; VI- A e) I- C; II-A; III-F; IV- B; V- F; VI- C 5- Um paciente é atendido com fratura fêmur é e será submetido à intervenção cirúrgica, considerando as intervenções de enfermagem esperadas, estão corretas EXCETO: a) Realizar avaliação pré-operatória de perfusão periférica, pele e pulsos e comparar ao estado pós-operatório. b) Avaliar amplitude de movimento no membro comprometido, identificando as áreas de risco para lesão. c) Incentivar a verbalização dos sentimentos, expressão de medo e estimular perguntas sobre o procedimento. d) Realizar ausculta pulmonar e assegurar excursão torácica completa ao posicionar o paciente. e) Estimular a amplitude total dos movimentos no membro comprometido. 6 - A reorganização do processo de trabalho em enfermagem passa pela qualificação da força de trabalho, pela integração dos profissionais e o resgate do sentido de trabalho na perspectiva interdisciplinar. Inclui, ainda, a abertura de espaços democráticos, de discussão e de decisão com o usuário, visando a ampliar escutas e trocas. Com base no texto acima, em que modelo de assistência à enfermagem deve centrar suas práticas assistenciais e educativas? a) Humanista 3

16 b) Biologicista c) Flexneriano d) Tecnicista e) Teologicista 7- A úlcera por pressão é uma lesão localizada, de pele e/ou tecidos moles, geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado de pressão, ou pressão em combinação com fricção e cisalhamento (NPUAP, 2007). De acordo com a classificação, marque a alternativa INCORRETA: a) A suspeita de lesão tissular profunda pode apresentar-se como bolha sanguinolenta, devido a dano no tecido mole, decorrente de pressão e ou cisalhamento. b) A úlcera estágio I é caracterizada por pele intacta com presença de hiperemia de uma área localizada que não embranquece após remoção da pressão. c) O estadiamento da úlcera deve ser alterado conforme a cicatrização evolui e há diminuição da profundidade da lesão. d) Na úlcera estágio III, os tecidos musculares, tendões ou ósseos não são comprometidos. e) Úlceras com o leito coberto por tecido necrótico só podem ser classificadas após o desbridamento possibilitando a exposição da base da ferida a fim de identificar a profundidade do dano tecidual. 8- O controle glicêmico nos pacientes hospitalizados é um dos cuidados de enfermagem que deve ser observado pelos enfermeiros. Marque a alternativa INCORRETA: a) O frasco de insulina após aberto deverá ser mantido sob refrigeração (2º a 8º C) e utilizado num período máximo de 30 dias, após esse período o frasco deve ser desprezado. b) A insulina quando administrada gelada pode causar irritação e dor local. c) Homogeneizar a insulina suspensão (NPH e pré-mistura) movimentando o frasco de forma suave, interpalmares, circulares ou em pêndulo. d) O rodízio de forma indiscriminada causa variabilidade importante na absorção, dificultando o controle glicêmico. e) A prega cutânea para administração da insulina deve ser mantida durante o procedimento e solta no momento da retirada da agulha. 9- O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma das atribuições do enfermeiro e deve ser realizada baseada em conhecimento de métodos adequados para quantificar o quadro de pessoal necessário. Diante do exposto marque a alternativa INCORRETA: a) É indispensável para calcular o quadro de pessoal de enfermagem classificar os clientes quanto ao grau de dependência do paciente em relação à equipe de enfermagem. b) Os instrumentos de classificação do grau de dependência do paciente em relação à enfermagem deve ser aplicado por um período mínimo de 30 dias e representar 50% do total de pacientes da unidade. c) Para identificação do tempo médio despendido para o cuidado de acordo com o grau de dependência ou tipo de atendimento o enfermeiro pode utilizar-se da recomendação contida na Resolução COFEN nº.293/04. 4

17 d) O índice de segurança técnica (IST) consiste em um acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem para cobertura das ausências. A Resolução COFEN nº. 293/04 define um IST não inferior a 15%. e) A categoria de cuidado de alta dependência de enfermagem não é prevista na Resolução COFEN n.º 293/04, o enfermeiro poderá fazer o uso de outros instrumentos para levantar o quadro de enfermagem para esta clientela Considerando a portaria 3390 na Seção I, onde define o Eixo Hospitalar é INCORRETA a afirmação: a) A assistência hospitalar no SUS será organizada a partir das necessidades da população, com a finalidade de garantir o atendimento aos usuários, baseado em equipe multiprofissional, na horizontalização do cuidado, na organização de linhas de cuidado e na regulação do acesso. b) As Portas Hospitalares de Urgência e Emergência deverão implementar acolhimento e protocolo de classificação de risco e vulnerabilidades específicas. c) A clínica ampliada e a gestão da clínica serão a base do cuidado, com a implementação de equipes multiprofissionais de referência, de forma a assegurar o vínculo entre a equipe e o usuário, sendo de responsabilidade da enfermagem e o serviço social a relação com os familiares. d) As equipes multiprofissionais de referência serão a estrutura nuclear dos serviços de saúde do hospital e serão formadas por profissionais de diferentes áreas e saberes, que irão compartilhar informações e decisões de forma horizontal, estabelecendo-se como referência para os usuários e familiares. e) O Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH) tem como objetivo aumentar a ocupação dos leitos e otimizar a capacidade instalada. Texto 1 - O texto a seguir será utilizado para as respostas das perguntas 11 e 12: MJS, 2º dia de internação na Unidade de terapia Intensiva (UTI) por intoxicação exógena (ingestão de benzodiazepínico), sexo feminino, 51 anos, viúva. Seu filho relatou que, ao encontrá-la caída no chão e não respondendo aos estímulos, observou ao seu lado duas caixas vazias de medicamento. O mesmo refere que, desde a morte de seu pai, há 1 ano, sua mãe demonstra-se desanimada, não cuidando de sua aparência e sem vontade de sair de casa. Passou a apresentar lentidão na expressão de suas idéias e no desenvolvimento de atividades rotineiras. Afastou-se dos familiares e amigos e verbaliza não sentir prazer em atividades antes prazerosas, afirmando muitas vezes não querer mais viver. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa, sonolência, pupilas fotorreagentes, obnubilação, respondendo somente quando estimulada intensamente. Apresenta bradicardia (FC:62 bpm), bradipneia (FR: 15rpm), hipotensão (PA:100/600mmHg) e hipotermia (temperatura: 35,6ºC). Prescrição médica: Jejum oral; SG5% 1000ml EV - a cada 8 horas com NaCl 20% - 40ml e KCl 19,1% - 10ml; Flumazenil 1 ampola EV (0,5mg/5ml); Veblafaxina 75mg VO no almoço após compensação clínica; lavagem do estômogo com SF 0,9% morno. 5

18 11- Para o caso descrito anteriormente, são aplicáveis como diagnósticos de enfermagem prioritários: I Perfusão Tissular Ineficaz definido por bradicardia e bradipnéia, relacionado à intoxicação exógena; II Risco de Suicídio relacionado à tristeza profunda e desesperança; III Interação Social Prejudicada definido pelo afastamento de familiares e amigos, relacionado à ausência de do marido. IV Desesperança, definido por afeto diminuído, falta de iniciativa e ausência de prazer na vida, relacionado ao isolamento. Estão corretos os diagnósticos: a) II e III b) I, II e IV c) II, III e IV d) Todos diagnósticos e) II e IV 12- Ainda considerando o texto, quais intervenções são aplicáveis ao caso: I - Manter a segurança do paciente com vigilância constante e discreta. II Utilizar frases curtas, objetivas e no nível de compreensão do paciente, valorizando pequenos progressos. III Promover o relacionamento dos familiares envolvendo o paciente e os terceiros em todo planejamento dos cuidados. IV Possibilitar espaço de acolhimento sem criticas para que a paciente seja ouvida. Estão corretas as intervenções: a) II e III b) I, II e IV c) II, III e IV d) Todas intervenções e) II e IV 13- A qualidade da assistência prestada por parte dos profissionais de enfermagem durante a assistência do pré-parto, parto e pós-parto, é imprescindível para a resolutibilidade dos casos. Considerando as intervenções de enfermagem na saúde da mulher: ( ) Realizar curativo na incisão cirúrgica com álcool 70% nas primeiras 24 horas. ( ) Avaliar a aréola materna e encorajar a pega e a amamentação exclusiva. ( ) Acolher a mãe e o acompanhante encorajando a questionamentos sobre o procedimento. ( ) Avaliar coloração, quantidade e aspecto do lóquios A sequência CORRETA é: a) F, V, V e V 6

19 b) F, V, V e F c) F, F, V e V d) V, V, V e V e) F, V, F e V 14- Considerando um paciente com 30 anos, com traumatismo raquimedular nível T8, PO tardio de fixação, consciente, pouco comunicativo e em respiração espontânea, com acesso venoso periférico em MSD, com cateter gástrico para dieta devido a pouca aceitação via oral, com úlcera por pressão em região sacral, estágio 3, turgor da pele diminuídos, diurese em pequena quantidade em fralda. Assinale qual é a alternativa CORRETA que define os diagnósticos de enfermagem para esse paciente. a) Risco de constipação; Mobilidade física prejudicada; Autonegligência; Desesperança; Integridade tissular prejudicada. b) Mobilidade física prejudicada; Déficit no autocuidado para banho; Desesperança; Integridade de pele prejudicada; Volume de líquido deficiente. c) Risco de constipação; Risco de baixa autoestima; risco de Síndrome pós-trauma; Risco de integridade da pele prejudicada; Risco de atraso no desenvolvimento. d) Disposição para autocontrole da saúde melhorado; Risco de constipação; Autonegligência; Mobilidade física prejudicada; Integridade tissular prejudicada. e) Risco de constipação; Mobilidade física prejudicada; Risco de infecção; Integridade tissular prejudicada; Volume de líquido deficiente. 15- Considerando um paciente, 24 anos, com traumatismo craniano grave, sedado, em ventilação mecânica, PCO2 56 mmhg e PO2 70 mmhg, com cateter venoso central em subclávia e, cateter gástrico aberto com débito em média quantidade tipo borra de café, com cateter vesical de demora com diurese presente de aspecto límpido em grande quantidade, apresenta escoriação em dorso e membro superior direito com tecido de granulação e exsudato seroso em média quantidade. Assinale qual é a alternativa CORRETA que define o diagnóstico de enfermagem para esse paciente. a) Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz; Troca de gases prejudicada; Risco de aspiração, Risco de infecção; Integridade da pele prejudicada. b) Troca de gases prejudicada; Risco de infecção; Risco de aspiração; Integridade tissular prejudicada. c) Risco de aspiração; Risco de Infecção; Risco de sangramento; Ansiedade relacionada à morte. d) Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz; Troca de gases prejudicados; Desobstrução ineficaz de vias aéreas; Integridade tissular prejudicada. e) Troca de gases prejudicada, risco de infecção, desobstrução ineficaz de vias aéreas, ansiedade relacionada à morte. 7

20 16- Considerando as definições abaixo sobre a Portaria 3390 que institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS: a escuta ética e adequada das necessidades de saúde do usuário no momento de procura ao serviço de saúde e na prestação de cuidados com a finalidade de atender à demanda com resolutividade e responsabilidade o suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar de saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações, invertendo a lógica da fragmentação dos saberes protocolo pré-estabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade e não na ordem de chegada dispositivo de atenção à saúde, centrado nas necessidades de cada usuário e no seu contexto, articulando um conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de atuação dos profissionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários, buscando ampliar os recursos de intervenção sobre o processo saúde/doença As definições supracitadas são respectivamente: a) Classificação de risco, acolhimento, clínica ampliada e apoio matricial. b) Apoio matricial, classificação de risco, acolhimento e clínica ampliada. c) Acolhimento, apoio matricial, classificação de risco e clínica ampliada. d) Clinica ampliada, acolhimento, apoio matricial e classificação de risco. e) classificação de risco, horizontalização do cuidado, acolhimento e clínica ampliada. 17- A Pressão Intracraniana (PIC) é a pressão exercida pelo tecido cerebral, sangue intravascular e líquido cefalorraquidiano (LCR), dentro do crânio, em um determinado momento. São alguns cuidados de enfermagem que devemos tomar na pós-instalação do cateter: I - Manter cabeceira elevada 45 II - Manter a cabeça alinhada com a coluna vertebral (evitando a angulação do pescoço e obstrução da veia jugular) III - Verificar os sinais vitais e a PIC a cada 2 horas; IV - Alertar para tríade clássica do aumento da PIC; V - Diminuir a luminosidade do ambiente. Estão INCORRETAS as afirmações: a) I e II b) II e V c) IV e III d) I e III e) II e IV 18- É de conhecimento do enfermeiro que os indivíduos diabéticos apresentam maior propensão de apresentar infecções, particularmente nos pés, no trato urinário e no sistema tegumentar. Marque a alternativa INCORRETA: 8

21 a) A grande maioria das amputações de membros inferiores resulta da seguinte seqüência de eventos: neuropatia trauma úlcera cicatrização deficiente infecção necrose gangrena. b) O diagnóstico clínico de infecção de úlcera em pé diabético pode ser realizado pela presença de edema, eritema ao redor da lesão, calor e queixa de dor no local. c) As úlceras neuropáticas representam a maioria das úlceras em pé diabético e possuem como etiologia a perda da sensibilidade protetora. d) Para coleta de material em úlceras clinicamente definidas como infectadas recomenda-se realizar a limpeza da úlcera com soro fisiológico, removendo secreções superficiais e após coletar pequena área de tecido desvitalizado. e) A presença de necrose, odor fétido e atraso no processo cicatricial são achados comuns em processos infecciosos do pé diabético. 19 QUESTÃO ANULADA - Ainda considerando o texto, quais intervenções são aplicáveis ao caso: I Lateralizar o paciente em caso de náuseas e vômitos II Manter decúbito elevado em 15º III - Avaliar sensibilidade e motricidade de membros IV Monitorizar pressão intracraniana - PIC Estão corretas as intervenções: a) II e III b) I, II e IV c) I, III e IV d) Todas intervenções e) II e IV 20- Para definição da gravidade e as prioridades, a classificação de risco utiliza discriminadores específicos, são eles EXCETO: a) Grau de estado de consciência b) Hemorragia c) Dor d) Idade e) Agravamento do estão clínico 21- Considerando os Diagnósticos de Enfermagem, para um paciente em POI com IAM submetido à revascularização do miocárdio, estão corretas as afirmações: I - Débito cardíaco diminuído, definido por contratilidade alterada, relacionado à diminuição de pré e pós-carga. II - Risco para sangramento relacionado ao procedimento cirúrgico. III -Risco para perfusão cardíaca diminuída relacionada à doença diabética. IV -Dor aguda definido por distúrbio do sono e relato verbal, relacionado a angustia. a) Apenas I; b) Apenas I e II; c) Apenas I, II e III; d) Apenas I e III; 9

22 e) Todas estão corretas. Texto 2 - O texto a seguir será utilizado para as respostas das perguntas 22 a 25: Paciente vítima de agressão a pauladas com perda súbita de consciência no momento do traumatismo, seguido de rápida recuperação do nível de consciência, tinha sido avaliado em um UPA (Unidade de Pronto Atendimento) onde foi avaliado e recebeu alta após a realização de radiografia de crânio. Em sua residência evolui com cefaléia holocraniana, vômitos redução progressiva do nível de consciência e um episódio de crise convulsiva. Foi então encaminhado ao Pronto Socorro terciário. Ao exame físico de admissão apresentava inconsciente com Glasgow, pupilas anisocóricas (Esquerda maior que Direita), sem reflexo fotomotor e com hematoma palpebral e subgaleal frontotemporal à esquerda. SSVV: FC: 60bpm, PA: 160/100mmHg, FR:12rpm, instalado oximetro de pulso com SATO 2 : 98%, solicitado material para entubação orotraqueal. Prescrição Médica: Máscara de O 2 12L/min; Fentanil 3 a 5mcg/Kg EV antes da laringoscopia; Etomidato 02 a 03 mg/kg EV; manobra de Sellick, Succinilcolina 1 a 1,5 mg/kg EV, Entubação orotraqueal; Manitol 20% 1g/Kg EV em bolo; Fenitoína 18mg/Kg EV lento; Tomografia de crânio. 22- Ainda considerando o texto, quais intervenções são aplicáveis ao caso: I Lateralizar o paciente em caso de náuseas e vômitos II Manter decúbito elevado em 15º III - Avaliar sensibilidade e motricidade de membros IV Monitorizar pressão intracraniana - PIC Estão corretas as intervenções: a) II e III b) I, II e IV c) I, III e IV d) Todas intervenções e) II e IV 23- Este paciente desenvolveu um hematoma extradural decorrente a lesão cerebral traumática, esta hematoma poderá ocasionar os seguintes comprometimentos, EXCETO: a) Aumento da pressão intracraniana. b) Comprometimento do mecanismo de auto-regulação cerebral. c) Diminuição da perfusão do tecido cerebral. d) Aumento do espaço dos ventrículos laterais. e) Diminuição do nível de consciência. 24- Quais os cuidados devem ser tomados na administração do Manitol: I - Monitorar pressão arterial. II observar padrão respiratório. III Observar a presença de lesão cutânea IV Monitorar débito urinário. Estão corretas as afirmações: 10

23 a) Todas, exceto I b) Todas, exceto II c) Todas, exceto III d) Todas, exceto IV e) Todas afirmações estão corretas 25- Para o texto descrito anteriormente, são aplicáveis como diagnósticos de enfermagem prioritários: I Risco de aspiração relacionado ao nível de consciência reduzido. II Risco de Infecção relacionado a problemas invasivos. III Risco de capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada a hematoma extradural. IV Integridade tissular prejudicada definido por hematoma extradural relacionado trauma encefálico. Estão corretos os diagnósticos: a) II e III b) I, II e III c) II, III e IV d) Todos diagnósticos e) II e IV 11