Manual Autorizador Web

Transcrição

1 Manual Autorizador Web

2 Manual Autorizador Web É o sistema onde consultamos a Elegibilidade do pet para saber se o mesmo está APTO para atendimento, e onde fazemos a solicitação das guias referente aos procedimentos que serão realizados. Como acessar o Autorizador Web? Através do site: 2

3 Como acessar o autorizador web? Incluir Usuário e Senha (essas informações são encaminhadas via ) Após inserir o usuário e senha, clicar em Login 3

4 Elegibilidade

5 Elegibilidade Após incluir usuário e senha é necessário verificar qual o plano do pet. Para isso clique em Pesquisar Beneficiários. 5

6 Elegibilidade Depois, clique no campo Pesquisar Beneficiários, inclua o Número de Matrícula do Pet ou o CPF do Titular, após o preenchimento de um dos campos, clique no campo: Procurar A Matrícula do Pet está descrita no Passaporte do Pet, o CPF do Titular conseguimos direto com o mesmo. Caso o tutor não tenha o passaporte em mãos, pode entrar em contato com a central ( ) que conseguimos passar essas informações! 6

7 Elegibilidade Após a confirmação do plano, é necessário verificar a Elegibilidade do pet, para saber se o mesmo está APTO para atendimento, para isso clique no campo Elegibilidade Beneficiário 7

8 Elegibilidade Inclua o Número de Matrícula do Pet ou o CPF do Titular, após o preenchimento de um dos campos, clique no campo: Procurar A Matrícula do Pet está descrita no Passaporte do Pet, o CPF do Titular conseguimos direto com o mesmo. Caso o tutor não tenha o passaporte em mãos, pode entrar em contato com a central ( ) que conseguimos passar essas informações! 8

9 Elegibilidade Esse SIM significa que o Pet está com a mensalidade em dia e apto para atendimento. Caso apareça a palavra NÃO, significa que o pet não está apto para atendimento, nesse caso oriente o tutor entrar em contato com a Central. 9

10 Carência

11 Carência Nessa tela conseguimos verificar quais os procedimentos o pet tem direito e se esse procedimento está liberado ou não. Ex.: Esse pet tem direito a Consulta Especialista, Exames Laboratoriais, Consulta Generalista, Urgência/Emergência e Vacina. Onde está escrito Liberado significa que o pet está fora de carência. Onde tiver uma data, por exemplo, no caso da vacina, significa que o pet está em carência até a data informada no sistema. 11

12 Solicitação e Liberação de Guia

13 Solicitação e Liberação de Guia Depois que verificou a Elegibilidade e o pet está APTO para atendimento, vamos fechar a janela referente a elegibilidade e dar continuidade na Liberação da Guia. Para esse procedimento vamos precisar dos seguintes dados: Matrícula do Pet CPF do tutor Essas informações estão descritas no Passaporte do Pet, caso o tutor não tenha o passaporte em mãos, entrar em contato com a Central que conseguimos passar essas informações! 13

14 Solicitação e Liberação de Guia Nessa tela devemos incluir a Matrícula do Pet, CPF do titular e clicar no campo: Próximo. Tipo de Guias: Consulta -> quando for realizar: Consulta, Retorno e Vacinas. SADT -> quando for realizar algum procedimento, por exemplo, aplicação de medicação, curativos, soroterapia, entre outros. Internação -> Day Clinic, Internação 24 horas, Intensiva, entre outras. Cirurgia -> em caso de esplenectomia, OSH, laparotomia exploratória, entre outras. Após selecionar o Tipo de Guia, clicar no campo: Próximo. 14

15 Solicitação de Consulta Inserir Especialidade Executante, ou seja, escolher a especialidade referente a consulta. No caso de consulta em Clínica/Hospitais, incluir Consulta Generalista, Retorno ou Consulta Especialista. 15

16 Solicitação de Consulta Nessa tela é onde lançamos o procedimento que será realizado, é onde o valor a ser pago pela Health for Pet é gerado. Podemos incluir o Código direto, por exemplo, em caso de consulta generalista das 08:00 até 21:00 o código é , nesse caso o próprio sistema da o código, precisamos apenas clicar no campo: Confirmar. Caso seja necessário lançar outro código, exemplo: Retorno, Urgência/Emergência, Consulta Especialista, devemos clicar no campo: Procurar, onde o será aberto uma janela ao lado. 16

17 Solicitação de Consulta Essa é a tela que aparece quando clicamos no campo: Procurar Após localizar o procedimento, clique no campo: Adicionar e Confirmar. Caso tenha selecionado algum procedimento errado, é possível corrigir clicando no campo: Remover. Devemos escrever o procedimento que estamos procurando dentro do campo: Descrição do Procedimento, depois clicar em Procurar. em seguida clicar em cima do procedimento que deseja, isso vai gerar um código, depois clicar em Adicionar e por fim Confirmar. 17

18 Solicitação de SADT Inserir a Matrícula do Pet, Data de Nascimento e selecionar o Tipo de Guia: SDT. 18

19 Solicitação de SADT Inserir especialidade executante. Podemos inserir o Número do Prestador direto (mesmo número do usuário), ou podemos localizar o prestador clicando na lupa -> vai abrir uma tela ao lado. 19

20 Solicitação de SADT Contratado Solicitante - pesquisa do prestador Após clicar na lupa vai abrir uma tela ao lado, devemos inserir o nome da Clínica/Hospital no campo: Descrição do Prestador, depois clicar em Procurar, depois clicar em cima do nome do prestador. Para localizar o número do prestador, clicar na lupa. 20

21 Solicitação de SADT Contratado Solicitante - pesquisa do prestador 21

22 Solicitação de SADT Após preencher os campos da especialidade executante e contratado solicitante, selecionar o tipo de atendimento, se é Eletivo ou Urgência/Emergência, no campo: Caráter de Atendimento. Selecionar o Caráter de Atendimento de acordo com o quadro clínico do pet. 22

23 Solicitação de SADT Caso não tenha o código em mãos, clicar no campo: Procurar, onde o será aberto uma janela ao lado. Podemos incluir o Código direto, por exemplo, em caso de aplicação de injeção subcutânea ou intra muscular o código é , depois precisamos apenas clicar no campo: Confirmar. 23

24 Solicitação de SADT Após localizar o procedimento, clicar no campo: Adicionar e Confirmar. Caso tenha selecionado algum procedimento errado, é possível corrigir clicando no campo: Remover. Devemos escrever o procedimento que estamos procurando dentro do campo: Descrição do Procedimento, depois clicar em Procurar. em seguida clicar em cima do procedimento que deseja, isso vai gerar um código, depois clicar em Adicionar e por fim Confirmar. 24

25 Solicitação de Internação/Cirurgia Inserir a Matrícula do Pet, Data de Nascimento e selecionar o Tipo de Guia: Internação. 25

26 Solicitação de Internação/Cirurgia Para a solicitação de Cirurgia, além da solicitação da guia referente ao procedimento que será realizado também é necessário encaminhar um Relatório Médico. O Relatório Médico deve justificar o motivo da cirurgia, informando qual o procedimento cirúrgico será realizado, a ASA do Paciente (lembrando que a ASA deve ser coerente ao resultado dos exames pré-operatórios). Junto ao Relatório Médico deve ser encaminhado os Exames Pré-Operatórios. Os Exames que devem ser solicitados são de acordo com a classificação da ASA do paciente e a patologia que o mesmo apresenta. 26

27 Solicitação de Internação/Cirurgia Os códigos que devem ser solicitados são: O procedimento cirúrgico, a anestesia (ASA do paciente), centro cirúrgico e internação pós cirúrgica (caso seja necessário). O procedimento cirúrgico, a locação do centro e a ASA do paciente estão diretamente ligado ao Porte da Cirurgia (pequeno porte, médio ou grande). Ex: O procedimento de Mastectomia, de acordo com a nossa tabela é classificado como Porte Médio, logo o Centro Cirúrgico será M e a ASA do Paciente será ASA III. Em casos de Cirurgias Eletivas, o prestador deve encaminhar o Relatório Médico, os exames préoperatórios e solicitar a guia via Autorizador Web. A Health For Pet tem um período de até 7 dias úteis para avaliação dos documentos anexados e liberação do procedimento. 27

28 Solicitação de Internação/Cirurgia No caso de cirurgia de Urgência e Emergência, devemos apenas consultar a Elegibilidade do pet, para saber se a mensalidade esta em dia, se o plano que o pet possui tem cobertura para esse tipo de procedimento e se o procedimento esta fora de carência. O pet estando APTO para atendimento, a cirurgia deve ser realizada, após estabilização do pet, o prestador tem um período de 24 Horas para fazer a solicitação da guia via Autorizador Web e encaminhar o Relatório Médico, informando sobre o estado geral do pet e o procedimento que foi realizado. Nesse caso não precisa de exames. 28

29 Solicitação de Internação/Cirurgia Selecionar a Especialidade Executante. Selecionar o Tipo de Internação, de acordo com que será realizado. 29

30 Solicitação de Internação/Cirurgia Sugerido colocar 1. 30

31 Solicitação de Internação/Cirurgia Caso não tenha o código em mãos, clicar no campo: Procurar, onde o será aberto uma janela ao lado. Podemos incluir o Código direto, por exemplo, em caso de aplicação de injeção subcutânea ou intra muscular o código é , depois precisamos apenas clicar no campo: Confirmar. 31

32 Solicitação de Internação/Cirurgia Após localizar o procedimento, clicar no campo: Adicionar e Confirmar. Caso tenha selecionado algum procedimento errado, é possível corrigir clicando no campo: Remover. Devemos escrever o procedimento que estamos procurando dentro do campo: Descrição do Procedimento, depois clicar em Procurar. em seguida clicar em cima do procedimento que deseja, isso vai gerar um código, depois clicar em Adicionar e por fim Confirmar. 32

33 Contatos Telefone: Fora do horário administrativo, a única opção 24h é a 1.

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