IMPLANTAÇÃO TOP SAÚDE

Transcrição

1 IMPLANTAÇÃO TOP SAÚDE

2 TELA DE LOGIN DO SISTEMA TOP SAÚDE ACESSO PELO INTERNET EXPLORER P + CÓDIGO DE PRESTADOR

3 TELA INICIAL

4 PEDIDO DE AUTORIZAÇÃO SITUAÇÃO STATUS DA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO IMPRESSÃO AUTORIZAÇÃO IMPRIMIR A GUIA AUTORIZADA INCLUSÃO SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO SOLICITAR AUTORIZAÇÃO ANEXOS ANEXAR DOCUMENTOS (PEDIDO MÉDICO/ LAUDOS E ETC) HISTÓRICO PEDIDO HISTÓRICO DA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO

5 SITUAÇÃO

6 SITUAÇÃO DO PEDIDO Preencher os campos, de acordo com a pesquisa que deseja realizar, e clicar em continuar.

7 SITUAÇÃO DO PEDIDO ü O PERIODO DE PESQUISA RETORNARÁ NA LISTA COM TODOS OS ITENS RELACIONADOS. ü NESTE CASO, PARA VERIFICAR AS INFORMAÇÕES DESTE PEDIDOS BASTA CLICAR NO BOTÃO EM FORMA DE CARTA.

8 INCLUSÃO

9 INCLUSÃO DE PEDIDO INCLUIR A CARTERINHA DO SEGURADO SELECIONAR O TIPO DE ATENDIMENTO

10 INCLUSÃO DE PEDIDO CONSULTA ELETIVA CONSULTA ELETIVA

11 INCLUSÃO DE PEDIDO - SADT SADT

12 INCLUSÃO DE PEDIDO - INTERNAÇÃO SELECIONAR A ACOMODAÇÃO

13 INCLUSÃO DE PEDIDO - REMOÇÃO INFORMAR A ORIGEM E O DESTINO

14 INCLUSÃO DE PEDIDO - OBS OS DADOS DO MÉDICO SOLICITANTE DEVERÃO SER INCLUSOS NO CAMPO SOLICITANTE. CLIQUE EM ADICIONAR E DIGITE O CÓDIGO DO PROCEDIMENTO.

15 INCLUSÃO DE PEDIDO - OBS INFORMAR O NOME DO MÉDICO SOLICITANTE. PRESTADOR E CPF PREENCHIMENTO NÃO OBRIGATÓRIO.

16 CLIQUE EM INCLUIR PARA FINALIZAR E GERAR O NUMERO DE PEDIDO INCLUSÃO DE PEDIDO FINALIZAR

17 ANEXO - INCLUSÃO

18 INCLUSÃO DE ANEXO AO PEDIDO CLIQUE EM CONTINUAR INFORME O NUMERO DO PEDIDO

19 INCLUSÃO DE ANEXO AO PEDIDO CLIQUE EM EXECUTAR PARA INCLUIR. CLIQUE EM PROCURAR E INCLUA O ANEXO. INFORME A DESCRIÇÃO DO ANEXO: LAUDO, PEDIDO MÉDICO E ETC.

20 IMPRESSÃO - AUTORIZAÇÃO

21 IMPRESSÃO DE AUTORIZAÇÃO INFORME O NUMERO DA SENHA OU O NÚMERO DO PEDIDO

22 IMPRESSÃO DE AUTORIZAÇÃO CLIQUE EM CONTINUAR SELECIONE A AUTORIZAÇÃO

23 IMPRESSÃO DE AUTORIZAÇÃO IRÁ APARECER A GUIA AUTORIZADA. CLIQUE COM O BOTÃO DIREITO DO MOUSE E VÁ EM IMPRIMIR

24 INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO

25 INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO INFORME O NÚMERO DO PEDIDO CLIQUE NA LUPA PARA BUSCAR

26 INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO IRÁ APARECER O PEDIDO COM AS INFORMAÇÕES DA AUTORIZAÇÃO.

27 INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO CLIQUE EM ADICIONAR Não alterar os campos: Custo, Tipo, Situação, Moeda, Técnica, Via, Executante, Especialidade. INFORME O CÓDIGO A SER ADICIONADO PODERÁ ADICIONAR MAIS CÓDIGOS

28 INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO MATERIAIS E MEDICAMENTOS A INCLUSÃO DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS SÃO FEITAS APENAS NA INTERCORRÊNCIA/PRORROGAÇÃO. Utilizar a lupa para procurar materiais e medicamentos por descrição. Quando o sistema não localizar algum item, descrever no campo de observação emissão.

29 INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO OBSERVAÇÃO DESCREVER O QUE ESTÁ SENDO SOLICITADO. CASO O SISTEMA NÃO RECONHEÇA ALGUM ITEM, INFORMAR NO CAMPO DE OBSERVAÇÃO. Não apagar a observação anterior.

30 CADA NOVA SOLICITAÇÃO COMPLEMENTAR ABRIRÁ UMA NOVA SEQUÊNCIA. CADA NOVA SOLICITAÇÃO COMPLEMENTAR PODERÁ GERAR UMA SENHA. INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO

31 INTERCORRÊNCIA/ PRORROGAÇÃO APÓS REALIZAR AS INCLUSÕES, CLIQUE EM ALTERAR.

32 HISTÓRICO

33 HISTÓRICO DO PEDIDO CLIQUE EM CONTINUAR INFORME O NUMERO DO PEDIDO

34 HISTÓRICO DO PEDIDO INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DO PEDIDO

35 CONSULTAS E RELATÓRIOS

36 CONSULTAS E RELATÓRIOS BENEFICIÁRIOS CONSULTA BENEFICIÁRIOS ELEGIBILIDADE CREDENCIADOS RELATORIO DE PAGAMENTOS REALIZADOS

37 BENEFICIÁRIOS CONSULTA BENEFICIÁRIOS CONSULTE OS BENEFICIÁRIOS PELO CÓDIGO DA CARTEIRINHA OU CPF.

38 BENEFICIÁRIOS ELEGIBILIDADE PREENCHA APENAS OS CAMPOS: BENEFICIÁRIO E O CÓDIGO DO PROCEDIMENTO CLIQUE EM CONTINUAR.

39 CREDENCIADO PAGAMENTOS REALIZADOS CLIQUE EM EXECUTAR PARA EXTRAIR O RELATÓRIO DE PAGAMENTO.

40 CONSULTAS PRESTADOR

41 EXTRATOS DE PAGAMENTO E DE REVISÃO (GLOSAS)

42 FATURAMENTO HISTÓRICO

43 FATURAMENTO ELETRÔNICO A Seguros Unimed em parceria com o sistema Orizon disponibiliza a ferramenta que permite o envio do faturamento eletrônico. *Basta entrar em contato diretamente na Central de Atendimento da Orizon e habilitar o acesso para a Seguros Unimed. Central Orizon: ou *Se já possuir o sistema Orizon habilitado para Seguros Unimed, favor desconsiderar.

44 ENTREGA DO FATURAMENTO Após o envio do arquivo eletrônico pelo portal da Orizon, o documento físico deverá ser entregue na Seguros Unimed contendo as seguintes informações: Nota fiscal; Número do protocolo do arquivo eletrônico (GRD); Relatório com o nome e o código do segurado; Discriminação dos serviços prestados contendo código e valor unitário. Envio das Faturas Dados para envio do faturamento: Seguros Unimed S/A CNPJ / Inscrição Estadual: Isenta Alameda Ministro Rocha Azevedo, 366 3º andar - Cerqueira César CEP São Paulo SP A/C: Regulação de Sinistro Saúde

45 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES IMPORTANTE As cobranças deverão ser apresentadas no menor prazo possível, limitado a 90 dias contados do atendimento. As glosas poderão ser recursadas no prazo máximo de 30 (trinta) dias após seu pagamento, por escrito, onde conste o número da correção informada no aviso de crédito/termo de quitação, número da guia, valor recusado e as devidas justificativas, para análise da auditoria. Esgotado este prazo, as glosas serão consideradas definitivas. O prazo de prescrição das guias emitidas pelos prestadores de serviço ou o envio dos arquivos eletrônicos são de 30 (trinta) dias, contados a partir do mês subsequente ao mês do atendimento.

46 Central de Atendimento Obrigado!!!