Novo Censo Online Web Prestador

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2 Novo Censo Online Web Prestador Paulista. O Censo OnLine é um sistema de controle de beneficiários internados da Unimed Leste 2 Com a finalidade de melhorar o controle sobre as internações e os processos de autorizações e auditoria, esse sistema será substituído por novos processos incluídos no portal WebPrestador. A partir de janeiro de 2017, os dados das internações deverão ser informados no portal Web Prestador da Unimed Leste Paulista e não mais no sistema Censo OnLine. Este manual foi elaborado com o intuito de servir de material de apoio aos colaboradores das recepções dos hospitais credenciados, para que possam utilizar os novos recursos do portal e consigam sem dificuldades, preencher as informações obrigatórias e imprescindíveis à Unimed L. P. acerca das internações. Havendo dúvidas ou dificuldades após a consulta deste manual, os funcionários dos hospitais podem solicitar suporte através dos telefones abaixo: Tambaú: Santa Cruz das Palmeiras: Casa Branca: Espírito Santo do Pinhal: Vargem Grande do Sul: São Sebastião da Grama:

3 Sumário COMO ACESSAR O NOVO CENSO ONLINE... 4 GUIAS ELETIVAS... 6 Confirmando a internação... 6 Informando a data e hora da alta... 7 Prorrogação da Internação GUIAS DE URGÊNCIA Emitindo a internação Solicitar prorrogação e informar data e hora de alta RELATÓRIO CENSO ONLINE AUTORIZAÇÕES DE AUTOGESTÃO (ESTATAIS) Exceção APAS REGRAS PARA AUDITORIA Solicitação de Internações

4 COMO ACESSAR O NOVO CENSO ONLINE O acesso ao Censo deve ser feito através do portal da Unimed Leste Paulista, pelo site Na página inicial deve-se acessar a opção Consultório Online localizada no lado direito da tela. 4 Acessando esse menu será aberta a página de login ao sistema do Censo.

5 5 O acesso deve ser feito com nome de usuário e senha padrão que serão fornecidos pela Unimed Leste Paulista. No primeiro acesso será solicitada a redefinição da senha, que deve conter pelo menos 06 caracteres. Após o login será visualizada a página inicial do sistema.

6 6 GUIAS ELETIVAS Confirmando a internação Realizar o processo de confirmação da guia eletiva através do menu Emissão de Guias >> Confirmação de Pedido/Autorização.

7 Ao acessar a tela de confirmação da guia, devem ser informadas a data e a hora da internação assim como o leito. Esses dados são de caráter obrigatório. 7 No campo data da internação não será possível inserir uma data retroativa a mais de dois dias, por exemplo: o beneficiário internou no dia 07/11/2016. A internação poderá ser confirmada até o dia 09/11/2016, depois desse período não será possível confirmar a guia. Informando a data e hora da alta Para informar a alta do paciente, deve-se acessar a guia através do menu Emissão de Guias >> Relação de guias emitidas.

8 8 Na página que será aberta, pode-se filtrar a guia pelo seu próprio número ou através dos demais filtros disponíveis na tela.

9 9 Acessando o ícone, a guia será aberta possibilitando o preenchimento da data e hora de alta, assim como de outros campos, como hipótese diagnóstica, tipo de atendimento e tipo de saída. No campo data da alta, também não será possível informar uma data retroativa a mais dois de dias, portanto se o beneficiário teve alta no dia 08/11/2016 e somente no dia 11/11/2016 essa informação for lançada no sistema, ocorrerá uma

10 mensagem na tela que não permitirá prosseguir. Até o dia 10/11/2016, é possível informar a data da alta normalmente. 10 Prorrogação da Internação Caso seja necessário solicitar uma prorrogação para a internação, ela deverá ser feita através do menu Emissão de Guias >> Solicitação de prorrogação de internação. A prorrogação deve ser solicitada em no máximo 02 dias a partir do término das diárias liberadas na guia principal, após esse período o sistema não permitirá que a solicitação seja efetuada. Nessa tela deve ser informado o número da guia principal para o qual será solicitada a prorrogação e então localizar a guia (botão Localizar). Após isso, será aberta uma nova tela na qual deve ser feito o pedido da prorrogação, sendo que o campo da hipótese diagnóstica é de preenchimento obrigatório.

11 11 A guia de prorrogação também ficará disponível para consulta no relatório de guias emitidas, porém a alta do paciente deve sempre ser lançada na guia principal. GUIAS DE URGÊNCIA Emitindo a internação Para emitir uma guia de internação de urgência, deve-se acessar o menu Emissão de Guias >> Guia de solicitação de internação.

12 12 Na tela que será aberta deve-se preencher os dados da solicitação da internação. Alguns campos como hipótese diagnóstica, data da internação e leito são obrigatórios. Para o campo data da internação, a regra de dois dias retroativos funciona da mesma forma que na guia eletiva: não é possível inserir uma data de internação de até dois dias retroativos da data atual.

13 Solicitar prorrogação e informar data e hora de alta Com a solicitação de internação já feita, os próximos passos como inserir a alta do paciente ou solicitar prorrogação, funcionam da mesma forma que nas guias eletivas. 13 RELATÓRIO CENSO ONLINE O relatório do Censo está disponível no menu Relatórios >> Censo Online. Ao acessar, será exibida uma tela de filtro na qual é possível escolher beneficiários com ou sem alta, internados há mais tempo do que o liberado, entre outros.

14 14 Ao clicar no botão Gerar censo, o relatório é aberto e nele constam informações da data de internação e alta, quantidade de dias internados, eletiva/urgência, hipótese diagnóstica, médico solicitante e os dados do beneficiário. Nesse relatório também existe um campo pra indicar nos casos de intercâmbio se a guia já foi trafegada ou não.

15 AUTORIZAÇÕES DE AUTOGESTÃO (ESTATAIS) 15 A primeira diária deve ser solicitada pelo hospital no ato da internação, através dos contatos abaixo: 1. CABESP: Formulário próprio. 2. SAÚDE CAIXA: (19) / (19) / FAX (19) Formulário próprio. 3. CORREIOS: Solicitar autorização através do urrspiguias@postalsaude.com.br 4. ECONOMUS: (11) ou FAX (11) Formulário próprio. 5. CESP: / FAX (11) SABESPREV: Formulário próprio. A solicitação deve ser sempre com o CNPJ da Unimed Leste Paulista: / Para todas as internações das estatais acima, o hospital deve: Tirar cópia da carteira e RG do paciente Verificar a acomodação Verificar se usa ou não formulário próprio Indicar o CID da doença

16 Exceção APAS A estatal APAS utiliza carteira da Unimed Leste Paulista, com os números iniciais Nesse caso a solicitação deve ser realizada pela subsede no mesmo dia da internação e para que isso seja possível o hospital precisa entrar em contato com a subsede assim que realizar a internação do beneficiário. 16 Prorrogações também serão solicitadas pela subsede mediante relatório médico da evolução clínica. Quando a internação for fora do horário comercial, finais de semana ou feriados, entrar em contato com a subsede no 1º dia útil subsequente. É responsabilidade do hospital, informar a data e hora de alta nas guias. Lembrando que os números das guias serão fornecidos pela subsede. REGRAS PARA AUDITORIA Solicitação de Internações Anexar guia de solicitação de internação; Guia de beneficiário Unimed Intercâmbio deveram ser enviadas para a Subsede que darão andamento na solicitação e sempre que for solicitar prorrogação anexar justificativa médica para enviar a Unimed origem;

17 Guia de procedimento cirúrgico enviar a solicitação de cirurgia juntamente com o termo de responsabilidade assinado; Atentar-se para a solicitação do médico auditor, por exemplo: pedido de relatório MÉDICO significa solicitar o relatório do médico que encaminhou o cliente para atendimento com a especialidade. Diferente do pedido de continuidade, o qual pode ser realizado pela própria especialidade; O prazo para liberação de guias dentro do sistema SOLUS é de DOIS DIAS (2) ÚTEIS; Os procedimentos realizados em caráter de urgência e emergência deve ter LIBERAÇÃO IMEDIATA, não necessitando de auditoria. Guia de cirurgia de urgência que contém OPME o prestador deverá comunicar a Unimed ULP no seguinte dia útil, solicitar e anexar através do portal Web Prestador a justificativa do cirurgião. O prestador que inserir a guia no sistema, se torna responsável pela mesma devendo acompanha-la até o processo final. Verificar periodicamente o status da guia, devido à necessidade de complementação da guia para posterior autorização. O status da guia pode ser consultado através da legende disponível no Relatório de Guias emitidas. 17