APOSTILA SGUCARD COOPERADOS

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1 APOSTILA SGUCARD S

2 Página 1 de 21 O que é o SGU-CARD? O Módulo SGU-Card é um sistema de atendimento web, compatível com qualquer sistema de gestão (conforme padrão TISS), cuja principal função é a solicitação on-line de procedimentos e captura das informações nos consultórios, clínicas, laboratórios e hospitais, garantindo confiabilidade da validação das informações correspondentes ao atendimento do beneficiário. Vantagens do SGU-CARD Agilidade e confiabilidade no processo de autorização; Diminuição do uso de papéis; Diminuição do número de glosas; Ferramenta simples e intuitiva. Requisitos necessários para acesso ao SGU-CARD Microcomputador padrão PC rodando Windows 7, 8, 8.1 ou 10. Processador de 2.0 Ghz ou superior. Memória RAM: 4 GB ou superior. Navegadores: Firefox versão 45 ou superior / Internet Explorer 11. Acesso à Internet Banda Larga (Rádio, Cabo, ADSL), com mínimo de velocidade de conexão de 2Mbps ou superior. JAVA 8 ou superior Leitores Biométricos: a) Authentec AES2501/2550/2810/1610/4000 b) Digital Persona Uare U 4000/4000B/4500 c) Suprema BioMini /BioMini Plus d) Nitgen Hamster I/II/III/DX e) Futronic FS80/88 Leitores Cartão: a) Fabricante: Gertec Eletrônica Modelo: TEC12 ATR2 - USB. b) Fabricante: CIS. Modelo: MagPass II (MP2) USB.

3 Página 2 de 21 Como acessar o SGU-CARD? O SGU-Card é uma ferramenta on-line que pode ser acessada através de um link disponível no web site da Unimed Juiz de Fora:

4 Página 3 de 21 Tela inicial SGU-CARD Para acessar este sistema, o usuário deve preencher os campos de Usuário e Senha com dados válidos no sistema, e acionar o botão entrar. A senha é a forma mais convencional de identificação e acesso do usuário. Se um terceiro obtiver acesso a sua senha, ele poderá utilizá-la ilegalmente se passando por você. Mínimo de caracteres: 08 A senha precisa conter as seguintes categorias: - Carácter maiúsculo e minúsculo (A,a,B,b,C,c,D,d...) - Dígitos 0-9; - Carácter especiais #-!-*-@-:-...; (Opcional)

5 Página 4 de 21 ESCOLHA DO LOCAL DE ATENDIMENTO OBSERVAÇÃO: o médico deverá escolher o local de atendimento caso possua vínculo com mais de um local de atendimento.

6 Página 5 de 21 MENU SUPERIOR Depois de acessado, na parte superior do SGU-CARD é apresentado: 1. Módulos 2. Menus 3. Adicionar nova consulta / novo exame 4. Chat Acessar o módulo Consultas MÓDULO CONSULTA - EXECUTAR CONSULTA 1- Menu Consultas em aberto; 2- Clique no nome do beneficiário para realizar a consulta

7 Página 6 de 21 Após clicar no nome do beneficiário (conforme figura anterior) será exibida a tela de consulta eletiva, conforme imagem a seguir: Clique no botão Gravar e Finalizar. Caso seja uma reconsulta, aparecerá a seguinte mensagem de bloqueio: Essa consulta deve ser considerada retorno. Consultas de retorno são passíveis de glosa. É obrigatório informar a Justificativa Médica das consultas O médico deverá preencher no campo Observações o motivo conforme padrão abaixo: Exemplo: DATA 1 CONSULTA: MOTIVO: DOR FORTE NO BRACO ESQUERDO DATA 2 CONSULTA: MOTIVO: PRESSAO ALTA

8 Página 7 de 21 Ao clicar no botão Gravar e Finalizar, será exibida a tela de mensagem de Confirmação. Clique no botão Confirmar para a realização/execução da guia.

9 Página 8 de 21 - EXECUTAR CONSULTA COM AUTOGERADO Acessar o módulo Consultas Clique no nome do beneficiário para realizar a consulta com procedimento Após clicar no nome do beneficiário, será necessário adicionar o código do procedimento autogerado: 1- Clique no botão adicionar linha ; 2- Informe o código do procedimento. 3- Clicar em Executar Após clicar no botão Executar, será necessário clicar no botão Gravar e Finalizar. Em seguida, será exibida a tela de mensagem de Confirmação. Clique no botão Confirmar para a realização/execução da guia.

10 Página 9 de 21 CONVERSÃO DE ATENDIMENTO ATENÇÃO!!! Esta conversão é somente para beneficiários locais. Ainda no menu "Consultas em aberto", caso a secretária tenha solicitado somente a consulta eletiva e o Cooperado executou um autogerado, o sistema possibilita a conversão do atendimento de Consulta Eletiva para Consulta com Procedimento. A conversão de Atendimento também pode ser aplicada em caso de Puericultura e PP S

11 Página 10 de 21 Caso a consulta tenha sido finalizada (menu consultas finalizadas), o Cooperado terá que desfazer o atendimento clicando em e quando isso ocorrer, aparecerá uma mensagem conforme tela abaixo.

12 Página 11 de 21 Basta clicar em Confirmar para que a consulta do paciente retorne para o menu Consultas em aberto No menu Consultas em aberto, clicar novamente no nome do paciente e em que então aparecerá a mensagem para qual procedimento queira realizar a conversão. - SOLICITAÇÕES DE EXAMES VINCULADOS À CONSULTA - MENU CONSULTAS FINALIZADAS 1- O Cooperado deverá acessar no menu Consultas finalizadas ; 2- Clicar na opção Solicitar do referido paciente. Figura a seguir: Em seguida abrirá o modelo de guia SP/SADT, conforme o padrão TISS da ANS (Agência Nacional de Saúde), figura a seguir.

13 Página 12 de Tipo de Atendimento: será carregado como default o tipo 5-Exame Ambulatorial; 2- Código do procedimento e/ou insumos: digitar o código do procedimento, pacote, materiais e/ou medicamentos; 3- Indicação clínica: obrigatório preenchimento quando for solicitado procedimentos: pequenas cirurgias, outras terapias, alta complexidade (PAC) e procedimentos com diretriz de utilização (DUT). Importante: A existência de indicação clínica na solicitação auxilia a auditoria médica na análise. Quando o médico assistente não especifica a indicação clínica na solicitação, pode ser necessário que a auditoria entre em contato com ele para elucidar pontos específicos do tratamento ou da indicação. Após preencher os campos obrigatórios, o Cooperado deverá clicar em a solicitação do beneficiário. para finalizar Caso apresente para o Cooperado a mensagem: Este procedimento exige pelo menos um arquivo anexo, conforme exemplo abaixo, o Cooperado terá que incluir para cada linha dos procedimentos solicitados os arquivos anexos, clicando no desenho de clips.

14 Página 13 de 21 A tela apresentada abaixo demonstra a inclusão de anexos que serão incluídos durante a solicitação pelo Cooperado e ficarão disponíveis para visualização do Médico Auditor pelo Sistema de Auditoria on-line da Unimed Juiz de Fora. A tela abaixo apresenta uma solicitação que gerou estudo, após o Cooperado clicar em Finalizar e Gerar guia, o que significa que o procedimento solicitado será submetido a análise da Auditoria da Unimed Juiz de Fora, ou nos casos de intercâmbio pela Auditoria da Unimed de origem, condicionando assim, sua posterior finalização e sua possível execução, caso seja autorizada.

15 Página 14 de 21 Durante a solicitação de exames poderá aparecer uma tela com uma mensagem de que o exame que está sendo solicitado, já foi solicitado em outro momento por outro Cooperado, conforme figura abaixo: Existe também a mensagem de que o exame que está sendo solicitado, já foi executado pelo beneficiário. Figura abaixo:

16 Página 15 de 21 Para ambas mensagens, o Cooperado poderá solicitar novamente o procedimento, porém mediante justificativa do procedimento. Os campos intitulados Motivo e Justificativa são de preenchimento obrigatórios. O Cooperado deverá inserir a informação referente à solicitação do procedimento novamente, desta forma, justificará para os auditores da Unimed a realização dos mesmos. NAVEGABILIDADE DO MENU CONSULTAS FINALIZADAS Na figura abaixo apresenta a tela de guias de consultas finalizadas e a coluna de Opções, é possível visualizar alguns ícones que possibilitam ações importantes no Sistema.

17 Página 16 de 21 - Ícone Solicitar: utilizado para solicitarmos exame e/ou internação para um usuário. - Ícone Acompanhamento das solicitações: onde poderemos acompanhar as solicitações de um usuário. - Ícone Desfazer: permite a possibilidade de cancelar a finalização das guias, onde as mesmas voltarão para lista de solicitações em aberto. Lembrando que o cancelamento só poderá ocorrer no mesmo dia em que foi executada, pois o sistema vai iniciar o processo de faturamento automaticamente sempre no final da noite. - Ícone de impressão: possibilita a realização da impressão de todas as guias; - Ícone de erro/falha de comunicação com o intercâmbio. - CHAT Ícone de chat indicando sala em aberto, Guias solicitadas em estudo e Sala de Chat O Chat será utilizado para que o setor de Liberação e Auditoria Médica possam se comunicar com os Prestadores Solicitantes. As salas de chats serão iniciadas pela Unimed. Abaixo pode ser verificado na parte destacada em vermelho, o ícone que indica que foi aberta uma sala de chat pela Unimed referente a alguma solicitação realizada por este prestador, o número ao lado indicará que existe uma nova mensagem referente a alguma guia solicitada em estudo. Ao clicar no chat destacado na figura acima, o usuário prestador irá visualizar quantos chats existem em aberto.

18 Página 17 de 21 Basta clicar no Nr. Guia que poderá ser verificado o que foi solicitado, e na parte do envelope o usuário poderá verificar as mensagens encaminhadas pela Unimed. A próxima tela mostra a sala aberta, os chats são específicos para cada guia, onde o Prestador Solicitante poderá interagir diretamente com o Auditor da guia. As salas listadas na tela de Chats em aberto ficarão aparecendo somente enquanto as guias estiverem Em estudo.

19 Página 18 de 21 A figura abaixo destaca o ícone na tela do Prestador informando que os Chats estão todos com as mensagens lidas. MÓDULO RELATÓRIOS MENU RELATÓRIO DE GUIAS ENTREGUES No menu Relatório de Guias Entregues o médico poderá preencher os campos Período, Tipo de Relatório e clicar em Gerar como demonstrado na figura abaixo. Esta é uma ferramenta utilizada pelos Cooperados para imprimirem toda a sua produção que foi enviada para a Unimed. Está disponibilizado para impressão sempre que o Cooperado desejar.

20 Página 19 de 21 MÓDULO UTILITÁRIOS MENU SUGESTÃO DE PROCEDIMENTOS O Cooperado poderá cadastrar um apelido para cada procedimento e no momento de realizar uma busca para preencher a guia, ao colocar o apelido, o procedimento será localizado. Para cadastrar o apelido será necessário localizar o procedimento, inserir o apelido no campo Palavra Chave e clicar no botão Gravar. Poderá ser cadastrado quando itens forem necessários, para isso, devese clicar em Adicionar linha. Segue a tela:

21 Página 20 de 21 MÓDULO UTILITÁRIOS MENU CONSULTA SOLICITAÇÕES Esta é uma ferramenta para consultar as solicitações dos beneficiários, caso seja necessário agendar os exames, o Prestador escolhido poderá verificar quais itens que foram solicitados e se o status da guia está Em estudo ou Autorizado para confirmar ao beneficiário que poderá realizar o(s) procedimento(s). No menu Consulta Solicitações, o usuário prestador poderá preencher o número do cartão, ou a senha de autorização, ou número da guia conforme demonstrado na figura a seguir:

22 Página 21 de 21 Dúvidas??