GERENCIAMENTO da Atenção Domiciliar P.G.A.D.

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2 Gerenciamento da Atenção Domiciliar PGAD Objetivo: Fornecer suporte ao paciente para que seu tratamento tenha continuidade em casa de forma responsável e segura, abreviando o tempo da internação O Programa de Gerenciamento da Atenção Domiciliar da Unimed Uberlândia, oferecido pelo Departamento de Qualidade de Vida e Saúde, não é contratado, sendo considerado benefício ofertado pela operadora a seus beneficiários. A adesão ao programa é voluntária, gratuita e tem um processo de elegibilidade do beneficiário para o seu ingresso. Temos como objetivo do programa ser um serviço de retaguarda que visa ajudar o paciente a recuperar mais rapidamente sua saúde, sendo tratado, quando possível (pois, jamais substituirá as atribuições e competência de um hospital), em seu domicílio, no ambiente familiar e social com estreita integração com o médico assistente e com um Cuidador designado pela família. O Programa de Gerenciamento da Atenção Domiciliar possui as seguintes vantagens: Contato com o ambiente familiar que auxilia na aceleração do processo de recuperação do paciente; Reduz a necessidade de internação domiciliar, o que proporciona um atendimento humanizado ao paciente; Reduz o risco de infecção hospitalar. Gerenciamento da Atenção Domiciliar PGAD.indd 2 19/10/ :30:04

3 Critérios para inclusão Possuir relatórios clínicos do médico Assistente; Ter uma pessoa da família representando o paciente junto ao serviço mediante assinatura da documentação competente; Ter um membro da família ou pessoa indicada pelos familiares para assumir a função de Cuidador do paciente; Residir em local que não seja: Instituições publicas, privadas, conveniadas, abrigos, creches ou outros ambientes que não seja o domiciliar; Estar em alta hospitalar, porém necessitando de cuidados para sua recuperação total, parcial ou estabilidade clinica que permita receber alta do PGAD; Ser beneficiário da Unimed Uberlândia, portador de enfermidade cujo estado geral permita que o tratamento seja realizado em ambiente domiciliar; Em todas as modalidades ofertadas os atendimentos serão realizados, somente na cidade de Uberlândia, e em local de fácil acesso desde que não inviabilize os atendimentos pela equipe; Elegibilidade Possuir contrato pré-pagamento; Concordância entre o paciente e seus familiares; Possuir estabilidade clinica; Possuir cuidador formal ou informal; Clientes com dependência de cuidados, impossibilitados para autocuidado e para independência em AVD; Família se disponibilizar a assumir os cuidados após a alta domiciliar; Domicilio do paciente contar com suprimento de agua potável; Domicilio do paciente contar com fornecimento de energia elétrica Domicilio do paciente contar com meio de comunicação de fácil acesso; Gerenciamento da Atenção Domiciliar PGAD.indd 3 19/10/ :30:04

4 Domicilio do paciente contar com facilidade de acesso para veículos; Domicilio do paciente possuir dimensões mínimas para um leito e equipamentos. Atribuições da equipe da Atenção Domiciliar Cumprir o plano terapêutico; Prestar esclarecimentos sobre a evolução do atendimento e do quadro clinico do paciente, respeitadas as competências de cada profissional; Empenhar-se na capacitação de cada paciente ou Cuidador quanto aos cuidados; Zelar pelo bom tratamento e atenção ao paciente; Atribuições do cuidador/família Permanecer com o paciente durante a assistência domiciliar no domicilio; Indicar substituto na sua ausência; Participar ativamente dos cuidados ao paciente e dos treinamentos para cuidados básicos; Manter condições mínimas de higiene, acesso e segurança no domicilio; Garantir o fornecimento e a preparação dos alimentos ao paciente (com orientação da equipe); Zelar pelo uso e acondicionamento adequado dos equipamentos, materiais e medicamentos fornecidos ao paciente; Seguir as orientações da equipe de Assistência Domiciliar; Receber da equipe as informações pertinentes ao paciente e repassa-las aos demais familiares; Acompanhar o paciente nos casos de nova hospitalização, acompanhamento ambulatorial ou realização de exames fora do domicilio, providenciando a documentação necessária. Gerenciamento da Atenção Domiciliar PGAD.indd 4 19/10/ :30:04

5 Modalidades de Atendimento da Atenção Domiciliar Curativos em Domicilio: Atende a portadores de lesões cutâneas que não tem como manter o controle ambulatorial devido a limitações funcionais; Intervenção Especifica: Atende a pacientes com necessidade de medicação endovenosa no domicilio para dar continuidade a tratamentos agudos. Poderão ser realizadas através de Antibioticoterapias EV ou IM; Oxigenoterapia: Fornecimento aos pacientes de doenças crônicas que dependem de auxilio de equipamentos para respirar, com estabilidade suficiente para permanecer em domicilio. O processo de Atendimento Domiciliar ocorre quando é oferecido ao cliente níveis de intervenção terapêutica e intensidade de cuidados realizados de forma segura nos ambientes domiciliares com recursos físicos e humanos especializados. Quando Desospitalizar Paciente hospitalizado com satisfatória estabilidade clinica de seu estado de saúde, porém; Necessita complementar tratamento iniciado na hospitalização; ou Não está plenamente recuperado; ou Necessita de equipamentos e recursos médicos para suporte à vida. Formas de Envio da solicitação à Unimed Uberlândia - O Médico Assistente poderá encaminhar relatório solicitando a avaliação de Desospitalização por meio do médico auditor da Unimed Uberlândia, contando com facilitadores como enfermeiros da Unimed e assistente social do hospital. - O Médico assistente poderá encaminhar relatório de avaliação para intervenção especifica em casos onde o tratamento indicado somente Gerenciamento da Atenção Domiciliar PGAD.indd 5 19/10/ :30:04

6 poderá ser realizado mediante a hospitalização. Como por exemplo, Antibioticoterapias endovenosas, diretamente para a Unimed Uberlândia, direcionado ao setor Qualidade de Vida e Saúde, evitando assim a hospitalização. - A Unimed Uberlândia por meio da equipe médica poderá realizar busca ativa para a Desospitalização. Critérios para alta Domiciliar Término de Tratamento; Término do plano Terapêutico Domiciliar; Melhora do paciente: nos casos de evolução acima das expectativas iniciais (melhora precoce); Óbito; Inadimplencia. Gerenciamento da Atenção Domiciliar PGAD.indd 6 19/10/ :30:04

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