Nutrição e Bem Estar: O que é preciso para ter bons hábitos alimentares Juliana Bergamo Vega Nutricionista

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1 Nutrição e Bem Estar: O que é preciso para ter bons hábitos alimentares Juliana Bergamo Vega Nutricionista Graduada pelo Centro Universitário São Camilo Extensão em Transtornos Alimentares AMBULIM- Ipq FMUSP Especializanda em Saúde, Nutrição e Alimentação Infantil - UNIFESP

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3 O QUE SÃO? CHO 45-65% Até 79% VET (Idade e Sexo) 19 anos ou> PTN 10-35% Até 42% <1.000Kcal LIP 20-35% De 6-19% ( DRI,2010, Amancio & Chaud,2004)

4 Análise de dietas de emagrecimento publicadas na mídia dietas analisadas qualitativamente: (Amancio & Chaud,2004)

5 Dietas restritivas funcionam? Estudos controlados população em geral - A perda de peso em média,10% do peso inicial - 1/3 a 2/3 do peso são recuperados em 1 ano - Quase todo o peso é recuperado dentro de 5 anos (Kausman, 2004)

6 Moving Away From Diets 95% dos que perdem peso reganham em 5 anos EUA 30 bilhões ao ano com dietas milhões de americanos estavam fazendo alguma dieta (KRATINA, et.al 2002)

7 ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

8 Alimentação Saudável 1. Nutrientes necessários a manutenção dos processos vitais 2. Macro e micro nutrientes (PACHECO,2008)

9 Diferente de outras necessidades básicas como inalar oxigênio ou excretar, alimentar-se exige que saiamos para o mundo para buscar o alimento, portanto requer comportamento (ROZIN, 1998)

10 HÁBITOS ALIMENTARES

11 Hábito Habitus (latim) Disposição constante para ser ou agir de certo modo O ato alimentar tem função estruturante em nossa personalidade (KLEIN, 1996) (ABBAGNANO,1999) Scaglione, et.al., 2008: Hábitos Alimentares adquiridos na infância persistem na vida adulta

12 Hábito Alimentar O homem é um Religião onívoro que se alimenta de carne, vegetais e do imaginário (Fischler, 1979) Afetividade Cultura Economia História

13 Habito Alimentar: Não é uma ação mecânica ou automatizada, mas sim uma atitude significativa e contextualizada (PACHECO,2008)

14 Hungry Planet: What the World Eats Fotógrafo Peter Menzel (2005)

15 Equador

16 Inglaterra

17 Campo de Breidjing

18 Hábitos Alimentares e Estilo de vida Fatores: - Econômicos - Sociais - Culturais - Históricos - Psicológicos

19 28% consomem refrigerantes 5 ou mais dias por semana (BRASIL,2011) 34% dos brasileiros consomem alimentos com elevado teor de gordura (BRASIL,2011)

20 Apenas 18,2% consomem 5 porções de frutas e hortaliças em 5 ou mais dias por semana (BRASIL, 2011)

21 Apenas 15% dos adultos praticam atividade física regular (BRASIL,2011)

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23 Genoma Humano: anos Caçador/ agricultor: Consumo 3.000Kcal e Gasto 1.000Kcal (Relação3:1) Homem Moderno Consumo 2.100Kcal e Gasto 300Kcal (Relação7:1) (CORDAIN,et.al.,1998)

24 Obesidade no mundo (IASO,2012)

25 Fatores de risco independentes associado com psoríase: Tabaco Consumo de Alcool História familiar de psoríase Eventos estressantes Mudança nas condições de emprego (JANKOVIC, et.al., 2009)

26 PROMOVENDO A MUDANÇA

27 Conquistar o Bem estar Saúde (OMS) Bem estar Biopsicossocial Aspectos: 1. Biológicos Alimentação Saudável 2. Emocionais 3. Sociais Atividade Física Regular 4. Culturais

28 Padrões Alimentares: Imutáveis como acidentes geográficos Só modificarão na dependência do mesmo processo de formação: O TEMPO (CASCUDO, 1967)

29 COMO FAZER??

30 Postura do profissional nutricionista Acolhimento (olhar não julgador), empatia Metas possíveis Perceber além Valorização do invisível das e pequenas escuta o mudanças (grande motivador silêncio, identificar conquistas) (Foucault, 1991) Trabalho em parceria paciente como co-autor do tratamento Promover auto-eficácia O quanto o paciente acredita que ele pode mudar (Miller & Rollnick, 2002)

31 ACONSELHAMENTO NUTRICIONAL: ALGUMAS ORIENTAÇÕES

32 FRACIONAMENTO: Não omitir refeições (TIMLIN, et.al, 2008)

33 < GEB Restrição alimentar Jejum Compulsão Alimentar Hiperfagia Recuperação do Peso (Polivy & Herman, 2002)

34 Keys et al. (1950): Voluntários eutróficos (homens) restrição alimentar por 6 meses Perderem 25% do peso corporal. Diminuição de 39% no GER absoluto e de 16% no GER/kg de tecido metabolicamente ativo Observações encontradas: Maior interesse em comida e quando liberados, desenvolveram compulsão alimentar e outras alterações de comportamento

35 Adequação quantitativa Nenhum alimento é proibido

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37 Não existe alimento BOM ou RUIM Desaconselhar consumo de DIET e LIGHT (SBP,2012)

38 Promover Consumo de: Fibras (25g/dia) Frutas (3 porções) Hortaliças (4-5porções) Alimentos integrais e grãos Desaconselhar Consumo de: Industrializados, refinados Alimentos ricos em açúcar, gordura e sódio Gordura saturada Gorduras Trans

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40 1. Experimente novos alimentos 2. Teste novas receitas 3. Explore a variedade de frutas e hortaliças Precisamos diariamente de + de 40 tipos de alimentos e não encontramos em um único alimento

41 Fulkerson et.al., 2006: Refeições em família pode ter impacto nos hábitos alimentares e obesidade Neumark-Sztainer et al. 2003: Associação inversa entre refeições em família e comportamentos inadequado como compulsão alimentar e uso de drogas e álcool

42 Atividade física Regular Idade Recomendações/semana Nível de atividade 5-17 anos Mais de 60minutos de exercícios Moderada a vigorosa aeróbicos anos No mínimo 150 minutos exercícios Moderada aeróbicos 75 minutos de exercícios aeróbicos Vigorosa Para benefícios adicionais 300 minutos exercícios aeróbicos Moderada 150 minutos exercícios aeróbicos Vigorosa >64 anos 150 minutos exercícios aeróbicos Moderada 75 minutos exercícios aeróbicos Vigorosa Para benefícios adicionais 300 minutos exercícios aeróbicos Moderada 150 minutos exercícios aeróbicos Vigorosa (WHO,2012)

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44 Alguns dos 12 mandamentos do Manifesto, de Pollan: 1. Não coma nada que sua avó não reconheceria como comida 2. Compre comida em outros lugares, como feiras livres ou mercadinhos hortifrútis 3. Pague mais, coma menos 4. Coma uma variedade maior de alimentos 5. Prepare suas refeições e coma apenas a mesa 6. Coma com moderação, acompanhado, quando possível, e sempre com prazer

45 Mudanças radicais podem fazer você desistir Tempo Persistência Paciência "O primeiro passo para a mudança é a aceitação. Uma vez que você aceite a si mesmo, você abre a porta para a mudança. Mudança não é algo que você faz, é algo que você permite. (Will Garcia)

46 OBRIGADA!