Projeto NCAP. Relatório. Semestral -

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1 Relatório 2015 Semestral - Projeto NCAP Relatório de atividades relacionadas ao Projeto NCAP, pertencente ao Projeto de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS PROADISUS. Os dados apresentados neste relatório são referentes às atividades e processos de viabilização de doadores nas CIHTs dos hospitais que contemplam o Projeto e as respectivas Centrais de Notificação Captação e Distribuição de Órgãos e Tecidos pata Transplantes (CNCDOs) e Organização de Procura de Órgãos OPO s.

2 Sumário Sumário Resultado Geral... Equipe do Projeto... Parceiros do Projeto... Resumo geral das atividades... Metas...Erro! Indicador não definido. Resultado Consolidado São Paulo... Indicadores Mensais... Principais Indicadores por CIHTs dos Hospitais... Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDOs SP/RJ/GO... Potencial Esperado Por Hospital... Representatividade... Indicadores NCAP (GO,RJ)... Hospital de Urgências de Goiás (Janeiro a Junho... Hospital Municipal Souza Aguiar (Janeiro a Junho -... Palestras, Treinamentos e atividades realizadas.... Atividades Junto aos Parceiros... Artigos aprovados para publicação:... Reuniões das CIHTs... Evolutivo...

3 Resultado Geral No primeiro semestre de 2015, as CIHTs que recebem o Projeto NCAP, realizaram o monitoramento diário em pacientes em coma (Glasgow sete), internados nos hospitais contemplados com o NCAP. Deste total, ( %) evoluíram para Glasgow 3, sendo iniciados e notificados ( %) de protocolos de diagnósticos de morte encefálica (ME). Destes, que protocolos não foram confirmados, devido à parada cardíaca antes do término no diagnóstico. As CIHTs que recebem o Projeto NCAP e as respectivas Organizações de Procura de Órgãos parceiros confirmaram %) mortes encefálicas, sendo %) dos casos viáveis para a para a doação de órgãos, todos validados pelas OPOs. Foram realizadas %) entrevistas, resultando em %) de consentimento familiar para doação. Destas, foram efetivadas ( %) das doações, sendo retirados órgãos sólidos e córneas (Figura 1). Neste semestre os hospitais contemplados com o NCAP, representam 13,2% das notificações do Estado de São Paulo e 12,9% das doações Efetivas. Atualmente o Projeto está inserido em 10 hospitais públicos do Estado de São Paulo, determinados pela CNCDO/SP; e Goiás e 1 Rio de Janeiro. Tabela 1 Hospitais contemplados com o NCAP Notificações de M.E início status Referencia H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" out/11 em andamento SPOT-HC Unicamp H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" ago/11 em andamento SPOT-HC São Paulo H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" mai/11 em andamento SPOT - Dante Pazzanese H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" mai/11 em andamento SPOT - Dante Pazzanese Hospital Estadual Mário Covas mai/13 em andamento SPOT - Dante Pazzanese Hospital Regional Sul TCAP mai/13 ENCERRADO Agosto/14 SPOT - EPM H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" mai/13 em andamento SPOT - EPM H. Ipiranga TCAP jun/13 ENCERRADO Junho/14 SPOT - EPM Santa Casa de Sorocaba dez/13 em andamento SPOT - EPM Santa Casa de Jacareí jul/14 em andamento SPOT - HC Unicamp Hospital de Urgencias de Goiania - GO mai/14 em andamento CNCDO - GO Hopital Regional de Ceilândia - DF mai/14 ENCERRADO Dezembro/14 CNCDO - DF Hospital Souza Aguiar - RJ jun/14 em andamento CNCDO - RJ Hospital Regional de Sorocaba abil/15 em andamento SPOT - EPM Hospital de Clinicas Luzia de Pinho Melo set/14 em andamento SPOT - Dante Pazzanese

4 As atividades educacionais foram realizadas, por meio de aulas, palestras, integração institucional e treinamentos, atingindo aproximadamente. profissionais ouvintes. O grupo participou de reuniões com os serviços competentes dentro do processo de doação/transplante: Central Estadual de Transplante do Estado de São Paulo, Organizações de Procura de Órgãos do Estado e Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Além disso, foram realizadas reuniões internas junto as CIHTs. Equipe do Projeto André Ramos Carneiro Enfermeiro Pleno H. Ermelino Matarazzo OPO DANTE Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Dayana Ap. Martins Correa Calado Enfermeiro Pleno H. de Clinicas Luzia de Pinho Melo OPO DANTE Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Felipe Alves Moreira Enfermeiro Pleno H. Saboya OPO EPM Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Guilherme Ono de Gouvea Enfermeiro Pleno H. Urgências de Goiânia CNCDO-GO Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Heloisa Barboza Paglione Enfermeiro Pleno CIHT-Einstein/ Gestão NCAP Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Juliana Guareschi dos Santos Enfermeiro Pleno Projetos de Capacitações Especialista em Terapia Intensiva pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein

5 José Maria do Nascimento Neto Enfermeiro Pleno Santa Casa de Jacareí OPO UNICAMP Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Luciana Carvalho Moura Enfermeira Coordenadora de Projetos Instituto Israelita de Responsabilidade Social Mestre em Enfermagem pela UNIFESP Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Luiz Gustavo Torres Dias da Cruz Enfermeiro Pleno H. Souza Aguiar CNCDO-RJ (PET-Tx) Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Marli de Oliveira Marcos Enfermeiro Pleno H. Regional de Sorocaba OPO EPM Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Maria Valeria de Omena Athayde Enfermeiro Pleno H. Regional Sumaré OPO UNICAMP Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Priscilla Caroliny de Oliveira Enfermeiro Sênior Projeto TCAP Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Mestre em Enfermagem pela UNIFESP Renata Fabiana Leite Enfermeiro Pleno H. Mario Covas OPO DANTE Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Roberta Cristina Cardoso dos Santos Enfermeiro Pleno H. M. Tatuapé OPO DANTE Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Clayton Gonçalves de Almeida Enfermeiro Pleno H. Regional de Sorocaba OPO EPM Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein

6 Parceiros do Projeto Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para Transplantes de São Paulo. Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para Transplantes do Rio de Janeiro. Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para Transplantes de Goiás. Organização de Procura Órgãos e Tecidos do Hospital das Clínicas da Unicamp Organização de Procura Órgãos e Tecidos do Hospital das Clínicas de São Paulo Organização de Procura Órgãos e Tecidos do Dante Pazzanese SPOT-Dante Organização de Procura Órgãos e Tecidos da Escola Paulista de Medicina Grupo de Estudo em Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes GEDOTT Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos - ABTO Comissões Intra-Hospitalares de Transplantes o CIHT H. Estadual de Sumaré "Dr Leandro Franceschini" o CIHT Santa Casa de Sorocaba o CIHT Hospital Regional de Sorocaba o CIHT Hospital de Clínicas Luzia de Pinho Melo o CIHT Santa Casa de Misericórdia de Jacareí o CIHT H.M Campo Limpo " Dr Fernando Mauro Pires da Rocha" o CIHT H. Ermelino Matarazzo "Prof Alípio Correa Netto" o CIHT H. Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" o CIHT H. Estadual Mário Covas o CIHT H. Municipal de Jabaquara Artur Ribeiro de Saboya o CIHT H. Souza Aguiar RJ o CIHT H. Urgências de Goiás

7 Resumo geral das atividades Relacionadas à viabilização de doadores Estado de SP pacientes óbitos mapeados; pacientes em G7 monitorados; pacientes em G3 acompanhados; mortes encefálicas confirmadas; entrevistas realizadas; 66 consentimento familiar para a doação de órgãos doações efetivas. Relacionadas à viabilização de doadores Estado de GO pacientes óbitos mapeados; pacientes em G7 monitorados; pacientes em G3 acompanhados; mortes encefálicas confirmadas; entrevistas realizadas; doações efetivas. Relacionadas à viabilização de doadores Estado de RJ pacientes óbitos mapeados; pacientes em G7 monitorados; pacientes em G3 acompanhados; mortes encefálicas confirmadas; entrevistas realizadas; doações efetivas. Atividades educacionais/ reuniões pessoas/profissionais que participaram nas atividades relacionadas à campanha de doação de órgãos, ações sociais, palestras, aulas e treinamentos internos das CIHTs; Reuniões realizadas pelas CIHTs dos hospitais que contemplam o projeto Participações de reuniões de apoio a ABTO; Participações das reuniões do GEDOTT;

8 FIGURA 1 Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de doadores Estado SP

9 1. Resultado Consolidado São Paulo Os indicadores apresentados são resultados do trabalho executado em parceria com as CIHTs dos Hospitais que contemplam o Projeto e as Organizações Procura de Órgãos e Tecidos responsáveis pelos mesmos. O Projeto conta com o apoio do Sistema Nacional de Transplantes e Sistema Estadual de Transplantes de São Paulo. 2. Indicadores Mensais 2.1. Busca Ativa No período analisado o Projeto NCAP-SP, mapeou óbitos hospitalares, sendo que destes tiveram o protocolo de ME iniciado. Deste total, foram confirmadas 152 ( %) ME, sendo considerados 109 ( %), potenciais doadores (casos viáveis). Comparado com o mesmo período de 2014, houve de aumento no número de notificações e consequentemente no demais indicadores.

10 2.2. Entrevista Familiar Houve 109 potenciais doadores, sendo entrevistados 100 (91,7%) dos familiares. As causas da não entrevista nos demais casos foram: 09 paradas cardíacas antes da entrevista. Dos casos entrevistados houve 66 (66%) de consentimento familiar e 34 (34%) recusa familiar. A média de recusa familiar do Projeto é inferior à média brasileira %)*. Comparado com o resultado do 1º semestre de 2014, houve um pequeno aumento na taxa de parada cardíaca antes da entrevista. *Dados RBT Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas 1º Semestre CIHDOTTs - NCAP % % Jan Fev Mar Abr Mai Jun Potenciais Doadores Entrevistas Familiar % de entrevistas realizadas Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas COMPARATIVO - SEMESTRAL CIHDOTTs - NCAP % % Potenciais Doadores Entrevistas Familiar % de entrevistas realizadas º Sem 2014 Jan - Jun 2015

11 Percentual de Consentimento Familiar 1º Semestre CIHDOTTs - NCAP % % 89% 13 62% % 55% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Entrevista Familiar Consentimento % de Consentimento Percentual de Consentimento Familiar COMPARATIVO - SEMESTRAL CIHDOTTs - NCAP 65% % 59 1º Sem 2014 Jan - Jun 2015 Entrevista Familiar Consentimento % de Consentimento % Percentual de Recusa Familiar 1º Semestre CIHDOTTs - NCAP 27% 9 11% % % Jan Fev Mar Abr Mai Jun Entrevista Familiar Recusa % de Recusa % Percentual de Recusa Familiar COMPARATIVO - SEMESTRAL CIHDOTTs - NCAP % 34% º Sem 2014 Jan - Jun 2015 Entrevista Familiar Consentimento % de Consentimento 4 35% 3 25% 2 15% 1 5%

12 Benchmarking - Consentimento Familiar E.U.A - Unos NHSBT NCAP 68% 66% 75% Brasil NCAP NHSBT E.U.A - Unos Fontes: UNOS (referente 2013), disponível em: ta, acessado em NHSBlood and Transplant - Activity Report , disponível em: ant_activity_report/ acessado em Brasil e Estado de SP: Registro Brasileiro de Transplantes 1º semestre/15-ncap banco de dados interno Brasil 56% Manutenção do Potencial Doador Dos 148 casos notificados, 23 (15,5%) apresentaram PC antes do término do diagnóstico de ME. Dos casos viáveis para doação, 9 (8,3%) tiveram PC antes da entrevista, nota-se um aumento neste indicador em relação ao mesmo período em, o que reflete uma necessidade de melhores ações voltadas para a manutenção do potencial doador Número de PC antes da Entrevista Familiar 1º Semestre CIHDOTTs - NCAP % Jan Fev Mar Abr Mai Jun 13% Potenciais Doadores PC antes da entrevista % de PC antes da entrevista % 2 15% 1 5% -5% Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas COMPARATIVO - SEMESTRAL CIHDOTTs - NCAP 3% º Sem 2014 Jan - Jun % Potenciais Doadores PC antes da entrevista % de PC antes da entrevista 9 1 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1%

13 % 3 Percentual de PC antes da conclusão do diagnóstico de ME 1º Semestre CIHDOTTs - NCAP 18 33% % 21 14% 39 8% Jan Fev Mar Abr Mai Jun nº de Notificações nº de PC antes do diagnótico de ME % de PC antes da entrevista 33 18% 6 35% 3 25% 2 15% 1 5% 2.4. Taxa de Conversão As CIHTs integrantes do NCAP apresentaram 52,2% de conversão de potenciais doadores em doadores efetivos. No comparativo com os dados nacionais e internacionais, verificamos que o NCAP, apresenta uma taxa de conversão superior a média nacional e do Estado de São Paulo, porém quando comparado aos dados internacionais, existe oportunidade de melhoria. Comparado com os resultados de, houve um ligeiro aumento % % 6 Potenciais Doadores x Doações Efetivas 1º Semestre CIHDOTTs - NCAP % % Jan Fev Mar Abr Mai Jun Potencias Doadores Doações Efetivas % conversão

14 Benchmarking - Taxa de conversão Brasil São Paulo NCAP NHSBT UNOS 28, 31, 52% 57, 72, UNOS NHSBT NCAP São Paulo Brasil Fontes: UNOS (referente 2013), disponível em: acessado em NHSBlood and Transplant - Activity Report , disponível em: y_report/ acessado em Brasil e Estado de SP: Registro Brasileiro de Transplantes 1ºsemestre/15 NCAP banco de dados interno 0, 20, 40, 60, 80, 2.5. Tempo Médio do Processo O tempo médio do processo de viabilização de doadores, iniciando no diagnóstico de ME até a entrega do corpo aos familiares, neste período foi de horas em SP, 74 no RJ e em Goiás Órgãos disponibilizados à CNCDO Das doações consentidas foram doados 683 órgãos, sendo que deste, foram extraídos %) e implantados 265 (93,9%). Vale destacar o baixo percentual de aproveitamento dos órgãos doados.

15 Total de Órgãos doados, retirados e implantados Coração Pulmões Fígado Pâncreas Rins TOCFL Pele Intestino Córnea Doados Retirados Implantados Órgãos disponibilizados à CNCDO COMPARATIVO º Sem Total de Órgãos Doados Total de Órgãos Retirados Total de Órgãos Implantados 3. Principais Indicadores por CIHTs dos Hospitais % Total de Conversão de PD em DE, por hospital CIHDOTTs Projeto NCAP Santa Casa de Sorocaba 8,3% Hospital Regional de Sorocaba 14,6% H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" 19,4% Hospital Souza Aguiar - RJ 27,8% H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" 30, Hospital de Urgencias de Goiania - GO 30,4% H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" 52,8% H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" 54,2% H. Ipiranga 58,3% H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" 66,7% Hospital Estadual Mário Covas 67,2% 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80,

16 % Recusa Familia, por Hospital CIHDOTT Projeto NCAP 2015 Santa Casa de Sorocaba H. Ipiranga Hospital Estadual Mário Covas H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" 13% 17% 17% H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" 25% H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" Hospital Souza Aguiar - RJ Hospital Regional de Sorocaba 29% 31% 31% H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" 47% Hospital de Urgencias de Goiania - GO 65% % Parada Cardíaca antes de Fechar do DME em relação às Notificações CIHDOTT Projeto NCAP 2015 H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" Hospital Regional de Sorocaba Hospital Souza Aguiar - RJ Santa Casa de Sorocaba H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" Hospital Estadual Mário Covas Hospital de Urgencias de Goiania - GO H. Ipiranga H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" 4% 4% 6% 6% 9% % 21% 35% 5% 1 15% 2 25% 3 35% 4 % Parada Cardíaca antes da Entrevista Familiar em relação aos Potenciais Doadores CIHDOTT's Projeto NCAP 2015 Hospital Souza Aguiar - RJ H. Ipiranga H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" Santa Casa de Sorocaba Hospital de Urgencias de Goiania - GO 2% H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" 6% H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" 6% Hospital Estadual Mário Covas 14% Hospital Regional de Sorocaba 16% 2% 4% 6% 8% 1 12% 14% 16% 18%

17 4. Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDOs SP/RJ/GO NCAP - 1º Sem 2015 Santa Casa de Sorocaba (início em 02/Jan/14) HM. Hermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" (início em mai/11) HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" (início em 01/Nov/10) HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" (início em mai/10) Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" (início em out/11) Hospital Saboya (recomeço mai/13) Hospital Estadual Mário Covas (início em jun/13) Taxa de jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 TOTAL Conversão Notif. ME ,33% Dx Efet. MO Notif. ME ,67% Dx Efet. MO Notif. ME ,1 Dx Efet. MO Notif. ME ,0 Dx Efet. MO Notif. ME ,0 Dx Efet. MO Notif. ME ,15% Dx Efet. MO Notif. ME ,0 Dx Efet. MO Hospital Municipal Souza Aguiar (inicio em jun/14) Notif. ME ,44% (inicio em jun/14) Dx Efet. MO Hospital Geral de Goiania Notif. ME ,35% (início em jun/14) Dx Efet. MO Santa Casa de Jacareí Notif. ME ,14% (início em jun/14) Dx Efet. MO Hospital Luzia Pinho de Melo Notif. ME ,29% (início em setembro/14) Dx Efet. MO Hospital Regional de Sorocaba Notif. ME ,5 (inicio em abr/15) Dx Efet. MO Hospital Ipiranga (Início em jul/13 -TCAP mai/15) Notif. ME ,14% Dx Efet. MO Potencial Esperado Por Hospital Real - NCAP 2015 Estimativa de ME na literatura* Literatura: % entre as mortes no hospital: 1- % entre as mortes na UTI: 10-14% das mortes em UTIs, em hospitais que são de referência em neurocirurgia, são de ME Nº de ME REAL NCAP - 1º Sem 2015 Nº de Nº de ME em hospitais gerais óbitos óbitos (1-4%) ME em UTIs (10-15%) gerais em UTI 1% 2% 3% 4% 1 11% 12% 13% 14% 15% H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" ,4 4,7 7,1 9,4 5,5 6,1 6,6 7,2 7,7 8,3 10 H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" ,0 16,0 24,0 32,0 23,5 25,9 28,2 30,6 32,9 35,3 21 H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" ,4 12,7 19,1 25,4 5,9 6,5 7,1 7,7 8,3 8,9 12 H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" ,4 14,8 22,2 29,6 11,8 13,0 14,2 15,3 16,5 17,7 15 Hospital Estadual Mário Covas ,9 7,8 11,7 15,6 21,2 23,3 25,4 27,6 29,7 31,8 20 Hospital de Clinicas Luzia de Pinho Melo ,2 16,3 24,5 32,6 9,5 10,5 11,4 12,4 13,3 14,3 17 H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" ,7 9,5 14,2 18,9 3,9 4,3 4,7 5,1 5,5 5,9 13 H. Ipiranga ,8 5,6 8,3 11,1 12,5 13,8 15,0 16,3 17,5 18,8 7 Hospital Regional de Sorocaba ,2 6,3 9,5 12,6 9,0 9,9 10,8 11,7 12,6 13,5 16 Santa Casa de Sorocaba ,0 16,0 24,0 32,0 25,2 27,7 30,2 32,8 35,3 37,8 3 Hospital Souza Aguiar - RJ ,8 13,5 20,3 27,0 15,5 17,1 18,6 20,2 21,7 23,3 9 Hospital de Urgencias de Goiania - GO ,4 12,8 19,2 25,6 35,1 38,6 42,1 45,6 49,1 52,7 71 Santa Casa de Jacareí ,7 7,3 11,0 14,6 2,7 3,0 3,2 3,5 3,8 4,1 7 Nº de ME (todas unidades) Observações: O projeto iniciou as ações fora de SP, em maio de 2015, portanto os dados de ME são referentes apenas a este período.

18 6. Representatividade 6.1. Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT) Atualmente dos 10 SPOTs do Estado de São Paulo, 4 contemplam o NCAP nos hospitais da sua área de abrangência. Neste período, as CIHTs dos hospitais que contemplam o NCAP, desenvolveram um trabalho em parceria e contribuíram em % da OPO-Dante, % OPO- EPM, % OPO-HC e % do OPO-Unicamp, das notificações. Resultado de um trabalho em parceria com os OPOs. Representatividade das Notificações da CIHDOTTs H.M Campo Limpo no SPOT HC Representatividade das Doações Efetivas da CIHDOTT H.M Campo Limpo no SPOT HC 22; 1 SPOT - HC 8; 1 SPOT - HC HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" 200; 9 70; 9 Representatividade das Notificações das CIHDOTTs H. Ermelino Matarazzo, H.M Tatuapé, HC Luzia de Pinho Melo e H. Mario Covas no SPOT Dante Representatividade das Notificações das CIHDOTTs H. Ermelino Matarazzo, H.M Tatuapé, HC Luzia de Pinho Melo e H. Mario Covas no SPOT Dante 21; 11% 16; 8% 17; 9% 11; 6% 125; 66% SPOT - Dante HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" Hospital de Clinicas Luzia de Pinho Melo HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" Hospital Estadual Mário Covas* 6; 1 6; 1 5; 8% 5; 8% 39; 64% SPOT - Dante HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" Hospital de Clinicas Luzia de Pinho Melo HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" Hospital Estadual Mário Covas* Representatividade das Notificações da CIHDOTT H. Regional de Sumaré e Santa Casa de Jacareí no SPOT UNICAMP 10; 6% 7; 5% Representatividade das Doações Efetivas da CIHDOTT H. Regional de Sumaré e Santa Casa de Jacareí no SPOT UNICAMP 2; 4% 4; 8% SPOT - Unicamp SPOT - Unicamp 134; 89% Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" Santa Casa de Jacareí 45; 88% Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" Representatividade das Notificações da CIHDOTT H.Saboya, H. Ipiranga, Santa Casa Sorocaba e H. Regional de Sorocaba no SPOT EPM 43; 12% 4; 1% 13; 4% 9; 3% SPOT - EPM* Regional de Sorocaba Santa Casa de Sorrocaba Representatividade das Notificações da CIHDOTT H.Saboya, H. Ipiranga, Santa Casa Sorocaba e H. Regional de Sorocaba no SPOT EPM 5; 6% 1; 1% 7; 8% 4; 4% SPOT - EPM* Regional de Sorocaba Santa Casa de Sorrocaba 275; 8 HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" Hospital Ipiranga 74; 81% HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" Hospital Ipiranga

19 6.2. Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo Neste período as CIHTs dos hospitais contemplados com o Projeto NCAP, representaram 11% das notificações de mortes encefálicas e % das doações efetivas no Estado de São Paulo. Em comparação com o mesmo período de 2014, houve um ligeiro aumento no número de doadores efetivos. Informações segundo Banco de Dados do NCAP. % Representatividade no Estado de SP COMPARATIVO % 1 11% 11% 1º sem-14 1º sem-15 notificações doações 7. Indicadores NCAP (GO,RJ) Em maio 2014, o Projeto NCAP, foi expandido para outros Estados a pedido do Sistema Nacional de Transplantes. A primeira fase foi o treinamento da equipe e o diagnóstico inicial dos Hospitais onde o Projeto foi locado. Em Goiás o projeto começou efetivamente em meados de maio e no Rio de Janeiro em junho. A seguir os principais indicadores destes Estados.

20 Hospital de Urgências de Goiás (Janeiro a Junho 7.1. Fluxo do processo 7.2. Indicadores FIGURA 2 Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de doadores Goiás Hospital Municipal Souza Aguiar (Janeiro a Junho - ) Fluxo do processo Indicadores 0 22% 12 25% Nº de Notificações de ME x Doações Efetivas CIHDOTT-HUGO 1º Semestre jan fev mar abr mai jun 12 25% % % % 3 25% 2 15% 1 5% Notificações de Morte Encefálica Doações Efetivas taxa conversão

21 FIGURA 3 Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de doadores Rio de Janeiro Souza Aguiar

22 8. Palestras, Treinamentos e atividades realizadas Hospital Mário Covas profissionais ouvintes Treinamento na integração institucional: Processo de Doação de Órgãos Data: 10/02/2015 Nº de participantes: 12. Local: Hospital Mario Covas/SP. Instrutor: Renata Leite Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos Data: 17/03/2015 Nº de participantes: 12. Local: Hospital Mario Covas/SP. Instrutor: Renata Leite. Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos Data: 14/04/ Nº de participantes: 12. Local: Hospital Mario Covas/SP. Instrutor: Renata Leite. Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos Data: 19/05/2015 Nº de participantes: 12. Local: Hospital Mario Covas/SP. Instrutor: Renata Leite. Aulas de Capacitação Equipe Noturna UTI CIHT HEMC Educação Continuada HEMC OPO Dante. Datas: Nº de participantes: 40 Local: Hospital Mario Covas/SP Aula Manutenção PDMO e Diagnóstico de Morte Encefálica (ME) - Parceria OPO Dante CIHT HEMC Coordenação Geral UTI - Médicos Intensivistas Superv. Enf. Data: 19/08/15 Nº de participantes: Local: Hospital Mario Covas/SP

23 Participação Simpósio Organização OPO Dante - Participação da CIHT HEMC (Enf Renata e Dr Vanderley); Data: 11/08/15 Nº de participantes: Local: Hospital Dante Pazzanezzi Curso de Más Notícias: Coordenação Hospital Clinica de São Paulo Datas: 14/03, 11/04, 09/05, 27/06, 25/07 Nº de participantes: Local: Hospital Clínicas de São Paulo OPO HC 4 Encontro de formação de agente religioso. Data: Número de Participantes Local: Igreja Nossa Senhora do Paraiso Santo André 8.2. Hospital Estadual de Sumaré profissionais ouvintes Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Data: 05 e 19/01

24 Nº Participantes: 14 Local: Hospital Estadual de Sumaré Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Data: 09 e 23/02 Nº Participante Local: Hospital Estadual de Sumaré Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Data: 09 e 23/03 Nº Participante: Local: Hospital Estadual de Sumaré Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Data: 06 e 27/04 Nº Participantes: Local: Hospital Estadual de Sumaré Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Data: 11 e 25/05 Nº Participantes: Local: Hospital Estadual de Sumaré Integração de funcionários - Processo de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Data: 08 e 22/06 Nº Participante Local: Hospital Estadual de Sumaré Aula sobre Entrevista Familiar - Ministrada pelo Dr. Sardinha OPO UNICAMP Data: Nº Participante: Local: Hospital Estadual de Sumaré

25 Semana da Enfermagem - Aula sobre o processo de Doação Data: 14/05/15 Nº Participante Local: Colégio Técnico da UNICAMP 8.3. Hospital Saboya profissionais ouvintes Palestra sobre doação de órgãos: Comunidade e Conselho Gestor Data: 03/02/2015 Nº de participantes: 50 Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya. Mitos e Verdades Sobre a Doação de Órgãos Data: 22 e 23/04 Nº de participantes: 85 Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya

26 Identificação do Potencial Doador de Órgãos Nº de participantes: 106 Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya. Protocolo de Morte Encefálica Nº de participantes: 40 Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya. Treinamento e acompanhamento de Residentes Médicos para abertura do protocolo de Morte Encefálica. Nº de participantes: 14 Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya. Aula sobre o processo de doação para os graduandos de enfermagem. Nº de Participantes: 10 (Membros CIHT). Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya. 1. Atualização em Captação de Órgãos e Tecidos para Transplantes Hospital Regional do Vale do Paraíba. Data: 10/02/2015 Participantes: 60 Local da Palestra: Hospital Regional do Vale do Paraíba

27 8.4. Hospital Ermelino Matarazzo profissionais ouvintes Semana de Enfermagem: Doação de órgãos. Data: 19 e 20/05/2015 Nº de Participantes: 200 Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto Realização de aulas sobre o processo de doação e transplante para os estagiários graduandos de enfermagem. Data: Jan, Fev, Mar, Abr, Mai e Jun Nº de Participantes: 70 Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto 8.5. Hospital Municipal do Campo Limpo profissionais ouvintes Curso de capacitação para equipe assistencial de doação de órgãos para transplantes. Data: 29/05/2015 Nº Participantes: 12 Local: Hospital Municipal do Campo Limpo

28 8.6. Santa Casa de Jacareí profissionais ouvintes Processo de Doação de Órgãos e Tecidos. Data: 26/02/2015 Nº Participantes: 23 Local: Hospital São Francisco de Assis, Jacareí. Apresentação da CIHT Data: 10/03/2015 Nº de Participantes: 11 Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí Atualização em Doção de Órgãos Data: 05/04/2015 Nº de Participantes: 06 Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí Como viabilizar o doador de órgãos Data: 30/04/2015 Nº de Participantes: 08 Local: Hospital Antônio Afonso, Jacareí. A importância da equipe multidisciplinar na doação de órgãos e tecidos. Data: 15/05/2015 Nº de Participantes: 16 Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí A função da CIHDOTT Integração de novos funcionários Data: 13/07/2015 Nº de Participantes: 05 Local: Santa Casa de Misericórdia de Jacareí 8.7. Hospital Municipal Souza Aguiar Rio de Janeiro profissionais ouvintes Treinamento da Equipe CER Data: 24, 25 e 26/02/2015 Nº Participantes: 35 Local: Hospital Municipal Souza Aguiar Dia da Enfermagem Palestra de Doação de Órgãos Data: 20/05/2015

29 Nº Participantes: 50 Local: Colégio Brigadeiro Newton Braga 8.8. Hospital das Clínicas Luzia de Pinho Melo profissionais ouvintes Papel do Enfermeiro na doação de órgãos. Data: 02/06/2015 Nº Participantes: 200 Local: Universidade Mogi das Cruzes 8.9. Hospital Tatuapé profissionais ouvintes Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data: 04/03/2015 Nº Participantes: 23 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data:09/03/2015 Nº Participantes: 12 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data:17/03/2015 Nº Participantes: 6 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data: 24/03/2015 Nº Participantes: 20 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data: 25/03/2015

30 Nº Participantes: 25 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data:07/04/2015 Nº Participantes: 9 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data: 13/04/2015 Nº Participantes: 16 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data: 05/05/2015 Nº Participantes: 15 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data: 14/05/2015 Nº Participantes: 17 Local: Hospital Tatuapé Palestra sobre o Processo de doação e transplante Data:03/06/2015 Nº Participantes: 17 Local: Hospital Tatuapé Hospital de Urgências de Goiânia 1º Seminário de Doação e Transplante de Órgãos Data: 20/05/2015 Nº Participantes: 46 Local: Hospital de Urgências de Goiânia profissionais ouvintes Aula Processo Doação e Transplantes de Órgãos para os residentes e profissionais da Nutrição.

31 Data: 20/06/2015 Nº Participantes: 16 Local: Hospital de Urgências de Goiânia 9. Atividades Junto aos Parceiros 9.1. Participação no Grupo de Estudos em Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes da Unifesp GEDOTT Periodicidade: quinta-feira - quinzenal Participantes: Priscilla Caroliny de Oliveira Renata Pereira Leite Heloisa Barboza Paglione Luciana Carvalho Moura 9.2. Participação Reunião Semanal da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos Periodicidade: Quinta-feira - semanal Participantes: Renata Fabiana Leite 10. Artigos aprovados para publicação: An analysis of the quality indicators of the organ donation process in São Paulo, Brazil. 11. Reuniões das CIHTs Hospital Mário Covas reuniões realizadas Pauta da Reunião: Indicadores Datas: 25/02; 01/03; 29/04; 27/05; 26/06; 29/07; 28/08 Local: Hospital Mario Covas/SP Hospital Ermelino Matarazzo reunião realizada.

32 - Apresentação da formação da CIHTs, aula sobre o que é uma CIHTs e suas atividades, apresentação dos indicadores do ano passado Nº Participantes: 6 12/05/ Modificação da CIHTs, inclusão de novos membros, mudança da presidência, estudo de caso sobre últimos doadores. Nº Participantes: Hospital Estadual Sumaré reunião realizada. - Pauta da reunião: Informações sobre reunião ocorrida no Mês de fevereiro em conjunto com NCAP, OPO e diretoria do HES. Programa Paulista de incentivo sobre o repasse da verba; Divulgação da aula ministrada pelo Dr Sardinha "comunicação de más noticias ; Relatório da CIHT para acompanhamento do grupo. 19/06/ Pauta da reunião: Calendário de reuniões; necessidade de envolver os colaboradores da CIHT; confecção de folders direcionados para a equipe médica sobre a comunicação da ME Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya reunião realizada. - Pauta da Reunião: Indicadores Nº de Participantes: 11 Local da Reunião: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya - Pauta da Reunião: Indicadores Nº De Participantes: 10 Local da Reunião: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Hospital Campo Limpo reuniões realizadas. Cobertura das Férias da Enfermeira Priscilla pelo Enfermeiro André Ramos. Local: Unidade de Terapia Intensiva Participantes:

33 25/03/2015 Indicadores do processo de doação e inicio das capacitações dos residentes de medicina junto a COREME, formulação e encaminhamento do novo regimento interno Local: Unidade de Terapia Intensiva Participantes Hospital Das Clínicas Luzia de Pinho Melo reuniões realizadas. : Indicadores e ações com novos funcionários. Nº Participantes: : Indicadores e cursos para residentes. Nº Participantes : Pauta: Indicadores Participantes: : Pauta: Indicadores Nº Participantes: 13/05/2015: Pauta: Indicadores Nº Participantes: 6 10/06/2015: Pauta: Indicadores Nº Participantes: Santa Casa de Jacareí reuniões realizadas. Reformulação dos membros da CIHT, indicadores e faturamento. Nº Participantes: 05 Apresentação dos indicadores, definição dos atuais membros e discussão de casos. Nº Participantes: 07 Devolutiva da publicação em DO da comissão, discussão de caso e dos indicadores do primeiro trimestre. Nº Participantes: 05

34 Discussão sobre os indicadores, articulações para o mês do doador de órgãos, discussão sobre a influência da mídia local sobre o processo de doação. Nº Participantes: Hospital Municipal do Tatuapé reuniões realizadas. Adesão dos colaboradores da CIHT aos cursos e treinamentos. 12. Evolutivo Apresentamos aqui, um resumo geral desde 2008, com os principais resultados até jun/2015. Em geral, neste período as CIHTs que contemplam o NCAP representam % das Mortes Encefálicas notificadas à CNCDO/SP e % das doações efetivas do Estado de São Paulo, dados esses que tiveram aumento comparado ao ano anterior Evolutivo do Número de Notificações de Mortes Encefálicas, por Hospital (2007-1º Sem 2015)

35 12.2. Evolutivo do Número de Doações Efetivas, por Hospital (2007-1º Sem 2015) Evolutivo Geral da Taxa de Conversão de Potenciais Doadores, em Doadores Efetivos, por Hospital (2007-1º Sem 2015) Legenda: sem NCAP com NCAP