Relatório ANUAL. Projeto NCAP

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1 Relatório ANUAL 2013 Relatório de atividades relacionadas ao Projeto NCAP, pertencente ao Projeto de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS PROADISUS Os dados apresentados neste relatório são referentes às atividades e processos de viabilização de doadores nas CIHDOTTs dos hospitais que contemplam o Projeto e os respectivos Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos-SPOTs. Projeto NCAP

2 Sumário Resultado geral... Equipe do Projeto... Parceiros do Projeto... Resumo Geral Resultado Consolidado Busca Ativa 1.2. Entrevista Familiar 1.3. Manutenção do Potencial Doador 1.4. Taxa de Conversão 1.5. Tempo Médio do Processo 1.6. Órgãos disponibilizados à CNCDO 2. Principais Indicadores por CIHDOTTs dos Hospitais Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDO/SP Representatividade Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT) 4.2. Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo 5. Atividades do Projeto Palestras, Treinamentos e atividades realizadas Hospital Tatuapé Hospital Mário Covas Hospital Regional Sul Hospital Estadual de Sumaré Hospital Saboya Hospital Ipiranga Hospital Ermelino Matarazzo Hospital do Campo Limpo Hospital Regional de Osasco 5.2. Treinamentos Realizados Via Proadi-SUS no Hospital Israelita Albert Einstein Reuniões das CIHDOTTs Hospital Tatuapé Hospital Mário Covas Hospital Regional Sul Hospital Estadual de Sumaré Hospital Saboya Hospital Ipiranga Hospital Ermelino Matarazzo Hospital do Campo Limpo Hospital Regional de Osasco

3 5.4. Reuniões do Projeto 5.5. Atividades junto aos Parceiros 5.6. Atividades do Projeto na Campanha Nacional de Doação de Órgãos 5.7. Outras atividades 6. Produção Científica Evolutivo Evolutivo do Número de Notificações de Mortes Encefálicas e Doações Efetivas, por Hospital ( Evolutivo do Número de Doações Efetivas, por Hospital ( Evolutivo Geral da Taxa de Conversão de Potenciais Doadores, em Doadores Efetivos, por Hospital ( Indicadores Gerais, por Hospital Conjunto Hospitalar de Sorocaba Conjunto Hospitalar do Mandaqui H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" H. Hospital Regional de Osasco H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" Hospital Estadual Mário Covas H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya Hospital Regional Sul Hospital Ipiranga Santa Casa de Sorocaba H. Regional de Taubaté 7.5. Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo Próximas ações...

4 Resultado Geral Neste período, as CIHDOTTs que recebem o Projeto NCAP, realizaram o monitoramento diário em 563 pacientes em coma (Glasgow sete), internados nos hospitais contemplados com o NCAP. Deste total, ( %) evoluíram para Glasgow 3, sendo iniciados e notificados ( %) de protocolos de diagnósticos de morte encefálica (ME). Destes, que 8 protocolos não foram confirmados, devido a contraindicações que impediram a conclusão do mesmo e 33 (13%) apresentaram parada cardíaca antes do término no diagnóstico. As CIHDOTTs que recebem o Projeto NCAP e os respectivos Serviços de Procura de Órgãos parceiros confirmaram %) mortes encefálicas, sendo 195 (96%) dos casos viáveis para a para a doação de órgãos, todos validados pelos SPOTs. Foram realizadas 181 %) entrevistas, resultando em 118 %) de consentimento familiar para doação. Destas, foram efetivadas ( %) das doações, sendo retirados órgãos sólidos (gráf. 11 e 12). Neste ano os hospitais contemplados com o NCAP, representaram 10% das notificações do Estado de São Paulo e 12% das doações efetivas (gráf. ). Além disso, o Projeto NCAP, passou por uma fase de ampliação, atualmente o Projeto está inserido em 10 hospitais, sendo: início término SPOT referencia Enfermeiro Responsável Conjunto Hospitalar de Sorocaba mai/08 mai/05 Sorocaba Simone Thomé H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões" nov/10 em andamento HC André Ramos Carneiro H.Estadual de Sumaré "Dr.Leandro Franceschini" out/11 em andamento Unicamp Luciana Ribeiro Martins H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" ago/11 em andamento HC Priscilla Caroliny de Oliveir H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" mai/11 em andamento Dante Marli Cristina de Oliveira M H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" mai/11 em andamento Dante Roberta Cristina Cardoso d H. Estadual Mário Covas mai/13 em andamento Dante Vanessa dos Santos Silva H.Regional Sul mai/13 em andamento EPM Dayana Aparecida M. Corre H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" mai/13 em andamento EPM Felipe Alves Moreira H. Ipiranga Tabela 1 Hospitais contemplados com o NCAP jul/13 em andamento EPM Renata Pereira Leite Em relação a atividades educacionais, os profissionais do NCAP, realizaram atividades educacionais voltadas para a melhoria do processo de doação de órgãos para transplante, sendo por meio de realizações de palestras em hospitais a qual estão

5 locados, comunidades de área de abrangência destes hospitais e hospitais que solicitaram palestras e aulas. Neste ano, por meio de aulas, palestras, integração institucional e treinamentos, o grupo atingiu aproximadamente. profissionais ouvintes. Em relação às atividades junto a comunidade e campanhas de doação, foram alcançadas cerca de pessoas. O grupo participou de reuniões com os serviços competentes dentro do processo de doação/transplante: Central Estadual de Transplante do estado de São Paulo, Serviços de Procuras de Órgãos do Estado e Associação Brasileira de Transplante de Órgãos. Além disso, foram realizadas 39 reuniões internas junto as CIHDOTTs. Equipe do Projeto André Carneiro Enfermeiro Pleno H. Regional de Osasco SPOT-HC Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Dayana Calado Enfermeiro Pleno H. Regional Sul SPOT EPM Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Felipe Moreira Enfermeiro Pleno H. Saboya SPOT EPM Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Juliana Guareschi Enfermeira Junior Projetos de Capacitações Enfermagem pela USP José Maria Enfermeiro Pleno H. Ermelino Matarazzo SPOT DANTE Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein

6 Luciana Carvalho Moura Enfermeira Coordenadora de Projetos Instituto Israelita de Responsabilidade Social Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Mestranda em Enfermagem pela UNIFESP Luciana Ribeiro Martins Enfermeiro Pleno H. Regional Sumaré SPOT UNICAMP Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Marli Marcos Enfermeiro Pleno H. Ermelino Matarazzo SPOT DANTE até out H. Sta. Casa de Sorocaba SPOT SOROCABA Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Priscila Carolly Enfermeiro Pleno H. Campo Limpo SPOT HC Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Mestranda em Enfermagem pela UNIFESP Renata Pereira Leite Enfermeiro Pleno H. Ipiranga SPOT EPM Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Roberta Cardoso Enfermeiro Pleno H. M. Tatuapé SPOT DANTE Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein Vanessa Silva e Silva Enfermeiro Pleno H. Mário Covas SPOT EPM Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP Mestranda em Enfermagem pela UNIFESP

7 Parceiros do Projeto Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para Transplantes de São Paulo Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos do Hospital das Clínicas da Unicamp Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos do Dante Pazzanese SPOT-Dante Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos da Escola Paulista de Medicina Grupo de Estudo em Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes GEDOTT Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos - ABTO Comissões Intra-Hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes o CIHDOTT H.Regional de Osasco "Dr Vivaldo Martins Simões" o CIHDOTT H. Estadual de Sumaré "Dr Leandro Franceschini" o CIHDOTT H.M Campo Limpo " Dr Fernando Mauro Pires da Rocha" o CIHDOTT H. Ermelino Matarazzo "Prof Alípio Correa Netto" o CIHDOTT H. Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" o CIHDOTT H. Estadual Mario Covas o CIHDOTT H. Regional Sul o CIHDOTT H. Municipal de Jabaquara Artur Ribeiro de Saboya o CIHDOTT H. Ipiranga

8 Resumo geral das atividades Relacionadas à viabilização de doadores (figura 1) 6673 pacientes óbitos mapeados; 558 pacientes em G7 monitorados; 289 pacientes em G3 acompanhados; 204 morte encefálicas confirmadas; entrevistas realizadas; 95 doações efetivas. Atividades educacionais/ reuniões pessoas/profissionais que participaram nas atividades relacionadas à campanha de doação de órgãos e ações sociais;. profissionais que participaram de palestras, aulas e treinamentos internos das CIHDOTTs; 116 visitas de estagiários do Curso de Especialização Lato Sensu em Doação, Captação de Órgãos e Tecidos para Transplantes; profissionais dos hospitais do Projeto capacitados por meio da Simulação Realística; Reuniões realizadas pelas CIHDOTTs dos hospitais que contemplam o projeto Participações de reuniões de apoio a ABTO; Participações de reuniões de apoio a CNCDO/SP; Participações das reuniões do GEDOTT; - profissionais Formados pelo Curso de Especialização Lato Sensu em Doação, Captação de Órgãos e Tecidos para Transplantes;

9 FIGURA 1 Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de doadores Total de óbitos 6773 Pacientes em Glasgow (8%) Pacientes em Glasgow (51%) Abertura do Protocolo de ME (Notificações ao SPOT) 245 (85%) PC antes do Diagnóstico de ME 33 (13%) ME Confirmadas 204 (84%) C-I que impediram a conclusão do diagnóstico 8 (3%) Casos Viáveis para a Doação 195 (96%) Casos NÃO Viáveis para a Doação 09 (4%) Entrevista Familiar Realizadas 181 (83%) Entrevista Familiar NÃO Realizadas 14 (7%) 14 PC antes da E.F Doações Efetivas 95 (80%) CONSENTIMENTO 118 (65%) Doações NÃO efetivas 24 (20%) RECUSA 63 (35%) MOTIVOS DE RECUSA 25 - Contrário à doação em vida 05 Descontentes com o atendimento 06 - Convicções religiosas 05 - Familiares indecisos 04 - Desconhecimento do desejo do PD 05 - Desejavam o corpo íntegro 02 - Receio de demora na liberação do corpo 01 - Incompreensão do diagnóstico 12 - outros Órgãos Doados 1126 Órgãos Retirados 480 (43%) Órgãos Implantados 459 (96%)

10 1. Resultado Consolidado Os indicadores apresentados são resultados do trabalho executado em parceria com as CIHDOTTs dos Hospitais que contemplam o Projeto e os Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos- SPOTs responsáveis pelos mesmos. O Projeto conta com o apoio do Sistema Nacional de Transplantes e Sistema Estadual de Transplantes de São Paulo. Indicadores Mensais 1.1. Busca Ativa No período analisado o Projeto NCAP, mapeou óbitos hospitalares, sendo que destes ( %) tiveram o protocolo de ME iniciado. Deste total, foram confirmadas 204 (84%) ME, sendo considerados 195 ( %), potenciais doadores. Notificações de casos de ME x ME confirmadas X Potenciais Doadores CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Notificações à CNCDO ME confirmadas Potenciais Doadores Gráf. 1

11 1.2. Entrevista Familiar Houve 91 potenciais doadores, sendo entrevistados 85 (93%) dos familiares e 6 casos apresentaram parada cardíaca antes da entrevista (7%) gráfico 7. Dos casos entrevistados houve 56 (66%) de consentimento familiar e 29 (34%) recusa familiar (gráf. e ). Os motivos de recusa familiar estão descriminados no gráfico 6. A média de recusa familiar do Projeto é inferior à média brasileira. 30 Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Gráf. Potenciais Doadores Entrevistas Familiar % % % Consentimento Familiar para Doação de Mútiplos Órgãos CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP % % % % % 27 52% % Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 85% % % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Entrevista Familiar Consentimento % de Consentimento Gráf. 3 % Recusa Familiar para Doação de Mútiplos Órgãos CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP % 46% % % 50% % % 29% 29% 23% 23% 25% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

12 Espanha E.U.A - Unos Europa NCAP Brasil % de Consentimento Familiar para Doação de M.O 44% 64% 65% 73% 84% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Gráf - Fonte: UNOS, ONT, NHS, RBT. Desconhecimento do desejo do potencial doador Familiares descontentes com o atendimento Motivos da Recusa Familiar CIHDOTTs integrantes Projeto NCAP Incompreensão da ME Receio de demora na liberação do corpo Familiares desejam o corpo íntegro Familiares Indecisos Convicções religiosas Outros Contrário à doação em vida Gráf Manutenção do Potencial Doador Gráf. 6 Dos 245 casos notificados, 33 (13%) apresentaram PC antes do término do diagnóstico de ME. Das 204 ME confirmadas, houve 14 ( %) PC antes da entrevista familiar. Este indicador apresenta oportunidades de melhoria no tópico manutenção Número de PC antes da Entrevista Familiar CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Potenciais Doadores PC antes da entrevista 1.4. Taxa de Conversão As CIHDOTTs integrantes do NCAP apresentaram 49% de conversão de potenciais doadores em doadores efetivos. No comparativo com os dados nacionais e internacionais, verificamos que o NCAP, apresenta uma taxa de conversão superior a média nacional e do Estado de São Paulo.

13 % de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos CIHDOTTs dos Hospitais onde há NCAP % % 54% 54% 19 53% % % % 17 60% 53% % % 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Potencias Doadores Doações Efetivas % conversão 0% Gráf. 8 % de Conversão de Potenciais Doadores à Doadores Efetivos CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP Brasil São Paulo Europa UNOS 30% 36% 54,5% 70,70% NCAP 49% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Gráf 9 - Fonte: UNOS, ONT, NHS, RBT Tempo Médio do Processo O tempo médio do processo de viabilização de doadores, iniciando no diagnóstico de ME até a entrega do corpo aos familiares, neste período foi de 29 horas Tempo Médio do Processo (horas) (do diagnóstico à entrega do corpo para a família) Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Gráf. 10

14 1.6. Órgãos disponibilizados à CNCDO Das doações consentidas foram doados 1126 órgãos, sendo que deste, foram extraídos 480 (43%) e implantados Órgãos disponibilizados à CNCDO CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP 1126 Total de Órgãos Doados x Retirados x Implantados CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP Doados Retirados Implantados Total de Órgãos Doados Total de Órgãos Retirados Total de Órgãos Implantados Pulmões Rins Fígado Pâncreas Coração TOCFL Pele Intestino Gráf. 11 Gráf Principais Indicadores por CIHDOTTs dos Hospitais % Total de Conversão de PD em DE, por hospital CIHDOTTs Projeto NCAP HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" (n:6) 33% SÃO PAULO (35%) TAXA UNOS (72%) HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" (n:25) HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" (n:6) 43% 46% Hospital Ipiranga (n:2) Hospital Estadual Mário Covas (n:11) HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" (n:8) 50% 50% 50% HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha"(n:18) ospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" (n:6) 55% 55% Hospital Regional Sul (n: 8) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 73% Gráf. 1

15 % de Recusa Familiar, por hospital CIHDOTTs - Projeto NCAP TAXA UNOS (26%) TAXA SP (40%) Hospital Ipiranga (n:2) 17% (até set) Hospital Estadual Mário Covas (n:8) Hospital Regional Sul (n:3) HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" (n:3) 25% 27% 28% Gráf. 14 Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" (n:3) HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" (n:5) HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" (n:6) 36% 38% 38% HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" (n:5) HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" (26) 47% 50% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% % Parada Cardíaca antes da Entrevista Familiar em relação aos Potenciais Doadores CIHDOTTs - Projeto NCAP Hospital Ipiranga Hospital Regional Sul HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" 0% 0% 0% Gráf. HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" 5% Hospital Estadual Mário Covas HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" 8% 8% HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" 9% Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" 10% HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" 22% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Gráf. 15

16 % de PC antes do DME em relação às Notificações CIHDOTTs - Projeto NCAP HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" 6% HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" 11% Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" 12% Hospital Regional Sul 15% HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" 17% Hospital Estadual Mário Covas 19% HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" 20% HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" 24% Hospital Ipiranga 33% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Gráf Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDO/SP CIHDOTTs SPOT Indicador jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 nov/13 dez/13 TOTAL Conjunto Hospitalar de Sorocaba (início em 02/mai/08) HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" (início em 01/Nov/10) Sorocaba HC Notif. ME Dx Efet. MO Notif. ME Dx Efet. MO Taxa de Conversão 15% 39% HM. Hermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" (início em mai/11) Dante Pazzanese Notif. ME Dx Efet. MO % HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" (início em 01/Nov/10) HC Notif. ME Dx Efet. MO % HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" (início em mai/10) Dante Pazzanese Notif. ME Dx Efet. MO % Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" (início em out/11) HC Unicamp Notif. ME Dx Efet. MO % Hospital Regional Sul (início em mai/13) EPM Notif. ME Dx Efet. MO % Hospital Saboya (recomeço mai/13) EPM Notif. ME Dx Efet. MO % Hospital Estadual Mário Covas (início em jun/13) Dante Pazzanese Notif. ME Dx Efet. MO % Hospital Ipiranga (início em jul/13) EPM Notif. ME Dx Efet. MO %

17 4. Representatividade 4.1. Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT) Atualmente dos 10 SPOTs do Estado de São Paulo, 5 contemplam o NCAP nos hospitais da sua área de abrangência. Neste período, as CIHDOTTs dos hospitais que contemplam o NCAP, desenvolveram um trabalho em parceria e contribuíram em % das doações efetivas do SPOT-HC, 25% do SPOT-Dante, 7% do SPO-Unicamp. Houve também a partir de junho, 7% de doações efetivas do SPOT-EPM. Resultado de um trabalho em parceria com os SPOTs. Representatividade das Notificações das CIHDOTTs H.M Campo Limpo e H.R de Osasco no SPOT HC Projeto NCAP Representatividade das Doações Efetivas das CIHDOTTs H.M Campo Limpo e H.R de Osasco no SPOT HC Projeto NCAP ; 15% SPOT - HC 24; 15% SPOT - HC 43; 10% HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" 18; 11% HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" 313; 75% HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" 117; 74% HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" Gráf. 1 Representatividade das Notificações das CIHDOTTs H. Ermelino Matarazzo e H.M Tatuapé no SPOT Dante Projeto NCAP ; 12% Representatividade das Doações Efetivas das CIHDOTTs H. Ermelino Matarazzo e H.M Tatuapé no SPOT Dante Projeto NCAP ; 12% 22; 7% SPOT - Dante 6; 6% SPOT - Dante 20; 6% 234; 75% HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" Hospital Estadual Mário Covas* 7; 8% 67; 74% HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" Hospital Estadual Mário Covas* Gráf. 1

18 Representatividade das Notificações da CIHDOTT H. Regional de Sumaré no SPOT UNICAMP Projeto NCAP ; 7% Representatividade das Doações Efetivas da CIHDOTT H. Regional de Sumaré no SPOT UNICAMP Projeto NCAP ; 9% SPOT - Unicamp SPOT - Unicamp Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" 311; 93% 106; 91% Gráf. 1 Representatividade das Notificações do H. Regional Sul e H.Saboya no SPOT EPM Projeto NCAP - jun/dez ; 3% 15; 3% 6; 1% Representatividade das Doações Efetivas do H. Regional Sul e H.Saboya no SPOT EPM Projeto NCAP - jun/dez ; 3% 3; 2% SPOT - EPM* SPOT - EPM* 471; 93% Hospital Regional Sul HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" Hospital Ipiranga 169; 95% Hospital Regional Sul HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" Gráf Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo Neste período as CIHDOTTs dos 8 hospitais contemplados com o Projeto NCAP, representaram 10% das notificações de mortes encefálicas e 12% das doações efetivas no Estado de São Paulo. % de Notificações das CIHDOTTs - NCAP no Estado de SP/ 2013 % de Doações das CIHDOTTs - NCAP no Estado de SP/ % CIHDOTTs dos hospitais que contemplam NCAP 12% CIHDOTTs dos hospitais que contemplam NCAP São Paulo São Paulo 90% 88% Gráf. 21

19 5. Atividades do Projeto 5.1. Palestras, Treinamentos e atividades realizadas Hospital Tatuapé 366 profissionais ouvintes 07/03/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 50 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 16/04/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 09 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 06/05/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 14 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 07/05/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 18 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 09/05/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Ministrada pelo Dr. Luis Gustavo Nº de participantes: 100 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 08/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 78 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 03/09/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 20 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 04/09/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 20 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

20 09/09/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 11 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 06/11/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 07 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 10/10/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 37 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé 21/11/2013 Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES Nº de participantes: 02 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

21 Hospital Mário Covas profissionais ouvintes 03/10/2013 Treinamento aos residentes de terapia intensiva: Processo de Doação e Transplante. Nº de participantes: 02 Local: Hospital Mario Covas/SP Relação dos Profissionais: Kian Chan, Natacha Zollenge. 26/11/2013 Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos - CIHDOTT Nº de participantes: 7 Local: Hospital Mario Covas/SP 17/12/2013 Treinamento na Integração Institucional: Processo de Doação de órgãos - CIHDOTT Nº de participantes: 8 Local: Hospital Mario Covas/SP Outubro à Dezembro de 2013: Preceptora dos estudantes da pósgraduação em doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein estágio na CIHDOTT Hospital Regional Sul profissionais ouvintes 24/09/2013 Evento da semana da doação de órgãos: Abertura de palestra realizada por Dr. Diogo Spot- EPM com o tema Diagnóstico de morte encefálica, com a participação dos profissionais de saúde. Nº de participantes: 8 Local: Hospital Regional Sul 25/09/2013 Evento da semana da doação de órgãos: Abertura de palestra realizada por Dr. Diogo Spot- EPM com o tema Doação de órgãos e seu cenário no país, com a participação de todos os profissionais. Nº de participantes: 8 Local: Hospital Regional Sul 26/09/2013 Evento da semana da doação de órgãos: Palestra com o tema Identificação do potencial doador, com a participação dos profissionais de saúde.

22 Nº de participantes: 11 Local: Hospital Regional Sul 08/11/2013 Supervisão de estágio: Realizada supervisão de estágio para alunos da pós-graduação em Doação, captação e transplante de órgãos e tecidos. Nº de participantes: 2 Local: Hospital Regional Sul Hospital Estadual de Sumaré profissionais ouvintes 07/01-21/01: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) no HES 04/02-18/02: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) no HES 04/03-18/03: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) no HES 01/04-15/04: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) no HES 06/05-20/05: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) no HES - Palestra: Apresentação do serviço realizado pela Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) no HES Local da Palestra: Hospital Estadual de Sumaré Nº de participantes: 180 Recém Admitidos Agosto a Dezembro: realizado treinamento em local de trabalho na UTI Adulto e Emergência com os colaboradores durante processos de protocolo. Discutido sobre manutenção, necessidades de controle rigoroso de enfermagem das infusões e débitos, para evitar altas doses de DVA. Foram retreinados 53 colaboradores (enfermeiros e técnicos de enfermagem).

23 Setembro: realizado treinamentos pela primeira vez em local de trabalho com as colaboradoras da UTI Neonatal além de orientações específicas sobre processo protocolo de morte encefálica. Isso porque, até então a aceitação do profissional CIHDOTT era restrita. Com este fato, tivemos treinamento de 5 médicos e 12 colaboradores, 4 enfermeiros. No segundo semestre não tivemos treinamento com recém admitidos por problemas organizacionais. Estaremos retomando a partir de fevereiro; diretoria ciente da necessidade de retorno da CIHDOTT/NCAP ao processo (recém admitido) uma vez que auxilia na divulgação e na orientação comunitária; o que é um dos focos do projeto no HES Hospital Saboya profissionais ouvintes 27/06/2013 Palestra: O trabalho da Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos. Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 02/07/2013 Palestra: O trabalho da Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 17/07/2013 Palestra: O trabalho da Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 18/07/2013 Palestra: Protocolo de Morte Encefálica Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 25/07/2013 Palestra: Protocolo de Morte Encefálica Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 30/07/2013 Palestra: Protocolo de Morte Encefálica Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 09/08/ Palestra: Identificação do Potencial Doador de Órgãos Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya

24 Nº de participantes: 21/10/2013 Palestra: Identificação do Potencial Doador de Órgãos Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 12/11/2013 Palestra: Atualização no Processo de doação de Órgãos e Tecidos Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: 13/11/2013 Palestra: Atualização no Processo de doação de Órgãos e Tecidos Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya Nº de participantes: Hospital Ipiranga 9 profissionais ouvintes 9 - Palestras: Processo de doação e captação: Programa: Identificação de potencial doador de múltiplos órgãos e Manejo da Vasopressina Local da Palestra : Hospital Ipiranga Nº participante Realizado em parceria com SPOT UNIFESP, HI, NCAP,Laboratório Biolab 9 Palestras: Processo de doação e captação:programa: Identificação de potencial doador de múltiplos órgãos e Banco de tecido ocular UNIFESP Programa: Identificação, intervenções de enfermagem Local da Palestra : Hospital Ipiranga Nº participante Realizado em parceria com SPOT UNIFESP, NCAP, Banco de Tecido ocular UNIFESP. Aula de manutenção de potencial doador: Graduandos de Enfermagem UNINOVE Local : Hospital Ipiranga Nº participante:

25 Hospital Ermelino Matarazzo profissionais ouvintes Outubro à Dezembro : Preceptor dos estudantes da pós-graduação em doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein estágio na CIHDOTT. Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto- Ermelino Matarazzo Número de alunos: 11/11/2013 Palestra: Fluxo Para Notificação de Potenciais Doadores de Órgãos nas Unidades de Internação. Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto- Ermelino Matarazzo Nº de participantes: 14/12/2013 Palestra: Apresentação dos dados de Notificação de ME e Doadores Efetivos por Unidade de Internação, ( UTI, Emergência Clinica e Emergência de Trauma.) Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto- Ermelino Matarazzo Nº de participantes: Hospital do Campo Limpo profissionais ouvintes 14/08/2013: Ação educativa sobre doação de órgãos e tecidos na recepção do HMCL entrega de panfletos e distribuição de cartazes informativos no setor de internação do hospital.

26 Aula para os graduandos de enfermagem que fazem estágio no HMCL sobre o processo de doação e transplante no Brasil. Nº de participantes: Local: Auditório HMCL Outubro à Dezembro de 2013: Preceptora dos estudantes da pós-graduação em doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein estágio na CIHDOTT. Número de alunos: Hospital Regional de Osasco Outubro à Dezembro de 2013: Preceptor dos estudantes da pós-graduação em doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein estágio na CIHDOTT. Número de alunos: Obs: as atividades do projeto foram interrompidas por 2 momentos devido questões de recurso humano.

27 5.2. Treinamento Realizados via Proadi-SUS no Hospital Israelita Albert Einstein Profissionais que obtiveram o titulo de especialista pelo Curso de Especialização Lato Sensu em Doação, Captação de Órgãos e Tecidos para Transplantes. 1. Celina Maia Cretella CIHDOTT Hosp. Regional de Osasco 2. Lucimara Gomes CIHDOTT Hosp. Regional de Osasco 3. Lucimar de Lima CIHDOTT Hosp. Regional de Osasco 4. Silvia P. Lopes N.M. Aguiar Schlieper CIHDOTT Hosp. Regional de Osasco 5. Eloisa Ap. Avelino de Lima SPOT- Sta. Casa 6. Fabricio Guerreira Neves SPOT-HC 7. Kátia Lacerda de Sousa SPOT Dante Pazzanese 8. Liliane Masson Batista Vicente CNCDO/SP 9. Hélio Mariano CIHDOTT Sta. Casa Sorocaba Hospital Ipiranga 9 Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: 1 Nome : Enfº Luis Antonio Pereira das Neves Local: Centro de Simulação Unidade Ipiranga Hospital Albert Einstein Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: 1 Nome : Enfº Adriana Dias Local: Centro de Simulação Unidade Ipiranga Hospital Albert Einstein Hospital Mario Covas /2013 : Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: 2 Nome : Enfº Debota Moura e Enfº Camila Ladeia Local: Centro de Simulação Unidade Ipiranga Hospital Albert Einstein 09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: 2 Nome: Enfº Juliana Mazzei e Enf º Eloá Cagiano

28 Hospital Saboya 09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: Nome: Enf. Tânia Lisboa Hospital Tatuapé 09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: Nome: Enf. Janaina de Souza Castro /08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: Nome: Enf. Suely May Hospital de Osasco 09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: Nomes: Enf. Luana Ferreira Frois e Enf Mariana Marcato Geroldi Hospital de Campo Limpo 07 e 2013: Curso de Doação de órgãos para Transplante por Meio da Simulação Realística-. Nº de participantes: Nomes: Enf. Ana Paula de sousa roseno, Simone Busto, Lilian Elizabeth Cassia Leite Ladessa

29 5.3. Reuniões das CIHDOTTs Hospital Tatuapé 07 reuniões realizadas 12/04/ Pauta da Reunião: Manutenção hemodinâmica do potencial doador de órgãos e tecidos e a importância do agendamento cirúrgico para a cirurgia de extração de múltiplos órgãos/ Reestruturação da Comissão; aulas para os residentes e assuntos diversos. Nº de participantes: 05 Local da Reunião: Hospital Tatuapé Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Carmem, Enfa. Roberta Cardoso dos Santos e secretária Lindsay Mol. 03/05/2013 Pauta da Reunião: Atualização de protocolos e indicadores do processo doação transplante. Nº de participantes: 05 Local da Reunião: Hospital Tatuapé Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Sandra M.Z.Valle, Enfa. Roberta Cardoso dos Santos e secretária Lindsay Mol. / Pauta da Reunião: Assuntos Diversos Nº de participantes: 05 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Dra. Fátima Cristina de Azevedo Perez, Heloisa Maria da Silva Ribeiro, Adelmo Nunes de Araújo Jr e Roberta C. Cardoso dos Santos. Pauta da Reunião: Assuntos Diversos Nº de participantes: 04 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Condi, Sandra Regina J. M. Salata, Sandra Mara Valle e Roberta C. Cardoso dos Santos. 9 Pauta da Reunião: Assuntos Diversos Nº de participantes: 03 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Roberta C. Cardoso dos Santos e Simone Gabetto Bruno Processi. Pauta da Reunião: Assuntos Diversos Nº de participantes: 04 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Roberta C. Cardoso dos Santos e Simone Gabetto Bruno Processi e Carmem Miriam Nunes da Rocha.

30 Pauta da Reunião: Assuntos Diversos Nº de participantes: 05 Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Roberta C. Cardoso dos Santos e Simone Gabetto Bruno Processi, Heloisa Maria da Silva Ribeiro e Carmem Miriam Nunes da Rocha Hospital Mário Covas 04 reuniões realizadas 24/06/2013 Pauta da Reunião: Apresentação do projeto NCAP e da Enfermeira Vanessa ao Hospital Mario Covas. Nº de participantes: 03 Local: Hospital Mario Covas/SP Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Carmem e Camila Ladeia Leia. 5ª Feira - Reunião: Apoio a Associação Brasileira de Transplantes. Nº de reuniões: Realizada todas as quintas-feiras. Locais do Curso: Sede da ABTO em São Paulo. Conteúdo da Atividade: Colaboração com a organização da campanha de doação de órgãos da Associação Brasileira de Transplantes, organização dos fluxos e formulação dos procedimentos operacionais padrão, colaboração na organização e formulação de aulas para os cursos oferecidos pela ABTO para todos os estados do Brasil, auxílio na organização do programa de enfermagem do Congresso Brasileiro de Transplantes /09/2013 Pauta da Reunião: Definição dos membros da CIHDOTT, apresentação do Regimento interno da CIHDOTT. Nº de participantes: 09 Local: Hospital Mario Covas/SP Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Carmem Simões, Simone Josias Adão,Keila Muniz, Janaína Izzo, Manoel Miranda, Vanderley da Silva, Cristina Gagaus e Camila Ladeia Leia 08/10/2013 Pauta da Reunião: Trabalhos Científicos produção de estudo de caso Nº de participantes: 10 Local: Hospital Mario Covas/SP Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Camila Ladeia, Débora Moura, Janaína Izzo, Juliana Mazzei, Keila Muniz, Quitéria, Simone Adão, Viviane Adorno, Fernanda Nunes. 25/10/2013 Pauta da Reunião: Trabalhos Científicos produção de estudo de caso Nº de participantes: 10

31 Local: Hospital Mario Covas/SP Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Camila Ladeia, Janaína Izzo, Juliana Mazzei, Simone Adão, Fernanda Nunes e Marcela Cassetari Hospital Regional Sul reuniões realizadas 23/05/2013 Pauta da Reunião: Apresentação do projeto Ncap a diretoria do hospital. Nº de participantes: 06 Local da Reunião: Hospital Regional Sul Relação dos Profissionais: Diretor Clinico Dr Roberto Câmara Coord. de Enfermagem Enfª Nazaré Alreliano de Lima Coord. Spot-Epm Enfª Vanessa Ayres Enfª Ncap Enfª Roberta Cardoso Enfª Ncap Enfª Dayana Calado Médica projeto doar Drª Jaqueline Costa da Cunha 23/05/2013- Pauta da Reunião: Apresentação do projeto NCAP aos supervisores e a implantação da CIHDOTT. Nº de participantes: 10 Local da Reunião: Hospital Regional Sul Relação dos Profissionais: Enfermeira Enfermeiro Coord. de Enfermagem Coord. de treinamento Doutora Enfº Ft. Assistente Social Assistente Social Enfª Ncap Ana Paula F. Andre Viana Valdemar Vieira da Silva Lieiro Nazaré Aureliano de Lima Mauren K. Okada Jaqueline Costa da Cunha João Batista de oliveira Ft. Pedronio José da Silva Marinalva Rocha Cavalcante Sandra Willwohl de Oliveira Dayana Calado

32 27/06/ Pauta da Reunião: Confirmação dos membros de CIHDOTT e especificações das atribuições e publicação em diário oficial. Nº de participantes: 07 Local da Reunião: Hospital Regional Sul Relação dos Profissionais: Diretora de enfermagem Enfermeiro Assistente Social Enfermeiro Assistente Social Assistente Social Enfª Ncap Andrea Martins Carlos Alberto Carneiro Nunes Vanilza dos Santos Valdemar Vieira da Silva Lieiro Marinalva Rocha Cavalcante Sandra Willwohl de Oliveira Dayana Calado 25/07/ Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores e programação para semana da doação de órgãos. Nº de participantes: 06 Local da Reunião: Hospital Regional Sul Relação dos Profissionais: Diretora de enfermagem Enfermeiro Assistente Social Enfermeiro Assistente Social EnfªNcap Andrea Martins Carlos Alberto Carneiro Nunes Vanilza dos Santos Valdemar Vieira da Silva Lieiro Marinalva Rocha Cavalcante Dayana Calado 29/08/ Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores e programação para semanada enfermagem. Nº de participantes: 03 Local da Reunião: Hospital Regional Sul Relação dos Profissionais: Assistente Social Assistente Social EnfªNcap Vanilza dos Santos Marinalva Rocha Cavalcante Dayana Calado 31/10/ Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores. Nº de participantes: 03 Local da Reunião: Hospital Regional Sul Relação dos Profissionais:

33 Assistente Social Assistente Social EnfªNcap Vanilza dos Santos Marinalva Rocha Cavalcante Dayana Calado 19/12/ Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores e projetos para. Nº de participantes: 03 Local da Reunião: Hospital Regional Sul Relação dos Profissionais: Assistente Social Assistente Social EnfªNcap Hospital Estadual Sumaré Vanilza dos Santos Marinalva Rocha Cavalcante Dayana Calado reuniões realizadas 24/01/13 Pauta da reunião: Contrato BOSS e HES; Alterações no Necrotério, para captação de córneas; Re-treinamento em local de trabalho a medida que os protocolos forem ocorrendo; Envolvimento da NEURO e Anestesiologia no processo doação; Criação de impressos específicos para o processo; Revisão do protocolo institucional relacionado ao processo doação Presentes: Dr. Carlos Arca; Eli; Enf Carlos e Enfª Luciana 25/05/13 Pauta da Reunião: Contrato BOS e HES e inclusão do banco da UNICAMP; Criação de impressos específicos para o processo; Revisão do protocolo institucional relacionado ao processo doação; Inclusão dos Enfermeiros Carlos e Maria Luiza na comissão; Importância da CIHDOTT para a re-certificações da qualidade. Presentes: Dr. Carlos Arca; Eli, Enf Carlos, Enfª Maria Luiza e Enfª Luciana Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya reuniões realizadas - Pauta da Reunião: Apresentação do novo membro da CIHDOTT, enfermeiro Felipe, que dará continuidade ao trabalho do NCAP, criação do regimento interno da CIHDOTT Nº de Participantes: 08 Local da Reunião: Hospital Saboya Relação dos Profissionais

34 Diretor Técnico Coord. UTI Coord. SPOT EMP Coord. NCAP Coord. Enf. SPOT EPM Enfª Ncap Coord. Enf. UTI EnF. NCAP Dr. Orlando Elídio da Silva Dr. Flavio Maciel Dra. Ana Paula Luciana C. Moura Vanessa Felipe Tania Lisboa Marli Marcos 9 - Pauta da Reunião: Apresentação dos Indicadores referentes a maio a Julho. Discussão sobre a utilização dos novos impressos pela CIHDOTT, sugestão para inclusão de novos membros para comissão e a retirada dos profissionais que não mais atuam no hospital. - Pauta da Reunião: Apresentação dos Indicadores referentes a maio a novembro. Apresentação dos novos membros da CIHDOTT. Discutido sobre o número de PC antes do término do protocolo e a possibilidade de utilizar a vasopressina como primeira droga para controlo da hipotensão. Discutido sobre participação no Congresso Brasileiro de Transplantes Hospital Ipiranga reuniões realizadas 11/09/13 Pauta da Reunião: Oficialização da CIHDOTT, importância do livro ata nas reuniões, necessidade da aprovação da padronização da vasopressina, metas do segundo semestre, registro das atividades de visita, levantamento de óbitos/mês da instituição, levantamento das dificuldades no processo de doação de órgãos do Hospital Ipiranga (gerenciamento de riscos do processo), cursos da EPM, Curso no Hospital Ipiranga N de participantes: 4 Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4 andar Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf. Leandro, Enf. Luís e Enf. Renata Leite 19/09/13 Pauta da Reunião: Discutidos os tópicos da reunião anterior e apresentação de propostas de melhoria, vasopressina aprovada, elaboração de escala de visitas eletivas com a enfermagem, elaboração de protocolo para proteção ocular de doadores de córnea de coração parado, relatado dificuldade na identificação e abertura de protocolos de Morte encefálica no prontosocorro, enf. Renata Leite em treinamento institucional neste dia, porém já havia discutido os tópicos com o grupo.

35 N de participantes: 3 Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4 andar Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf. Luís e Enf. Leandro 24/10/13 Pauta da Reunião: discussão sobre a não efetivação de potenciais doadores de córneas pelo fato de estar preenchido no atestado de óbito que o paciente estava séptico, porém na avaliação dos prontuários o paciente não se enquadrava neste diagnóstico. Dificuldades na abertura do protocolo de ME após suspensão de drogas depressoras do SNC no período vespertino com evolução dos pacientes para parada cardíaca no período noturno. Discussão da reunião realizada com o banco de olhos da EPM no dia 21/10 com a enfermeira Renata e os coordenadores do Banco de olhos ( Dr. Élcio, Dra Consuelo e Enf. Priscila). N de participantes: 3 Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4 andar Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf Renata e Enf Luís 01/11/13 Pauta da Reunião: Ação com os residentes visando 2014, evolução positiva do alinhamento de rotinas do banco de olhos, Dra Thieme sugeriu a inserção de proteção de tela nos computadores institucionais com informações sobre a importância da notificação dos casos de potenciais doadores de múltiplos órgãos e de coração parado, validar as informações passadas verbalmente com o registro em prontuário; discussão da participação dos enfermeiros Leandro e Luís e da Dra. Thieme no processo seletivo da pósgraduação em doação e transplante de órgãos do HIAE. N de participantes: 3 Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4 andar Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf Renata e Enf Leandro ** 9 - Início das reformas das instalações físicas do Pronto-socorro e estacionamento, com desvio do fluxo de recebimento de pacientes para atendimento de urgência/emergência. 26/12/13 Pauta da Reunião: Repasse de informações obtidas no I Congresso do Sistema Brasileiro de Transplantes no qual estava presente a Dra. Thieme; discussão da possibilidade da implantação do despertar diário nos pacientes da UTI, solicitado à dra Thieme que conversasse com Dr. Ernesto (chefe do PS) para solicitar abertura do protocolo dos potenciais doadores de múltiplos órgãos; apresentação aos membros da CIHDOTT sobre os indicadores de eficiência do HI levantados no período de julho a dezembro; discutido caso referente ao dia 18/12 da paciente Ismar (PDMO) referente a atuação NCAPxCIHDOTTxSPOT; entrega da placa informativa sobre o benefício funerário aguarda autorização do registro geral para ser fixada; Confirmado seleção da Dra Thieme e do Enf Luís na pós-graduação em doação e transplante de órgãos do HIAE, Enf. Leandro não se inscreveu para o processo seletivo. N de participantes: 04 Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4 andar

36 Relação dos profissionais: Thieme, Leandro, Luís e Renata Hospital Ermelino Matarazzo reuniões realizadas 03/05/2013 Pauta da Reunião: Participação da reunião da comissão de residência médica e apresentação do projeto. Nº de participantes: 16 Local da Reunião: Hospital Ermelino Matarazzo Relação dos Profissionais: Médicos residentes dos serviços de clinica médica, cirurgia geral, neurocirurgia e ortopedia. / /2013 Pauta da Reunião: Apresentação do Projeto NCAP a nova diretoria técnica e diretoria clínica. Nº de participantes: 4 Local da Reunião: Hospital Ermelino Matarazzo Relação dos Profissionais: Diretores técnicos, Coordenadora do Projeto NCAP e Enfermeiro do NCAP / /2013 Pauta da Reunião: Participação da reunião da comissão de residência médica e discussão dos dados do projeto. Nº de participantes: 13 Local da Reunião: Hospital Ermelino Matarazzo Relação dos Profissionais: Médicos residentes dos serviços de clinica médica, cirurgia geral, neurocirurgia e ortopedia Hospital Campo Limpo reuniões realizadas 01/02/ Pauta da Reunião: Definição dos membros da CIHDOTT, apresentação de dados referentes aos meses de dezembro e janeiro, definição de datas para as próximas reuniões, plano de capacitação continuada no hospital. Nº de participantes: 05 Local: Hospital Campo Limpo Relação dos Profissionais: Vanessa Santos Silva, Lea Constantino, Lilian Leite, Ana Maria de Meneses, Mariane Silva. 25/04/2013 Pauta da Reunião: Relatório da CNCDO, republicação dos membros da CIHDOTT, capacitação dos membros da CIHDOTT, II Jornada Multidisciplinar em doação de órgãos, produção do protocolo de rotinas da CIHDOTT, produção de resumos para o Congresso da ABTO.

37 Nº de participantes: 03 Local da Reunião: Hospital Campo Limpo Relação dos Profissionais: Vanessa Santos Silva, Maria Celina Moraes e Simone Busto. 22/05/ Pauta da Reunião: Relocação da Enf Vanessa Silva, apresentação da Enf Priscilla Oliveira, indicadores da CIHDOTT, exposição do manual de rotinas desenvolvido. Nº de participantes: 04 Local da Reunião: Hospital Campo Limpo Relação dos Profissionais: Dra Crismere Cicinatti, Enf Priscilla Oliveira, Luciana Moura, Enf Vanessa Silva. 10/06/2013 Pauta da Reunião: Apresentação da nova sala da CIHDOTT, nova atribuição da cihdott (encaminhar possíveis candidatos a transplante para avaliação), possível parceria com o banco de olhos de Sorocaba, II Jornada Multidisciplinar em doação e transplante, indicadores de maio, curso de capacitação da SPOT EPM, Visita à SPOT HC, disponibilização de vasopressina para manutenção do potencial doador. Nº de participantes: 04 Local da Reunião: Hospital Campo Limpo Participantes: Priscilla Oliveira, Léa Costantino, Lilian Leite e Ricardo Borges Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores do mês de junho. Disponibilização do manual de rotinas da cihdott em versão impressa aos participantes da reunião. Divulgação do curso da SPOT EPM para os funcionários do hospital. Organização da II Jornada em Doação de órgãos e tecidos para transplante. Nº de participantes: 03 Local da Reunião: Hospital Campo Limpo Participantes: Priscilla Oliveira, Lilian Leite e Ricardo Borges. 10/09/2013 Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores de Julho e Agosto e um evolutivo dos indicadores do primeiro semestre de 2013 (% conversão de potenciais doadores em doadores efetivos; % de recusa familiar; % de parada cardíaca antes da entrevista). Discutido casos complexos dos dois meses anteriores e sugerido melhorias (enviar uma carta para os órgãos competentes a respeito do impresso de gratuidade funeral do doador de órgão e solicitar Doppler transcraniano via prefeitura de São Paulo para os pacientes com contra indicação absoluta para doação para término do diagnóstico de morte encefálica). Divulgação da II Jornada em doação de órgãos e tecidos para transplante. Proposto fazer um relatório de nossas atividades para ser entregue às diretorias clínica e técnica do HMCL. Convidar a equipe de humanização para participar das nossas reuniões. Divulgação do I Congresso do Sistema Brasileiro de Transplantes (enviar trabalhos). Nº de participantes: 05

38 Local da Reunião: Hospital Campo Limpo Participantes: Priscilla Oliveira, Inês Aparecida, Ana Maria Meneses, Maria Amélia Rodrigues de Carvalho e Ricardo Borges. 20/12/2013 Pauta da Reunião: Apresentado um retrospectivo dos indicadores de 2013, as atividades desenvolvidas pela cihdott e as principais metas para Disponibilizado o conteúdo do reunião por aos demais membros da cihdott. Local da Reunião: Hospital Campo Limpo Participantes: Priscilla Oliveira, Inês Aparecida, Lilian Leite, Maria Amélia Rodrigues de Carvalho e Ricardo Borges Hospital Regional de Osasco 12/06/ Pauta da Reunião: Apresentação do novo membro da CIHDOTT, enfermeiro André Ramos, que dará continuidade ao trabalho do NCAP, criação do regimento interno da CIHDOTT, apresentação das estatísticas dos meses anteriores e definição da participação do congresso da ABTO. Nº de Participantes: 05 Local da Reunião: Hospital Regional de Osasco Relação dos Profissionais Diretor Técnico I Médica da CIHDOTT Presidente da CIHDOTT Diretor Clínico Supervisora médica Enfª Ncap Coord. NCAP Paulo Cezar Ribeiro Celina Cetrella Silvia Priscila Aguiar Maurízio Danna Rosana Soares Patrício André Ramos Luciana C. Moura / Pauta da Reunião: Organização do I Simpósio de Doação Nº de Participantes: 05 Local da Reunião: Hospital Regional de Osasco Relação dos Profissionais Diretor Técnico I Médica da CIHDOTT Presidente da CIHDOTT Diretor Clínico Supervisora médica Enfª Ncap Coord. NCAP Paulo Cezar Ribeiro Celina Cetrella Silvia Priscila Aguiar Maurízio Danna Rosana Soares Patrício André Ramos Luciana C. Moura

39 5.4. Reuniões do Projeto Data: toda 1º segunda-feira do mês Local: Hospital Albert Einstein Unidade Morumbi Pautas Apresentação indicadores Discussão de casos Apresentação indicadores anual 2012 Discussão de casos Apresentação indicadores 1º bimestre/13 Discussão de casos Discussão de casos Revisão Manual Definição de estratégia de treinamento dos novos enfermeiros NCAP Apresentação do grupo POP Apresentação das últimas ações NCAP Perspectivas do Projeto NCAP (Dr. Alberto Kanamura) Revisão dos indicadores Apresentação dos novos enfermeiros Feedback dos novos enfermeiros sobre o treinamento e início; Apresentação RH cartão de ponto; Revisão das atribuições do NCAP, dentro dos hospitais; Apresentação do formato padrão dos indicadores; Posicionamento sobre o Manual do NCAP; Definição de metas para o projeto. Definição e aprovação final as atribuições do NCAP Discussão dos casos Discussão sobre gratuidade funerária

40 Discussão sobre Campanha de Doação Luciana Moura: enviar relatório semestral final até segunda-feira(12/08); TODOS: elaborar relatório individual a partir do relatório semestral que eu enviarei a todos na sexta Apresentar seus relatórios individuais à direção do hospital e ao SPOT trimestralmente; TODOS: incluir no relatório a relação de nomes de doadores e seus respectivos RGCTs + incluir informações sobre faturamento de AIH; Luciana Martins: revisar capítulo de ME do manual considerando as observações do Dr. Sardinha, até sexta feira (09/08); TODOS: manter informações sobre os processos de doação que estão acontecendo em tempo real (via cel institucional); Luciana Moura: enviar aprovação final dos impressos do projeto; TODOS: A partir da aprovação final dos impressos compartilhar com as respectivas SPOTs e utilizar como impressos da CIHDOTT do hospital; TODOS: trazer divisão das participações no congresso ABTO; Luciana Moura: sugerir a Dra. Ana, para verificar a possibilidade de apresentarmos um texto na página do Einstein da VEJA, em setembro sobre doação de órgãos; Outras ações discutidas pontuais por hospital: Campo Limpo: formalizar via carta à CNCDO a questão do caso do auxilio funerário a famílias que consentiram a doação levantar a problemática propondo no fim da carta sugestões de mudanças na legislação; Ipiranga: solicitar apoio do SPOT EMP (Dr. Diogo), na condução dos diagnósticos de ME. Formatar um curso só focado no diagnóstico de ME; Ou dar uma vaga para um médico para um curso aqui e depois ele replicar no hospital (pode ser mesmo um residente); Regional Sul: capacitar os profissionais de todos os turnos para manutenção hemodinâmica dos PDs; reportar os casos em tempo real via cel institucional Sumaré: agendar reunião com o Dr. Sardinha para discutir as condutas referentes as entrevistas familiares Ermelino: aguardamos data da reunião com a Direção do hospital Mário Covas: aguardar posicionamento da direção clínica. Vamos agendar a reunião ainda esta semana para pensar nas próximas condutas. Saboya: capacitar os profissionais noturnos para manutenção hemodinâmica dos PDs; reportar os casos em tempo real via cel institucional. Osasco: reportar os casos em tempo real via cel institucional; escrever as idéias de projetos e campanhas à doação de órgãos; Tatuapé: reportar os casos em tempo real via cel institucional José Maria: Aguardar definição do hospital.

41 9 Programação Campanha de Doação Programação Participação Congresso COREN-SP Discussão de reporte de relatórios de indicadores trimestral e um resumo mensal via Discussão sobre novos projetos Programação Férias Discussão de casos Solicitação de elaboração do treinamento NCAP (interno ações junto ao hospital) Discussão de casos Revisão indicadores Revisão Site Preparo Congresso Apresentação dos indicadores / ações do Projeto à Gerencia do Programa

42 5.5. Atividades junto aos Parceiros Participação de Atividades na Central Estadual de Transplantes de São Paulo Periodicidade: Toda quarta-feira. Responsável: Enfº José Maria do Nascimento Participação no Grupo de Estudos em Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes da Unifesp GEDOTT Periodicidade: quinta-feira - quinzenal Participantes: Priscila Caroliny Vanessa da Silva e Silva Renata Pereira Leite Participação Reunião Semanal da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos Periodicidade: quinta-feira - semanal Participantes: Vanessa da Silva e Silva Roberta Pereira Cardoso Participação Reunião mensal do SPOT EPM Data: todas 2º segunda feira do mês ( 12/08, 09/09, 11/11, 09/12 **Obs: outubro não teve devido ao Congresso ABTO) Participantes: Felipe Renata Dayana Pautas gerais: relato dos casos ocorridos no mês e dificuldades que ocorreram nos hospitais para a condução. Dia 11/11: relatado pela enf. Vanessa Ayres que os hospitais que tem NCAP voltariam a receber visitas dos enfermeiros do SPOT EPM, e ela também irá confirmar a orientação sobre o tempo de suspensão das drogas depressoras SNC, pois eles querem basear o tempo de suspensão no tempo mínimo preconizado e não no tempo máximo da meia vida de cada droga.

43 5.6. Atividades do Projeto na Campanha Nacional de Doação de Órgãos 26/09 Palestra Processo de Doação de Órgãos e Tecidos Local: Petrobrás público atingido: 50 profissionais 27/09 Participação da Audiência pública na Câmara dos Deputados Divulgação da Nova Lei do Dia Municipal do Doador Público atingido: 100 pessoas

44 27/09 Panfletagem Local: refeitório do HIAE Morumbi público atingido: 3 mil colaboradores

45 Aula no Curso de Pós-Graduação: Enfº Drº Manoel Calvo Sevilla Espanha Enfª Drª Karina Dal Sasso da USP Ribeirão Preto Público atingido: 70 profissionais do curso de especialização do Einstein e Unifesp

46 7/09/2013: II Jornada em Doação de Órgãos e Tecidos do HMCL Nº de participantes: Local: Auditório do Hospital Municipal do Campo Limpo 05 e 17/09 Palestras do Processo de Doação de órgãos e tecidos no Local: Hospital Ipiranga- NCAP público atingido: 30 profissionais

47 7/09 - aula para os colaboradores do Einstein Local: CIHDOTT Einstein + NCAP público atingido: 30 colaboradores Organização e Participação ativa na Campanha Nacional do Doador de Órgãos da ABTO Ponte Estaiada, na Marginal Pinheiros Monumento das Bandeiras e Obelisco, no Parque do Ibirapuera. Viaduto do Chá, no centro

48 28/09 Ato Inter-religioso de ação de graças pelos Doadores de Órgãos organizado pela ABTO, em parceria com o Projeto NCAP Einstein Público atingido: cerca de 300 pessoas 26/09 Caminhada Doando Vida organizado pela ABTO, em parceria com o Projeto NCAP Einstein público atingido: cerca de 250 pessoas 11/12/2013 Campanha de Doação de Medula Óssea: palestra Processo de Doação de Órgãos e Coleta de amostras de sangue Nº de cadastrados: 168 Local: Hospital Mario Covas/SP Parceria com o Centro Integrado de Humanização

49 5.7. Outras atividades : Curso da SPOT UNIFESP- Local : UNIFESP Participação do Hospital Ipiranga Nº Participantes : 28/10/2013 Inauguração da CME com visita do Secretário de Estado da Saúde e informação sobre investimentos em Santo André Local: Hospital Mario Covas/SP Parceria com o Centro Integrado de Humanização 05 a 07/12/ Congresso do Sistema Brasileiro de Transplantes: Auxílio na Organização, lançamento do Livro Manual do Projeto NCAP, apresentação de trabalhos científicos e cerimonialista do ENCIHT.

50 12 a 15/10/2013 Congresso ABTO Apresentação de Trabalhos Científicos Lançamento do Livro Manual do Projeto NCAP

51 I Encontro Nacional dos Coordenadores Intra-Hospitalares de Transplantes - ENCIHT 6. Produção Científica MOURA, Luciana Carvalho; SILVA E SILVA, V.. Manual do núcleo de captação de órgãos : iniciando uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes: CIHDOTT. 1. ed. Barueri: Manole, MOURA, Luciana Carvalho ; ROZA, B. A. ; SCHIRMER, J. ; BARDUZZI, N. N. ; UTIYAMA, R. M. ; THOME, T.. Training in organ donation through realistic simulation in Brazil (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra). MOURA, Luciana Carvalho ; ALMEIDA, S. S. ; LANZONI, J. M. ; SANTOS, J. G. ; DIONISIO, G. A. ; MARTINS, L. R. ; MARCOS, M. C. O. ; SANTOS, R. C. C. ; SILVA, V. S. ; MOREIRA, F. A. ; CARNEIRO, A. R. ; CALADO, D. A. M. C. ; OLIVEIRA, P. C. ; LEITE, R. F. ; N NETO, J. M. ; SALVALAGGIO, P. R. O. ; ROZA, B. A. ; MORGADO, S. R. ; REZENDE, M. B. ; MATOS, A. C. C.. Órgãos de transplantes: uma análise do método de identificação e acondicionamento de acordo com os critérios determinados pela ANVISA (Apresentação de Trabalho/Congresso SANTOS, J. G. ; MOURA, Luciana Carvalho ; MARCOS, M. C. O. ; SANTOS, R. C. C. ; CHIDA, V. V. ; CINTRA, L. ; REZENDE, M. B. ; B JUNIOR, M. ; MATOS,

52 A. C. C.. Retenção do conhecimento da equipe de captação sobre extração, perfusão e acondicionamento de múltiplos órgãos: uma análise de um curso teórico-prático (Apresentação de Trabalho/Congresso). MOURA, Luciana Carvalho ; SANTOS, J. G.. Inserção dos egressos do curso de pós-graduação em doação e transplantes de órgãos na área da especialidade (Apresentação de Trabalho/Congresso). NETO, J.M.N..MOURA, Luciana Carvalho. Há Viabilidade de Implantação de uma organização de Procura de Órgãos na região do Vale Paraíba Paulista (Apresentação de Trabalho/Congresso ABTO). SILVA, V. S., OLIVEIRA, P. C., MOURA, L. C., Schirmer, J., Roza, B.A., CARNEIRO, A. R.CIHDOTT GAME: uma estratégia de ensino que pode dar certo. Resultados Preliminares, (Congresso,Apresentação de Trabalho)Palavras-chave: enfermagem, doadores, qualidade Áreas do conhecimento : Captação de Órgãos Referências adicionais : Brasil/Português. Meio de divulgação: Impresso; Local: Windsor Barra Hotel & Congressos; Cidade: Rio de Janeiro; Evento: XIII Congresso Brasileiro de Transplantes, XII Congresso Luso-Brasileiro de Transplantes, XII Encontro de Enfermagem em Transplantes e Fórum de Histocompatibilidade da ABH; Inst.promotora/financiadora: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) SILVA, V. S., MOURA, L. C., THOME, T., THOME, S., SILVA JUNIOR, J. S., SANTOS, R. C. C., OLIVEIRA, M. C. M., MARTINS, L. R., Roza, B.A., Schirmer, J.Financial Impact Measurement of a Brazilian Organ Procurement Program, (Congresso,Apresentação de Trabalho) Palavras-chave: enfermagem, órgãos e tecidos, qualidade, financiamento Áreas do conhecimento : Enfermagem de Saúde Pública Referências adicionais : Itália/Inglês. Meio de divulgação: Outro; Local: Italy; Cidade: Firenze; Evento: ITNS Congress; Inst.promotora/financiadora: International Transplant Nurses Society and Società Italiana per la Sicurezza e Qualità nei Trapianti SILVA, V. S., Roza, B.A., MOURA, L. C., MARTINS, L. R., OLIVEIRA, M. C. M., SANTOS, R. C. C., SILVA JUNIOR, J. S., THOME, S., THOME, T., ERBS, J. L.Financial Impact Measurement of a Brazilian Organ Procurement Program, (Congresso,Apresentação de Trabalho)Palavras-chave: enfermagem, órgãos e tecidos, qualidade, financiamento Áreas do conhecimento : Enfermagem de Saúde Pública Referências adicionais : França/Inglês. Meio de divulgação: Outro; Local: France; Cidade: Paris; Evento: 6th International Conference on Organ Donation after Circulatory

53 Death; Inst.promotora/financiadora: European Society for Organ Transplantation SILVA, V. S., Roza, B.A., MOURA, L. C., MARTINS, L. R., ERBS, J. L., Schirmer, J., SANTOS, R. C. C.Impacto da implantação de um projeto de Coordenação Intra-hospitalar de Doação de Órgãos públicos de São Paulo, (Congresso,Apresentação de Trabalho)Palavras-chave: financiamento, enfermagem, doadores Referências adicionais : Brasil/Português. Meio de divulgação: Impresso; Local: Windsor Barra Hotel & Congressos; Cidade: Rio de Janeiro; Evento: XIII Congresso Brasileiro de Transplantes, XII Congresso Luso-Brasileiro de Transplantes, XII Encontro de Enfermagem em Transplantes e Fórum de Histocompatibilidade da ABH; Inst.promotora/financiadora: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) SILVA, V. S., Roza, B.A., Schirmer, J., OLIVEIRA, P. C., MOURA, L. C., OLIVEIRA, M. C. M., LEITE, R. F., SANTOS, R. C. C., MARTINS, L. R., CARNEIRO, A. R.Melhoria do processo de doação de órgãos por meio das ferramentas de gestão de processo: Relato de Caso Instrumental, (Congresso,Apresentação de Trabalho). Palavras-chave: enfermagem, doadores, qualidade Referências adicionais : Brasil/Português. Meio de divulgação: Impresso; Local: Windsor Barra Hotel & Congressos; Cidade: Rio de Janeiro; Evento: XIII Congresso Brasileiro de Transplantes, XII Congresso Luso-Brasileiro de Transplantes, XII Encontro de Enfermagem em Transplantes e Fórum de Histocompatibilidade da ABH; Inst.promotora/financiadora: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO)

54 7. Evolutivo Apresentamos aqui, um resumo geral desde, com os principais resultados até dezembro Em geral, neste período as CIHDOTTs que contemplam o NCAP representam 9% das Mortes Encefálicas notificadas à CNCDO/SP e % das doações efetivas do Estado de São Paulo Evolutivo do Número de Notificações de Mortes Encefálicas e Doações Efetivas, por Hospital (2007- Notificações de M.E início status Conjunto Hospitalar de Sorocaba mai/08 inativo desde 16/05/ Complexo Hospitalar do Mandaqui jul/08 inativo desde 09/ H. M. Moyses Deutsch abr/09 inativo desde 07/ H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões" nov/10 em andamento H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" out/11 em andamento H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" ago/11 em andamento H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" mai/11 em andamento H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" mai/11 em andamento Hospital Estadual Mário Covas mai/13 em andamento Hospital Regional Sul mai/13 em andamento H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" mai/13 em andamento H. Regional de Taubaté aguarda Aguardando aprovação mediante documento H. Ipiranga jun/13 Em andamento Santa Casa de Sorocaba dez/13 Em andamento, porém aguarda documento para formalizar ESTADO SP Evolutivo do Número de Doações Efetivas, por Hospital (2007- Doações Efetivas início status Conjunto Hospitalar de Sorocaba mai/08 inativo desde 16/05/ Complexo Hospitalar do Mandaqui jul/08 inativo desde 09/ H. M. Moyses Deutsch abr/09 inativo desde 07/ H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões" nov/10 em andamento H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" out/11 em andamento H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" ago/11 em andamento H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" mai/11 em andamento H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" mai/11 em andamento Hospital Estadual Mário Covas mai/13 em andamento Hospital Regional Sul mai/13 em andamento H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" mai/13 em andamento Hospital Regional do Vale do Paraíba -Taubaté aguarda Aguardando aprovação mediante documento H. Ipiranga jun/13 Em andamento Santa Casa de Sorocaba dez/13 Em andamento, porém aguarda documento para formalizar ESTADO SP

55 7.3. Evolutivo Geral da Taxa de Conversão de Potenciais Doadores, em Doadores Efetivos, por Hospital (2007- TAXA DE CONVERSÃO Conjunto Hospitalar de Sorocaba 12% 18% 25% 24% 24% 32% 22% Complexo Hospitalar do Mandaqui 21% 15% 35% 47% 38% 48% 35% H. M. Moyses Deutsch 0% 60% 48% 25% 33% 18% 35% H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões" 18% 25% 29% 34% 43% 48% 39% H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" 6% 0% 0% 24% 26% 32% 50% H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" 14% 18% 33% 31% 37% 27% 42% H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" 11% 50% 29% 27% 43% 36% 35% H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" 11% 3% 17% 38% 45% 38% 27% Hospital Estadual Mário Covas 15% 0% 25% 37% 28% 35% 29% Hospital Regional Sul 15% 7% 23% 39% 40% 30% 52% H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" 21% 6% 27% 25% 32% 29% 29% H. Regional de Taubaté 25% 7% 19% 36% 10% 11% 32% H. Ipiranga 17% 17% 42% 40% 44% 27% 44% Santa Casa de Sorocaba 0% 17% 29% 0% 0% 11% 35% ESTADO SP 19% 22% 32% 34% 29% 34% 34% 7.4. Indicadores Gerais, por Hospital Legenda: Conjunto Hospitalar de Sorocaba Início: maio/2008 Status: término maio/2013 Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - Conjunto Hospitalar de Sorocaba % 18% 25% 24% 24% 22% 12%

56 Conjunto Hospitalar do Mandaqui Início: maio/2008 Status: término set/2011 Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - Conjunto Hospitalar do Mandaqui % 48% 35% 38% 35% H. M. Moyses Deutsch 21% 15% Início: abr/2009 Status: término setembro/ Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - H. M. Moyses Deutsch % 48% 25% 33% 18% 35% 0%

57 H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões Início: nov/2010 Status: encerrado em nov.13 Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões" % 29% 34% 43% 48% 39% 18% Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" Início: out/2011 Status: em andamento Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" % 24% 26% 32% 6% 0% 0%

58 H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" Início: ago/2011 Status: em andamento Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" % 24% 26% 32% 6% 0% 0% H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" Início: mai/2011 Status: em andamento Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - H.M H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto" % 29% 27% 43% 36% 35% 11%

59 H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" Início: mai Status: em andamento Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio" % 45% 38% 27% 11% 3% 17% Hospital Estadual Mário Covas Início: mai/2013 Status: em andamento

60 H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" Início: mai/2013 Status: em andamento Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya" % 27% 25% 32% 29% 29% 6% Hospital Regional Sul Início: mai/2013 Status: em andamento

61 H. Ipiranga Início: mai/2013 Status: em andamento Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos - NCAP CIHDOTT - Conjunto Hospitalar de Sorocaba % 18% 25% 24% 24% 22% 12% Santa Casa de Sorocaba Início: dez/2013, indicadores serão contabilizados a partir de jan/2014. Status: em andamento H. Regional de Taubaté Status: aguardando documentação, para iniciar.