Tungíase em cão (Canis familiaris) Relato de caso. Tungiasis in one dog (Canis familiaris) Case report

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1 Tungíase em cão (Canis familiaris) Relato de caso Tungiasis in one dog (Canis familiaris) Case report Tungiasis en perro (Canis familiaris) Informe de un caso Maria Angelica Dutra Viestel 1 * e Marcella Braga da Silva 2 Resumo A tungíase é uma doença parasitária de seres humanos e animais causada por pulgas pertencentes ao gênero Tunga. Esta enfermidade apresenta elevada prevalência em nosso país, porém é, muitas vezes, desconhecida dos veterinários dos grandes centros. O objetivo deste trabalho é alertar para uma doença frequentemente negligenciada por ser autolimitada, mas que serve como bom indicador das condições sócio econômicas de uma localidade. Avaliou-se um cão, macho, de cinco meses de idade, no Setor de Clínica Médica de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro. Ao exame físico foi possível identificar a localização de três elevações no coxim plantar do membro posterior direito, todas com 0,25cm de diâmetro. A tungíase foi diagnosticada após a remoção cirúrgica e o exame laboratorial da lesão, e o animal foi tratado diariamente com Fipronil spray, durante sete dias, com completa recuperação. Há necessidade de investimentos educacionais e melhorias das condições sanitárias nos locais onde a doença está presente. Palavras-chave: tungíase, cão, saneamento. Abstract Tungiasis is a parasitic disease of humans and animals caused by fleas of the genus Tunga. The aim of this paper is to warn for an often overlooked disease because it is self-limited, but serves as a good indicator of socioeconomic conditions of a place. A male dog, 5 months old was observed in 1 Médica veterinária, MSc, Técnica Nível Superior / CCTA / Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro UENF. * mariaangelica@censanet.com.br 2 Médica veterinária, MSc, Doutoranda do Programa de Pós-graduação em Ciência Animal / CCTA / UENF. 313

2 our internal medicine sector in the veterinary hospital of the Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro. From physical examination, it was possible to identify three elevations with 0.25 cm in diameter within the padfoot. After surgical removal and laboratory examination, the dog was diagnosed with tungiasis and treated daily with Fipronil spray for seven days. More educational investment and improvement of sanitary conditions are necessary in developing countries where this disease is still a reality for a significant part of the population. Key words: tungiasis, dog, sanitation. Resumen La tungiasis es una enfermedad parasitaria de seres humanos y animales, causada por pulgas pertenecientes al género Tunga, que presenta elevada prevalencia en nuestro país, siendo muchas veces desconocida por los veterinarios de los grandes centros. El objetivo de este trabajo es alertar sobre una enfermedad muchas veces negligenciada, por ser auto limitada, pero que sirve como un buen indicador de las condiciones socioeconómicas de una localidad. Un perro macho de cinco meses de edad fue valorado en el sector de clínica médica de pequeños animales del Hospital Veterinario de la Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro. Al examen físico fue posible identificar en el cojín plantar del miembro posterior derecho tres elevaciones con 0,25 cm de diámetro. Después de la remoción quirúrgica y exámenes de laboratorio, fue diagnosticada la tungiasis y tratada con Fipronil spray, diariamente por siete días con completa recuperación. Hay necesidad de inversiones en educación y de mejorar las condiciones sanitarias en los locales donde la enfermedad está presente. Palabras-clave: tungiasis, perro, saneamiento. Introdução Duas espécies de pulgas, Tunga penetrans (Linnaeus, 1758) e Tunga trimamillata, são conhecidas por afetar homens e animais domésticos. A primeira espécie está disseminada em mais de setenta 314

3 países em desenvolvimento, enquanto a segunda foi relatada somente no Peru e no Equador 1. Este parasita é popularmente conhecido como bicho de pé e vive em solos arenosos, quentes e secos. Muitas vezes está associado a locais de criação de suínos 2. A fêmea, depois de fecundada, é responsável pela doença, pois se aloja sob a pele de seus hospedeiros, deixando sua parte posterior livre para respirar e depositar seus ovos no ambiente. Nos cães, afeta principalmente o coxim plantar, região interdigital e região abaixo da unhas, causando lesões visíveis. As lesões desencadeadas pelo parasita podem servir de porta de entrada para outras infecções como, por exemplo, o tétano. O objetivo deste trabalho é alertar para uma doença muitas vezes negligenciada por ser autolimitada, mas que serve como bom indicador das condições socioeconômicas de uma localidade. Em algumas comunidades pobres do Brasil a tungíase é um problema de saúde pública importante, que afeta animais e seres humanos e apresenta alta morbidade 3. Ciclo de vida A pulga passa por quatro estágios de desenvolvimento: ovo, larva, pupa e adulto. Em condições favoráveis de temperatura, umidade e alimentação, e dependendo da espécie, o ciclo vital do ovo ao adulto pode completar-se de três a quatro semanas. O acasalamento geralmente ocorre no animal hospedeiro. Cada pulga, dependendo da espécie, põe seis ou mais ovos em várias posturas, perfazendo 500 a 600 em toda sua vida, com apenas um acasalamento inicial. Os ovos normalmente são depositados no habitat ou no próprio hospedeiro e, por não serem pegajosos, caem no solo dentro do ninho. Os ovos eclodem no período de 2 a 12 dias, dependendo da temperatura e da umidade. Em temperaturas baixas podem permanecer no estágio de ovo por até um ano. Elas se alimentam de quase todo tipo de resíduos orgânicos, especialmente de fezes 315

4 de pulgas adultas. No fim de um período de nove a 20 dias, tecem um casulo de seda com incrustações de grãos de poeira 4. Relato de caso Avaliou-se um cão de cinco meses, SRD, 4 kg, no Setor de Clínica Médica de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro (UENF), com lesões no coxim plantar do membro posterior direito (Figura 1). Ao exame clínico o animal encontrava-se alerta, clinicamente hidratado e apresentando temperatura retal de 38,5ºC. As mucosas estavam normais e a frequência cardíaca era de 120 bpm. Não havia alterações à auscultação cardiopulmonar ou à palpação abdominal. A região afetada o coxim plantar encontrava-se com três halos enegrecidos com borda eritematosa ao redor da lesão, com aproximadamente 0,25cm de diâmetro. Conclusão O animal foi tratado com remoção cirúrgica dos parasitas, em condições assépticas e posterior desinfecção do coxim plantar com iodo povidona. Foi feita aplicação de Fipronil spray durante sete dias consecutivos, não sendo necessário o uso de antibiótico. O cão serve como um reservatório do parasita e, muitas vezes, as pessoas e os animais são reinfectados, causando severas lesões na pele, com enorme quantidade de pulgas 4. Por desinformação, não utilizam nem mesmo material asséptico para a remoção do parasita, levando a quadros graves de infecção bacteriana. Nos países desenvolvidos, casos de tungíase em animais são quase exclusivamente importados 5. A tungíase enquadra-se em uma categoria de doenças infecciosas conhecida como Doenças Parasitárias Epidérmicas, sempre relacionadas a um baixo poder aquisitivo e educacional da população atingida 6. O caso relatado é de grande importância, pois evidencia que o 316

5 município necessita de grande investimento em saúde pública, com o intuito de tentar erradicar os bolsões de pobreza que ainda são uma triste realidade em grande parcela de sua população. A maioria das doenças tropicais está intrinsecamente ligada à pobreza. Há uma forte evidência de que essas doenças são desproporcionalmente mais comuns em áreas de pobreza e carência extremas. A relação complexa entre doenças parasitárias e pobreza é alvo de inúmeros estudos ao redor do mundo. No caso das zoonoses, o médico veterinário é um profissional importante para o êxito na erradicação e no controle destas enfermidades. No caso da tungiase, mais especificamente, o reservatório são os animais. Somente uma ação integrada de controle dos reservatórios e dos parasitas no meio ambiente e educação básica fará com que a tungíase e outras doenças relacionadas sejam erradicadas. Há necessidade, também, de maiores estudos a respeito do potencial dos inseticidas modernos no combate à T. penetrans no hospedeiro e no meio ambiente, assim como maior investimento educacional e das condições sanitárias nos locais onde prevalecem as doenças parasitárias epidérmicas. 317

6 Figura 2: Tungíase em cão. Note-se elevações no coxim plantar. HV/UENF, Campos dos Goytacazes - RJ Referências bibliográficas 1. Pampiglione S et al Sand flea (Tunga spp.) ) infections in humans and domestic animals:stateof the art. Medical and Veterinary entomology, 23: Ugbomoiko US, Ariza L, Heukelbach J Pigs are the most important animal reservoir for tunga penetrans (jigger flea) in rural Nigeria. Tropical Doctor, 38: Winter B, Oliveira FA, Wilcke T Tungiasis-related knowledge and treatment practices in two endemic communities in northeast Brazil. Journal of Infection in Developing Countries, 3: Scott DW, Miller WH, Griffin CE Dermatologia de pequenos animais. 5. ed. Rio de Janeiro: Editora Interlivros. 206p. 5. Loft KE, Nissen MH Tunga penetrans in a young dog imported to Denmark from Brazil: A case report. Veterinary Dermatology, 20:

7 6. Feldmeier H, Heukelbach J Epidermal parasites skin disease: a neglected category of poverty-associated plagues. Bulletin of World Health Organization, 87: Heukelbach J, Mencke N Editorial Cutaneous larva migrans and tungiasis: the challenge to control zoonotic ectoparasitoses associated with poverty. Tropical Medicine & International Health, 7: Recebido em: Dezembro de 2011 Aceito em: Maio de 2012 Publicado em: Julho de