**Permanece inalterada a tabela vigente, assim como, quaisquer valores acordados para hospitais, cooperativas, serviços de home care e remoção.

Tamanho: px
Começar a partir da página:

Download "**Permanece inalterada a tabela vigente, assim como, quaisquer valores acordados para hospitais, cooperativas, serviços de home care e remoção."

Transcrição

1 * Tabela de procedimentos médicos atualizada para rede credenciada Sabesprev com valores e regras vigentes a partir de 01 de maio de 2013 para consultórios de especialidades médicas, clínicas médicas e serviços auxiliares de diagnose. **Permanece inalterada a tabela vigente, assim como, quaisquer valores acordados para hospitais, cooperativas, serviços de home care e remoção. CBHPM 5º Edição (versão atualizada em comunicado de 10/2009) Código TUSS Nomenclatura do Procedimento TUSS (Versão 1.0.2) Código CBHPM 5º Edição Deflator de 12% Porte Valor do Porte em Real (R$) Deflator de 17% UCO Valor do Custo Número de Operacional em Auxiliares Real (R$) Deflator de 12% Porte Valor do Porte Anestésico em Real (R$) Valor do Filme em Real (R$) Valor Total do Evento (Honorários Médicos do Cirurgião Principal + Filme) Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) R$ 80,00 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Visita hospitalar (paciente internado) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Atendimento ao recém-nascido em berçário R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) R$ 202,40 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 202, Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) R$ 173,80 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 173, Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Aconselhamento genético R$ 140,80 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 140, Atendimento ao familiar do adolescente R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Análise da proporcionalidade cineantropométrica R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador R$ 49,72 R$ 59,76 0 R$ - R$ - R$ 109, Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria R$ 9,24 R$ 5,48 0 R$ - R$ - R$ 14, Pulsoterapia (por sessão) R$ 173,80 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 173, Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico R$ 36,96 R$ 80,68 0 R$ - R$ - R$ 117, Holter de 24 horas - 3 canais - digital R$ 36,96 R$ 119,52 0 R$ - R$ - R$ 156, Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) R$ 36,96 R$ 119,52 0 R$ - R$ - R$ 156, Tilt teste R$ 36,96 R$ 119,52 0 R$ - R$ - R$ 156, Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Amputação bilateral (preparação do coto) R$ 27,72 R$ 7,07 0 R$ - R$ - R$ 34, Amputação bilateral (treinamento protético) R$ 27,72 R$ 6,37 0 R$ - R$ - R$ 34, Amputação unilateral (preparação do coto) R$ 18,48 R$ 4,68 0 R$ - R$ - R$ 23, Amputação unilateral (treinamento protético) R$ 18,48 R$ 4,88 0 R$ - R$ - R$ 23, Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas R$ 18,48 R$ 2,99 0 R$ - R$ - R$ 21, Ataxias R$ 27,72 R$ 2,29 0 R$ - R$ - R$ 30, Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Biofeedback com EMG R$ 58,96 R$ 4,18 0 R$ - R$ - R$ 63, Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal R$ 58,96 R$ 19,42 0 R$ - R$ - R$ 78, Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) R$ 18,48 R$ 4,18 0 R$ - R$ - R$ 22, Confecção de prótese imediata R$ 27,72 R$ 62,75 0 R$ - R$ - R$ 90, Confecção de prótese provisória R$ 18,48 R$ 54,78 0 R$ - R$ - R$ 73, Desvios posturais da coluna vertebral R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18,48

2 Disfunção vésico-uretral R$ 18,48 R$ 1,59 0 R$ - R$ - R$ 20, Distrofia simpático-reflexa R$ 27,72 R$ 4,48 0 R$ - R$ - R$ 32, Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos R$ 18,48 R$ 10,96 0 R$ - R$ - R$ 29, Doenças pulmonares atendidas em ambulatório R$ 18,48 R$ 4,38 0 R$ - R$ - R$ 22, Exercícios de ortóptica (por sessão) R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva R$ 9,24 R$ 4,38 0 R$ - R$ - R$ 13, Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual R$ 18,48 R$ 4,38 0 R$ - R$ - R$ 22, Hemiparesia R$ 36,96 R$ 2,49 0 R$ - R$ - R$ 39, Hemiplegia R$ 36,96 R$ 3,29 0 R$ - R$ - R$ 40, Hemiplegia e hemiparesia com afasia R$ 36,96 R$ 3,49 0 R$ - R$ - R$ 40, Hipo ou agenesia de membros R$ 18,48 R$ 4,18 0 R$ - R$ - R$ 22, Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras R$ 27,72 R$ 3,98 0 R$ - R$ - R$ 31, Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras R$ 27,72 R$ 3,98 0 R$ - R$ - R$ 31, Miopatias R$ 27,72 R$ 3,69 0 R$ - R$ - R$ 31, Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória R$ 27,72 R$ 5,38 0 R$ - R$ - R$ 33, Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar R$ 18,48 R$ 1,39 0 R$ - R$ - R$ 19, Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana R$ 27,72 R$ 10,56 0 R$ - R$ - R$ 38, Paralisia cerebral R$ 36,96 R$ 5,88 0 R$ - R$ - R$ 42, Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação R$ 36,96 R$ 4,48 0 R$ - R$ - R$ 41, Paraparesia/tetraparesia R$ 27,72 R$ 6,57 0 R$ - R$ - R$ 34, Paraplegia e tetraplegia R$ 27,72 R$ 5,18 0 R$ - R$ - R$ 32, Parkinson R$ 36,96 R$ 2,29 0 R$ - R$ - R$ 39, Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária R$ 27,72 R$ 8,67 0 R$ - R$ - R$ 36, Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna R$ 36,96 R$ 15,54 0 R$ - R$ - R$ 52, Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros R$ 36,96 R$ 5,98 0 R$ - R$ - R$ 42, Patologia osteomioarticular em um membro R$ 27,72 R$ 4,68 0 R$ - R$ - R$ 32, Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna R$ 27,72 R$ 2,69 0 R$ - R$ - R$ 30, Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária R$ 27,72 R$ 6,27 0 R$ - R$ - R$ 33, Processos inflamatórios pélvicos R$ 18,48 R$ 4,58 0 R$ - R$ - R$ 23, Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) R$ 27,72 R$ 2,99 0 R$ - R$ - R$ 30, Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Reabilitação de paciente com endoprótese R$ 18,48 R$ 7,57 0 R$ - R$ - R$ 26, Reabilitação labiríntica (por sessão) R$ 27,72 R$ 9,96 0 R$ - R$ - R$ 37, Reabilitação perineal com biofeedback R$ 117,92 R$ 82,67 0 R$ - R$ - R$ 200, Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais R$ 18,48 R$ 3,39 0 R$ - R$ - R$ 21, Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral R$ 27,72 R$ 8,96 0 R$ - R$ - R$ 36, Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro R$ 18,48 R$ 6,97 0 R$ - R$ - R$ 25, Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro R$ 18,48 R$ 4,68 0 R$ - R$ - R$ 23, Retardo do desenvolvimento psicomotor R$ 18,48 R$ 6,18 0 R$ - R$ - R$ 24, Seqüelas de traumatismos torácicos e abdominais R$ 18,48 R$ 2,99 0 R$ - R$ - R$ 21, Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) R$ 18,48 R$ 15,54 0 R$ - R$ - R$ 34, Sinusites R$ 18,48 R$ 2,99 0 R$ - R$ - R$ 21, Actinoterapia (por sessão) R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Cateterismo vesical em retenção urinária R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Cerumen - remoção (bilateral) R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Crioterapia (grupo de até 5 lesões) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Curativo de extremidades de origem vascular R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36,96

3 Curativo de ouvido (cada) R$ 18,48 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 18, Curativo oftalmológico R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Curativos em geral com anestesia, exceto queimados R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Dilatação uretral (sessão) R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Instilação vesical ou uretral R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) R$ 202,40 R$ 91,73 0 R$ - R$ - R$ 294, Sessão de psicoterapia de casal R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Sessão de psicoterapia individual R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Sessão de psicoterapia infantil R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Terapia inalatória - por nebulização R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento R$ 140,80 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 140, Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento R$ 304,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 304, Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento R$ 173,80 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 173, Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento R$ 154,44 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 154, Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de tratamento R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pósoperatório até 15 dias) R$ 2.045,12 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 2.045, Acompanhamento peroperatório R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Avaliação clínica diária enteral R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Avaliação clínica diária parenteral R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Avaliação clínica diária parenteral e enteral R$ 102,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 102, Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Cardiotocografia anteparto R$ 18,48 R$ 17,33 0 R$ - R$ - R$ 35, Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Monitorização da pressão intracraniana (por dia) R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Monitorização neurofisiológica intra-operatória R$ 398,20 R$ 318,72 0 R$ - R$ - R$ 716, Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) R$ 49,72 R$ 82,27 0 R$ - R$ - R$ 131, Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado R$ 18,48 R$ 2,99 0 R$ - R$ - R$ 21, Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica R$ 18,48 R$ 4,38 0 R$ - R$ - R$ 22, Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa R$ 18,48 R$ 10,56 0 R$ - R$ - R$ 29, Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa R$ 18,48 R$ 10,56 0 R$ - R$ - R$ 29, Cardioversão elétrica de emergência R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Priapismo - tratamento não cirúrgico R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea R$ 450,56 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 450, Abrasão cirúrgica (por sessão) R$ 117,92 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Apêndice pré-auricular - ressecção R$ 140,80 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 140, Autonomização de retalho - por estágio R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202,40

4 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc R$ 49,72 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Biópsia de unha R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) R$ 18,48 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 18, Cantoplastia ungueal R$ 80,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) R$ 36,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 36, Cirurgia da hidrosadenite (por região) R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) R$ 612,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 612, Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) R$ 234,52 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 234, Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes R$ 556,16 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 556, Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) R$ 556,16 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) R$ 556,16 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas R$ 102,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial R$ 27,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 27, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar R$ 58,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) R$ 58,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Dermoabrasão de lesões cutâneas R$ 173,80 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 173, Dermolipectomia para correção de abdome em avental R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) R$ 117,92 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Enxerto cartilaginoso R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Enxerto composto R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Enxerto de mucosa R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) R$ 202,40 R$ - 2 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) R$ 202,40 R$ - 2 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Epilação por eletrólise (por sessão) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Escalpo parcial - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Escalpo total - tratamento cirúrgico R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) R$ 58,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 58, Exérese de higroma cístico R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Exérese de higroma cístico no RN e lactente R$ 1.006,72 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 1.006, Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas R$ 117,92 R$ - 1 R$ - R$ - R$ 117, Exérese de lesão com auto-enxertia R$ 215,16 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 215, Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Exérese de unha R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) R$ 102,96 R$ - 1 R$ - R$ - R$ 102, Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos R$ 187,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões R$ 102,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) R$ 58,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 58, Expansão tissular (por sessão) R$ 27,72 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 27, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Face - biópsia R$ 102,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 102, Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) R$ 49,72 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 49, Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Incisão e drenagem de flegmão R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27,72

5 Matricectomia por dobra ungueal R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Plástica em Z ou W R$ 140,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 140, Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica R$ 478,28 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) R$ 478,28 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Retirada de corpo estranho subcutâneo R$ 58,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento ciúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Transecção de retalho R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Transferência intermediária de retalho R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas R$ 612,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 612, Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Tratamento de fístula cutânea R$ 102,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 102, TU partes moles - exérese R$ 140,80 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 140, Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico R$ 49,72 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 49, Biópsia de lábio R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Excisão com plástica de vermelhão R$ 202,40 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Excisão com reconstrução à custa de retalhos R$ 398,20 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Excisão com reconstrução total R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Excisão em cunha R$ 49,72 R$ - 1 R$ - R$ - R$ 49, Frenotomia labial R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Reconstrução de sulco gengivo-labial R$ 234,52 R$ Reconstrução total do lábio R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Tratamento cirúrgico da macrostomia R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Tratamento cirúrgico da microstomia R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Alongamento cirúrgico do palato mole R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Biópsia de boca R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais R$ 450,56 R$ - 3 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Excisão de tumor de boca com mandibulectomia R$ 657,36 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso R$ 202,40 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 202, Fístula orofacial - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia R$ 657,36 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Palatoplastia com enxerto ósseo R$ 657,36 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Palatoplastia com retalho faríngeo R$ 657,36 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Palatoplastia com retalho miomucoso R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Palatoplastia parcial R$ 508,64 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Palatoplastia total R$ 612,48 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Palato-queiloplastia unilateral R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Plástica do ducto parotídeo R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Frenotomia lingual R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Tumor de língua - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 173, Biópsia de glândula salivar R$ 102,96 R$ - 1 R$ - R$ - R$ 102, Excisão de glândula submandibular R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Exérese de rânula ou mucocele R$ 140,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 140, Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais R$ 657,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 657, Parotidectomia total com conservação do nervo facial R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial R$ 836,44 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 836, Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução R$ 398,20 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 398, Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar R$ 140,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 140, Ressecção de tumor de glândula sublingual R$ 173,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 173, Abscesso faríngeo - qualquer área R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica R$ 202,40 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 202,40

6 Adeno-amigdalectomia R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Adenoidectomia R$ 202,40 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Adenoidectomia por videoendoscopia R$ 257,40 R$ 336,65 0 R$ 172,80 R$ - R$ 594, Amigdalectomia das palatinas R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Amigdalectomia lingual R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Cauterização (qualquer técnica) por sessão R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Corpo estranho de faringe - retirada em consultório R$ 102,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 102, Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral R$ 140,80 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 140, Criptólise amigdaliana R$ 154,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 154, Faringolaringectomia R$ 790,68 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Faringolaringoesofagectomia total R$ 1.121,56 R$ - 3 R$ 789,68 R$ - R$ 1.121, Ressecção de nasoangiofibroma R$ 612,48 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal R$ 478,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 478, Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia R$ 612,48 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 612, Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia R$ 790,68 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica R$ 202,40 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 202, Tumor de boca ou faringe - ressecção R$ 398,20 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) R$ 508,64 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Alargamento de traqueostomia R$ 173,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 173, Aritenoidectomia microcirúrgica R$ 234,52 R$ Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa R$ 430,32 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea R$ 430,32 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 430, Exérese de tumor por via endoscópica R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Injeção intralaríngea de toxina botulínica R$ 154,44 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 154, Laringectomia parcial R$ 612,48 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Laringectomia total R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Laringofissura (inclusive com cordectomia) R$ 304,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 304, Laringotraqueoplastia R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke R$ 234,52 R$ Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Microcirurgia para ressecção de papiloma R$ 234,52 R$ Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) R$ 234,52 R$ Reconstrução para fonação após laringectomia R$ 202,40 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 202, Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide R$ 450,56 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Tiroplastia tipo 1 simples R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Tiroplastia tipo 2 ou R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal R$ 508,64 R$ - 3 R$ 789,68 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) R$ 398,20 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual R$ 478,28 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual R$ 556,16 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508,64 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Fratura naso etmóido órbito-etmoidal R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, FRATURAS (QUEBRA) alveolares - fixação com aparelho e contenção R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202,40

7 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, FRATURAS (QUEBRA) complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual R$ 790,68 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 790, FRATURAS (QUEBRA) múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) R$ 478,28 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) R$ 478,28 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Redução de fratura do malar (com fixação) R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Redução de fratura do malar (sem fixação) R$ 234,52 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 234, Retirada dos meios de fixação (na face) R$ 102,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Osteotomia crânio-maxilares complexas R$ 790,68 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 790, Osteotomia tipo Lefort I R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Osteotomia tipo Lefort II R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Osteotomias alvéolo palatinas R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Osteotomias segmentares da maxila ou malar R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo R$ 790,68 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 790, Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado R$ 836,44 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 836, Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular R$ 790,68 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 790, Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Osteoplastias da órbita R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Osteoplastias de mandíbula R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Osteoplastias do arco zigomático R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Osteoplastias etmóido orbitais R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula R$ 117,92 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 117, Exérese de tumor maligno de pele R$ 140,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 140, Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização R$ 1.006,72 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.006, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização R$ 1.006,72 R$ - 1 R$ 555,16 R$ - R$ 1.006, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial R$ 508,64 R$ - 1 R$ 555,16 R$ - R$ 508, Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares R$ 508,64 R$ - 1 R$ 555,16 R$ - R$ 508, Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial R$ 508,64 R$ - 1 R$ 555,16 R$ - R$ 508, Reconstrução com rotação do músculo temporal R$ 612,48 R$ - 1 R$ 555,16 R$ - R$ 612, Biópsia de mandíbula R$ 140,80 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 140, Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula R$ 556,16 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Mandibulectomia total R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM R$ 556,16 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Cervicotomia exploradora R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Drenagem de abscesso cervical profundo R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Esvaziamento cervical radical ampliado R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) R$ 398,20 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Exérese de cisto branquial R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Exérese de cisto tireoglosso R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical R$ 336,60 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 336, Linfadenectomia profunda R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Linfadenectomia superficial R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Neuroblastoma cervical - exérese R$ 836,44 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 836, Punção-biópsia de pescoço R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Reconstrução de esôfago cervical R$ 612,48 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 612,48

8 Ressecção de tumor de corpo carotídeo R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Retração cicatricial cervical - por estágio R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Biópsia de tireóide R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico R$ 712,36 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Istmectomia ou nodulectomia R$ 202,40 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 202, Tireoidectomia parcial R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Tireoidectomia total R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Biópsia de paratireóide R$ 304,48 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 304, Paratireoidectomia com toracotomia R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Reimplante de paratireóide previamente preservada R$ 202,40 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 202, Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário R$ 657,36 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 657, Cranioplastia R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Craniotomia descompressiva R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Craniotomia para tumores ósseos R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Reconstrução craniana ou craniofacial R$ 836,44 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 836, Retirada de cranioplastia R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Tratamento cirúrgico da craniossinostose R$ 478,28 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Abscesso de pálpebra - drenagem R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Biópsia de pálpebra R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Blefarorrafia R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Calázio - exérese R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Cantoplastia lateral R$ 154,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 154, Cantoplastia medial R$ 154,44 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 154, Coloboma - com plástica R$ 281,60 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 281, Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese - unilateral R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Epicanto - correção cirúrgica - unilateral R$ 257,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 257, Epilação R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Epilação de cílios (diatermo-coagulação) R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Fissura palpebral - correção cirúrgica R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Lagoftalmo - correção cirúrgica R$ 257,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 257, Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) R$ 257,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 257, Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio R$ 304,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 304, Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Ressecção de tumores palpebrais R$ 154,44 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 154, Retração palpebral - correção cirúrgica R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica R$ 257,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 257, Supercílio - reconstrução total R$ 304,48 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 304, Sutura de pálpebra R$ 102,96 R$ - 1 R$ - R$ - R$ 102, Tarsorrafia R$ 154,44 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 154, Telecanto - correção cirúrgica - unilateral R$ 257,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 257, Triquíase com ou sem enxerto R$ 202,40 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Correção da enoftalmia R$ 430,32 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Descompressão de órbita ou nervo ótico R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Exenteração com osteotomia R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Exenteração de órbita R$ 612,48 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos R$ 917,40 R$ - 4 R$ 789,68 R$ - R$ 917, Fratura de órbita - redução cirúrgica R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo R$ 612,48 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 612, Implante secundário de órbita R$ 215,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 215, Microcirurgia para tumores orbitários R$ 917,40 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 917, Reconstituição de paredes orbitárias R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio R$ 478,28 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556,16

9 Tumor de órbita - exérese R$ 612,48 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Autotransplante conjuntival R$ 154,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 154, Biópsia de conjuntiva R$ 36,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 36, Infiltração subconjuntival R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Pterígio - exérese R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Reconstituição de fundo de saco R$ 257,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 257, Sutura de conjuntiva R$ 80,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 80, Tumor de conjuntiva - exérese R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Cauterização de córnea R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Ceratectomia superficial - monocular R$ 117,92 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 117, Corpo estranho da córnea - retirada R$ 36,96 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 36, Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK R$ 612,48 R$ 343,32 0 R$ - R$ - R$ 955, Fotoablação de superfície convencional - PRK R$ 398,20 R$ 312,05 0 R$ - R$ - R$ 710, Implante de anel intra-estromal R$ 790,68 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 790, PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Recobrimento conjuntival R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) R$ 215,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 215, Tarsoconjuntivoceratoplastia R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Paracentese da câmara anterior R$ 80,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 80, Reconstrução da câmara anterior R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Remoção de hifema R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Retirada de corpo estranho da câmara anterior R$ 398,20 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Capsulotomia YAG ou cirúrgica R$ 187,44 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação R$ 657,36 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Facectomia sem implante R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Fixação iriana de lente intra-ocular R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser R$ 187,44 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Biópsia de tumor via pars plana R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Biópsia de vítreo via pars plana R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Endolaser/Endodiatermia R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Implante de silicone intravítreo R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Infusão de perfluocarbono R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Membranectomia EPI ou sub-retiniana R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Retirada de corpo estranho do corpo vítreo R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Retirada de óleo de silicone via pars plana R$ 478,28 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Troca fluido gasosa R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese R$ 657,36 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Vitrectomia anterior R$ 398,20 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Vitrectomia vias pars plana R$ 612,48 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Biópsia de esclera R$ 80,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 80, Enxerto de esclera (qualquer técnica) R$ 556,16 R$ - 0 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Sutura de esclera R$ 398,20 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 398, Enucleação ou evisceração com ou sem implante R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Injeção retrobulbar R$ 36,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 36, Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Biópsia de íris e corpo ciliar R$ 154,44 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 154, Cicloterapia - qualquer técnica R$ 187,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas R$ 430,32 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares R$ 478,28 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Drenagem de descolamento de coróide R$ 187,44 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 187, Fototrabeculoplastia (laser) R$ 187,44 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Goniotomia ou trabeculotomia R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Iridectomia (laser ou cirúrgica) R$ 187,44 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Iridociclectomia R$ 612,48 R$ - 0 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Sinequiotomia (cirúrgica) R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Sinequiotomia (laser) R$ 187,44 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Biópsia de músculos R$ 80,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Cirurgia com sutura ajustável R$ 398,20 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 398,20

10 Injeção de toxina botulínica - monocular R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Aplicação de placa radiativa episcleral R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Biópsia de retina R$ 154,44 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 154, Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar R$ 612,48 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 612, Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular R$ 187,44 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Pancrioterapia periférica R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Remoção de implante episcleral R$ 154,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 154, Retinopexia com introflexão escleral R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Retinopexia pneumática R$ 304,48 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Retinopexia profilática (criopexia) R$ 154,44 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 154, Cirurgia da glândula lacrimal R$ 304,48 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 304, Dacriocistectomia - unilateral R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral R$ 478,28 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Fechamento dos pontos lacrimais R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material R$ 304,48 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 304, Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Biópsia de pavilhão auricular R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) R$ 917,40 R$ - 4 R$ 789,68 R$ - R$ 917, Exérese de tumor com fechamento primário R$ 117,92 R$ - 2 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Outros defeitos congênitos que não a microtia R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Reconstrução de orelha - retoques R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio R$ 556,16 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 556, Reconstrução total de orelha (único estágio) R$ 478,28 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal R$ 657,36 R$ - 3 R$ 789,68 R$ - R$ 657, Ressecção subtotal ou total de orelha R$ 202,40 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular R$ 202,40 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 202, Aspiração auricular ou curativo R$ 27,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 27, Biópsia (orelha externa) R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral R$ 257,40 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 257, Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório R$ 102,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 102, Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral R$ 140,80 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 140, Estenose de conduto auditivo externo - correção R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Furúnculo - drenagem (ouvido) R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento R$ 202,40 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 202, Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese R$ 140,80 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 140, Cauterização de membrana timpânica R$ 18,48 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 18, Estapedectomia ou estapedotomia R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal R$ 657,36 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 657, Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico R$ 234,52 R$ Glomus jugular - ressecção R$ 1.006,72 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 1.006, Glomus timpânicus - ressecção R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Mastoidectomia simples ou radical modificada R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Ouvido congênito - tratamento cirúrgico R$ 657,36 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 657, Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral R$ 140,80 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 140, Tímpano-mastoidectomia R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral R$ 478,28 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Timpanotomia exploradora - unilateral R$ 140,80 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 140, Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral R$ 281,60 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 281, Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado R$ 712,36 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 712,36 R$ 836,44 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 836, Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno R$ 917,40 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 917, Enxerto total do nervo facial intratemporal R$ 836,44 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 836, Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) R$ 917,40 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 917, Implante coclear (exceto a prótese) R$ 836,44 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 836, Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição R$ 836,44 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 836,44

11 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior R$ 836,44 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 836, Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição R$ 917,40 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 917, Ressecção do osso temporal R$ 917,40 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 917, Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média R$ 917,40 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 917, Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem R$ 102,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral R$ 140,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 140, Alongamento de columela R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Biópsia de nariz R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Corneto inferior - cauterização linear - unilateral R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) R$ 117,92 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) R$ 49,72 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 49, Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia R$ 712,36 R$ 383,46 1 R$ 256,40 R$ - R$ 1.095, Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Epistaxe - tamponamento antero-posterior R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Epistaxe - tamponamento anterior R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal R$ 917,40 R$ - 4 R$ 789,68 R$ - R$ 917, Exérese de tumor nasal por via endoscopica R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Fechamento de fístula liquórica transnasal R$ 450,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 450, Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal R$ 450,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 450, FRATURAS (QUEBRA) dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, FRATURAS (QUEBRA) dos ossos nasais - redução incruenta e gesso R$ 187,44 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia R$ 712,36 R$ 383,46 1 R$ 397,20 R$ - R$ 1.095, Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Ozena - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 430, Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Polipectomia - unilateral (nariz) R$ 117,92 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Reconstrução total de nariz - por estágio R$ 556,16 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Ressecção de tumores malignos transnasais R$ 450,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 450, Rinectomia parcial R$ 202,40 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 202, Rinectomia total R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Rinoplastia reparadora R$ 450,56 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Rinosseptoplastia funcional R$ 657,36 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Tratamento cirúrgico da atresia narinária R$ 234,52 R$ Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita R$ 556,16 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Tratamento cirúrgico do rinofima R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Tratamento de deformidade traumática nasal R$ 508,64 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 508, Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Tumor intranasal - exérese por via transnasal R$ 234,52 R$ Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina R$ 612,48 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 612, Antrostomia maxilar intranasal R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Cisto naso-alveolar e globular - exérese R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Descompressão transetmoidal do canal óptico R$ 657,36 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 657, Etmoidectomia externa R$ 430,32 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 430, Etmoidectomia intranasal R$ 430,32 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 430, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) R$ 917,40 R$ - 4 R$ 789,68 R$ - R$ 917, Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Fístula oronasal - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 450, Maxilectomia incluindo exenteração de órbita R$ 657,36 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 657,36

12 Maxilectomia parcial R$ 450,56 R$ - 3 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Maxilectomia total R$ 612,48 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 612, Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Punção maxilar transmeática ou via fossa canina R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Ressecção de tumor benigno R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Biópsia de seios paranasais - qualquer via R$ 173,80 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 173, Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Sinusectomia maxilar - via endonasal R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia R$ 556,16 R$ 336,65 1 R$ 256,40 R$ - R$ 892, Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) R$ 398,20 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 398, Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Sinusotomia esfenoidal R$ 430,32 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 430, Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia R$ 556,16 R$ 336,65 1 R$ 172,80 R$ - R$ 892, Sinusotomia frontal intranasal R$ 430,32 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 430, Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia R$ 556,16 R$ 336,65 1 R$ 172,80 R$ - R$ 892, Sinusotomia frontal via externa R$ 450,56 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 450, Biópsia cirúrgica de costela ou esterno R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Correção de deformidades da parede torácica R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Costectomia R$ 450,56 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 450, Esternectomia subtotal R$ 612,48 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 612, Esternectomia total R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Fechamento de pleurostomia R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Mobilização de retalhos musculares ou do omento R$ 712,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 712, Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Plumbagem extrafascial R$ 657,36 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 657, Punção biópsia de costela ou esterno R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos R$ 657,36 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 657, Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais R$ 657,36 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 657, Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) R$ 836,44 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 836, Ressutura de parede torácica R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Retirada de corpo estranho da parede torácica R$ 398,20 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 398, Toracectomia R$ 657,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 657, Toracoplastia (qualquer técnica) R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Toracotomia com biópsia R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) R$ 450,56 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) R$ 612,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 612, Tratamento cirúrgico de FRATURAS (QUEBRA) do gradil costal R$ 612,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 612, Biópsia incisional de mama R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Coleta de fluxo papilar de mama R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Correção cirúrgica da assimetria mamária R$ 430,32 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 430, Correção de inversão papilar - unilateral R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Drenagem de abscesso de mama R$ 80,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Drenagem e/ou aspiração de seroma R$ 18,48 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 18, Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Exérese de mama supra-numerária - unilateral R$ 187,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Exérese de nódulo R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Fistulectomia de mama R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Ginecomastia - unilateral R$ 398,20 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 398, Linfadenectomia axilar R$ 450,56 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Mastectomia simples R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese R$ 657,36 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral R$ 430,32 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 430, Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) R$ 80,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Quadrantectomia - Ressecção segmentar R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304,48

13 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral R$ 187,44 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral R$ 657,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 657, Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral R$ 281,60 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 281, Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial R$ 281,60 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 281, Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Retirada da válvula após colocação de expansor permanente R$ 173,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 173, Substituição de prótese R$ 173,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 173, Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Antebraço - transplantes cutâneos R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Axilar - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Couro cabeludo - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Deltopeitoral - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 1.374, Digital do hallux - transplantes cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 1.121, Dorsal do pé - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Escapular - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Femoral - transplantes cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Fossa poplítea - transplantes cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Inguino-cural - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Intercostal - transplantes cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Outros transplantes cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 1.121, Paraescapular - transplantes cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Retroauricular - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Temporal - transplantes cutâneos R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Transplante cutâneo com microanastomose R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Transplante miocutâneo com microanastomose R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Grande dorsal (latissimus dorsi) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Grande glúteo (gluteus maximus) R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Outros transplantes músculo-cutâneos R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Reto abdominal (rectus abdominis) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Reto interno (gracilis) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Serrato maior (serratus) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Trapézio (trapezius) R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Bíceps femoral (biceps femoris) R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) R$ 657,36 R$ - 1 R$ 555,16 R$ - R$ 657, Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) R$ 612,48 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) R$ 1.043,24 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.043, Grande dorsal (latissimus dorsi) R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Grande peitoral (pectoralis major) R$ 1.121,56 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.121, Músculo pédio (extensor digitorum brevis) R$ 1.121,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 1.121, Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neurovasculares livres e serão considerados por este código R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Outros transplantes musculares R$ 1.121,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 1.121, Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) R$ 1.121,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 1.121, Reto anterior (rectus femoris) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Reto interno (gracilis) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Sartório (sartorius) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Semimembranoso (semimembranosus) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Semitendinoso (semitendinosus) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Serrato maior (serratus) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Supinador longo (brachioradialis) R$ 1.121,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 1.121, Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374,12

14 Costela R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Ilíaco R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Osteocutâneo de ilíaco R$ 1.374,12 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.374, Osteocutâneos de costela R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Osteomusculocutâneo de costela R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Perônio ou fíbula R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) R$ 1.512,28 R$ - 1 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Autotransplante de epiplon R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um único pedículo vascular R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.512, Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante articular de metatarsofalângica para a mão R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante de 2º pododáctilo para mão R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante de dedos do pé para a mão R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante de dois pododáctilos para a mão R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante do 2º pododáctilo para o polegar R$ 1.512,28 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Transplante do hallux para polegar R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Instalação de halo craniano R$ 80,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Tração cutânea R$ 18,48 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 18, Tração transesquelética (por membro) R$ 36,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 36, Fios ou pinos metálicos transósseos R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Retirada de placas R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Próteses de substituição de pequenas articulações R$ 234,52 R$ Retirada de fixadores externos R$ 102,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Imobilização de membro inferior R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Imobilização de membro superior R$ 9,24 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 9, Áxilo-palmar ou pendente R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Bota com ou sem salto R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Colar R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Colete R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Cruro-podálico R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Dupla abdução ou Ducroquet R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Halo-gesso R$ 140,80 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 140, Inguino-maleolar R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Luva R$ 18,48 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 18, Minerva ou Risser para escoliose R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Pelvipodálico R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Spica-gessada R$ 49,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 49, Tipo Velpeau R$ 27,72 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 27, Tóraco-braquial R$ 58,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 58, Biópsia óssea R$ 49,72 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 49, Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles R$ 49,72 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 49, Enxertos em outras pseudartroses R$ 398,20 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Manipulação articular sob anestesia geral R$ 102,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não por método de imagem R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36,96

15 Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem R$ 36,96 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 36, Retirada de enxerto ósseo R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento R$ 712,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 712, Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico R$ 712,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 712, Biópsia da coluna R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Biópsia de corpo vertebral com agulha R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Cordotomia - mielotomia R$ 712,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 712, Costela cervical - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Derivação lombar externa R$ 234,52 R$ Descompressão medular e/ou cauda equina R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico R$ 836,44 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 836, Espondilolistese - tratamento cirúrgico R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Fratura do cóccix - redução incruenta R$ 80,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 398, Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, FRATURAS (QUEBRA) ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico R$ 612,48 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Laminectomia ou laminotomia R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Outras afecções da coluna - tratamento incruento R$ 102,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico R$ 612,48 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 612, Punção liquórica R$ 49,72 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 49, Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Substituição de corpo vertebral R$ 712,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 712, Tração cervical transesquelética R$ 450,56 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 450, Tratamento cirúrgico da cifose infantil R$ 917,40 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 917, Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular R$ 917,40 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 917, Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais R$ 712,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 712, Tratamento cirúrgico do disrafismo - espinhal R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) R$ 117,92 R$ - 0 R$ - R$ - R$ 117, Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) R$ 1.658,80 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.658, Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento R$ 612,48 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 612, Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico R$ 712,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 712, Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Biópsia cirúrgica da cintura escapular R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 430, Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápuloumeral e cintura escapular R$ 80,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 80, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápuloumeral e cintura escapular R$ 398,20 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular R$ 478,28 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico R$ 281,60 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 281, Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 430, Revisão cirúrgica de prótese de ombro R$ 836,44 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 836, Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430,32

16 Biópsia cirúrgica do úmero R$ 202,40 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 202, Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 478, FRATURAS (QUEBRA) e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 304, Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Artrodese - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 450, Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 202, Biópsia cirúrgica de cotovelo R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, FRATURAS (QUEBRA) / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 304, FRATURAS (QUEBRA) e ou luxações - redução incruenta R$ 140,80 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 140, FRATURAS (QUEBRA) e ou luxações - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Lesões ligamentares - redução incruenta R$ 80,96 R$ - 0 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico R$ 154,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 154, Abaixamento miotendinoso no antebraço R$ 234,52 R$ Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Biópsia cirúrgica do antebraço R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo R$ 234,52 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 234, Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico R$ 281,60 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 281, Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta R$ 140,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 140, Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 2 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 398, Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Artrodese - fixador externo R$ 234,52 R$ Artrodese entre os ossos do carpo R$ 173,80 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 173, Artrodese rádio-cárpica ou do punho R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Artrotomia - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Biópsia cirúrgica de punho R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Coto de amputação punho e antebraço - revisão R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico R$ 281,60 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 281, Encurtamento rádio/ulnar R$ 450,56 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Fratura do carpo - redução incruenta R$ 58,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Fraturas - fixador externo R$ 234,52 R$ FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações do punho - redução incruenta R$ 140,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 140, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico R$ 281,60 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 281, Luxação do carpo - redução incruenta R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Pseudartroses - tratamento cirúrgico R$ 336,60 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 336, Reparação ligamentar do carpo R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Transposição do rádio para ulna R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508,64

17 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico R$ 80,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Alongamento/transporte ósseo com fixador externo R$ 187,44 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 187, Alongamentos tendinosos de mão R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Amputação transmetacarpiana R$ 202,40 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo R$ 234,52 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 173, Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico R$ 80,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 80, Biópsia cirúrgica dos ossos da mão R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Bridas congênitas - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Capsulectomias múltiplas MF ou IF R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Capsulectomias única MF e IF R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ Coto de amputação digital - revisão R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 2 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 2 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Dedo em martelo - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ Exploração cirúrgica de tendão de mão R$ 49,72 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Falangização R$ 508,64 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Fixador externo em cirurgia da mão R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Fratura de Bennett - redução incruenta R$ 18,48 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 18, Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Fratura/artrodese com fixador externo R$ 117,92 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 117, FRATURAS (QUEBRA) de falanges ou metacarpianos - redução incruenta R$ 27,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 27, FRATURAS (QUEBRA) de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação R$ 173,80 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 173, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica R$ 202,40 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 202, Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Ligamentoplastia com âncora R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta R$ 58,96 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Plástica ungueal R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Policização ou transferência digital R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico R$ 80,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 80, Prótese (implante) para ossos do carpo R$ 234,52 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 234, Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges R$ 234,52 R$ Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 117, Reconstrução da falange com retalho homodigital R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Reconstrução de leito ungueal R$ 202,40 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 202, Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial R$ 657,36 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 657, Reimplante de dois dedos da mão R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512,28

18 Reimplante do polegar R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido R$ 556,16 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo R$ 234,52 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 234, Ressecção de cisto sinovial R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico R$ 187,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Revascularização do polegar ou outro dedo R$ 1.512,28 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.512, Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta R$ 27,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 27, Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Sequestrectomias R$ 49,72 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 49, Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico R$ 202,40 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Sinovectomia da mão (1 articulação) R$ 80,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 80, Sinovectomia da mão (múltiplas) R$ 202,40 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 202, Transposição de dedo - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa R$ 556,16 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio R$ 508,64 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado R$ 202,40 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 202, Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso R$ 657,36 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 657, Biópsia cirúrgica de cintura pélvica R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico R$ 836,44 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 836, Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta R$ 58,96 R$ - 0 R$ 172,80 R$ - R$ 58, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Artrite séptica - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 304, Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo R$ 450,56 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 450, Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Artrodiastase de quadril R$ 398,20 R$ - 1 R$ 397,20 R$ - R$ 398, Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico R$ 1.006,72 R$ - 3 R$ 555,16 R$ - R$ 1.006, Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico R$ 556,16 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 556, Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico R$ 336,60 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 336, Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Biópsia cirúrgica coxo-femoral R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Fratura de acetábulo - redução incruenta R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico R$ 790,68 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 790, Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Osteotomia - fixador externo R$ 398,20 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 398, Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 508, Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 478, Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Reconstrução de quadril com fixador externo R$ 398,20 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 398, Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese R$ 1.043,24 R$ - 2 R$ 789,68 R$ - R$ 1.043, Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 3 R$ 397,20 R$ - R$ 450, Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo R$ 450,56 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 450,56

19 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Biópsia cirúrgica de fêmur R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta R$ 80,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 80, Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, FRATURAS (QUEBRA) de fêmur - redução incruenta R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, FRATURAS (QUEBRA) de fêmur - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 450, FRATURAS (QUEBRA), pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico R$ 612,48 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 612, Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico R$ 612,48 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 612, Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Artrite séptica - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico R$ 712,36 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 712, Artrotomia - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Biópsia cirúrgica de joelho R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico R$ 336,60 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 336, Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta R$ 80,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 80, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta R$ 58,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 58, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 430, Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento R$ 58,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico R$ 556,16 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Meniscorrafia - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 304, Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico R$ 336,60 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 336, Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico R$ 612,48 R$ - 2 R$ 555,16 R$ - R$ 612, Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico R$ 336,60 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 336, Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo R$ 398,20 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 398, Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Amputação de perna - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo R$ 430,32 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo R$ 478,28 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, FRATURAS (QUEBRA) de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta R$ 80,96 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 80, FRATURAS (QUEBRA) de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, FRATURAS (QUEBRA) de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 508, FRATURAS (QUEBRA) de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta R$ 80,96 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 80,96

20 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo R$ 234,52 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo R$ 478,28 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 478, Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico R$ 556,16 R$ - 2 R$ 397,20 R$ - R$ 556, Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 281,60 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 281, Biópsia cirúrgica do tornozelo R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 256,40 R$ - R$ 450, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta R$ 80,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 80, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 478,28 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 478, Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento R$ 80,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 80, Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico R$ 336,60 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 336, Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 450, Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico R$ 398,20 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 398, Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 173, Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 430, Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Biópsia cirúrgica dos ossos do pé R$ 102,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 102, Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 234, Correção de pé torto congênito com fixador externo R$ 234,52 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 234, Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Exérese ungueal R$ 49,72 R$ - 0 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico R$ 173,80 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 173, Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta R$ 58,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 2 R$ 116,92 R$ - R$ 234, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações do antepé - redução incruenta R$ 49,72 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 49, FRATURAS (QUEBRA) e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico R$ 187,44 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 187, Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico R$ 304,48 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 304, Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico R$ 281,60 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 281, Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico R$ 257,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 257, Osteotomias / fraturas com fixador externo R$ 215,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 215, Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico R$ 430,32 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 430, Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico R$ 450,56 R$ - 1 R$ 256,40 R$ - R$ 450, Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico R$ 215,16 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 215, Retração cicatricial dos dedos R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico R$ 234,52 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 234, Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento R$ 58,96 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 58, Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico da sindactilia simples R$ 234,52 R$ Tratamento cirúrgico de gigantismo R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé R$ 508,64 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 508, Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Tratamento cirúrgico de polidactilia simples R$ 117,92 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 117, Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar R$ 556,16 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 556, Alongamento - músculos e fascias R$ 58,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 58, Biópsia de músculo R$ 49,72 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 49, Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades R$ 102,96 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 102, Desinserção ou miotomia R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Dissecção muscular R$ 117,92 R$ - 1 R$ 79,96 R$ - R$ 117, Drenagem cirúrgica do psoas R$ 202,40 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 202, Fasciotomia R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173, Fasciotomia - por compartimento R$ 102,96 R$ - 2 R$ 172,80 R$ - R$ 102, Fasciotomias (descompressivas) R$ 173,80 R$ - 1 R$ 172,80 R$ - R$ 173, Fasciotomias acima do punho R$ 173,80 R$ - 1 R$ 116,92 R$ - R$ 173,80

TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS FUSEX - CBHPM 4ª EDIÇÃO (SADT-PLENO) E CBHPM 5ª EDIÇÃO HONORÁRIOS MÉDICOS 5% (ATUALIZADA EM 01/01/2015)

TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS FUSEX - CBHPM 4ª EDIÇÃO (SADT-PLENO) E CBHPM 5ª EDIÇÃO HONORÁRIOS MÉDICOS 5% (ATUALIZADA EM 01/01/2015) Código Anatômico Procedimento Porte Valor 10100008 CONSULTAS 10101004 CONSULTAS 10101012 Em consultório (demais especialidades) 70,00 R$ 70,00 10101039 Em pronto socorro (demais especialidades) 70,00Em

Leia mais

TABELA DE REEMBOLSO SABESPREV - VIGÊNCIA 01/05/2013

TABELA DE REEMBOLSO SABESPREV - VIGÊNCIA 01/05/2013 00060020 SESSÃO DE NUTRIÇÃO R$ 45,00 R$ - 0 GERAIS GERAIS 00100323 SESSÃO DE TERAPIA OCUPACIONAL R$ 45,00 R$ - 0 10101012 CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU PRÉ-ESTABELECIDO) R$ 80,00 R$ - 0

Leia mais

PROCEDIMENTOS QUE NECESSITAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA / PERÍCIA DO PAS / TRT8

PROCEDIMENTOS QUE NECESSITAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA / PERÍCIA DO PAS / TRT8 PROCEDIMENTOS QUE NECESSITAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA / PERÍCIA DO PAS / TRT8 s Fisioterápicos Acupuntura (sessão) RPG (Sessão) Fisioterapia (Sessão) Hidroterapia (sessão) Pilates (Sessão) - Para autorização

Leia mais

A ANS não incluiu os seguintes procedimentos, conforme solicitado pelo CBO, que já constam na CBHPM:

A ANS não incluiu os seguintes procedimentos, conforme solicitado pelo CBO, que já constam na CBHPM: ! #"$% & ' Discordâncias em vermelho: TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO (SESSÃO) BINOCULAR. A SOBLEC pediu para ser retirado. EXÉRESE DE TUMOR DE ESCLERA CBO pediu que retirassem, pois não existe.

Leia mais

Life Empresarial Saúde - De/Para TUSS Out/2010

Life Empresarial Saúde - De/Para TUSS Out/2010 Life Empresarial Saúde - De/Para TUSS Out/2010 THM 1990 THM 1992 LPM 1996 LPM 1999 00010014 00010014 00010014 00010014 10101012 10101012 10101012 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

Leia mais

Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM)

Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM) 10101012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório - consulta médica N 0 0 0 0,0000 R$ 46,20 R$ 49,80 10101039 CONSULTAS CONSULTAS Em pronto socorro - consulta médica N 0 0 0 0,0000 R$ 46,20 R$ 49,80 10102019

Leia mais

Porte Peso R$ PA INC FILME UCO R$

Porte Peso R$ PA INC FILME UCO R$ Baixo Risco = B Alto Risco = A CÓDIGO CBHPM CONSULTAS 1.01.01.00-4 DESCRIÇÃO PROCEDIMENTO HONORÁRIOS MÉDICOS FILME CUSTO OPERACIONAL Porte Peso R$ PA INC FILME UCO R$ Nº de AUX AUTORIZ AÇÃO B 1.01.01.01-2

Leia mais

Autorizacao por Código (*) Procedimento senha? Grupo Descrição do Grupo Obervação Serpro guia 0 CONSULTAS ELETIVAS/VISITA MEDICA

Autorizacao por Código (*) Procedimento senha? Grupo Descrição do Grupo Obervação Serpro guia 0 CONSULTAS ELETIVAS/VISITA MEDICA Autorizacao por Código (*) Procedimento senha? Grupo Descrição do Grupo Obervação Serpro guia 10102019 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) - ACOMPANHAMENTO MÉDICO 10103015 ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO

Leia mais

OFICIAL das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e CBHPM 3ª, 4ª e 5ª Edições) com a TUSS

OFICIAL das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e CBHPM 3ª, 4ª e 5ª Edições) com a TUSS OFICIAL das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e ª, 4ª e 5ª Edições) com a Relacionamento das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/199 e ª, 4ª e 5ª Edições) com a Descrição 00010014 00010014 00010014 00010014

Leia mais

TUSS - TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR

TUSS - TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR Obs.: os itens em amarelo são grupos\subgrupos, os códigos TUSS são os demais códigos TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR - PROCEDIMENTOS MÉDICOS 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA

Leia mais

Gestão de Planos CÓDIGO TUSS. 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário

Gestão de Planos CÓDIGO TUSS. 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário Situações onde um mesmo código CBHPM é relacionado a diversas AMBs, o relacionamento que está grifado em amarelo é o que será valorizado para pagamento. Procedimentos que foram exclusos da cobertura pelo

Leia mais

TABELA DE REEMBOLSO ABET Nrde Porte Aux Anestesico

TABELA DE REEMBOLSO ABET Nrde Porte Aux Anestesico TABELA DE REEMBOLSO ABET Código 00010812 Sessão de Nutrição 0 0 41,43 00012238 Orientacao escolar -exclusiva para pre'i- psicologo 0 0 37,28 00012262 Atendimento hospitalar/domiciliar 0 0 72,50 00012386

Leia mais

Relacionamento das tabelas(cbhpm 3ª, 4ª, 5ª Edições) e a TUSS

Relacionamento das tabelas(cbhpm 3ª, 4ª, 5ª Edições) e a TUSS Relacionamento das tabelas(cbhpm 3ª, 4ª, 5ª Edições) e a TUSS CBHPM 3 10101012 10101012 10101012 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 10101020 10101020 10101020 Em domicílio

Leia mais

TABELA DE REEMBOLSO 2015 VIGÊNCIA 01/07/2015. Gerência de Saúde 1

TABELA DE REEMBOLSO 2015 VIGÊNCIA 01/07/2015. Gerência de Saúde 1 AUXILIARES 10101012 CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) R$ 90,00 R$ - 0 GERAIS GERAIS 10101039 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO R$ 45,20 R$ - 0 GERAIS GERAIS 10102019 VISITA HOSPITALAR

Leia mais

Rol de Procedimentos Médicos Unimed 2014.02 Baseado na RN nº 338 e TUSS

Rol de Procedimentos Médicos Unimed 2014.02 Baseado na RN nº 338 e TUSS Rol de Procedimentos Médicos Unimed 2014.02 Baseado na RN nº 338 e TUSS Parâmetros para Cálculo - Baseado nos portes da CBHPM 2012 com valores VALORES OFICIAIS DOS PORTES E VALORES COM REDUTOR Porte Valor

Leia mais

TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS DA AMAGIS SAÚDE - VIGÊNCIA 01/08/2015

TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS DA AMAGIS SAÚDE - VIGÊNCIA 01/08/2015 TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS DA AMAGIS SAÚDE - VIGÊNCIA 01/08/2015 CÓDIGO 1.01.01.00-4 1.01.01.01-2 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 100,00 - - 100,00 1.01.01.03-9 Em pronto socorro

Leia mais

Em consultório (no horário normal 10101012 CONSULTAS CONSULTAS ou preestabelecido)

Em consultório (no horário normal 10101012 CONSULTAS CONSULTAS ou preestabelecido) ANEXO I TABELA TUSS CÓDIGO TUSS TUSS GRUPOS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO Em consultório (no horário normal 10101012 CONSULTAS CONSULTAS ou preestabelecido) 10101012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário

Leia mais

TUSS GRUPOS TUSS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO ROL ANS

TUSS GRUPOS TUSS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO ROL ANS TERMINOLOGIA UNIFICADA DA SAÚDE SUPLEMENTAR Versão 1.0 Conforme determinação legal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), disposta na Instrução Normativa nº 36 de 04/06/2009, apresentamos a 1ª

Leia mais

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde - 3.02.01- Dezembro/2015

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde - 3.02.01- Dezembro/2015 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio 10101039 Consulta em pronto socorro 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 10103015 Atendimento

Leia mais

Rol de Procedimentos - Resolução Normativa Nº 262

Rol de Procedimentos - Resolução Normativa Nº 262 Rol de Procedimentos - Resolução Normativa Nº 262 Código TUSS Tab 22 10101012 10101012 10101012 Tabela 22 - Terminologia de Procedimentos e Eventos em Saúde (TUSS) 2012 Consulta em consultório (no horário

Leia mais

TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) (COMPATÍVEL COM O ROL 2010 - RN 211)

TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) (COMPATÍVEL COM O ROL 2010 - RN 211) TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) (COMPATÍVEL COM O ROL 2010 - RN 211) TRABALHO COORDENADO E PRODUZIDO PELO DR. AMILCAR MARTINS GIRON, PRESIDENTE DA CÂMARA TÉCNICA PERMANENTE DA CBHPM

Leia mais

Tabela Unificadora de Procedimento da Saúde TussAns 02/02/2012 16:08

Tabela Unificadora de Procedimento da Saúde TussAns 02/02/2012 16:08 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) GERAIS (CONSULTAS) GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA 10101020 Consulta em domicílio GERAIS (CONSULTAS) GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA

Leia mais

CÓDIGO GRUPO TUSS PROCEDIMENTO ROL ANS ROL ANS RN/211. Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Consulta em domicílio

CÓDIGO GRUPO TUSS PROCEDIMENTO ROL ANS ROL ANS RN/211. Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Consulta em domicílio CÓDIGO GRUPO TUSS PROCEDIMENTO ROL ANS ROL ANS RN/211 10101012 PROCEDIMENTOS GERAIS - CONSULTAS - CONSULTA 10101020 PROCEDIMENTOS GERAIS - CONSULTAS - CONSULTA 10101039 PROCEDIMENTOS GERAIS - CONSULTAS

Leia mais

Pag. 1 CÓDIGO. ROL ANS Resolução Normativa nº 262,/2011 TUSS ROL

Pag. 1 CÓDIGO. ROL ANS Resolução Normativa nº 262,/2011 TUSS ROL Resolução Normativa nº 262,/2011 GRUPO - SUBGRUPO - PROCEDIMENTO - 10101012 PROCEDIMENTOS GERAIS - CONSULTAS - CONSULTA Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) CONSULTA MÉDICA 10101012

Leia mais

Planilha1 TABELA DE/PARA TUSS UNIMED SERGIPE CBHPM 4 CBHPM 5 TUSS DESCRIÇÃO TUSS PERTENCE AO ROL

Planilha1 TABELA DE/PARA TUSS UNIMED SERGIPE CBHPM 4 CBHPM 5 TUSS DESCRIÇÃO TUSS PERTENCE AO ROL TABELA DE/PARA TUSS UNIMED SERGIPE CBHPM 4 CBHPM 5 TUSS DESCRIÇÃO TUSS PERTENCE AO ROL 10101012 10101012 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) SIM 10101039 10101039 10101039 Em

Leia mais

DE-PARA TUSS TUSS AMB

DE-PARA TUSS TUSS AMB DE-PARA TUSS TUSS AMB Descrição 10101012 00010014 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 00010022 Em domicílio 10101039 00010073 Em pronto socorro 10102019 00020010 Visita hospitalar

Leia mais

Tabela TUSS. CÓDIGO TUSS GRUPOS TUSS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO 10101012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

Tabela TUSS. CÓDIGO TUSS GRUPOS TUSS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO 10101012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Tabela TUSS CÓDIGO TUSS GRUPOS TUSS SUBGRUPOS PROCEDIMENTO 10101012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101012 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal

Leia mais

Relacionamento das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e CBHPM 3ª, 4ª e 5ª Edições) com a TUSS

Relacionamento das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e CBHPM 3ª, 4ª e 5ª Edições) com a TUSS Relacionamento das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e CBHPM 3ª, 4ª e 5ª Edições) com a TUSS 00010014 00010014 00010014 00010014 10101012 10101012 10101012 10101012 Em consultório (no horário normal

Leia mais

TABELA DE SERVIÇOS HOSPITALARES, AMBULATORIAL E HONORÁRIOS MÉDICOS MARÍTIMA

TABELA DE SERVIÇOS HOSPITALARES, AMBULATORIAL E HONORÁRIOS MÉDICOS MARÍTIMA 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA 10101012 Em consultório 80 10101039 Em pronto socorro - consulta médica 80 10102000 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - VISITAS 10102019 Visita hospitalar

Leia mais

10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário

10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 10014 Em consultório (no horário normal ou pré-estabelecido) 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10073 Consulta de urgência 10101039 Consulta em pronto socorro 20010 Visita hospitalar

Leia mais

PROCEDIMENTOS MEDICOS

PROCEDIMENTOS MEDICOS PROCEDIMENTOS MEDICOS Código Descrição TUSS AMB Descrição AMB TUSS 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10014 Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 10101039

Leia mais

TABELA DE REGULAÇÃO - PROCEDIMENTOS COM CODIFICAÇÃO TUSS

TABELA DE REGULAÇÃO - PROCEDIMENTOS COM CODIFICAÇÃO TUSS CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO LAUDO EXIGE AUT 10101004 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido ) - consulta médica 0 NÃO 10101039 Em pronto socorro - consulta médica 0 NÃO 10102000

Leia mais

Lista de Procedimentos e Preços - LPP - CEMIG SAÚDE

Lista de Procedimentos e Preços - LPP - CEMIG SAÚDE CAPÍTULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS - 1.01.00.00-8 CONSULTAS (1.01.01.00-4) Autorização Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Peso Qte Uco Uco DA 10101012 Em consultório

Leia mais

DE-PARA OFICIAL das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e CBHPM 3ª, 4ª e 5ª Edições) com a TUSS

DE-PARA OFICIAL das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e CBHPM 3ª, 4ª e 5ª Edições) com a TUSS DE-PARA OFICIAL das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/1999 e ª, 4ª e 5ª Edições) com a Relacionamento das tabelas (THM 1990/1992, LPM 1996/199 e ª, 4ª e 5ª Edições) com a Descrição 00010014 00010014 00010014

Leia mais

4C 0 0 0,0000 0 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 2B 0 0 0,0000 0 10104020

4C 0 0 0,0000 0 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 2B 0 0 0,0000 0 10104020 Custo Número de 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 2B 0 0 0,0000 0 10101020 Em domicílio 3A 0 0 0,0000 0 10101039 Em pronto socorro 2B 0 0 0,0000 0 10102019 Visita hospitalar

Leia mais

UNIMED LONDRINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde

UNIMED LONDRINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Prezado cliente, Abaixo alguns esclarecimentos importantes: Nota 1: Esta tabela constitui-se de referencia para cálculo de reembolso/coparticipação dos procedimentos médicos hospitalares praticados pela

Leia mais

Rol de Procedimentos 2014 /01 Unimed Região da Produção

Rol de Procedimentos 2014 /01 Unimed Região da Produção Rol de Procedimentos 2014 /01 Unimed Região da Produção Instuções Referentes a Utilização dos Codigos Cobertos Cobertos-codificação Unimed Cobertos-autorização Sem cobertura Procedimentos cobertos pela

Leia mais

TABELA DOMÍNIO TUSS 22 HM

TABELA DOMÍNIO TUSS 22 HM TABELA DOMÍNIO TUSS 22 HM Código TUSS Descrição TUSS Número de Porte Anestésico 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101039 Consulta em pronto socorro 10102019 Visita

Leia mais

Introdução. Este manual foi especialmente criado para você consultar informações sobre a coparticipação dos procedimentos que irá realizar.

Introdução. Este manual foi especialmente criado para você consultar informações sobre a coparticipação dos procedimentos que irá realizar. Introdução Este manual foi especialmente criado para você consultar informações sobre a coparticipação dos procedimentos que irá realizar. Você pode fazer essa pesquisa pelo código do procedimento médico.

Leia mais

TUSS - LIFE EMPRESARIAL SAÚDE Procedimentos que exigem autorização / Rol ANS 2014 Útima revisão: 09.09.2014

TUSS - LIFE EMPRESARIAL SAÚDE Procedimentos que exigem autorização / Rol ANS 2014 Útima revisão: 09.09.2014 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Não Não 10101039 Consulta em pronto socorro Não Não 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) Sim Sim 10103015 Atendimento

Leia mais

Tabela de Procedimentos Médicos SERPRO - Regional São Paulo

Tabela de Procedimentos Médicos SERPRO - Regional São Paulo Tabela de s Médicos SERPRO - Regional São Paulo A tabela de procedimentos SERPRO adota a Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS), para procedimentos médicos, com base nas tabelas CBHPM 3ª, 4ª

Leia mais

Tabela de Procedimentos Médicos SERPRO - Regional Rio de Janeiro

Tabela de Procedimentos Médicos SERPRO - Regional Rio de Janeiro Tabela de s Médicos SERPRO - Regional Rio de Janeiro A tabela de procedimentos SERPRO adota a Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS), para procedimentos médicos, com base nas tabelas CBHPM

Leia mais

Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) SIM 20010249 Monitorizaçao ambulatorial de pressao arterial - 2 20102038

Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) SIM 20010249 Monitorizaçao ambulatorial de pressao arterial - 2 20102038 ROL TUSS DESCRIÇÃO TUSS RN 211-10 CIEFAS DESCRIÇÃO CIEFAS 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário SIM 30015 Assistência ao recém-nascido (parto normal ou cesá Atendimento ao recém-nascido em

Leia mais

I n t r o d u ç ã o. Você pode fazer essa pesquisa pelo código do procedimento médico.

I n t r o d u ç ã o. Você pode fazer essa pesquisa pelo código do procedimento médico. I n t r o d u ç ã o Este manual foi especialmente criado para você consultar se a dos procedimentos que irá realizar é reduzida ou diferenciada. Você pode fazer essa pesquisa pelo código do procedimento

Leia mais

Porte. 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 2B 0 0 0,0000 0 10104020

Porte. 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 2B 0 0 0,0000 0 10104020 Código Anatômico Procedimento Custo Operacional Número de Auxiliares Portes Anestésico 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 2B 0 0,0000 0 10101020 Em domicílio 3A 0 0,0000 0 10101039

Leia mais

DE - PARA (AMB X TUSS)

DE - PARA (AMB X TUSS) 00.01.001-4 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 00.01.002-2 10101020 Em domicílio 00.01.006-5 10101039 Em pronto socorro 00.02.001-0 10102019 Visita hospitalar (paciente internado)

Leia mais

DA - Dispensa Autorização / AJ - Necessária Avaliação e Justificativa / EP - Necessária Perícia Prévia

DA - Dispensa Autorização / AJ - Necessária Avaliação e Justificativa / EP - Necessária Perícia Prévia - Dispensa Autorização / - Necessária Avaliação e Justificativa / EP - Necessária Perícia Prévia CÓDIGO 10101012 PROCEDIMENTO Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) - consulta médica (*COM

Leia mais

COD CB 3ª e. SIM 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

COD CB 3ª e. SIM 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) L - LEGENDA AZ VM VR COD AMB 92 Não consta no ROL / Consta na TUSS Não consta no ROL / Consta na TUSS / Consta na CBHPM 3ª 4ª ou 5ª Edição Consta no ROL / Consta na TUSS / Referencia de valores CBHPM 4ª

Leia mais

TABELA TUSS CÓDIGO TUSS PROCEDIMENTO 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA

TABELA TUSS CÓDIGO TUSS PROCEDIMENTO 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA TABELA TUSS CÓDIGO TUSS PROCEDIMENTO 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101039 Consulta em pronto socorro 10102000

Leia mais

Procedimento. Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)

Procedimento. Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 10101012 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 10101020 Em domicílio 10101039 10101039 Em pronto socorro 10102019 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 10103015

Leia mais

TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR - TUSS CAIXA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA UNIVERSIDADE - CASU/ UFMG Descrição

TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR - TUSS CAIXA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA UNIVERSIDADE - CASU/ UFMG Descrição Grupamento 10 20 30 31 40 41 CONSULTA / VISITA DIAGNÓSE CIRURGIA CIRURGIA SADT SADT TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR - TUSS CAIXA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA UNIVERSIDADE - CASU/ UFMG Descrição

Leia mais

PESQUISA TUSS/AMB - RN 211 Código AMB 92 ou Código TUSS ou Descrição

PESQUISA TUSS/AMB - RN 211 Código AMB 92 ou Código TUSS ou Descrição UNIMED BELÉM Travessa Curuzu, 2212 CEP: 66093-540. Belém - Pará www.unimedbelem.com.br sac@unimedbelem.com.br PESQUISA /AMB - RN 211 Código AMB 92 ou Código ou Descrição Pesquisar Belém, 14/02/2011 DESCRIÇÃO

Leia mais

CBHPM 2010 GRUPO SUBGRUPO. Código Anatômico. Custo Operacional. Porte. Unid. Radiof. Porte Anestésico. Procedimento. Auxiliares. Incid.

CBHPM 2010 GRUPO SUBGRUPO. Código Anatômico. Custo Operacional. Porte. Unid. Radiof. Porte Anestésico. Procedimento. Auxiliares. Incid. GRUPO SUBGRUPO 10100008 CONSULTAS 10101004 CONSULTAS 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 2B 10101020 Em domicílio 3A 10101039 Em pronto socorro 2B 10102000 VISITAS 10102019 Visita

Leia mais

Relatório Sintético de Procedimentos

Relatório Sintético de Procedimentos Apêndice E Procedimentos em Oftalmologia da Tabela Unificada do SUS Procedimentos que exigem habilitação como Centro de Atenção Oftalmológico (504) ou Unidade de Atenção Especializada em Oftalmologia (503)

Leia mais

3.16.02.30-4 Anestesia/Sedação para exames especificos R$ 360,00 4.01.01.01-0 ECG Convencional R$ 50,00

3.16.02.30-4 Anestesia/Sedação para exames especificos R$ 360,00 4.01.01.01-0 ECG Convencional R$ 50,00 Consultas (1.01.01.00-4) 1.01.01.01-2 Em consultório (horário normal) R$ 150,00 1.01.01.01-2 Em consultório (horário normal) EDN R$ 300,00 1.01.01.01-2 Em consultório (horário normal) Anestesista R$ 110,00

Leia mais

TABELA DE COBERTURA DA POSTAL SAÚDE

TABELA DE COBERTURA DA POSTAL SAÚDE Todos os atendimentos necessitam de guia conforme padrão TISS * ** Todos os procedimentos extra Rol da ANS possuem regras e definições definidas nos documentos: MANPES Manual de Pessoal dos Correios, Regulamento

Leia mais

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio 10101039 Consulta em pronto socorro 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 10103015 Atendimento

Leia mais

CODIGOS ROL DE PROCEDIMENTOS RN Nº 82 Ambulatorial

CODIGOS ROL DE PROCEDIMENTOS RN Nº 82 Ambulatorial CODIGOS ROL DE PROCEDIMENTOS RN Nº 82 10100004 PROCEDIMENTOS GERAIS ACONSELHAMENTO GENÉTICO ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM BERÇÁRIO ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATÓRIO)

Leia mais

Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - Procedimentos Médicos

Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - Procedimentos Médicos Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - s Médicos 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA 10101012 Em consultório 10101020 Em domicílio - consulta médica 10101039 Em pronto socorro -

Leia mais

ROTINA OPERACIONAL PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO

ROTINA OPERACIONAL PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO INFORMAÇÕES PARA ATENDIMENTO ROTINA OPERACIONAL PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO 1. O Relatório Médico deve conter as seguintes informações: Nome completo do paciente; Solicitação do procedimento; Indicação

Leia mais

AMB 92/CIEFAS TUSS Termo Cobertura Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio Não 00.01.

AMB 92/CIEFAS TUSS Termo Cobertura Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio Não 00.01. AMB 92/CIEFAS TUSS Termo Cobertura 00.01.001-4 Consulta em consultório (no horário normal ou 10101012 preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio 00.01.002-2 10101039 Consulta em pronto socorro 00.02.001-0

Leia mais

Anexo ao Manual da TISS

Anexo ao Manual da TISS Anexo ao Manual da TISS (Troca de informações em Saúde Suplementar) Procedimentos com autorização prévia SisAmil Código do 00010227 Entrevista Em Psicologia 00010235 Sessao De Psicologia 00010243 Entrevista

Leia mais

TUSS AMB 92 CBHPM. Filme m2 CH

TUSS AMB 92 CBHPM. Filme m2 CH TABELA DE EQUIVALÊNCIA - TUSS/AMB/CBHPM TUSS AMB 92 CBHPM Códigos Procedimentos Códigos PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 00010014 80 10101012

Leia mais

TABELA UNIFICADA DE SAUDE SUPLEMENTAR FUNDAÇÃO LIBERTAS DE SEGURIDADE SOCIAL - Descrição Procedimento 10101012 CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO

TABELA UNIFICADA DE SAUDE SUPLEMENTAR FUNDAÇÃO LIBERTAS DE SEGURIDADE SOCIAL - Descrição Procedimento 10101012 CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO TABELA UNIFICADA DE SAUDE SUPLEMENTAR FUNDAÇÃO LIBERTAS DE SEGURIDADE SOCIAL - Código Descrição Procedimento 10101012 CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) 10101039 CONSULTA EM

Leia mais

Procedimentos Clínicos, Cirúrgicos e Invasivos. PROCEDIMENTO (R$) (inclui anestesia) (inclui radiofármacos) ANESTESIA. Porte Anest

Procedimentos Clínicos, Cirúrgicos e Invasivos. PROCEDIMENTO (R$) (inclui anestesia) (inclui radiofármacos) ANESTESIA. Porte Anest Códigos Procedimentos Clínicos, Cirúrgicos e Invasivos PROCEDIMENTOS (descritor) ANESTESIA Porte Anest PROCEDIMENTO (R$) (inclui anestesia) (inclui radiofármacos) Valor Coletiva Individual 10101012 Em

Leia mais

CODIGO TUSS DESCRIÇÃO TUSS VALOR COOPERADO OBS.

CODIGO TUSS DESCRIÇÃO TUSS VALOR COOPERADO OBS. 00010103 Exame Admissional 45,00 *4 00010111 Exame Periodico - PCMSO - NR7 45,00 *4 00010120 Retorno ao Trabalho - PCMSO - NR7 45,00 *4 00010138 Mudança de Funçao 45,00 *4 00010146 Exame Admissional -

Leia mais

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde Código do Termo Termo 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio 10101039 Consulta

Leia mais

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde

Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde Código do Termo Termo 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio 10101039 Consulta em pronto socorro 10102019 Visita hospitalar (paciente internado)

Leia mais

30031 ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO PEDIATRA EM SALA DE PARTO. 40010 PLANTAO DE 12 HORAS EM UTI

30031 ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO PEDIATRA EM SALA DE PARTO. 40010 PLANTAO DE 12 HORAS EM UTI 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10014 CONSULTA MEDICA EM CONSULTORIO 10101039 Em pronto socorro 11037 CONSULTA DE URGENCIA EM PRONTO SOCORRO 10102019 Visita hospitalar (paciente

Leia mais

10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico

10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10101020 Consulta em domicílio 10101039 Consulta em pronto socorro 10102000

Leia mais

TUSS - TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR

TUSS - TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR TERMINOLOGIA UNIFICADA EM SAÚDE SUPLEMENTAR - PROCEDIMENTOS MÉDICOS 10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) - consulta médica

Leia mais

ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE

ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE ANEXO I 2016 ANEXO I ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE - 2016 PROCEDIMENTO - Rol 2016 SUBGRUPO - Rol 2016 GRUPO - Rol 2016 CAPÍTULO - Rol 2016 OD PAC ACONSELHAMENTO

Leia mais

1/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU

1/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU 1/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0-15/10/2010 2/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0-15/10/2010 Pág. 04 Pág. 05 Consultas UTI Remoção/Acompanhamentos Procedimentos Clínicos Ambulatoriais

Leia mais

Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM)

Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM) 10101012 GERAIS (CONSULTAS) CONSULTA CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREE TABELECIDO) N R$ 78,00 R$ 78,00 10101039 GERAIS CONSULTA CONSULTA EM PRONTO SOCORRO N R$ 78,00 R$ 78,00 (CONSULTAS)

Leia mais

Procedimentos Médicos Cobertos

Procedimentos Médicos Cobertos RN 262 Código Descrição 10101012 Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 10101039 Em pronto socorro 10101136 Consulta Saude Ocupacional RN262 10101144 Sessoes de Fonoaudiologia -(6 ou até

Leia mais

PROCEDIMENTOS GERAIS

PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS CONSULTAS 10101012 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) 0,00 43,00 0,00 Ambulatorial 0 Suplementar 43,00 N N 10101039 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO

Leia mais

1. Os atendimentos contratados de acordo com esta TPMC serão realizados em locais, dias e horários preestabelecidos.

1. Os atendimentos contratados de acordo com esta TPMC serão realizados em locais, dias e horários preestabelecidos. INSTRUÇÕES GERAIS 1. TUSS PROCEDIMENTOS MÉDICOS CABERGS - TPMC 1. Os atendimentos contratados de acordo com esta TPMC serão realizados em locais, dias e horários preestabelecidos. 1.2 Esta TPMC constitui

Leia mais

U n i d i s k - 0 8 0 0 3 0 3 0 0 3

U n i d i s k - 0 8 0 0 3 0 3 0 0 3 I n t r o d u ç ã o Este manual foi especialmente criado para você saber se a coparticipação dos procedimentos que irá realizar é reduzida ou diferenciada. Você pode fazer essa pesquisa pelo código do

Leia mais

PROCEDIMENTOS HOSPITAL-DIA

PROCEDIMENTOS HOSPITAL-DIA PROCEDIMENTOS HOSPITAL-DIA PROCEDIMENTO PERM. DESCRIÇÃO PORTE 39.03.010-5 HD VARIZES - TRAT. CIRUR. UNIL. 1 MEMBRO 3 39.03.011-3 HD VARIZES - TRAT. CIRUR. BILAR. 2 MEMBRO 5 41.13.001-4 HD EXERESE CISTO

Leia mais

ANEXO I DA RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 262, DE 01/08/2011 (Vigente a partir de 01/01/2012)

ANEXO I DA RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 262, DE 01/08/2011 (Vigente a partir de 01/01/2012) ANEXO I DA RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 262, DE 01/08/2011 (Vigente a partir de 01/01/2012) (A partir de 01/01/2012 substitui o ANEXO da RN nº 211, de 21 de janeiro de 2010) - Página 1 - PROCEDIMENTO SUBGRUPO

Leia mais

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2014

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2014 ACONSELHAMENTO GENÉTICO ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUIÁTRICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERÇÁRIO E UTI) ATENDIMENTO MÉDICO DO

Leia mais

TPSR INSTRUÇÕES GERAIS

TPSR INSTRUÇÕES GERAIS TPSR INSTRUÇÕES GERAIS 1 INSTRUÇÕES GERAIS HONORÁRIOS MÉDICOS 1. A TABELA PORTO SEGURO DE REEMBOLSO - TPSR constitui-se como instrumento para cálculo de reembolso das despesas cobertas pelo contrato de

Leia mais

2.01.03.43-3 PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE COMUNICAÇÃO - SESSÃO FISIÁTRICA PA 25.02.010-2 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) 2.01.03.

2.01.03.43-3 PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE COMUNICAÇÃO - SESSÃO FISIÁTRICA PA 25.02.010-2 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) 2.01.03. CODIGO TUSS DECRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS TUSS CODIGO AMB DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS AMB 1.01.01.01-2 EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) - CONSULTA MÉDIC 00.01.001-4 CONSULTA ELETIVA EM

Leia mais

Rol de Procedimentos Versão: 2012.01 Vigência: 01/01/2012 TUSS / CBHPM 2012.01

Rol de Procedimentos Versão: 2012.01 Vigência: 01/01/2012 TUSS / CBHPM 2012.01 Rol de Procedimentos Versão: 2012.01 Vigência: 01/01/2012 TUSS / CBHPM 2012.01 10100008 10100008 CONSULTAS Consultas 10101004 Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: :

Leia mais

Ref.: Atualização dos valores de coparticipação para o plano Participativo Nacional. Procedimento Descricao Procedimento Coparticipação 10101012

Ref.: Atualização dos valores de coparticipação para o plano Participativo Nacional. Procedimento Descricao Procedimento Coparticipação 10101012 Ref.: Atualização dos valores de coparticipação para o plano Participativo Nacional Procedimento Descricao Procedimento Coparticipação 10101012 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO)

Leia mais

Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM)

Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM) 10101012 GERAIS (CONSULTAS) CONSULTA CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) N R$ 73,00 R$ 73,00 10101039 GERAIS CONSULTA CONSULTA EM PRONTO SOCORRO N R$ 73,00 R$ 73,00 (CONSULTAS)

Leia mais

Rol de Procedimentos Unimed (Versão 4.0)

Rol de Procedimentos Unimed (Versão 4.0) Rol de Procedimentos Unimed (Versão 4.0) Legenda: Codigos sem alterações entre o Rol anterior e o Rol 4.0 TUSS Terminologia Unificada da Saúde Suplementar Codigos incluídos no Rol 4.0 HM Honorário Médico

Leia mais

Valor com Redutor 4C 2B R$ 37,80 5B 2C R$ 45,00. 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 2B 3A R$ 62,10

Valor com Redutor 4C 2B R$ 37,80 5B 2C R$ 45,00. 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 2B 3A R$ 62,10 Código do Rol de Procedimentos Médicos Unimed Descrição do Rol de Procedimentos Médicos Unimed Porte Porte Valor com Redutor 10101012 Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) R$ 50,00 1A R$

Leia mais

Tabela de Coparticipação referente ao plano PARTICIPATIVO NACIONAL

Tabela de Coparticipação referente ao plano PARTICIPATIVO NACIONAL Tabela de Coparticipação referente ao plano PARTICIPATIVO NACIONAL CBHPM DESCRIÇÃO COPART 10101012 CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) R$ 30,00 10101020 CONSULTA EM DOMICILIO

Leia mais

PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS SIM SIM SIM PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS SIM PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS SIM SIM

PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS SIM SIM SIM PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS SIM PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS SIM SIM ACONSELHAMENTO GENÉTICO ATENDIMENTO/APANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUIÁTRICO ( DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERÇÁRIO E UTI) ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA

Leia mais

RELAÇÃO DE PREÇOS REFERENCIAIS DOS SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES

RELAÇÃO DE PREÇOS REFERENCIAIS DOS SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES RELAÇÃO DE PREÇOS REFERENCIAIS DOS SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES JANEIRO/2014 Versão 1.0 Prezado cliente Abaixo alguns esclarecimentos importantes: Nota 1: Esta tabela constitui-se de referencia para cálculo

Leia mais

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2014

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2014 ACONSELHAMENTO GENÉTICO ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUIÁTRICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERÇÁRIO E UTI) ATENDIMENTO MÉDICO DO

Leia mais

Rol de Procedimentos Versão: 2013.01 Vigência Atendimento: 01/03/2013. TUSS / CBHPM 2013.01 "Atualizada"

Rol de Procedimentos Versão: 2013.01 Vigência Atendimento: 01/03/2013. TUSS / CBHPM 2013.01 Atualizada Rol de Procedimentos Versão: 2013.01 Vigência Atendimento: 01/03/2013 TUSS / CBHPM 2013.01 "Atualizada" 40404102 Depleção de plasma em Transplante de Células-Tronco Homopoéticas alogênicos 40404250 Sedimentação

Leia mais

É COBERTO PELO PLANO ODONTOLÓGICO? É COBERTO PELO PLANO AMBULATORIAL? - - SIM SIM SIM - SIM - - SIM - SIM - - - - SIM SIM SIM - - - SIM SIM - SIM - -

É COBERTO PELO PLANO ODONTOLÓGICO? É COBERTO PELO PLANO AMBULATORIAL? - - SIM SIM SIM - SIM - - SIM - SIM - - - - SIM SIM SIM - - - SIM SIM - SIM - - ACONSELHAMENTO GENÉTICO ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUIÁTRICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERÇÁRIO E UTI) ATENDIMENTO MÉDICO DO

Leia mais

TABELA CO-PARTICIPAاأO NACIONAL PLANO PARTICIPATIVO - Vigência: 01/05/2012

TABELA CO-PARTICIPAاأO NACIONAL PLANO PARTICIPATIVO - Vigência: 01/05/2012 TABELA CO-PARTICIPAاأO NACIONAL PLANO PARTICIPATIVO - Vigência: 01/05/2012 Unimed Vit ria Superintendência de Provimento de Sa de Gerência de Operaç es Coordenaçمo de Auditoria Interna Utilizar o percentual

Leia mais

ROL DE PROCEDIMENTOS PLANO SC SAÚDE CAPÍTULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS

ROL DE PROCEDIMENTOS PLANO SC SAÚDE CAPÍTULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS ROL DE PROCEDIMENTOS PLANO SC SAÚDE A tabela apresentada abaixo define a listagem de procedimentos em saúde que são cobertos pelo Plano SC Saúde. Vigência: 01/02/2013 (atendimentos prestados) CONSULTAS

Leia mais

ANEXO 11.1 - ROL DE PROCEDIMENTOS E SERVICOS AUXILIARES ROL DE PROCEDIMENTOS PLANO SC SAÚDE

ANEXO 11.1 - ROL DE PROCEDIMENTOS E SERVICOS AUXILIARES ROL DE PROCEDIMENTOS PLANO SC SAÚDE ANEXO 11.1 - ROL DE PROCEDIMENTOS E SERVICOS AUXILIARES ROL DE PROCEDIMENTOS PLANO SC SAÚDE A tabela apresentada abaixo define a listagem de procedimentos em saude que sao cobertos pelo Plano SC Saude.

Leia mais

Rol de procedimentos Unimed. Unimed. Vales do Taquari DC266 e Rio Pardo

Rol de procedimentos Unimed. Unimed. Vales do Taquari DC266 e Rio Pardo Rol de procedimentos Unimed Unimed Vales do Taquari DC266 e Rio Pardo Rev.25 11/2015 Procedimentos Porte 1A 1B 1C 2A 2B 2C 3A 3B 3C 4A 4B 4C 5A 5B 5C 6A 6B 6C 7A 7B 7C 8A 8B 8C 9A 9B 9C 10A 10B 10C 11A

Leia mais