CODIGO TUSS DESCRIÇÃO TUSS VALOR COOPERADO OBS.

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1 Exame Admissional 45,00 * Exame Periodico - PCMSO - NR7 45,00 * Retorno ao Trabalho - PCMSO - NR7 45,00 * Mudança de Funçao 45,00 * Exame Admissional - PCMSO - NR7 45,00 * Avaliaçao Pré Anestésica 60,00 * Entrevista Qualificada Para Planos Regulamentados 60,00 * Avaliacao Clinica Especializada (Medicina Ocupacional) 45,00 *4 Exame clinico Especializado Para Produtos sem a Cobertura (Admissional Periodico - Demissional) 45,00 * Consulta de Pre-Natal (9 Consultas/Gravidez) 60,00 * Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 60, Consulta em domicílio 180, Consulta em pronto socorro 45, Visita hospitalar (paciente internado) 52, Atendimento ao recém-nascido em berçário 142,00 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 209,00 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 243, Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 35,00 *1 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 144, Aconselhamento genético 169, Atendimento ao familiar do adolescente 60,00 * Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 60,00 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 180,00 * Atendimento ambulatorial em puericultura 72,00 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 60, Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 60,00 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 71,00 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 82,96 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações 60,00 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea , Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 99, Holter de 24 horas - 3 canais - digital 99, Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 99,26 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 22, Amputação bilateral (preparação do coto) 17, Amputação bilateral (treinamento protético) 17, Amputação unilateral (preparação do coto) 11, Amputação unilateral (treinamento protético) 11,82 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 9, Ataxias 28,73 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 1/89

2 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas 11, Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 9, Biofeedback com EMG 35,45 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal 62, Desvios posturais da coluna vertebral 13, Disfunção vésico-uretral 19, Distrofia simpático-reflexa 30, Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 11, Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 11, Exercícios de ortóptica (por sessão) 5,67 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva ,73 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual , Hemiparesia 38, Hemiplegia 38, Hemiplegia e hemiparesia com afasia 38, Hipo ou agenesia de membros 14,18 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 74,45 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 30,45 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 30, Miopatias 30,15 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória 11,34 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 9,93 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de a 24 semanas 9,93 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 9,93 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 28,36 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 9, Paralisia cerebral 41, Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 39, Paraparesia/tetraparesia 33, Paraplegia e tetraplegia 31, Parkinson 37,53 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária , Patologia osteomioarticular em um membro 13, Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 17, Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 9, Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 18,91 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária 28,36 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 2/89

3 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 11, Processos inflamatórios pélvicos 6,62 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) 17, Reabilitação de paciente com endoprótese 13, Reabilitação labiríntica (por sessão) 11, Reabilitação perineal com biofeedback 56, Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 11,82 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 13,05 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro 17, Retardo do desenvolvimento psicomotor 23, Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais 17, Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 28, Sinusites 6,62 Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) 9, Actinoterapia (por sessão) 11,00 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 2, Cateterismo vesical em retenção urinária 20, Cauterização química vesical 52, Cerumen - remoção (bilateral) 22, Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 44, Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 149, Curativo de extremidades de origem vascular 44, Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 11, Dilatação uretral (sessão) 71, Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 13, Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 35, Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 35, Instilação vesical ou uretral 60, Sessão de psicoterapia de casal 97, Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 44, Sessão de psicoterapia individual 71, Sessão de psicoterapia infantil 71, Terapia inalatória - por nebulização 4,25 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento ,00 Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento ,16 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 190,83 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e º dia de tratamento 390, Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 169, Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento 100, Curativo de ouvido (cada) 22,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 3/89

4 Curativo oftalmológico 22, Bota de Unna - confecção 28, Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial 186,12 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 2454, Acompanhamento peroperatório 60,00 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) 97,00 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas 44,00 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 80,77 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária por visita 71,00 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 142,00 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 52, Avaliação clínica diária enteral 60, Avaliação clínica diária parenteral 97, Avaliação clínica diária parenteral e enteral 124, Cardiotocografia anteparto 53, Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 53, Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 67, Monitorização neurofisiológica intra-operatória 953,08 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) , Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 67,31 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 11,34 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais 70, Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 9,45 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa 9,93 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até semanas de programa 9, Cardioversão elétrica de emergência 71, Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 71, Priapismo - tratamento não cirúrgico 97,00 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea 424, Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar 186, Concentrado de hemácias simples PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas PACOTES * Leucócitos PACOTES * Concentrado de Plaquetas simples PACOTES * Crioprecipitado PACOTES * Plasma PACOTES * Sangue total PACOTES * Sangria terapêutica PACOTES * Exsanguineo PACOTES *4 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 4/89

5 Autotransfusão - coleta PACOTES * Reserva de sangue PACOTES * Concentrado de hemácias irradiadas PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas e irradiadas PACOTES * Concentrado de plaquetas irradiadas PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas e filtradas PACOTES * Concentrado de plaquetas filtradas PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas e irradiadas PACOTES * Concentrado de hemácias simples fenotipadas I PACOTES * Concentrado de hemácias simples fenotipadas II PACOTES * Concentrado de hemácias simples fenotipadas III PACOTES * Concentrado de hemácias simples fenotipadas IV PACOTES * Concentrado de hemácias simples fenotipadas V PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas fenotipadas I PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas fenotipadas II PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas fenotipadas III PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas fenotipadas IV PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas fenotipadas V PACOTES * Concentrado de hemácias irradiadas fenotipadas I PACOTES * Concentrado de hemácias irradiadas fenotipadas II PACOTES * Concentrado de hemácias irradiadas fenotipadas III PACOTES * Concentrado de hemácias irradiadas fenotipadas IV PACOTES * Concentrado de hemácias irradiadas fenotipadas V PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, irradiadas e fenotipadas I PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, irradiadas e fenotipadas II PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, irradiadas e fenotipadas III PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, irradiadas e fenotipadas IV PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, irradiadas e fenotipadas V PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas fenotipadas I PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas fenotipadas II PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas fenotipadas III PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas fenotipadas IV PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas fenotipadas V PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e fenotipadas I PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e fenotipadas II PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e fenotipadas III PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e fenotipadas IV PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e fenotipadas V PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas,irradiadas e fenotipadas I PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas,irradiadas e fenotipadas II PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas,irradiadas e fenotipadas III PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas,irradiadas e fenotipadas IV PACOTES * Concentrado de hemácias filtradas,irradiadas e fenotipadas V PACOTES * Autotransfusão - transfusão PACOTES * Concentrado de plaquetas filtradas e irradiadas PACOTES * Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e irradiadas PACOTES *4 Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e irradiadas, e fenotipadas I PACOTES *4 Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e irradiadas, e fenotipadas II PACOTES *4 Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e irradiadas, e fenotipadas III PACOTES *4 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 5/89

6 Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e irradiadas, e fenotipadas IV PACOTES *4 Concentrado de hemácias lavadas, filtradas e irradiadas, e fenotipadas V PACOTES * Contagem, plaquetas de 2,50 *4 Teste de estímulo do hormônio do crescimento (GH) após clonidina ou atesina 108,00 * Teste de estímulo de TSH após TRH 60,75 * Teste de estímulo de prolactina após TRH 70,25 * Teste de estímulo de FSH após LHRH 171,00 *4 Teste de estímulo do cortisol 17 OH progesterona e DHEA após cortrosina ou synacthen 247,00 * Teste de supressão do hormônio do crescimento (GH) após glicose 123,50 * Teste de estímulo do hormônio do crescimento (GH) após insulina 148,25 *4 Megateste( dosagem FSH, LH, TSH, PRL, HG, Cortisol, T4 livre e glicose) ,50 * Abrasão cirúrgica (por sessão) 142, Apêndice pré-auricular - ressecção 222, Autonomização de retalho - por estágio 243,00 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 60, Biópsia de unha 60, Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 35, Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 48, Cirurgia da hidrosadenite (por região) 243, Cirurgia micrográfica de Mohs 201, Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 735,00 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) 471,16 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes ,00 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) 740,39 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 636, Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 124,00 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial , Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 80, Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 80, Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 97, Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 44, Dermoabrasão de lesões cutâneas 209, Dermolipectomia para correção de abdome em avental 735, Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 142,00 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 71, Enxerto cartilaginoso 269, Enxerto composto 269, Enxerto de mucosa 269, Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 269,23 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 6/89

7 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 269, Epilação por eletrólise (por sessão) 44, Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 281, Escalpo total - tratamento cirúrgico 667,00 Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) 134, Exérese de higroma cístico 610, Exérese de higroma cístico no RN e lactente 1208, Exérese de lesão com auto-enxertia 363,47 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 225, Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 199, Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 243, Exérese de unha 60,00 Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) , Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 71, Expansão tissular (por sessão) 40,39 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 541,00 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) 667,00 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 667,00 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 667,00 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 610,00 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares 610,00 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo , Face - biópsia 124, Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 201, Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 201, Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 60, Incisão e drenagem de flegmão 97, Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão 33, Matricectomia por dobra ungueal 97, Plástica em Z ou W 201, Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 574, Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 574, Retalho local ou regional 269, Retalho muscular ou miocutâneo 269, Retirada de corpo estranho subcutâneo 83, Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 345,29 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico 336, Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 336, Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico 282, Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 243, Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 60, Transecção de retalho 243,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 7/89

8 Transferência intermediária de retalho 243, Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 610, Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 735, Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 71, Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 610, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 610,00 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 667, Tratamento de fístula cutânea 161, TU partes moles - exérese 169,00 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até lesões) 124, Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 60, Cantoplastia ungueal 97, Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 80, Retalho expandido 269, Biópsia de lábio 60, Excisão com plástica de vermelhão 343, Excisão com reconstrução à custa de retalhos 478, Excisão com reconstrução total 855, Excisão em cunha 100, Frenotomia labial 80, Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 667, Reconstrução de sulco gengivo-labial 281, Reconstrução total do lábio 855, Tratamento cirúrgico da macrostomia 282, Tratamento cirúrgico da microstomia 282, Reconstrução parcial do lábio 254, Alongamento cirúrgico do palato mole 610, Biópsia de boca 60,00 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais , Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 789, Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 323, Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 281, Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 1211, Palato-queiloplastia unilateral 789, Palatoplastia com enxerto ósseo 789, Palatoplastia com retalho faríngeo 789, Palatoplastia com retalho miomucoso 735, Palatoplastia parcial 610, Palatoplastia total 735, Plástica do ducto parotídeo 365, Frenotomia lingual 80, Tumor de língua - tratamento cirúrgico 209, Biópsia de língua 60, Biópsia de glândula salivar 124, Excisão de glândula submandibular 478, Exérese de rânula ou mucocele 201, Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 610,00 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 789, Parotidectomia total com conservação do nervo facial 735,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 8/89

9 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 1004,00 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução , Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 201, Ressecção de tumor de glândula sublingual 565, Abscesso faríngeo - qualquer área 124, Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 243, Adeno-amigdalectomia 365, Adenoidectomia 243, Amigdalectomia das palatinas 243, Amigdalectomia lingual 243, Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 124, Cauterização (qualquer técnica) por sessão 33, Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 124, Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 169, Criptólise amigdaliana 201, Faringolaringectomia 949, Faringolaringoesofagectomia total 1346, Ressecção de nasoangiofibroma 735, Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 646,16 Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 574, Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 735, Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 949, Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 646, Tumor de boca ou faringe - ressecção 478, Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 610, Adenoidectomia por videoendoscopia 243, Alargamento de traqueostomia 269, Aritenoidectomia microcirúrgica 281, Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 516,00 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea 605, Exérese de tumor por via endoscópica 281, Injeção intralaríngea de toxina botulínica 201, Laringectomia parcial 735, Laringectomia total 949, Laringofissura (inclusive com cordectomia) 365, Laringotraqueoplastia 610, Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 370, Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 302,89 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke , Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 281, Microcirurgia para ressecção de papiloma 281, Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 243,00 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 281, Reconstrução para fonação após laringectomia 243, Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 541, Tiroplastia tipo 1 simples 336, Tiroplastia tipo 2 ou 3 403, Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 774,04 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/2013 9/89

10 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 478, Redução de fratura do malar (sem fixação) 281, Redução de fratura do malar (com fixação) 610, Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 574, Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 574, Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 243, Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 610,00 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 424,05 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 610, Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 673,08 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 735,00 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 855, Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 212,03 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 610,00 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 667,00 Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 610,00 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 610,00 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crâniomaxilar e bloqueio intermaxilar eventual 789, Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar 949,00 Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual 949, Retirada dos meios de fixação (na face) 113, Tratamento conservador de fratura de ossos 113, Redução de luxação do ATM 169,00 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular , Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 667, Osteotomias alvéolo palatinas 667, Osteotomias segmentares da maxila ou malar 667, Osteotomia tipo Lefort I 667, Osteotomia tipo Lefort II 789, Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 855, Osteotomia crânio-maxilares complexas 1009,62 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar 281, Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 855, Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 949,00 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular ,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

11 Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 1004, Osteoplastias etmóido orbitais 789, Osteoplastias de mandíbula 735, Osteoplastias do arco zigomático 610, Osteoplastias da órbita 855, Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 445, Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 667,00 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio 636,05 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 667,00 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização 667,00 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização 1208,00 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 1208, Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 610, Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 610, Exérese de tumor maligno de pele 169, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 222, Biópsia de mandíbula 169, Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 667,00 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula , Mandibulectomia total 789,00 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral , Cervicotomia exploradora 478, Drenagem de abscesso cervical profundo 281, Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 646, Esvaziamento cervical radical ampliado 735, Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 478, Exérese de cisto branquial 478, Exérese de cisto tireoglosso 478, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 404, Linfadenectomia profunda 281, Linfadenectomia superficial 124, Neuroblastoma cervical - exérese 1004, Punção-biópsia de pescoço 60, Reconstrução de esôfago cervical 735, Ressecção de tumor de corpo carotídeo 949, Retração cicatricial cervical - por estágio 610,00 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 667, Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 610, Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 478, Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 254, Biópsia de tireóide 236, Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 855, Istmectomia ou nodulectomia 319, Tireoidectomia parcial 478,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

12 Tireoidectomia total 841, Biópsia de paratireóide 365, Paratireoidectomia com toracotomia 855, Reimplante de paratireóide previamente preservada 269, Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 610, Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 789, Cranioplastia 610, Craniotomia descompressiva 735, Craniotomia para tumores ósseos 610, Reconstrução craniana ou craniofacial 1004, Retirada de cranioplastia 478, Tratamento cirúrgico da craniossinostose 574, Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 667, Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 541, Abscesso de pálpebra - drenagem 60, Biópsia de pálpebra 60, Blefarorrafia 129, Calázio - exérese 60, Cantoplastia lateral 185, Cantoplastia medial 185, Coloboma - com plástica 338, Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 365, Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese - unilateral 365, Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 309, Epilação 40, Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 145, Fissura palpebral - correção cirúrgica 365, Lagoftalmo - correção cirúrgica 309, Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 309,00 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 444, Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 365, Ressecção de tumores palpebrais 242, Retração palpebral - correção cirúrgica 365, Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 309, Supercílio - reconstrução total 403, Sutura de pálpebra 124, Tarsorrafia 185, Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 309, Triquíase com ou sem enxerto 243, Correção da enoftalmia 516, Descompressão de órbita ou nervo ótico 667, Exenteração com osteotomia 610, Exenteração de órbita 735,00 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos 1101, Fratura de órbita - redução cirúrgica 610, Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 735, Implante secundário de órbita 403, Microcirurgia para tumores orbitários 1101, Reconstituição de paredes orbitárias 667, Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio 574, Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 667,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

13 Tumor de órbita - exérese 1009, Autotransplante conjuntival 282, Biópsia de conjuntiva 44, Infiltração subconjuntival 22, Pterígio - exérese 161, Reconstituição de fundo de saco 383, Sutura de conjuntiva 97, Tumor de conjuntiva - exérese 149, Cauterização de córnea 44, Ceratectomia superficial - monocular 142, Corpo estranho da córnea - retirada 44, Recobrimento conjuntival 142, Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 282, Tarsoconjuntivoceratoplastia 478, Implante de anel intra-estromal 949, Fotoablação de superfície convencional - PRK 161, Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 511, Paracentese da câmara anterior 100, Reconstrução da câmara anterior 667, Remoção de hifema 478, Retirada de corpo estranho da câmara anterior 478, Capsulotomia YAG ou cirúrgica 282, Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 789, Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 667, Facectomia sem implante 478, Fixação iriana de lente intra-ocular 478, Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 478, Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 282, Biópsia de tumor via pars plana 269, Biópsia de vítreo via pars plana 168, Endolaser/Endodiatermia 269, Implante de silicone intravítreo 403, Infusão de perfluocarbono 269, Membranectomia EPI ou sub-retiniana 478, Retirada de corpo estranho do corpo vítreo 478, Retirada de óleo de silicone via pars plana 574, Troca fluido gasosa 269, Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 789, Vitrectomia anterior 478, Vitrectomia vias pars plana 735,00 Tratamento ocular quimioterápico com anti-angiogênico. Programa de meses. Uma sessão por mês (por sessão) 134, Biópsia de esclera 100, Enxerto de esclera (qualquer técnica) 667, Sutura de esclera 478, Enucleação ou evisceração com ou sem implante 478, Injeção retrobulbar 44,00 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares , Biópsia de íris e corpo ciliar 185, Cicloterapia - qualquer técnica 225, Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 516, Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 574,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

14 Drenagem de descolamento de coróide 376, Fototrabeculoplastia (laser) 269, Goniotomia ou trabeculotomia 667, Iridectomia (laser ou cirúrgica) 269, Iridociclectomia 735, Sinequiotomia (cirúrgica) 269, Sinequiotomia (laser) 282, Biópsia de músculos 100, Cirurgia com sutura ajustável 478,00 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico , Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 478, Injeção de toxina botulínica - monocular 113, Aplicação de placa radiativa episcleral 478, Biópsia de retina 336, Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 735, Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 282, Pancrioterapia periférica 365, Remoção de implante episcleral 185, Retinopexia com introflexão escleral 667, Retinopexia pneumática 365, Retinopexia profilática (criopexia) 185, Cirurgia da glândula lacrimal 365, Dacriocistectomia - unilateral 365, Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 574, Fechamento dos pontos lacrimais 44, Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 444, Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 60, Reconstituição de pontos lacrimais 121, Biópsia de pavilhão auricular 60,00 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) 1101, Exérese de tumor com fechamento primário 142, Outros defeitos congênitos que não a microtia 667, Reconstrução de orelha - retoques 336,54 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio , Reconstrução total de orelha - único estágio 574,00 Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 1009, Ressecção subtotal ou total de orelha 190, Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 243, Aspiração auricular 33, Biópsia (orelha externa) 124, Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 309, Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 124,00 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral , Estenose de conduto auditivo externo - correção 516, Furúnculo - drenagem (ouvido) 60,00 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento , Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 169,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

15 Cauterização de membrana timpânica 22, Estapedectomia ou estapedotomia 673, Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 789, Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 323, Glomus jugular - ressecção 1208, Glomus timpânicus - ressecção 673, Mastoidectomia simples ou radical modificada 667, Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 789,00 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório , Tímpano-mastoidectomia 949, Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 667, Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 574, Timpanotomia exploradora - unilateral 169, Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 338, Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral 169,00 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" 855,00 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilomastóideo ao gânglio geniculado ,00 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno 1101, Enxerto total do nervo facial intratemporal 1004,00 Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 1101, Implante coclear (exceto a prótese) 1004, Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 1004, Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 1004, Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 1101, Ressecção do osso temporal 1101,00 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média , Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 124,00 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral , Alongamento de columela 478, Biópsia de nariz 60, Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 124, Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 60, Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 71, Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) 142, Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 60,00 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia unilateral 610,00 Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral ,00 Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário unilateral 610, Epistaxe - tamponamento antero-posterior 209, Epistaxe - tamponamento anterior 124, Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 243,00 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal 1101,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

16 Exérese de tumor nasal por via endoscopica 243, Fechamento de fístula liquórica transnasal 541, Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 673, Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 243, Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 225, Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 610, Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 610, Ozena - tratamento cirúrgico 516, Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 610, Polipectomia - unilateral (nariz) 142, Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 667, Reconstrução total de nariz - por estágio 667, Ressecção de tumores malignos transnasais 541, Rinectomia parcial 383, Rinectomia total 484, Rinoplastia reparadora 541, Rinosseptoplastia funcional 789, Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 541, Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 60, Tratamento cirúrgico da atresia narinária 403, Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 673, Tratamento cirúrgico do rinofima 243, Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 667, Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 403, Tumor intranasal - exérese por via transnasal 281, Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 124,00 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia unilateral por videoendoscopia 236,01 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia , Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador 54, Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 807, Antrostomia maxilar intranasal 281, Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 610, Cisto naso-alveolar e globular - exérese 243, Descompressão transetmoidal do canal óptico 789, Etmoidectomia externa 516, Etmoidectomia intranasal 516,00 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) 1101, Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 541, Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 541, Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 789, Maxilectomia parcial 541, Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 281, Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 124, Ressecção de tumor benigno 424, Biópsia de seios paranasais - qualquer via 206, Sinusectomia maxilar - via endonasal 516, Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 541, Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 541, Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 478, Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 516,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

17 Sinusotomia esfenoidal 516, Sinusotomia frontal intranasal 516, Sinusotomia frontal via externa 541, Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 516, Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 516, Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 516, Correção de deformidades da parede torácica 949, Costectomia 494, Esternectomia subtotal 735, Esternectomia total 855, Fechamento de pleurostomia 282, Mobilização de retalhos musculares ou do omento 855, Plumbagem extrafascial 789, Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 855, Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 789,00 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos ,00 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) , Retirada de corpo estranho da parede torácica 478, Toracectomia 789, Toracoplastia (qualquer técnica) 949, Toracotomia com biópsia 610,00 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) ,00 Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral , Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 588, Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 735, Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 142, Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 121, Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 424, Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 243, Punção biópsia de costela ou esterno 124, Ressutura de parede torácica 735, Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 60, Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador 90, Biópsia incisional de mama 124, Coleta de fluxo papilar de mama 20, Correção cirúrgica da assimetria mamária 706, Correção de inversão papilar - unilateral 134, Drenagem de abscesso de mama 97, Drenagem e/ou aspiração de seroma 33, Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 516, Exérese de mama supra-numerária - unilateral 225, Exérese de nódulo 225, Fistulectomia de mama 323, Ginecomastia - unilateral 478, Linfadenectomia axilar 541, Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica 855, Mastectomia simples 610, Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 855, Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral 516,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

18 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de nódulos por mama) 97, Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 667, Quadrantectomia - ressecção segmentar 478, Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 225,00 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral , Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 735, Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 706, Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 735, Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 516, Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 574, Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 323, Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 209, Substituição de prótese 282, Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório 134, Linfadenectomia por incisão extra-axilar 949, Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos 1649, Antebraço - transplantes cutâneos 1815, Axilar - transplantes cutâneos 1649, Couro cabeludo - transplantes cutâneos 1649, Deltopeitoral - transplantes cutâneos 1649,00 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) transplantes cutâneos 1649, Digital do hallux - transplantes cutâneos 1346, Dorsal do pé - transplantes cutâneos 1649, Escapular - transplantes cutâneos 1649, Femoral - transplantes cutâneos 1346, Fossa poplítea - transplantes cutâneos 1346, Inguino-cural - transplantes cutâneos 1649, Intercostal - transplantes cutâneos 1346,00 Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos , Outros transplantes cutâneos 1346, Paraescapular 1346, Retroauricular 1649, Temporal 1649, Transplante cutâneo com microanastomose 1815, Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 541, Transplante miocutâneo com microanastomose 1815,00 Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 1649, Grande glúteo (gluteus maximus) 1346, Outros transplantes músculo-cutâneos 1346, Reto abdominal (rectus abdominis) 1649,00 Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 1649,00 Serrato maior (serratus) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 1649,00 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 1649, Trapézio (trapezius) 1346, Bíceps femoral (biceps femoris) 1346,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

19 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 789, Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 735, Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 1252,00 Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 1346, Grande peitoral (pectoralis major) 1346, Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 1346, Outros transplantes musculares 1346, Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 1346, Reto anterior (rectus femoris) 1649,00 Reto interno (gracilis) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 1649, Sartório (sartorius) 1649, Semimembranoso (semimembranosus) 1649, Semitendinoso (semitendinosus) 1649,00 Serrato maior (serratus) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 1649, Supinador longo (brachioradialis) 1346,00 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 1649, Costela 1649, Ilíaco 1649, Osteocutâneo de ilíaco 1649, Osteocutâneos de costela 1815, Osteomusculocutâneo de costela 1815, Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 1815, Perônio ou fíbula 1815, Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 1815,00 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo 1815,00 Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 1815,00 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 1815,00 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular 1815, Autotransplante de epiplon 1815,00 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos 1815,00 Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um único pedículo vascular 1815,00 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar 1815,00 Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa 1815, Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna 1815,00 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 1815, Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 1815, Transplante de 2º pododáctilo para mão 1815,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

20 Transplante de dedos do pé para a mão 1815, Transplante do 2º pododáctilo para o polegar 1815, Transplante do hallux para polegar 1815, Transplante de dois pododáctilos para a mão 1815, Instalação de halo craniano 97, Tração cutânea 32, Tração transesquelética (por membro) 83, Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos 124, Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 124, Retirada de placas 142, Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações 444, Retirada de fixadores externos 124, Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 11, Imobilização de membro inferior 22, Imobilização de membro superior 12, Áxilo-palmar ou pendente 24, Bota com ou sem salto 24, Colar 22, Colete 33, Cruro-podálico 33, Dupla abdução ou Ducroquet 33, Halo-gesso 169, Inguino-maleolar 33, Luva 22, Minerva ou Risser para escoliose 80, Pelvipodálico 80, Spica-gessada 60, Tipo Velpeau 40, Tóraco-braquial 71, Biópsia óssea 80, Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 150, Enxertos em outras pseudartroses 478, Manipulação articular sob anestesia geral 124, Retirada de enxerto ósseo 161,54 Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não por método de imagem 44,00 Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem 574, Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 258, Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 142, Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 142, Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 142, Artrodese da coluna com instrumentação por segmento 855,00 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico , Biópsia da coluna 243, Biópsia de corpo vertebral com agulha 124, Cordotomia - mielotomia 855, Costela cervical - tratamento cirúrgico 541, Derivação lombar externa 403, Descompressão medular e/ou cauda equina 735, Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico 1004,00 TUSS S (VERSÃO ATUALIZADA).xls 22/05/ /89

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