TABELA DE REEMBOLSO ABET Nrde Porte Aux Anestesico

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1 TABELA DE REEMBOLSO ABET Código Sessão de Nutrição , Orientacao escolar -exclusiva para pre'i- psicologo , Atendimento hospitalar/domiciliar , Avaliação psicológica (valor único, independente do número de sessões) , Psicoterapia individual (por sessão - até 2 sessões semanais) - psicologo , Psicoterapia individual pós-crise (12 Sessões) - psicólogo , Psicoterapia de casal (c/previa autor.) - uma sessão semanal -psicólogo , Psicoterapia familiar (c/previa autor.) - uma sessão semanal -psicólogo , Consultas/ Sessões Psicólogo Saúde Mental -(40 Sessões) , Terapia individual- 3 ª sessao semanal , Orientacao escolar , FONOTERAPIA DOMICILIAR PARA TRATAMENTO AMBULATORIAL , FONOTERAPIA DOMICILIAR PARA TRATAMENTO INTERNAÇÃO , Psicoterapia familiar-uma sessao semanal(somente c/previa autor.) - psiquiatra , Psicoterapia individual pós-crise (12 Sessões) - psiquiatra , Orientacao escolar - PRE , Fisioterapia domiciliar , Reeducacao neuro-psicomotora - PRE , Avaliacao terapia ocupacional , Orientação escolar - PRE , Terapia ocupacional individual - PRE 1 ( por sessão até 2 sessões semanais ) , Terapia ocupacional domiciliar , Terapia ocupacional individual (global) , Terapia ocupacional individual -pre'i , Consultas/ Sessões Terapeuta Ocupacional Saúde Mental (40 Sessões) , Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) , Consulta em pronto socorro ,86 Página 1 de 120

2 Visita hospitalar (paciente internado) , Atendimento ao recém-nascido em berçário , Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) , Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) , Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) , Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) ,31 Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 44, Aconselhamento genético , Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) , Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação , Análise da proporcionalidade cineantropométrica 0 0 8, Avaliação nutrológica (inclui consulta) , Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) , Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) , Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria , Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática 0 0 8, Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária , Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador , Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico , Holter de 24 horas - 3 canais - digital , Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) , Tilt teste , Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular , Amputação bilateral (preparação do coto) , Amputação bilateral (treinamento protético) , Amputação unilateral (preparação do coto) , Amputação unilateral (treinamento protético) , Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas , Ataxias , Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas , Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto , Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica , Biofeedback com EMG , Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal , Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) ,23 Página 2 de 120

3 Confecção de prótese imediata , Confecção de prótese provisória , Desvios posturais da coluna vertebral , Disfunção vésico-uretral , Distrofia simpático-reflexa , Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos , Doenças pulmonares atendidas em ambulatório , Exercícios de ortóptica (por sessão) 0 0 8, Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC)- por sessão coletiva , Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI)- por sessão individual , Hemiparesia , Hemiplegia , Hemiplegia e hemiparesia com afasia , Hipo ou agenesia de membros , Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) , Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras , Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras , Manipulação vertebral , Miopatias , Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória , Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana , Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas , Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa , Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar , Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas 0 0 a três vezes por semana 34, Paralisia cerebral , Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação , Paraparesia/tetraparesia , Paraplegia e tetraplegia , Parkinson , Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária , Patologia osteomioarticular em um membro , Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros , Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna , Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna ,22 Página 3 de 120

4 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária , Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral , Processos inflamatórios pélvicos , Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 0 0 8, Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) , Reabilitação de paciente com endoprótese , Reabilitação labiríntica (por sessão) , Reabilitação perineal com biofeedback , Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais , Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações 0 0 neurovasculares afetando um membro 20, Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações 0 0 neurovasculares afetando mais de um membro 22, Retardo do desenvolvimento psicomotor , Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais , Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) , Sinusites , Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) , Hidroterapia (somente mediante prévia autorização da abet) , Actinoterapia (por sessão) 0 0 8, Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 0 0 8, Cateterismo vesical em retenção urinária , Cerumen - remoção (bilateral) , Crioterapia (grupo de até 5 lesões) , Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 0 0 8, Curativo de extremidades de origem vascular , Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 0 0 8, Dilatação uretral (sessão) ,16 8,15 8,15 8,15 Página 4 de 120

5 Fototerapia com UVA (PUVA)(por sessão) , Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico , Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico , Instilação vesical ou uretral , Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia , Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) , Sessão de psicoterapia de casal , Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) , Sessão de psicoterapia individual , Sessão de psicoterapia infantil , Terapia inalatória - por nebulização 0 0 8, Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento , Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento , Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento ,03 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas planejamento e 1º dia de tratamento 136,91 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas por dia subsequente de tratamento 32, Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento , Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento , Curativo de ouvido (cada) 0 71,72 16, Curativo oftalmológico , Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial ,03 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até dias) 1813, Acompanhamento peroperatório , Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) , Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas , Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) , Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita , Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) , Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) , Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) , Avaliação clínica diária enteral ,01 Página 5 de 120

6 Avaliação clínica diária parenteral , Avaliação clínica diária parenteral e enteral , Cardiotocografia anteparto , Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 0 0 8, Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) , Monitorização neurofisiológica intra-operatória , Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) , Monitorização da pressão intracraniana (por dia) , Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica , Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais , Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado , Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa , Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa , Cardioversão elétrica de emergência , Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência , Priapismo - tratamento não cirúrgico ,72 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea 399, Avaliacao fisioterapeutica , Reeducação postural global - rpg , Abrasão cirúrgica (por sessão) 0 104,31 104, Alopecia parcial - exérese e sutura 1 154,03 154, Alopecia parcial - rotação de retalho 1 154,03 179, Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 2 154,03 423, Apêndice pré-auricular - ressecção 1 228,19 124, Autonomização de retalho - por estágio 1 104,31 179, Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 1 71,72 44, Biópsia de unha 0 71,72 44, Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 0 71,72 16, Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 0 71,72 32, Cirurgia da hidrosadenite (por região) 1 154,03 179, Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 2 228,19 542, Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) 1 352,88 207, Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 2 493,05 493, Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos 2 228,19 musculares ou miocutâneos (por estágio) 493,05 Página 6 de 120

7 Nrde Aux Porte Anestesico Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em ,19 retalhos cutâneos (por estágio) 493, Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores 2 228,19 452, Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 0 104,31 91, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 0 71,72 24, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 0 71,72 52, Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 0 71,72 52, Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) , Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) , Dermoabrasão de lesões cutâneas , Dermolipectomia para correção de abdome em avental 2 352,88 542, Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 0 104,31 104, Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) , Enxerto cartilaginoso 1 104,31 179, Enxerto composto 1 104,31 179, Enxerto de mucosa 1 104,31 179, Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 2 104,31 179, Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 2 104,31 179, Epilação por eletrólise (por sessão) , Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 2 228,19 207, Escalpo total - tratamento cirúrgico 2 352,88 493, Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) 0 104,31 52, Exérese de higroma cístico 1 154,03 452, Exérese de higroma cístico no RN e lactente 2 352,88 892, Exérese de lesão com auto-enxertia 1 104,31 190, Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 1 104,31 166, Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas , Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 1 104,31 179, Exérese de unha , Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) 0 104,31 91, Exérese tangencial (shaving)-(por grupo de até 5 lesões) 0 104,31 52, Expansão tissular (por sessão) 0 104,31 24, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 1 154,03 399, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) 1 228,19 493, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 1 228,19 493,05 Página 7 de 120

8 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 1 228,19 493, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 1 228,19 452, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares 1 228,19 452, Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 1 154,03 381, Face - biópsia , Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 1 104,31 44, Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 1 104,31 91, Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício , Incisão e drenagem de flegmão , Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão , Lasercirurgia (por sessão) 0 104,31 136, Matricectomia por dobra ungueal , Plástica em Z ou W 1 104,31 124, Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 2 352,88 423, Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 2 352,88 423, Retirada de corpo estranho subcutâneo 0 71,72 52, Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 2 154,03 179, Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico 1 154,03 179, Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 2 154,03 179, Retração de aponevrose palmar (Dupuytren)- tratamento cirúrgico 1 154,03 179, Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 1 154,03 179, Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento , Transecção de retalho 1 154,03 179, Transferência intermediária de retalho 1 154,03 179, Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 1 154,03 452, Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 2 228,19 542, Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) , Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão 0 104,31 32, Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 1 228,19 452, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 1 228,19 452, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 1 352,88 493, Tratamento de fístula cutânea 0 104,31 91, Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão 0 104,31 32, TU partes moles - exérese 1 71,72 124, Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) , Abscesso de unha (drenagem)- tratamento cirúrgico 0 71,72 44,01 Página 8 de 120

9 Cantoplastia ungueal 1 104,31 71, Unha (enxerto)- tratamento cirúrgico 1 104,31 44, Biópsia de lábio , Excisão com plástica de vermelhão 2 154,03 179, Excisão com reconstrução à custa de retalhos 2 154,03 352, Excisão com reconstrução total 2 352,88 631, Excisão em cunha , Frenotomia labial , Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 1 228,19 493, Reconstrução de sulco gengivo-labial 1 154,03 207, Reconstrução total do lábio 2 352,88 631, Tratamento cirúrgico da macrostomia 1 154,03 179, Tratamento cirúrgico da microstomia 1 154,03 179, Alongamento cirúrgico do palato mole 1 228,19 452, Biópsia de boca , Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 3 228,19 399, Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 3 352,88 582, Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 1 228,19 179, Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 1 154,03 207, Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 3 352,88 582, Palato-queiloplastia unilateral 2 352,88 582, Palatoplastia com enxerto ósseo 1 352,88 582, Palatoplastia com retalho faríngeo 1 352,88 582, Palatoplastia com retalho miomucoso 2 352,88 542, Palatoplastia parcial 1 352,88 452, Palatoplastia total 1 352,88 542, Plástica do ducto parotídeo 1 154,03 269, Frenotomia lingual , Tumor de língua - tratamento cirúrgico 1 154,03 154, Biópsia de glândula salivar , Excisão de glândula submandibular 1 154,03 352, Exérese de rânula ou mucocele 1 154,03 124, Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 2 352,88 452, Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 2 493,05 582, Parotidectomia total com conservação do nervo facial 2 352,88 542, Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 2 493,05 741,61 Página 9 de 120

10 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 1 352,88 352, Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 1 154,03 124, Ressecção de tumor de glândula sublingual 1 154,03 154, Abscesso faríngeo - qualquer área 1 71,72 91, Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 1 228,19 179, Adeno-amigdalectomia 1 154,03 269, Adenoidectomia 0 104,31 179, Amigdalectomia das palatinas 1 104,31 179, Amigdalectomia lingual 1 154,03 179, Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 1 104,31 91, Cauterização (qualquer técnica) por sessão , Corpo estranho de faringe - retirada em consultório , Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 0 71,72 124, Criptólise amigdaliana 1 154,03 136, Faringolaringectomia 3 352,88 700, Faringolaringoesofagectomia total 3 700,87 994, Ressecção de nasoangiofibroma 3 352,88 542, Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 2 228,19 352, Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 3 493,05 423, Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 3 493,05 542, Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 3 352,88 700, Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 1 352,88 179, Tonsilectomia a laser 1 154,03 136, Tumor de boca ou faringe - ressecção 1 228,19 352, Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 1 352,88 452, Uvulopalatofaringoplastia por radiofrequência 1 352,88 452, Adenoidectomia por videoendoscopia 0 154,03 544, Alargamento de traqueostomia 1 154,03 154, Aritenoidectomia microcirúrgica 1 154,03 207, Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 1 228,19 381, Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea 2 493,05 381, Exérese de tumor por via endoscópica 1 228,19 207, Injeção intralaríngea de toxina botulínica 1 71,72 136, Laringectomia parcial 3 352,88 542, Laringectomia total 2 352,88 700, Laringofissura (inclusive com cordectomia) 2 228,19 269,75 Página 10 de 120

11 Laringotraqueoplastia 2 228,19 452, Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 1 228,19 207, Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 1 154,03 179, Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 1 154,03 207, Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 1 228,19 207, Microcirurgia para ressecção de papiloma 1 154,03 207, Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 1 154,03 179, Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 1 154,03 207, Reconstrução para fonação após laringectomia 2 228,19 179, Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 1 228,19 399, Tiroplastia tipo 1 simples 1 228,19 207, Tiroplastia tipo 2 ou ,19 207, Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 3 700,87 452, Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 2 154,03 352, Redução de fratura do malar (sem fixação) 1 71,72 207, Redução de fratura do malar (com fixação) 1 154,03 452, Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 1 154,03 423, Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 1 154,03 423, Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 1 104,31 179, Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 1 154,03 452, Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 1 154,03 423, Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 2 228,19 452, Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 1 352,88 493, Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 2 352,88 542, Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 2 352,88 631, Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 1 104,31 179,29 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar ,03 eventual 452, Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 2 228,19 493, Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 1 228,19 452, Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 2 352,88 452, Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 2 352, Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar 2 352,88 582,70 700,87 Página 11 de 120

12 Nrde Aux Porte Anestesico Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo ,05 craniano eventual 700, Retirada dos meios de fixação (na face) 0 104,31 91, Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 2 352,88 493, Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 2 352,88 493, Osteotomias alvéolo palatinas 1 154,03 493, Osteotomias segmentares da maxila ou malar 1 228,19 493, Osteotomia tipo Lefort I 1 228,19 493, Osteotomia tipo Lefort II 2 352,88 582, Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 2 352,88 631, Osteotomia crânio-maxilares complexas 3 493,05 700, Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar 1 104,31 207, Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 2 352,88 631, Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 3 493,05 700, Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular 1 228,19 700, Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 3 493,05 741, Osteoplastias etmóido orbitais 2 352,88 582, Osteoplastias de mandíbula 2 352,88 542, Osteoplastias do arco zigomático 1 154,03 452, Osteoplastias da órbita 2 352,88 631, Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 2 352,88 631, Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 1 352,88 493, Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio 1 352,88 493, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 2 352,88 493, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização 2 352,88 493, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização 2 493,05 892, Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 1 493,05 892, Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 1 493,05 452, Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 1 493,05 452, Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 1 493,05 452, Reconstrução com rotação do músculo temporal 1 493,05 542, Exérese de tumor maligno de pele 1 104,31 124, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 1 154,03 104, Biópsia de mandíbula 1 71,72 124, Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 3 352,88 493,05 Página 12 de 120

13 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 2 228,19 493, Mandibulectomia total 2 352,88 582, Cervicotomia exploradora 2 228,19 352, Drenagem de abscesso cervical profundo 1 104,31 207, Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 2 228,19 452, Esvaziamento cervical radical ampliado 2 352,88 542, Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 2 154,03 352, Exérese de cisto branquial 1 154,03 352, Exérese de cisto tireoglosso 1 154,03 352, Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 2 154,03 298, Linfadenectomia profunda 1 104,31 207, Linfadenectomia superficial 1 71,72 91, Neuroblastoma cervical - exérese 1 352,88 741, Punção-biópsia de pescoço , Reconstrução de esôfago cervical 1 352,88 542, Ressecção de tumor de corpo carotídeo 2 352,88 700, Retração cicatricial cervical - por estágio 2 352,88 452, Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 1 352,88 493, Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 1 228,19 452, Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 2 228,19 352, Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 1 154,03 179, Biópsia de tireóide , Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 3 352,88 631, Istmectomia ou nodulectomia 2 228,19 179, Tireoidectomia parcial 2 228,19 352, Tireoidectomia total 2 352,88 452, Biópsia de paratireóide 1 71,72 269, Paratireoidectomia com toracotomia 2 352,88 631, Reimplante de paratireóide previamente preservada 1 228,19 179, Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 2 228,19 452, Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 2 228,19 582, Cranioplastia 1 228,19 452, Craniotomia descompressiva 2 352,88 542, Craniotomia para tumores ósseos 2 228,19 452, Reconstrução craniana ou craniofacial 2 700,87 741, Retirada de cranioplastia 1 154,03 352,88 Página 13 de 120

14 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 1 352,88 423, Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 2 352,88 493, Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 2 228,19 399, Abscesso de pálpebra - drenagem , Biópsia de pálpebra , Blefarorrafia 0 71,72 91, Calázio - exérese , Cantoplastia lateral 1 104,31 136, Cantoplastia medial 0 104,31 136, Coloboma - com plástica 1 154,03 249, Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 1 104,31 269, Correção de bolsas palpebrais - unilateral 1 154,03 179, Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese - unilateral 1 104,31 269, Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 1 104,31 228, Epilação , Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 1 104,31 104, Fissura palpebral - correção cirúrgica 1 154,03 269, Lagoftalmo - correção cirúrgica 1 104,31 228, Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 1 154,03 228, Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 2 228,19 269, Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 1 104,31 269, Ressecção de tumores palpebrais 2 154,03 136, Retração palpebral - correção cirúrgica 1 154,03 269, Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 1 104,31 228, Supercílio - reconstrução total 1 228,19 269, Sutura de pálpebra , Tarsorrafia 0 154,03 136, Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 1 154,03 228, Triquíase com ou sem enxerto 0 154,03 179, Xantelasma palpebral - exérese - unilateral , Correção da enoftalmia 1 228,19 381, Descompressão de órbita ou nervo ótico 1 352,88 493, Exenteração com osteotomia 2 352,88 452, Exenteração de órbita 1 352,88 542, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos 4 700,87 813,33 Página 14 de 120

15 Fratura de órbita - redução cirúrgica 1 154,03 452, Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 1 228,19 542, Implante secundário de órbita 1 154,03 190, Microcirurgia para tumores orbitários 2 700,87 813, Reconstituição de paredes orbitárias 1 352,88 493, Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio 1 228,19 423, Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 1 352,88 493, Tumor de órbita - exérese 1 352,88 542, Autotransplante conjuntival 1 154,03 136, Biópsia de conjuntiva 0 71,72 32, Enxerto de membrana amniótica 0 154,03 104, Infiltração subconjuntival , Plástica de conjuntiva 1 154,03 154, Pterígio - exérese , Reconstituição de fundo de saco 1 154,03 228, Sutura de conjuntiva , Transplante de limbo 1 352,88 352, Tumor de conjuntiva - exérese , Cauterização de córnea , Ceratectomia superficial - monocular 0 154,03 104, Corpo estranho da córnea - retirada 0 154,03 32, PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 1 154,03 352, Recobrimento conjuntival , Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 1 154,03 190, Tarsoconjuntivoceratoplastia 1 154,03 352, Implante de anel intra-estromal 1 154,03 700, Fotoablação de superfície convencional - PRK , Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK , Paracentese da câmara anterior 0 71,72 71, Reconstrução da câmara anterior 1 228,19 493, Remoção de hifema 1 154,03 352, Retirada de corpo estranho da câmara anterior 1 228,19 352, Capsulotomia YAG ou cirúrgica 0 154,03 166, Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 1 352,88 582, Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 1 228,19 493, Facectomia sem implante 1 154,03 352,88 Página 15 de 120

16 Fixação iriana de lente intra-ocular 1 154,03 352, Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 1 154,03 352, Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 0 154,03 166, Biópsia de tumor via pars plana 1 154,03 166, Biópsia de vítreo via pars plana 1 104,31 104, Endolaser/Endodiatermia 1 154,03 166, Implante de silicone intravítreo 1 154,03 166, Infusão de perfluocarbono 1 154,03 166, Membranectomia EPI ou sub-retiniana 1 154,03 352, Retirada de corpo estranho do corpo vítreo 1 154,03 352, Retirada de óleo de silicone via pars plana 0 154,03 423, Troca fluido gasosa 1 154,03 166, Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 1 352,88 582, Vitrectomia anterior 1 228,19 352, Vitrectomia vias pars plana 1 352,88 542, Biópsia de esclera 0 71,72 71, Enxerto de esclera (qualquer técnica) 0 228,19 493, Sutura de esclera 0 71,72 352, Enucleação ou evisceração com ou sem implante 1 154,03 352, Injeção retrobulbar 0 71,72 32, Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 1 352,88 493, Biópsia de íris e corpo ciliar 0 71,72 136, Cicloterapia - qualquer técnica 1 104,31 166, Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 1 228,19 381, Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 1 228,19 423, Drenagem de descolamento de coróide 1 228,19 166, Fototrabeculoplastia (laser) 0 104,31 166, Goniotomia ou trabeculotomia 1 352,88 493, Iridectomia (laser ou cirúrgica) 0 104,31 166, Iridociclectomia 0 352,88 542, Sinequiotomia (cirúrgica) 1 154,03 166, Sinequiotomia (laser) 0 154,03 166, Biópsia de músculos 0 104,31 71, Cirurgia com sutura ajustável 1 228,19 352, Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico 1 228,19 381, Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 1 228,19 352,88 Página 16 de 120

17 Injeção de toxina botulínica - monocular , Aplicação de placa radiativa episcleral 1 154,03 352, Biópsia de retina 1 228,19 136, Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 1 228,19 542, Fotocoagulação (laser)- por sessão - monocular 0 104,31 166, Infusão de gás expansor 0 228,19 136, Pancrioterapia periférica 1 104,31 269, Remoção de implante episcleral 1 104,31 136, Retinopexia com introflexão escleral 1 352,88 493, Retinopexia pneumática 0 154,03 269, Retinopexia profilática (criopexia) 0 104,31 136, Retinotomia relaxante 0 228,19 166, Cirurgia da glândula lacrimal 1 228,19 269, Dacriocistectomia - unilateral 1 104,31 269, Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 1 228,19 423, Fechamento dos pontos lacrimais , Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 1 228,19 269, Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem , Biópsia de pavilhão auricular , Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) 4 700,87 813, Exérese de tumor com fechamento primário 2 104,31 104, Outros defeitos congênitos que não a microtia 1 154,03 493, Reconstrução de orelha - retoques 1 104,31 179, Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 1 104,31 493, Reconstrução total de orelha - único estágio 3 352,88 423, Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 3 700,87 582, Ressecção subtotal ou total de orelha 2 154,03 179, Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 1 71,72 179, Aspiração auricular 0 71,72 24, Biópsia (orelha externa) 0 71,72 91, Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 1 71,72 228, Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório , Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 0 71,72 124, Estenose de conduto auditivo externo - correção 1 154,03 381, Furúnculo - drenagem (ouvido) 0 71,72 44, Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 1 71,72 179,29 Página 17 de 120

18 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 0 71,72 124, Cauterização de membrana timpânica 0 71,72 16, Estapedectomia ou estapedotomia 1 228,19 493, Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 1 228,19 582, Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 1 154,03 207, Glomus jugular - ressecção 2 352,88 892, Glomus timpânicus - ressecção 1 228,19 452, Mastoidectomia simples ou radical modificada 1 228,19 493, Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 2 228,19 582, Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório , Tímpano-mastoidectomia 2 352,88 700, Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 1 228,19 493, Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 1 154,03 423, Timpanotomia exploradora - unilateral 0 104,31 124, Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 0 104,31 249, Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral 0 71,72 124, Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" 2 228,19 631, Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado 2 228,19 741, Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno 2 352,88 813, Enxerto total do nervo facial intratemporal 2 352,88 741, Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 2 493,05 813, Implante coclear (exceto a prótese) 2 493,05 741, Injeção de drogas intratimpânicas 0 71,72 16, Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 1 228,19 741, Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 2 493,05 741, Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 2 228,19 813, Ressecção do osso temporal 3 493,05 813, Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 2 493,05 813, Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 0 104,31 91, Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 1 154,03 124, Alongamento de columela 1 154,03 352, Biópsia de nariz 0 71,72 44, Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 0 71,72 91, Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 0 71,72 44, Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) , Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) 0 71,72 104,31 Página 18 de 120

19 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 0 154,03 44, Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral 1 154,03 452, Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral 1 154,03 452, Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral 1 228,19 452, Epistaxe - tamponamento antero-posterior 1 104,31 154, Epistaxe - tamponamento anterior 0 71,72 91, Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 1 154,03 179, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal 4 700,87 813, Exérese de tumor nasal por via endoscopica 1 154,03 179, Fechamento de fístula liquórica transnasal 1 352,88 399, Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 1 352,88 399, Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 1 154,03 179, Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 0 104,31 166, Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 1 154,03 452, Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 1 154,03 452, Ozena - tratamento cirúrgico 1 104,31 381, Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 1 154,03 452, Polipectomia - unilateral (nariz) 0 104,31 104, Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 1 154,03 493, Reconstrução total de nariz - por estágio 2 228,19 493, Ressecção de tumores malignos transnasais 1 352,88 399, Rinectomia parcial 2 228,19 179, Rinectomia total 2 228,19 352, Rinoplastia reparadora 1 228,19 399, Rinosseptoplastia funcional 1 352,88 582, Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 1 154,03 399, Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 0 71,72 44, Tratamento cirúrgico da atresia narinária 1 154,03 207, Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 1 352,88 493, Tratamento cirúrgico do rinofima 1 154,03 179, Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 1 154,03 493, Tratamento de deformidade traumática nasal 1 104,31 452, Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 1 154,03 269, Tumor intranasal - exérese por via transnasal 1 154,03 207, Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 1 71,72 91, Turbinoplastia por radiofrequência 1 154,03 154,03 Página 19 de 120

20 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz)- por videoendoscopia 0 104,31 441, Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia 1 228,19 992, Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia 1 352,88 992, Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia 1 154,03 859, Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia 1 228,19 992, Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 1 493, , Septoplastia por videoendoscopia 1 352,88 769, Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 3 493,05 542, Antrostomia maxilar intranasal 1 104,31 207, Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 2 228,19 452, Cisto naso-alveolar e globular - exérese 1 104,31 179, Descompressão transetmoidal do canal óptico 2 228,19 582, Etmoidectomia externa 1 104,31 381, Etmoidectomia intranasal 1 104,31 381, Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) 4 700,87 813, Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 1 154,03 179, Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 1 154,03 399, Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 1 104,31 399, Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 3 352,88 582, Maxilectomia parcial 3 154,03 399, Maxilectomia total 3 493,05 542, Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 1 104,31 207, Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 0 71,72 91, Ressecção de tumor benigno 2 228,19 352, Biópsia de seios paranasais - qualquer via 0 71,72 154, Sinusectomia maxilar - via endonasal 1 154,03 381, Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 1 154,03 399, Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 1 154,03 399, Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 1 104,31 352, Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 1 154,03 381, Sinusotomia esfenoidal 1 104,31 381, Sinusotomia frontal intranasal 1 104,31 381, Sinusotomia frontal via externa 1 104,31 399, Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) 1 352,88 381, Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia 1 228,19 586, Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia 2 352,88 992,42 Página 20 de 120

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