Rol de Procedimentos Versão: Vigência: 01/01/2012 TUSS / CBHPM

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1 Rol de Procedimentos Versão: Vigência: 01/01/2012 TUSS / CBHPM CONSULTAS Consultas Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) RN262 TUSS Em domicilio R$ 62, TUSS - Sem HM Em pronto socorro RN262 TUSS - HM Visitas VISITAS Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Visita hospitalar (paciente internado) RN262 TUSS - HM Recém-Nascido RECÉM-NASCIDO Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Atendimento ao recem-nascido em bercario R$ 90,00 RN262 TUSS - HM Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) UTI HM R$ 133,20 RN262 TUSS - HM R$ 154,80 RN262 TUSS - HM UTI Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por paciente) REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE R$ 37,80 RN262 TUSS - HM R$ 90,00 RN262 TUSS - HM Remoção / Acompanh amento de Paciente Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional Acompanhamento médico para transporte intrahospitalar de pacientes graves, com ventilação OUTROS R$ 90,00 RN262 TUSS - HM R$ 37,80 RN262 TUSS - HM R$ 108, TUSS - Sem HM R$ 37, TUSS - Sem HM R$ 37, TUSS - Sem HM Outros Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Aconselhamento genetico R$ 108,00 RN262 TUSS - HM Atendimento ao familiar do adolescente R$ 21, TUSS - Sem HM Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) R$ 37,80 RN262 TUSS - HM Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional Junta Médica (tres ou mais profissionais) destinase ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de Junta Medica - pagamento de honorarios medicos referente a 3ª opiniao, conforme Resolução R$ 37, TUSS - Sem HM R$ 79,20 RN262 TUSS - HM RN262 TUSS - HM Pericia Medica RN262 TUSS - HM CÓRNEA Córnea Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transplante de cornea R$ 547, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 1 de 132

2 Retirada para transplante R$ 252, RN262 TUSS - HM Cardiaco CARDIACO Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transplante cardiaco (doador) R$ 547, TUSS - Sem HM Transplante cardiaco (receptor) R$ 1.575, TUSS - Sem HM Cardiopulmonar CARDIOPULMONAR Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transplante cardiopulmonar (doador) R$ 864, TUSS - Sem HM Transplante cardiopulmonar (receptor) R$ 1.890, TUSS - Sem HM Pulmonar PULMONAR Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transplante pulmonar (doador) R$ 705, TUSS - Sem HM Transplante pulmonar unilateral (receptor) R$ 1.575, TUSS - Sem HM Hepático HEPÁTICO Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transplante hepatico (receptor) R$ 1.890, TUSS - Sem HM Transplante hepatico (doador) R$ 1.058, TUSS - Sem HM RENAL Renal Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transplante renal (receptor) R$ 1.575, RN262 TUSS - HM Nefrectomia em doador vivo R$ 644, RN262 TUSS - HM Nefrectomia laparoscopica em doador vivo R$ 1.058, TUSS - Sem HM Pancreático PANCREÁTICO Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Transplante pancreatico (receptor) R$ 1.575, TUSS - Sem HM Transplante pancreatico (doador) R$ 644, TUSS - Sem HM Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) Monitorizacao eletrocadriografica programada com transcricao - não continua Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e posoperatorio de condicoes cirurgicas 1257 R$ 25,68 R$ 276, TUSS - Sem SADT R$ 24, TUSS - Sem SADT R$ 7, RN262 TUSS - SADT Ataxias 28 R$ 6, RN262 TUSS - SADT Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes para prevencao de sequelas 32 R$ 7, RN262 TUSS - SADT Atendimento fisiatrico no pre e pos parto 32 R$ 7, TUSS - Sem SADT Atividade reflexa ou aplicacao de tecnica cinesioterapica especifica Atividades em escola de postura (maximo de 10 pessoas) por sessao 100 R$ 24, TUSS - Sem SADT R$ 19, TUSS - Sem SADT Biofeedback com EMG 100 R$ 24, RN262 TUSS - SADT Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal Confeccao de orteses em material termo-sensível (por unidade) R$ 108, RN262 TUSS - HM R$ 12,72 R$ 3, TUSS - Sem SADT Confeccao de protese imediata 300 R$ 72, TUSS - Sem SADT quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 2 de 132

3 Confeccao de protese provisoria 250 R$ 60, TUSS - Sem SADT Desvios posturais da coluna vertebral 40 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Disfuncao vesico-uretral 42 R$ 10, RN262 TUSS - SADT Distrofia simpatico-reflexa 40 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 28 R$ 6, RN262 TUSS - SADT Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio 32 R$ 7, RN262 TUSS - SADT Exercicios de ortoptica (por sessao) 20 R$ 4, RN262 TUSS - SADT Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAC) - por sessao coletiva Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAI) - por sessao individual 15 R$ 3, RN262 TUSS - SADT R$ 7, RN262 TUSS - SADT Hemiparesia 40 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Hemiplegia 40 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Hemiplegia e hemiparesia com afasia 40 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Hipo ou agenesia de membros 40 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras R$ 62, RN262 TUSS - HM R$ 7, RN262 TUSS - SADT R$ 6, RN262 TUSS - SADT Manipulacao vertebral 140 R$ 33, TUSS - Sem SADT Miopatias 50 R$ 12, RN262 TUSS - SADT Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e Paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio, duas a tres vezes por Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio ate 8 de programa Pacientes com doencas neuro-musculoesqueleticas com envolvimento tegumentar Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada der alto risco, 32 R$ 7, RN262 TUSS - SADT R$ 7, RN262 TUSS - SADT R$ 7, RN262 TUSS - SADT R$ 8, TUSS - Sem SADT R$ 24, RN262 TUSS - SADT R$ 4, TUSS - Sem SADT Paralisia cerebral 50 R$ 12, RN262 TUSS - SADT Paralisia cerebral com disturbio de comunicacao 60 R$ 14, RN262 TUSS - SADT Paraparesia/tetraparesia 60 R$ 14, RN262 TUSS - SADT Paraplegia e tetraplegia 60 R$ 14, RN262 TUSS - SADT Parkinson 40 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria 70 R$ 16, RN262 TUSS - SADT Patologia osteomioarticular em um membro 28 R$ 6, RN262 TUSS - SADT Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da vida diaria Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da patologia vertebral Procedimentos mesoterapicos (por regiao anatomica) Procedimentos mesoterapicos com calcitonina (qualquer segmento) 50 R$ 12, RN262 TUSS - SADT R$ 6, RN262 TUSS - SADT R$ 12, RN262 TUSS - SADT R$ 24, RN262 TUSS - SADT R$ 6, RN262 TUSS - SADT R$ 19,20 R$ 0, TUSS - Sem SADT R$ 19,20 R$ 0, TUSS - Sem SADT Processos inflamatorios pelvicos 15 R$ 3, RN262 TUSS - SADT Programa de exercicios supervisionados com obtencao de eletrocardiograma e/ou saturacao de 26 R$ 6, TUSS - Sem SADT quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 3 de 132

4 Programa de exercicios supervisionados com obtencao de eletrocardiograma e/ou saturacao de Programa de exercicios supervisionados sem obtencao de eletrocardiograma e/ou saturacao de Programa de exercicios supervisionados sem obtencao de eletrocardiograma e/ou saturacao de Queimados - seguimento ambulatorial para prevencao de sequelas (por segmento) 26 R$ 6, TUSS - Sem SADT R$ 6, TUSS - Sem SADT R$ 6, TUSS - Sem SADT R$ 12, RN262 TUSS - SADT Reabilitacao de paciente com endoprotese 82 R$ 12,72 R$ 6, TUSS - Sem SADT Reabilitacao labirintica (por sessao) 118 R$ 19,20 R$ 9, RN262 TUSS - SADT Reabilitacao perineal com biofeedback 652 R$ 79,92 R$ 76, RN262 TUSS - SADT Recuperacao funcional de Disturbios cranio-faciais 28 R$ 6, RN262 TUSS - SADT Recuperação funcional pós-operatória ou pósimobilização gessada de patologia Recuperacao funcional pos-operatoria ou posimobilizacao gessada de patologia 45 R$ 10, RN262 TUSS - SADT R$ 15, RN262 TUSS - SADT Retardo do desenvolvimento psicomotor 50 R$ 12, RN262 TUSS - SADT Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 28 R$ 6, RN262 TUSS - SADT Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 100 R$ 24, RN262 TUSS - SADT Sinusites 15 R$ 3, RN262 TUSS - SADT Reabilitacao cardiaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a tres sessoes por semana AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 80 R$ 19, RN262 TUSS - SADT Avaliações / Acompan hamentos Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Acompanhamento clinico ambulatorial postransplante renal - por avaliacao R$ 37, RN262 TUSS - HM Analise da proporcionalidade cineantropometrica R$ 7, TUSS - Sem HM Avaliação nutrológica (inclui consulta) R$ 37, RN262 TUSS - HM Avaliacao nutrológica pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta) Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) Avaliacao da composicao corporal por bioimpedanciometria Avaliacao da composicao corporal por pesagem hidrostatica Controle anti-doping (por periodo de 2 horas) - durante competicoes Controle anti-doping (por periodo de 2 horas) - fora das competicoes Prestacao de servicos em delegacoes ou competicoes esportivas Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao clinica diaria Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador Acompanhamento clínico ambulatorial póstransplante de córnea - por avaliação do 11º ao 30º Acompanhamento clínico ambulatorial póstransplante de medula óssea R$ 37, RN262 TUSS - HM R$ 37, TUSS - Sem HM R$ 14, TUSS - Sem HM R$ 7, TUSS - Sem HM R$ 144, TUSS - Sem HM R$ 144, TUSS - Sem HM R$ 216, TUSS - Sem HM R$ 45, RN262 TUSS - HM R$ 37, RN262 TUSS - HM RN262 TUSS - HM RN262 TUSS - HM Cauterizacao quimica vesical R$ 37, TUSS - Sem HM Monitorizações MONITORIZAÇÕES Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico 350 R$ 84, RN262 TUSS - SADT Holter de 24 horas - 3 canais - digital 567 R$ 25,68 R$ 110, RN262 TUSS - SADT Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) 350 R$ 84, RN262 TUSS - SADT Tilt Teste 567 R$ 25,68 R$ 110, RN262 TUSS - SADT Reabilitações REABILITAÇÕES Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 4 de 132

5 Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) - binocular 53 R$ 12, RN262 TUSS - SADT Amputacao bilateral (preparacao do coto) 50 R$ 12, RN262 TUSS - SADT Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) 63 R$ 15, RN262 TUSS - SADT Amputacao unilateral (preparacao do coto) 32 R$ 7, RN262 TUSS - SADT Amputacao unilateral (treinamento protetico) 50 R$ 12, RN262 TUSS - SADT Terapêutica TERAPÊUTICA Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Actinoterapia (por sessao) 20 R$ 4, RN262 TUSS - SADT Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o alergeno - "Planejamento R$ 7, RN262 TUSS - HM Cateterismo vesical em retencao urinaria R$ 21, RN262 TUSS - HM Cerumen - remocao (bilateral) R$ 14, RN262 TUSS - HM Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes) R$ 28, RN262 TUSS - HM Curativos em geral com anestesia, exceto queimados R$ 7, RN262 TUSS - HM Curativo de extremidades de origem vascular R$ 28, RN262 TUSS - HM Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados R$ 7, RN262 TUSS - HM Dilatacao uretral (sessao) R$ 45, RN262 TUSS - HM Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessao) R$ 14, RN262 TUSS - HM Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico R$ 45, RN262 TUSS - HM R$ 45, RN262 TUSS - HM Instilacao vesical ou uretral R$ 37, RN262 TUSS - HM Sessao de eletroconvulsoterapia (em sala com oximetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) R$ 90, TUSS - Sem HM R$ 154, RN262 TUSS - HM Sessao de psicoterapia de casal R$ 62, TUSS - Sem HM Sessao de psicoterapia de grupo (por paciente) R$ 28, TUSS - Sem HM Sessao de psicoterapia individual R$ 45, RN262 TUSS - HM Sessao de psicoterapia infantil R$ 45, RN262 TUSS - HM Terapia inalatória - por nebulização 10 R$ 2, RN262 TUSS - SADT Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento R$ 234, RN262 TUSS - HM R$ 45, RN262 TUSS - HM R$ 133, RN262 TUSS - HM R$ 118, RN262 TUSS - HM R$ 28, RN262 TUSS - HM R$ 108, RN262 TUSS - HM R$ 21, RN262 TUSS - HM Curativo de ouvido (cada) R$ 14, RN262 TUSS - HM Curativos oftalmologicos R$ 14, TUSS - Sem HM Cateterismo de canais ejaculadores R$ 62, TUSS - Sem HM Pneumoperitônio (por sessão) R$ 45, TUSS - Sem HM Pneumotórax artificial R$ 62, TUSS - Sem HM Pulsoterapia intravenosa (por sessão) R$ 133, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 5 de 132

6 Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) R$ 133, RN262 TUSS - HM Outros OUTROS Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Pericia forense, por psiquiatria forense R$ 705, TUSS - Sem HM Pericia psiquiatrica administrativa R$ 367, TUSS - Sem HM AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Avaliações / Acompan hamentos Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de internacao do receptor e do doador R$ 1.575, RN262 TUSS - HM Acompanhamento peroperatorio R$ 37, TUSS - Sem HM Assistencia cardiologica peroperatoria em cirurgia geral e em parto (primeira hora) Assistencia cardiologica peroperatoria em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - maximo Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao) Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica diaria - por visita Transplante duplo rim-pancreas - acompanhamento clinico (pos operatorio ate Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) R$ 62, TUSS - Sem HM R$ 28, TUSS - Sem HM R$ 45, RN262 TUSS - HM R$ 45, RN262 TUSS - HM R$ 1.575, TUSS - Sem HM R$ 90, RN262 TUSS - HM R$ 28, TUSS - Sem HM Avaliacao clinica diaria enteral R$ 37, RN262 TUSS - HM Avaliacao clinica diaria parenteral R$ 62, RN262 TUSS - HM Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral R$ 79, RN262 TUSS - HM Monitorizações MONITORIZAÇÕES Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Cardiotocografia anteparto 100 R$ 24, RN262 TUSS - SADT Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) 150 R$ 36, RN262 TUSS - SADT R$ 30, RN262 TUSS - SADT Monitorizacao neurofisiologica intra-operatoria 2360 R$ 271,92 R$ 294, RN262 TUSS - SADT Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO) 417 R$ 100, RN262 TUSS - SADT Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) R$ 37, RN262 TUSS - HM REABILITAÇÕES - SESSÕES Reabilitações - Sessõe s Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica Eletroestimulacao do assoalho pelvico e/ou outra tecnica de exercicios perineiais - por sessao Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado Pacientes com doenca isquemica do coracao, hospitalizado, ate 8 semanas de programa Pacientes em pos operatorio de cirurgia cardiaca, hospitalizado, ate 8 semanas de programa TERAPÊUTICA 32 R$ 7, RN262 TUSS - SADT R$ 19, TUSS - Sem SADT R$ 7, RN262 TUSS - SADT R$ 8, TUSS - Sem SADT R$ 8, TUSS - Sem SADT Terapêutica Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Cardioversao eletrica de emergencia R$ 45, RN262 TUSS - HM Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia R$ 45, RN262 TUSS - HM Priapismo - tratamento nao cirurgico R$ 62, RN262 TUSS - HM Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicacao R$ 345, RN262 TUSS - HM Pulsoterapia intravenosa (por sessão) R$ 133, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 6 de 132

7 PROCEDIMENTOS Procedimentos Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Abrasao cirurgica (por sessao) R$ 90, TUSS - Sem HM Alopecia parcial - exerese e sutura R$ 133, TUSS - Sem HM Alopecia parcial - rotacao de retalho R$ 154, TUSS - Sem HM Alopecia parcial - rotacao multipla de retalhos R$ 367, TUSS - Sem HM Apendice pre auricular - resseccao R$ 108, RN262 TUSS - HM Autonomizacao de retalho - por estagio R$ 154, RN262 TUSS - HM Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc R$ 37, RN262 TUSS - HM Biopsia de unha R$ 37, RN262 TUSS - HM Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) R$ 14, RN262 TUSS - HM Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes) R$ 28, RN262 TUSS - HM Cirurgia da Hidrosadenite ( por regiao) R$ 154, RN262 TUSS - HM Cirurgia micrográfica de Mohs R$ 165, TUSS - Sem HM Correcao cirurgica de linfedema (por estagio) R$ 471, RN262 TUSS - HM Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao) Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego Correcao de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) hospitalar Curativo especial sob anestesia - por unidade topografica (UT) Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao) Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 5 lesoes) R$ 180, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 392, TUSS - Sem HM R$ 79, RN262 TUSS - HM R$ 21, RN262 TUSS - HM R$ 45, RN262 TUSS - HM R$ 45, RN262 TUSS - HM R$ 62, RN262 TUSS - HM R$ 28, RN262 TUSS - HM Dermoabrasao de lesoes cutaneas R$ 133, RN262 TUSS - HM Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT) Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes) R$ 471, RN262 TUSS - HM R$ 90, RN262 TUSS - HM R$ 45, RN262 TUSS - HM Enxerto cartilaginoso R$ 154, RN262 TUSS - HM Enxerto composto R$ 154, RN262 TUSS - HM Enxerto de mucosa R$ 154, RN262 TUSS - HM Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) R$ 154, RN262 TUSS - HM Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) R$ 154, RN262 TUSS - HM Epilacao por eletrolise (por sessao) R$ 28, TUSS - Sem HM Escalpo parcial - tratamento cirúrgico R$ 180, RN262 TUSS - HM Escalpo total - tratamento cirurgico R$ 428, RN262 TUSS - HM Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topografica (UT) R$ 79, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 7 de 132

8 Esfoliacao quimica media (por sessao) R$ 90, TUSS - Sem HM Esfoliacao quimica profunda (por sessao) R$ 108, TUSS - Sem HM Esfoliacao quimica superficial (por sessao) R$ 62, TUSS - Sem HM Exerese de higroma cistico R$ 392, RN262 TUSS - HM Exerese de higroma cistico no RN e lactente R$ 774, RN262 TUSS - HM Exerese de Lesao com auto-enxertia R$ 165, RN262 TUSS - HM Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos R$ 144, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor de pele e mucosas R$ 90, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor e rotacao de retalho musculocutaneo R$ 154, RN262 TUSS - HM Exerese de unha R$ 37, RN262 TUSS - HM Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes Exerese tangencial (shaving) - (por grupo de ate 5 lesoes) R$ 79, RN262 TUSS - HM R$ 45, TUSS - Sem HM Expansao tissular (por sessao) R$ 21, RN262 TUSS - HM Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos cutaneos ou Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho fasciocutaneo ou axial Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos miocutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos musculares Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo R$ 345, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 331, RN262 TUSS - HM Face - Biopsia R$ 79, RN262 TUSS - HM Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento) R$ 37, RN262 TUSS - HM Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas R$ 79, RN262 TUSS - HM Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio R$ 37, RN262 TUSS - HM Incisao e drenagem de flegmao R$ 62, RN262 TUSS - HM Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao R$ 21, RN262 TUSS - HM Lasercirurgia (por sessão) R$ 118, TUSS - Sem HM Matricectomia por dobra inguenal R$ 62, RN262 TUSS - HM Plastica em Z ou W R$ 108, RN262 TUSS - HM Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica R$ 367, RN262 TUSS - HM Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso) R$ 367, RN262 TUSS - HM Retalho local ou regional R$ 331, RN262 TUSS - HM Retalho muscular ou miocutaneo R$ 345, RN262 TUSS - HM Retirada de corpo estranho subcutaneo R$ 45, RN262 TUSS - HM Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico R$ 154, RN262 TUSS - HM Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 154, RN262 TUSS - HM Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) R$ 154, RN262 TUSS - HM Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 37, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 8 de 132

9 Transeccao de retalho R$ 154, RN262 TUSS - HM Transferencia intermediaria de retalho R$ 154, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico de bridas constrictivas R$ 392, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas R$ 471, RN262 TUSS - HM Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) R$ 45, RN262 TUSS - HM Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessao Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou musculares R$ 28, TUSS - Sem HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM Tratamento de fistula cutanea R$ 79, RN262 TUSS - HM Tratamento de lesoes cutaneas e vasculares a laser/photoderm (por sessao) R$ 28, TUSS - Sem HM TU partes moles - exérese R$ 108, RN262 TUSS - HM Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirurgico R$ 79, RN262 TUSS - HM R$ 37, RN262 TUSS - HM Cantoplastia ungueal R$ 62, RN262 TUSS - HM Unha (enxerto) - tratamento cirurgico R$ 37, RN262 TUSS - HM LÁBIO Lábio Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de labio R$ 37, RN262 TUSS - HM Excisao com plastica de vermelhao R$ 154, RN262 TUSS - HM Excisao com reconstrucao a custa de retalhos R$ 306, RN262 TUSS - HM Excisao com reconstrucao total R$ 547, RN262 TUSS - HM Excisao em cunha R$ 37, RN262 TUSS - HM Frenotomia labial R$ 45, RN262 TUSS - HM Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio R$ 428, RN262 TUSS - HM Reconstrucao de sulco gengivo-labial R$ 180, RN262 TUSS - HM Reconstrucao total do labio R$ 547, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da macrostomia R$ 154, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da microstomia R$ 154, RN262 TUSS - HM BOCA Boca Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Alongamento cirurgico do palato mole R$ 392, RN262 TUSS - HM Biopsia de boca R$ 37, RN262 TUSS - HM Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais R$ 345, RN262 TUSS - HM Excisao de tumor de boca com mandibulectomia R$ 504, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso R$ 154, RN262 TUSS - HM Fistula orofacial - tratamento cirurgico R$ 180, RN262 TUSS - HM Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia R$ 504, RN262 TUSS - HM Palato-queiloplastia unilateral R$ 504, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 9 de 132

10 Palatoplastia com enxerto osseo R$ 504, RN262 TUSS - HM Palatoplastia com retalho faringeo R$ 504, RN262 TUSS - HM Palatoplastia com retalho miomucoso R$ 471, RN262 TUSS - HM Palatoplastia parcial R$ 392, RN262 TUSS - HM Palatoplastia total R$ 471, RN262 TUSS - HM Plastica do ducto parotideo R$ 234, RN262 TUSS - HM LÍNGUA Língua Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Frenotomia lingual R$ 45, RN262 TUSS - HM Tumor de lingua - tratamento cirurgico R$ 133, RN262 TUSS - HM Biopsia de lingua R$ 37, RN262 TUSS - HM Glândulas Salivares GLÂNDULAS SALIVARES Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biópsia de glândula salivar R$ 79, RN262 TUSS - HM Excisao de glandula submandibular R$ 306, RN262 TUSS - HM Exerese de ranula ou mucocele R$ 108, RN262 TUSS - HM Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com retalhos locais Parotidectomia total com conservacao do nervo facial Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrucao Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 504, RN262 TUSS - HM R$ 471, RN262 TUSS - HM R$ 644, RN262 TUSS - HM R$ 306, RN262 TUSS - HM R$ 108, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumor de glandula sublingual R$ 133, RN262 TUSS - HM Faringe FARINGE Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Abscesso faringeo - qualquer area R$ 79, RN262 TUSS - HM Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica R$ 154, RN262 TUSS - HM Adeno-amigdalectomia R$ 234, RN262 TUSS - HM Adenoidectomia R$ 154, RN262 TUSS - HM Amigdalectomia das palatinas R$ 154, RN262 TUSS - HM Amigdalectomia lingual R$ 154, RN262 TUSS - HM Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe R$ 79, RN262 TUSS - HM Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao R$ 21, RN262 TUSS - HM Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio R$ 79, RN262 TUSS - HM Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral R$ 108, RN262 TUSS - HM Criptolise amigdaliana R$ 118, RN262 TUSS - HM Faringolaringectomia R$ 608, RN262 TUSS - HM Faringolaringoesofagectomia total R$ 864, RN262 TUSS - HM Resseccao de nasoangiofibroma R$ 471, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal) R$ 306, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 10 de 132

11 Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia R$ 367, RN262 TUSS - HM R$ 471, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia R$ 608, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica R$ 154, RN262 TUSS - HM Tonsilectomia a laser R$ 118, TUSS - Sem HM Tumor de boca ou faringe - resseccao R$ 306, RN262 TUSS - HM Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica) R$ 392, RN262 TUSS - HM Uvulopalatofaringoplastia por radiofrequencia R$ 392, TUSS - Sem HM Adenoidectomia por videoendoscopia R$ 198, RN262 TUSS - HM Resseccao de nasoangiofibroma por videoendoscopia LARINGE R$ 705, TUSS - Sem HM Laringe Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Alargamento de traqueostomia R$ 133, RN262 TUSS - HM Aritenoidectomia microcirurgica R$ 180, RN262 TUSS - HM Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa R$ 331, RN262 TUSS - HM Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia faringea R$ 331, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor por via endoscopica R$ 180, RN262 TUSS - HM Injecao intralaringea de toxina botulinica R$ 118, RN262 TUSS - HM Laringectomia parcial R$ 471, RN262 TUSS - HM Laringectomia total R$ 608, RN262 TUSS - HM Laringofissura (inclusive com cordectomia) R$ 234, RN262 TUSS - HM Laringotraqueoplastia R$ 392, RN262 TUSS - HM Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal R$ 180, RN262 TUSS - HM R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 180, RN262 TUSS - HM R$ 180, RN262 TUSS - HM Microcirurgia para resseccao de papiloma R$ 180, RN262 TUSS - HM Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais) R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 180, RN262 TUSS - HM Reconstrução para fonação após laringectomia R$ 154, RN262 TUSS - HM Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide R$ 345, RN262 TUSS - HM Tiroplastia tipo 1 simples R$ 180, RN262 TUSS - HM Tiroplastia tipo 2 ou 3 R$ 180, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal R$ 392, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) R$ 306, RN262 TUSS - HM TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Trauma Crânio-Maxilo- Facial Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Reducao de fratura do malar (sem fixacao) R$ 180, RN262 TUSS - HM Reducao de fratura do malar (com fixacao) R$ 392, RN262 TUSS - HM Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal) R$ 367, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 11 de 132

12 Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal) R$ 367, RN262 TUSS - HM Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio intermaxilar eventual Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 367, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM Fratura naso etmoido orbito-etmoidal R$ 428, RN262 TUSS - HM Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio-maxilar com Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio- R$ 471, RN262 TUSS - HM R$ 547, RN262 TUSS - HM R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 504, RN262 TUSS - HM R$ 608, RN262 TUSS - HM R$ 608, RN262 TUSS - HM Retirada dos meios de fixacao (na face) R$ 79, RN262 TUSS - HM Tratamento conservador de fratura de ossos R$ 133, RN262 TUSS - HM Redução de luxação do ATM R$ 108, RN262 TUSS - HM CIRURGIA REPARATÓRIA E FUNCIONAL DA FACE Cirurgia Reparatória e Funcional da Face Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM Osteotomias alveolo palatinas R$ 428, RN262 TUSS - HM Osteotomias segmentares da maxila ou malar R$ 428, RN262 TUSS - HM Osteotomia tipo Lefort I R$ 428, RN262 TUSS - HM Osteotomia tipo Lefort II R$ 504, RN262 TUSS - HM Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana R$ 547, RN262 TUSS - HM Osteotomia cranio-maxilares complexas R$ 608, RN262 TUSS - HM Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular Translocacao etmoido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutaneo associado a expansor SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE R$ 180, RN262 TUSS - HM R$ 547, RN262 TUSS - HM R$ 608, RN262 TUSS - HM R$ 608, RN262 TUSS - HM R$ 644, TUSS - Sem HM Sequelas de Trauma d a Face Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Osteoplastias etmoido orbitais R$ 504, RN262 TUSS - HM Osteoplastias de mandibula R$ 471, RN262 TUSS - HM Osteoplastias do arco zigomatico R$ 392, RN262 TUSS - HM Osteoplastias da orbita R$ 547, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 12 de 132

13 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal FACE R$ 547, RN262 TUSS - HM Face Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem neutorizacao Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), com neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral), com neurotização Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 774, RN262 TUSS - HM R$ 774, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM Reconstrucao com rotacao do musculo temporal R$ 471, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor maligno de pele R$ 108, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula R$ 90, RN262 TUSS - HM Madibula MADIBULA Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de mandibula R$ 108, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula R$ 428, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM Mandibulectomia total R$ 504, RN262 TUSS - HM Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral PESCOÇO R$ 367, RN262 TUSS - HM Pescoço Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Cervicotomia exploradora R$ 306, RN262 TUSS - HM Drenagem de abcesso cervical profundo R$ 180, RN262 TUSS - HM Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) R$ 392, RN262 TUSS - HM Esvaziamento cervical radical ampliado R$ 471, RN262 TUSS - HM Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) R$ 306, RN262 TUSS - HM Exerese de cisto branquial R$ 306, RN262 TUSS - HM Exerese de cisto tireoglosso R$ 306, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical R$ 252, RN262 TUSS - HM Linfadenectomia profunda R$ 180, RN262 TUSS - HM Linfadenectomia superficial R$ 79, RN262 TUSS - HM Neuroblastoma cervical - exerese R$ 644, RN262 TUSS - HM Puncao-biopsia de pescoco R$ 37, RN262 TUSS - HM Reconstrucao de esofago cervical R$ 471, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumor de corpo carotideo R$ 608, RN262 TUSS - HM Retracao cicatricial cervical - por estagio R$ 392, RN262 TUSS - HM Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estagio R$ 428, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 13 de 132

14 Torcicolo congenito - tratamento cirurgico R$ 392, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da lipomatose cervical R$ 306, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo R$ 154, RN262 TUSS - HM Tireóide TIREÓIDE Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de tireoide R$ 62, RN262 TUSS - HM Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervicotoracico R$ 547, RN262 TUSS - HM Istmectomia ou nodulectomia R$ 154, RN262 TUSS - HM Tireoidectomia parcial R$ 306, RN262 TUSS - HM Tireoidectomia total R$ 392, RN262 TUSS - HM Paratireóide PARATIREÓIDE Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de paratireoide R$ 234, RN262 TUSS - HM Paratireoidectomia com toracotomia R$ 547, RN262 TUSS - HM Reimplante de paratireoide previamente preservada R$ 154, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo secundario CRÂNIO R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 504, RN262 TUSS - HM Crânio Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Cranioplastia R$ 392, RN262 TUSS - HM Craniotomia descompressiva R$ 471, RN262 TUSS - HM Craniotomia para tumores osseos R$ 392, RN262 TUSS - HM Reconstrucao craniana ou craniofacial R$ 644, RN262 TUSS - HM Retirada de cranioplastia R$ 306, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da craniossinostose R$ 367, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento R$ 428, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio R$ 345, RN262 TUSS - HM PÁLPEBRAS Pálpebras Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Abscesso de pálpebra - drenagem R$ 37, RN262 TUSS - HM Biopsia de palpebra R$ 37, RN262 TUSS - HM Blefarorrafia R$ 79, RN262 TUSS - HM Calazio R$ 37, RN262 TUSS - HM Cantoplastia lateral R$ 118, RN262 TUSS - HM Cantoplastia medial R$ 118, RN262 TUSS - HM Coloboma - com plastica R$ 216, RN262 TUSS - HM Correcao cirurgica de ectropio ou entropio R$ 234, RN262 TUSS - HM Correção de bolsas palpebrais - unilateral R$ 154, TUSS - Sem HM Dermatocalaze ou blefarocalaze unilateral R$ 234, RN262 TUSS - HM Epicanto - correcao cirurgica unilateral R$ 198, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 14 de 132

15 Epilacao R$ 21, RN262 TUSS - HM Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao) R$ 90, RN262 TUSS - HM Fissura palpebral - correcao cirurgica R$ 234, RN262 TUSS - HM Lagoftalmo - correcao cirurgica R$ 198, RN262 TUSS - HM Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor) Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio R$ 198, RN262 TUSS - HM R$ 234, RN262 TUSS - HM Ptose palpebral - correcao cirurgica unilateral R$ 234, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumores palpebrais R$ 118, RN262 TUSS - HM Retracao palpebral R$ 234, RN262 TUSS - HM Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica R$ 198, RN262 TUSS - HM Supercilio - reconstrucao total R$ 234, RN262 TUSS - HM Sutura de palpebra R$ 79, RN262 TUSS - HM Tarsorrafia R$ 118, RN262 TUSS - HM Telecanto - correcao cirurgica unilateral R$ 198, RN262 TUSS - HM Triquiase com ou sem enxerto R$ 154, RN262 TUSS - HM Xantelasma palpebral - exérese - unilateral R$ 118, TUSS - Sem HM Cavidade Orbitária CAVIDADE ORBITÁRIA Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Correcao da enoftalmia R$ 331, RN262 TUSS - HM Descompressao de orbita ou nervo otico R$ 428, RN262 TUSS - HM Exenteracao com osteotomia R$ 392, RN262 TUSS - HM Exenteracao de orbita R$ 471, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) palpebra, cavidade R$ 705, RN262 TUSS - HM Fratura de orbita - reducao cirurgica R$ 392, RN262 TUSS - HM Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo R$ 471, RN262 TUSS - HM Implante secundario de orbita R$ 165, RN262 TUSS - HM Microcirurgia para tumores orbitarios R$ 705, RN262 TUSS - HM Reconstituicao de paredes orbitarias R$ 428, RN262 TUSS - HM Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio R$ 367, RN262 TUSS - HM Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio R$ 428, RN262 TUSS - HM Tumor de orbita - exerese R$ 471, RN262 TUSS - HM Conjuntiva CONJUNTIVA Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Autotransplante conjuntival R$ 118, RN262 TUSS - HM Biopsia de conjuntiva R$ 28, RN262 TUSS - HM Enxerto de membrana amniotica R$ 90, TUSS - Sem HM Infiltracao subconjuntival R$ 14, RN262 TUSS - HM Plastia de conjuntiva R$ 133, TUSS - Sem HM Pterigio - exerese R$ 90, RN262 TUSS - HM Reconstituicao de fundo de saco R$ 198, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 15 de 132

16 Sutura de conjuntiva R$ 62, RN262 TUSS - HM Transplante de limbo R$ 306, TUSS - Sem HM Tumor de conjuntiva - exerese R$ 90, RN262 TUSS - HM Córnea CÓRNEA Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Cauterizacao de cornea R$ 28, RN262 TUSS - HM Ceratectomia superficial - monocular R$ 90, RN262 TUSS - HM Corpo estranho da cornea - retirada R$ 28, RN262 TUSS - HM PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular R$ 306, RN262 TUSS - HM Recobrimento conjuntival R$ 90, RN262 TUSS - HM Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris) R$ 165, RN262 TUSS - HM Tarsoconjuntivoceratoplastia R$ 306, RN262 TUSS - HM Implante de anel intra-estromal R$ 608, RN262 TUSS - HM Fotoablacao de superficie convencional - PRK R$ 306, RN262 TUSS - HM Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK CÂMARA ANTERIOR R$ 471, RN262 TUSS - HM Câmara Anterior Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Paracentese da camara anterior R$ 62, RN262 TUSS - HM Reconstrucao da camara anterior R$ 428, RN262 TUSS - HM Remocao de hifema R$ 306, RN262 TUSS - HM Retirada de corpo estranho da camara anterior R$ 306, RN262 TUSS - HM Cristalino CRISTALINO Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Capsulotomia YAG ou cirurgica R$ 144, RN262 TUSS - HM Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao R$ 504, RN262 TUSS - HM R$ 428, RN262 TUSS - HM Facectomia sem implante R$ 306, RN262 TUSS - HM Fixacao iriana de lente intra-ocular R$ 306, RN262 TUSS - HM Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser CORPO VÍTREO R$ 306, RN262 TUSS - HM R$ 144, RN262 TUSS - HM Corpo Vítreo Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de tumor via pars plana R$ 144, RN262 TUSS - HM Biopsia de vitreo via pars plana R$ 90, RN262 TUSS - HM Endolaser/Endodiatermia R$ 144, RN262 TUSS - HM Implante de silicone intravitreo R$ 144, RN262 TUSS - HM infusao de perfluocarbono R$ 144, RN262 TUSS - HM Membranectomia EPI ou sub-retiniana R$ 306, RN262 TUSS - HM Retirada de corpo estranho R$ 306, RN262 TUSS - HM Retirada de oleo de silicone via pars plana R$ 367, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 16 de 132

17 Troca fluido gasosa R$ 144, RN262 TUSS - HM Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese R$ 504, RN262 TUSS - HM Vitrectomia anterior R$ 306, RN262 TUSS - HM Vitrectomia vias pars plana R$ 471, RN262 TUSS - HM Infusão Intravítrea de medicamento anti-inflamatório R$ 306, RN262 TUSS - HM Tratamento Ocular Quimioterápico com Antiangiogênico ESCLERA R$ 306, RN262 TUSS - HM Esclera Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de esclera R$ 62, RN262 TUSS - HM Enxerto de esclera (qualquer tecnica) R$ 428, RN262 TUSS - HM Sutura de esclera R$ 306, RN262 TUSS - HM Bulbo Ocular BULBO OCULAR Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante R$ 306, RN262 TUSS - HM Injecao retrobulbar R$ 28, RN262 TUSS - HM Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares IRIS E CORPO CILIAR R$ 428, RN262 TUSS - HM Iris e Corpo Ciliar Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de iris e corpo ciliar R$ 118, RN262 TUSS - HM Cicloterapia - qualquer tecnica R$ 144, RN262 TUSS - HM Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas R$ 331, RN262 TUSS - HM Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares R$ 367, RN262 TUSS - HM Drenagem de descolamento de coroide R$ 144, RN262 TUSS - HM Fototrabeculoplastia (laser) R$ 144, RN262 TUSS - HM Goniotomia ou trabeculotomia R$ 428, RN262 TUSS - HM Iridectomia (laser ou cirurgica) R$ 144, RN262 TUSS - HM Iridociclectomia R$ 471, RN262 TUSS - HM Sinequiotomia (cirurgica) R$ 144, RN262 TUSS - HM Sinequiotomia (laser) R$ 144, RN262 TUSS - HM Músculos MÚSCULOS Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de musculos R$ 62, RN262 TUSS - HM Cirurgia com sutura ajustavel R$ 306, RN262 TUSS - HM Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular R$ 331, RN262 TUSS - HM Estrabismo horizontal - monocular R$ 306, RN262 TUSS - HM Injecao de toxina botulinica - monocular R$ 90, RN262 TUSS - HM RETINA Retina Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Aplicacao de placa radiativa episcleral R$ 306, RN262 TUSS - HM Biopsia de retina R$ 118, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar R$ 471, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 17 de 132

18 Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular R$ 144, RN262 TUSS - HM Infusao de gas expansor R$ 118, TUSS - Sem HM Pancrioterapia periferica R$ 234, RN262 TUSS - HM Remocao de implante episcleral R$ 118, RN262 TUSS - HM Retinopexia com introflexao escleral R$ 428, RN262 TUSS - HM Retinopexia pneumatica R$ 234, RN262 TUSS - HM Retinopexia profilatica (criopexia) R$ 118, RN262 TUSS - HM Retinotomia relaxante R$ 144, TUSS - Sem HM Vias Lacrimais VIAS LACRIMAIS Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Cirurgia da glandula lacrimal R$ 234, RN262 TUSS - HM Dacriocistectomia - unilateral R$ 234, RN262 TUSS - HM Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral R$ 367, RN262 TUSS - HM Fechamento dos pontos lacrimais R$ 28, RN262 TUSS - HM Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem R$ 234, RN262 TUSS - HM R$ 37, RN262 TUSS - HM PAVILHÃO AURICULAR Pavilhão Auricular Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Biopsia de pavilhão auricular R$ 37, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica pavilhao auricular (tempo facial) R$ 705, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor com fechamento primario R$ 90, RN262 TUSS - HM Outros defeitos congênitos que não a microtia R$ 428, RN262 TUSS - HM Reconstrucao de orelha - retoques R$ 154, RN262 TUSS - HM Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio R$ 428, RN262 TUSS - HM Reconstrucao total de orelha (unico estagio) R$ 367, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal R$ 504, RN262 TUSS - HM Resseccao subtotal ou total de orelha R$ 154, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular R$ 154, RN262 TUSS - HM Orelha Externa ORELHA EXTERNA Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Aspiração auricular R$ 21, RN262 TUSS - HM Biopsia (orelha externa) R$ 79, RN262 TUSS - HM Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia geral R$ 198, RN262 TUSS - HM R$ 79, RN262 TUSS - HM R$ 108, RN262 TUSS - HM Estenose de conduto auditivo externo - correcao R$ 331, RN262 TUSS - HM Furunculo - drenagem (ouvido) R$ 37, RN262 TUSS - HM Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico com desbridamento Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 108, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 18 de 132

19 ORELHA MÉDIA Orelha Média Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Cauterizacao de membrana timpanica R$ 14, RN262 TUSS - HM Estapedectomia ou estapedotomia R$ 428, RN262 TUSS - HM Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal R$ 504, RN262 TUSS - HM Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico R$ 180, RN262 TUSS - HM Glomus jugular - resseccao R$ 774, RN262 TUSS - HM Glomus timpanicus - resseccao R$ 392, RN262 TUSS - HM Mastoidectomia simples ou radical modificada R$ 428, RN262 TUSS - HM Ouvido congenito - tratamento cirurgico R$ 504, RN262 TUSS - HM Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio) R$ 28, TUSS - Sem HM Timpano-mastoidectomia R$ 608, RN262 TUSS - HM Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular R$ 428, RN262 TUSS - HM Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral R$ 367, RN262 TUSS - HM Timpanotomia exploradora - unilateral R$ 108, RN262 TUSS - HM Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral R$ 216, RN262 TUSS - HM Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral OTELHA INTERNA R$ 108, TUSS - Sem HM Otelha Interna Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao ganglio geniculado Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno R$ 547, RN262 TUSS - HM R$ 644, RN262 TUSS - HM R$ 705, RN262 TUSS - HM Enxerto total do nervo facial intratemporal R$ 644, RN262 TUSS - HM Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media) R$ 705, RN262 TUSS - HM Implante coclear (exceto a protese) R$ 644, RN262 TUSS - HM Injecao de drogas intratimpanicas R$ 14, TUSS - Sem HM Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao R$ 644, RN262 TUSS - HM R$ 644, RN262 TUSS - HM R$ 705, RN262 TUSS - HM Resseccao do osso temporal R$ 705, RN262 TUSS - HM Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media R$ 705, RN262 TUSS - HM NARIZ Nariz Código: Procedimentos: Qte.UT: Valor HM: Custo: Fime: N.º Aux.: Porte A.: : Tipo: Equivalente: Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem R$ 79, RN262 TUSS - HM Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral R$ 108, RN262 TUSS - HM Alongamento de columela R$ 306, RN262 TUSS - HM Biopsia de nariz R$ 37, RN262 TUSS - HM Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral R$ 79, RN262 TUSS - HM Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral) R$ 37, RN262 TUSS - HM Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) R$ 45, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 19 de 132

20 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital R$ 90, RN262 TUSS - HM Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica) R$ 37, RN262 TUSS - HM Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia - unilateral Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario - unilateral R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM R$ 392, RN262 TUSS - HM Epistaxe - tamponamento antero-posterior R$ 133, RN262 TUSS - HM Epistaxe - tamponamento anterior R$ 79, RN262 TUSS - HM Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) piramide nasal R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 705, RN262 TUSS - HM Exerese de tumor nasal por via endoscopica R$ 154, RN262 TUSS - HM Fechamento de fístula liquórica transnasal R$ 345, RN262 TUSS - HM Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso R$ 345, RN262 TUSS - HM R$ 154, RN262 TUSS - HM R$ 144, RN262 TUSS - HM Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal R$ 392, RN262 TUSS - HM Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina R$ 392, RN262 TUSS - HM Ozena - tratamento cirurgico R$ 331, RN262 TUSS - HM Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica R$ 392, RN262 TUSS - HM Polipectomia - unilateral R$ 90, RN262 TUSS - HM Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio R$ 428, RN262 TUSS - HM Reconstrucao total de nariz - por estagio R$ 428, RN262 TUSS - HM Resseccao de tumores malignos transnasais R$ 345, RN262 TUSS - HM Rinectomia parcial R$ 154, RN262 TUSS - HM Rinectomia total R$ 306, RN262 TUSS - HM Rinoplastia reparadora R$ 345, RN262 TUSS - HM Rinosseptoplastia funcional R$ 504, RN262 TUSS - HM Septoplastia (qualquer tecnica sem video) R$ 345, RN262 TUSS - HM Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica R$ 37, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico da atresia narinaria R$ 180, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita R$ 428, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico do rinofima R$ 154, RN262 TUSS - HM Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela R$ 428, RN262 TUSS - HM Tratamento de deformidade traumatica nasal R$ 392, RN262 TUSS - HM Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral R$ 234, RN262 TUSS - HM Tumor intranasal - exerese por via transnasal R$ 180, RN262 TUSS - HM Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral R$ 79, RN262 TUSS - HM Turbinoplastia por radiofrequencia R$ 133, TUSS - Sem HM Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral/hospital (nariz) - por videoendoscopia Epistaxe - cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal por videoendoscopia R$ 108, TUSS - Sem HM R$ 547, RN262 TUSS - HM R$ 547, RN262 TUSS - HM quarta-feira, 4 de janeiro de 2012 Página 20 de 132

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