Dra Luciana Rossi Nutricionista CRN3 6683

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1 Alta Performance Dra Luciana Rossi Nutricionista CRN3 6683

2 Head Coach Departamento de Psicologia Departamento de Nutrição Departamento Técnico Departamento de Preparação Física

3 Competição Karatê 54 atletas 52% masculino Kata (Movimentos) Sem pesagem Kumitê (Luta) Com Pesagem

4 I. Suplemento Hidroeletrolítico II. Suplemento Energético III. Suplemento Protéico IV. Suplemento para Substituição Parcial de Refeições V. Suplemento de Creatina VI. Suplemento de Cafeína Ergogênese Melhora no Rendimento

5 Algoritmo de decisão para Suplementação Há comprovação científica para o aumento no consumo? Farmacológica Redução de risco Há comprovação científica para o aumento no consumo? Há comprovação científica para o aumento no consumo? Funcionamento ótimo A ingestão alimentar é suficiente? Pode ser conseguido pelo consumo de alimentos? Não Não SUPLEMENTAR Rossi, 2013

6 Recomendações de Macro e Micronutrientes para Atletas Atletas adultos Atletas adultos SBME 2009 ACSM 2016 Atletas de Alto Rendimento IOC 2018

7 Produto, que não tabaco, utilizado com o intuito de suplementar a dieta e que contenha um ou mais dos seguintes ingredientes: vitamina, mineral, erva ou outro tipo de planta, aminoácido, alguma substância dietética capaz de aumentar o conteúdo calórico total da dieta, ou um concentrado metabólico, constituinte, extrato, ou combinação desses nutrientes; for produzido para ser ingerido na forma de pílulas, cápsulas, tabletes ou como líquido; não for produzido para uso convencional como alimento ou como único item de uma refeição ou dieta; for produto em cujo rótulo apareça a denominação de suplemento dietético ; incluir substâncias como drogas novas aprovadas, antibióticos ou produto licenciado, comercializado como suplemento dietético ou alimento antes da aprovação, certificação ou licença para ser utilizada como medicamento.

8 SBME (2009) Aminoácidos, sais minerais e vitaminas: pode conter intencionalmente substância proibida por contaminação. Suplementação por atletas 40 a 70% Substâncias Proibidas em Suplementos 10 a 15% Casos de doping por suplementação ou acidental 6,4 a 8,8%

9 Primeira Abordagem Correção de deficiências Ferro Cálcio Vitamina D

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11 Fluxograma para orientar a tomada de decisão informada e reduzir o risco de violação da regra antidoping durante o uso de suplementos nutricionais.

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13 Nível de Evidência para Suplementação OBS: AUT = Autorização de Uso Terapêutico ABCD: Associação Brasileira de Controle de Dopagem

14 Suplementos Ergogênicos Boa evidência para alcance de benefício para o rendimento quanto empregado em abordagens específicas Saúde do Sistema Imune Creatina, cafeína, bicarbonato de sódio, beta alanina, nitrato. Evidência Moderada: Vit. D e C, Probióticos. Evidência Baixa-Moderada: Carboidratos (bebidas e géis), Colostro Bovino, Polifenóis. Evidência Baixa a Não Evidência: Glutamina, Cafeína, Ômega 3, vitamina E, Zinco. Auxiliam na capacidade de treinamento, recuperação, dor/dano muscular e recuperação de lesão Promoção de alteração da composição corporal: ganho de massa magra e perda de gordura corporal Creatina, HMB, Ômega 3, Vitamina D, Gelatina e vitamina C com colágeno, Suplementos anti inflamatórios (Ex: curcumina) Ganho de Massa Magra: Proteína Perda de massa magra: Proteína (outros: piruvato, chá verde, quitosana, etc).

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18 Fluxograma para orientar a tomada de decisão informada e reduzir o risco de violação da regra antidoping durante o uso de suplementos ergogênicos.

19 Nível de Evidência para Suplementação

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21 Suplemento Hidroeletrolítico (RDC ) Produto destinado a auxiliar a hidratação de atletas Composto Líquido Pronto para Consumo (RDC ) Suplemento Proteico (RDC ) Repositores Hidroeletrolíticos Produto destinado a complementar as necessidades proteicas É o produto que contém Suplemento Energético como ingrediente: inositol e (RDC ) ou glucoronolactona Confeitaria e ou taurina e ou cafeína, Produto destinado podendo a ser adicionado de complementar vitaminas as e ou minerais até necessidades 100% da Ingestão Diária energéticas Recomendada (IDR) na porção do produto

22 Suplementos para substituição parcial de refeições de atletas (RDC ) Produto destinado a complementar as refeições dos atletas em situações nas quais o acesso a alimento seja restrito. Deve conter concentrações variadas de macronutrientes

23 Suplementos WP adquiridos em lojas on line especializadas na comercialização de suplementos. Adquiridas 20 marcas de WP mais vendidas, sendo: WP: n=10 marcas internacionais (WP USA) WPI : n=5 e WPCI: n=5 WP: n=10 marcas brasileiras (WP BRA) WPI : n=5 e WPC: n=5

24 40% PT abaixo da rotulagem 70% PT abaixo da rotulagem Método Kjeldahl Proteína Total (PT) * 72,8 (5,8)% Proteína Total 63,4 (8,4)%

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27 ATUALMENTE: Resolução no. 18/2010, estabelece classificação, designação, requisitos de composição e de rotulagem de Alimentos para Atletas. PORÉM: Após alguns meses liberada a RDC no. 27/2010 para: Desburocratizar o sistema de registro, prevendo redução de 47% de pedidos, foram liberadas 15 categorias de alimentos, entres estas Alimentos para Controle de Peso e Atletas.

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29 Busca pela internet por websites (n=36) especializados na venda de suplementos. Suplementos eram classificados pelos fabricantes em 5 categorias, que não correspondentes da ANVISA: Produtos a base de fitoterápicos/alimentos funcionais. Produtos a base de vitaminas e minerais. Alimentos fontes de energia. Produtos para emagrecimento. Produtos para hipertrofia muscular.

30 80% registrados como: Alimentos para Atletas, Novos Produtos e Como foram registrados na ANVISA... ingredientes, Suplementos Vitamínicos e Minerais. Suplementos para Atletas quase 10x> que registro de Alimentos Funcionais 4,2% (n=102) dos registrados para Nutrição Enteral, Infantil, Gestante e Nutriz eram ofertados para fins esportivos e estéticos. 45% (n=41) dos registrados para Nutrição Enteral eram comercializados para hipertrofia e explosão muscular. Maior porcentagem de irregularidades de registro: funcionais, nutricosméticos, multivitamínicos e minerais.

31 Foi avaliada a situação de registro de suplementos comercializados no website mais acessado em todos os estados do Brasil. Dos 100 suplementos líderes de venda em emagrecimento e hipertrofia: 4%: Registros falsos 25%: Não continham registro ou foram omitidos pelos fabricantes Website mais acessado

32 Dos produtos comercializados em websites 63% (n=2223) estão em categoria proibidas pela ANVISA. Emprego de termos proibidos no Brasil, como: Emagrecimento, hipertrofia, cura, anabolismo, queima de gordura etc.

33 Suplementação Alto Rendimento Suplementação Crônica Suplementação Aguda Suplemento Hidroeletrolítico Desidratação (64%) Hiponatremia (36%) Creatina Composição Corporal, Recupeção Suplementos Energéticos Baixa Ingestão (100%) Hipoglicemia Cafeína Rendimento mental e aeróbio

34 Instagram LROSSI_NEW Facebook LU.MARQUES.52206

35 Instagram LROSSI_NEW Facebook LU.MARQUES.52206

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37 Indivíduos treinados: Ciclismo Moutain Bike Triatletas HOMENS n=12 33,6 (9,4) anos 75,3 (8,1) kg 179,7 (7,9) cm VO 2max = 55 ml/kg/min Objetivo de determinar o efeito da oferta de 4 diferentes formas de carboidratos (SH, gel, barra ou uma mistura destes) no rendimento e impacto no conforto gastrintestinal durante uma corrida simulada de ciclismo de estrada.

38 80,1 g CHO/h 1,33 g CHO/min ~1,1 g/kg/h 2:1 MALTO:FRUTOSE

39 Líquido: sabor LemonLime: 11,4% CHO solução, 26,7 g CHO, 107 kcal; 298,7 mg Na+ e 15,7 mg K+ Melhor resposta Pior resposta Gel: sabor Tropical Fruit: 41g peso, 26,7 g CHO, 107 kcal, 205mg Na+ Barra: sabor passion fruit: 37,1 g de peso, 26,7 g CHO, 1,35 g gordura, 3,71 g de proteina, 134,8 kcal, 128,1 mg Na+ e 50,6 mg Mg+ Mistura: 40% Líquido: 4,55% com 10,7 g CHO/20 min. 25% Barra: 6,7 g/20min 35% Gel: 9,3g/20min

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