SUPLEMENTOS ALIMENTARES PARA ATLETAS E LEGISLAÇÃO

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1 SUPLEMENTOS ALIMENTARES PARA ATLETAS E LEGISLAÇÃO Profa Fernanda Moura

2 Suplementos alimentares Utilizados desde a antiguidade; Atletas da Grécia utilizavam cogumelos alucinógenos, sementes de plantas, etc. finalidades ergogênicas; Atletas da era vitoriana utilizavam cafeína, álcool, nitroglicerina, heroína, cocaína, etc.

3 Suplementos alimentares Últimos anos: Crescimento de empresas de suplementos destinados a esportistas; Aumento da oferta de produtos; Produtos com apelo de melhora na performance sob vários aspectos; Dúvidas quanto à composição, eficácia e segurança hipotéticos recursos ergogênicos.

4 Suplementos alimentares Não são isentos de riscos: Uso indiscriminado das hipotéticas substâncias ergogênicas faz aumentar a probabilidade de efeitos colaterais adversos, que variam de desconforto físico relativamente benigno a episódios que podem ameaçar a vida. Brasil produtos devem conter na embalagem um número de registro que os identificam ANVISA.

5 Suplementos alimentares Suplementação alimentar: é o consumo pontual de um nutriente objetivando efeito determinado. Supera a ingestão diária recomendada; Justificativas de uso: Quando, por algum fator de ingestão alimentar, não se consegue alcançar a ingestão daquele nutriente; Tentativa de elevar o consumo de um determinado nutriente com objetivo específico.

6 Suplementos alimentares Tipos de suplemento alimentar: Ergogênico: promove aumento do desempenho físico além da capacidade fisiológica. Repositor: utilizados em situações específicas para garantir a capacidade máxima de desempenho fisiológico.

7 Suplementos alimentares Suplementar? Quando? Quanto? Qual? Como?

8 Suplementos alimentares/comprovação Avaliação crítica 1. Justificativa base científica: Existe uma base lógica válida de que o tratamento específico poderia produzir algum efeito? 2. Indivíduos Animais ou humanos: Muitos mamíferos diferentes exibem uma dinâmica fisiológica e metabólica semelhante, porém existem diferenças significativas relacionadas às espécies. Sexo idade estado de treinamento nível basal de nutrição estado de saúde.

9 Suplementos alimentares/comprovação 3. Amostra, indivíduos e desenho da pesquisa Distribuição aleatória ou auto-seleção; Duplo-cego, controlado por placebo; Controle de fatores estranhos; Adequação das mensurações.

10 Suplementos alimentares/comprovação 4. Conclusões Os achados devem estabelecer as conclusões; Análise estatística apropriada; Significado estatístico versus prático.

11 Suplementos alimentares/comprovação 5. Disseminação dos achados Publicados em jornal revisado por pares; Achados reproduzidos por outros pesquisadores. International Society of Sports Nutrition position stands American College of Sports Medicine

12 Suplementos alimentares/legislação No Brasil, não há previsão legal para a categoria Suplementos Alimentares ; Atualmente, esses produtos poderiam ser enquadrados em pelo menos quatro categorias distintas de alimentos: suplementos vitamínicos e minerais; novos alimentos; alimentos com alegações de propriedades funcionais e/ou de saúde; substâncias bioativas isoladas e probióticos. Na área de medicamentos, alguns suplementos poderiam ser enquadrados como medicamentos específicos, medicamentos fitoterápicos ou medicamentos biológicos.

13 Suplementos alimentares/legislação Resolução RDC 18, de 27 de abril de 2010 Regulamento Técnico sobre Alimentos para Atletas; Classificação, designação, requisitos de composição e de rotulagem dos alimentos para atletas; Não recomendação do uso desses suplementos por praticantes de exercícios físicos para recreação, estética e promoção da saúde. Uma dieta balanceada e diversificada é suficiente para atender as necessidades nutricionais destas pessoas.

14 Suplementos alimentares/legislação Resolução RDC 18, de 27 de abril de 2010 Alimentos para atletas alimentos para fins especiais, destinados a atender as necessidades nutricionais específicas e auxiliar no desempenho de atletas, isto é, praticantes de exercício físico com especialização e desempenho máximos com o objetivo de participação em esporte com esforço muscular intenso. Esses produtos não podem apresentar substâncias estimulantes, hormônios ou outras consideradas como "doping" pela Agência Mundial Antidoping (WADA)

15 Suplementos alimentares/legislação Resolução RDC 18, de 27 de abril de 2010 Classificação Suplemento hidroeletrolítico para atletas; Suplemento energético para atletas; Suplemento proteico para atletas; Suplemento para substituição parcial de refeições de atletas; Suplemento de creatina para atletas; Suplemento de cafeína para atletas.

16 Suplementos alimentares/legislação Suplemento hidroeletrolítico para atletas Concentração de sódio: 460 e 1150 mg/l (sais inorgânicos); Osmolalidade: inferior a 330 mosm/kg água; Carboidratos: até 8% (m/v); Vitaminas e minerais: (Regulamento Técnico específico); Potássio: até 700 mg/l; Frutose: quando adicionada não pode ser superior a 3% (m/v); Não podem ser adicionados: qualquer outro nutriente ou não nutriente, fibras alimentares, amidos, polióis.

17 Suplementos alimentares/legislação Suplemento energético para atletas No mínimo 75% do VCT do produto deve ser proveniente dos carboidratos; Quantidade de carboidratos deve ser de, no mínimo, 15 g na porção do produto; Vitaminas e minerais: (Regulamento Técnico específico); Pode conter lipídios, proteínas intactas e ou parcialmente hidrolisadas; Não pode ser adicionado de fibras alimentares e de não nutrientes.

18 Suplementos alimentares/legislação Suplemento proteico para atletas No mínimo 10 g de proteína na porção; O produto deve conter no mínimo 50% do VET proveniente das proteínas; Vitaminas e minerais: (Regulamento Técnico específico); Não pode ser adicionado de fibras alimentares e de não nutrientes; PDCAAS (escore aminoacídico corrigido pela digestibilidade da proteína) acima de 0,9.

19 Suplementos alimentares/legislação Suplemento para substituição parcial de refeições de atletas Devem conter concentrações variadas de macronutrientes; Carboidratos: 50-70% do VET do produto; Proteínas: 13-20% do VET do produto; Lipídios: até 30% do VET do produto; Gorduras saturadas e trans até 10% e 1% do VET do produto; Deve fornecer, no mínimo, 300 kcal por porção; Vitaminas e minerais: (Regulamento Técnico específico); Pode ser adicionado de fibras alimentares; PDCAAS acima de 0,9.

20 Suplementos alimentares/legislação Suplemento de creatina para atletas Deve conter de 1,5 a 3 g de creatina na porção; Deve ser utilizada creatina monoidratada com grau de pureza mínima de 99,9%; Pode ser adicionado de carboidratos; Não pode ser adicionado de fibras alimentares.

21 Suplementos alimentares/legislação Suplemento de cafeína para atletas Deve fornecer entre 210 e 420 mg de cafeína na porção; Deve ser utilizada cafeína com teor mínimo de 98,5% de 1,3,7- trimetilxantina, calculada sobre a base anidra; Não pode ser adicionado de nutrientes e de outros não nutrientes.

22 Suplementos alimentares/legislação Nos rótulos de suplementos hidroeletrolíticos para atletas pode constar a expressão: "isotônico" para os produtos prontos para o consumo com osmolalidade entre 270 e 330 mosm/kg água; II - "hipotônico" para os produtos prontos para o consumo com osmolalidade abaixo de 270 mosm/kg água.

23 Suplementos alimentares/legislação Nos rótulos de suplementos de creatina para atletas devem constar as seguintes advertências em destaque e negrito: "O consumo de creatina acima de 3g ao dia pode ser prejudicial à saúde"; "Este produto não deve ser consumido por crianças, gestantes, idosos e portadores de enfermidades". A quantidade de creatina e cafeína na porção deve ser declarada no rótulo do produto.

24 Suplementos alimentares/legislação Nos rótulos dos produtos não podem constar: As expressões: "anabolizantes", "hipertrofia muscular", "massa muscular", "queima de gorduras", "fat burners", "aumento da capacidade sexual", "anticatabólico", "anabólico", equivalentes ou similares. Imagens que induzam ao engano quanto às suas propriedades, ou que remetam a substâncias farmacológicas, do metabolismo ou hormônios.

25 Suplementos alimentares/legislação Demais suplementos não estão incluídos, devido a falta de evidências sobre seus benefícios: BCAA metabolizados no músculo esquelético durante exercício???? CLA (ácido linoleico conjugado) modulador do metabolismo lipídico???? HMB (β-hodroxi-β-metilbutirato) ação anticatabólica???? L-glutamina regula equilíbrio ácido-básico, regula síntese e degradação de proteínas????

26 Suplementos alimentares/legislação Demais suplementos não estão incluídos, devido a falta de evidências sobre seus benefícios: L-carnitina realiza o transporte dos derivados da gordura para dentro dos mitocôndrias, onde eles serão oxidados???? Ácidos graxos de cadeia média rapidamente absorvidos, transportados e metabolizados pelo organismo???? Glicerol previne hipoidratação???? Beta-alanina diminui a fadiga pela diminuição do acúmulo de ácido no músculo????

27 Substâncias proibidas Antidoping WADA (World Anti-doping Agency), COI (Comitê Olímpico Internacional), Agência Brasileira Antidoping: Wada: Código mundial antidoping (CODE); Lista de substâncias e métodos proibidos (proibidas em todos os momentos, proibidas em competições, proibida em desportos); Isenção para uso terapêutico; Padronização internacional.

28 Substâncias proibidas Substâncias proibidas mais amplamente utilizadas esteroides anabólicos androgênicos: Geralmente derivados da testosterona; Propriedades androgênicas e anabólicas; Usados em combinação com outras substâncias: GH; insulina; Fator de crescimento semelhante a insulina (IGF); diuréticos.

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30 Substâncias proibidas Fonte: V. Birzniece. Doping in sport: effects, harm and misconceptions. Internal Medicine Journal 45 (2015)

31 Substâncias proibidas Fonte: Bordin et al. Understanding alterations on blood and biochemical parameters in athletes that use dietary supplements, steroids and illicit drugs. Toxicology, (2016)

32 Substâncias proibidas Fonte: Bordin et al. Understanding alterations on blood and biochemical parameters in athletes that use dietary supplements, steroids and illicit drugs. Toxicology, (2016)

33 Suplementos alimentares Lembretes Suplementos alimentares não são milagrosos Avaliar a real necessidade do uso de suplementos Recomendações individuais e específicas Conhecimento da composição do produto Avaliação dos efeitos adversos

34 Suplementos alimentares Lembretes Uma dieta balanceada é mais importante do que um único produto alimentício para o atleta atingir o melhor desempenho!!!!

35 Referências ANVISA. Resolução RDC 18, de 27 de abril de Textos complementares: tecnicas13?p_p_id=101_instance_fxrpx9qy7fbu&p_p_col_id=column- 2&p_p_col_pos=1&p_p_col_count=2&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_groupId= &_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_urlTitle=suplementos-paraatletas&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_cont ent&_101_instance_fxrpx9qy7fbu_assetentryid= &_101_instance_fxrpx9q Y7FbU_type=content column- 2&p_p_col_pos=1&p_p_col_count=2&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_groupId= &_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_urlTitle=anvisa-proibe-suplementos-alimentares-paraatletas&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_cont ent&_101_instance_fxrpx9qy7fbu_assetentryid= &_101_instance_fxrpx9q Y7FbU_type=content

36 Referências KREIDER, R. B. et al. ISSN exercise and sport nutrition review: research and recommendations. Journal of the International Society of Sports Nutrotion, 7:7, Hernandez, A. J.; Nahas, R. M. Modificações dietéticas, reposição hídrica, suplementos alimentares e drogas: comprovação de ação ergogênica e potenciais riscos para a saúde. Rev Bras Med Esporte. Vol. 15, Nº 3, 2009.