ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA. 18 de março de 2019

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Maria Fernanda Branca Flor Bandeira
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1 ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA 18 de março de 2019

2 ORDEM DO DIA 1. Saudação e momento de reflexão 2. Leitura da ata da assembleia anterior 3. Relatório financeiro com parecer do Conselho Fiscal 4. Avaliação atuarial dos planos da AMA SAÚDE 5. Avaliação da Auditoria em Saúde 6. Pesquisa hábitos de saúde 7. Relatório da Diretoria 8. Proposta de homologação do reajuste anual 9. Eleições da nova Diretoria e Conselho Fiscal 10. Diversos

3 RELATÓRIO FINANCEIRO E PARECER DO CONSELHO FISCAL

4 DEMONSTRATIVO DE RESULTADO DO EXERCÍCIO 2018 Histórico RECEITAS Valor RECEITA ADMINISTRATIVA 7% R$ ,37 TRABALHO VOLUNTÁRIO R$ 4.158,63 RENDIMENTO DE APLICAÇÕES R$ ,43 DIVIDENDOS RECEBIDOS (SICREDI) R$ 8.589,77 TOTAL DE RECEITAS R$ ,20

5 DEMONSTRATIVO DE RESULTADO DO EXERCÍCIO 2018 Histórico DESPESAS Valor DESPESAS COM PESSOAL - CLT R$ ,23 ALUGUEL DO IMÓVEL R$ ,00 DESPESAS COM DEPRECIAÇÕES R$ 6.348,46 DESPESAS GERAIS R$ ,39 DESPESAS COM SERVIÇOS DE TERCEIROS R$ ,52 DESPESAS BANCÁRIAS R$ ,89 TOTAL DE DESPESAS R$ ,49

6 RESUMO DRE TOTAL DAS RECEITAS R$ ,20 TOTAL DAS DESPESAS R$ ,49 SUPERAVIT DO EXERCÍCIO R$ ,71

7 DEMONSTRATIVO DE RESULTADO DO EXERCÍCIO 2018 PROPOSTA DE REDUÇÃO TAXA ADMINISTRATIVA DE 7% 6% FATOR DE RISCO DE 3% 4%

8 RECURSOS DISPONÍVEIS ANO Valor Valor Valor CONTA CORRENTE R$ ,96 R$ ,42 R$ ,84 APLICAÇÕES R$ ,23 R$ ,75 R$ ,57 SALDO R$ ,19 R$ ,17 R$ ,41

9 INADIMPLÊNCIA R$ 1.482,14 R$ 0,00 R$ 3.347,01 R$ 9.429,49

10 INADIMPLÊNCIA COMPETÊNCIA DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2018 R$ ,76 Representa 0,8% do faturamento

11 RELATÓRIO ATUARIAL

12 OBJETIVO Dimensionar a situação Financeira-Atuarial e proporcionar à AMA SAÚDE condições de avaliar o comportamento da massa de beneficiários e a saúde financeira dessa Associação, com relação aos Planos com Extras, Planos sem Extras, Somente Associado e Somente Associado Grupo.

13 BASE DE DADOS Contempla os arquivos disponibilizados pela AMA, do período de Janeiro a Dezembro de 2018 referentes à: Beneficiários; Mensalidades; Coparticipações; Contribuição da Patrocinadora; Despesas Assistenciais; Reembolso; Taxa RDM.

14 ANÁLISE DO PERFIL DOS BENEFICIÁRIOS

15 ANÁLISE DO PERFIL DOS BENEFICIÁRIOS

16 ANÁLISE DO PERFIL DOS BENEFICIÁRIOS

17 ANÁLISE DO PERFIL DOS BENEFICIÁRIOS 21,85% 20,50%

18 ANÁLISE DO PERFIL DOS BENEFICIÁRIOS : 1,04% : 1,95%

19 AVALIAÇÃO FINANCEIRA - RECEITAS ANO Valor Valor Valor MENSALIDADES R$ ,21 R$ ,17 R$ ,98 COPARTICIPAÇÃO R$ ,78 R$ ,93 R$ ,94 IECLB R$ ,39 R$ ,44 R$ ,97 TOTAL R$ ,38 R$ ,54 R$ ,89

20 AVALIAÇÃO FINANCEIRA - DESPESAS ANO Valor Valor Valor DESPESAS ASSISTENCIAIS R$ ,38 R$ ,10 R$ ,58 REEMBOLSO R$ ,35 R$ ,77 R$ ,96 RDM R$ ,64 R$ ,84 R$ ,75 TOTAL R$ ,37 R$ ,71 R$ ,29

21 SINISTRALIDADE 2016: 117,72% 2017: 82,22% 2018: 84,62% ANS ,0%

22 PARECER DO ATUARIAL 1. Constatado pela CTS que existem grandes concentrações de Beneficiários na última faixa etária, a qual teoricamente dispõe de custos e utilização mais elevados que as demais faixas etárias, podendo prejudicar o equilíbrio da carteira. 2. Avaliando as Receitas e Despesas observadas no período de Janeiro a Dezembro de 2018, verificamos que essa Associação apresentou superávit de R$ ,60, tendo, deste modo, sinistralidade de 84,62%.

23 RELATÓRIO DE AUDITORIA

24 CUSTO POR CATEGORIA PROCEDIMENTOS 8% DEMAIS DESPESAS 7% ONCOLÓGICOS 14% 2017 PROCEDIMENTOS 9% DEMAIS DESPESAS 7% ONCOLÓGICOS 13% 2018 CONSULTAS 16% CONSULTAS 15% TERAPIAS 3% INTERNAÇÕES 22% TERAPIAS 3% INTERNAÇÕES 25% EXAMES 30% EXAMES 28%

25 FATURA MENSAL R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$0,

26 VALOR TOTAL DAS FATURAS +7,3% R$ ,38 R$ ,47 R$ ,54-10,9% +20,5%

27 VALORES DE GLOSAS ACATADAS 2016 R$ , R$ , R$ ,48

28 PESQUISA DE HÁBITOS DE SAÚDE

29 RELATÓRIO DA DIRETORIA 2018

30 RELATÓRIO DA DIRETORIA 1. Lembrança e gratidão 2. Considerações gerais 3. Avaliação atuarial e espirito da AMA 4. Algumas questões específicas 5. Adesão à AMA e novos requisitos de carência 6. Quadro de pessoas associadas na AMA, novo plano e revisão de regulamentos 7. Manifestações de agradecimento à AMA 8. Preocupação: custo do plano 9. Situação financeira da AMA e política de prevenção 10. Eleições 11. Alguns pontos específicos: 1. Dedução dos gastos com a AMA na declaração do IR 2. Conferencia dos extratos mensais 3. agradecimentos

31 PROPOSTA DE HOMOLOGAÇÃO DO REAJUSTE ANUAL

32 NEGOCIAÇÃO COM A UNIMED Proposta da Unimed Consulta Médica 112,88 para 124,17 (10,0% - IANS) Procedimentos Médicos e SADT CBHPM % para CBHPM % ( 10,0%) RDM (Taxa de Administração) Valores Fechados Consulta Médica 119,65 (6,00%) Procedimentos Médicos e SADT CBHPM 2016 PLENA (4,0%) RDM (Taxa de Administração) 41,18 (6,00%) 38,85 para 42,74 (10,0% - IANS)

33 NEGOCIAÇÃO COM A UNIMED Proposta da Unimed Valores Fechados Consulta Médica 112,88 para 124,17 (10,0% - IANS) Consulta Médica 119,65 (6,00%) PRPOSTA DE HOMOLOGAÇÃO DE Procedimentos Médicos e SADT Procedimentos Médicos e SADT AUMENTO DE 5% NAS MENSALIDADES CBHPM 2016 PLENA (4,0%) CBHPM % para CBHPM % ( 10,0%) RDM (Taxa de Administração) RDM (Taxa de Administração) 41,18 (6,00%) 38,85 para 42,74 (10,0% - IANS)

34 PROPOSTA DE AUMENTO COPARTICIPAÇÃO VALORES ATUAIS PROPOSTA CONSULTA MÉDICA R$ 26,88 CONSULTA MÉDICA R$ 29,00 EXAMES até 200,00: 15% Acima de R$ 200,00: 10% EXAMES TERAPIAS 10% TERAPIAS 10% até 200,00: 15% Acima de R$ 200,00: 10% INTERNAÇÕES R$ 486,40 limitado a R$ 972,80 INTERNAÇÕES R$ 510,72 limitado a R$ 1.021,44 CIRURGIAS E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS 10% limitado a R$ 243,05 CIRURGIAS E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS 10% limitado a R$ 255,20

35 ELEIÇÕES NOVA DIRETORIA E CONSELHO FISCAL

36 NOMES PROPOSTOS PARA NOVA DIREÇÃO DIRETORIA CONSELHO FISCAL PRESIDENTE Walter Altmann Carlos Eduardo Müller Bock VICE-PRESIDENTE Odair Airton Braun Elisabeht Utech Kieckhoefel SECRETÁRIO Carlos Heinz Eberle Allan Ervin Krahn VOGAIS Edson Edilio Streck Bianca Goede Giesch SUPLENTES Werner Kiefer Dione Carla Baldus

37 ASSUNTOS GERAIS

38 OBRIGADA

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