São Paulo TABELA DE VENDAS ADESÃO ENTIDADES ABERTAS
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1 São Paulo TABELA DE VENDAS ADESÃO ENTIDADES ABERTAS
2 Tabela de preços SÃO PAULO Entidade Aberta Clássico Regional São Paulo Estilo Nacional Absoluto Nacional Superior Nacional Exclusivo Nacional Acomodação Enfermaria Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Coparticipação Registro ANS / / / / / / R$ 253,85 R$ 295,00 R$ 347,64 R$ 424,65 R$ 513,97 R$ 1.165, R$ 324,93 R$ 377,61 R$ 444,98 R$ 543,56 R$ 657,89 R$ 1.491, R$ 345,21 R$ 401,18 R$ 472,76 R$ 577,49 R$ 698,95 R$ 1.584, R$ 355,34 R$ 412,94 R$ 486,62 R$ 594,42 R$ 719,45 R$ 1.630, R$ 388,35 R$ 451,31 R$ 531,83 R$ 649,65 R$ 786,29 R$ 1.782, R$ 444,18 R$ 516,19 R$ 608,28 R$ 743,04 R$ 899,32 R$ 2.038, R$ 621,82 R$ 722,63 R$ 851,56 R$ 1.040,21 R$ 1.259,00 R$ 2.854, R$ 832,52 R$ 967,48 R$ 1.140,10 R$ 1.392,67 R$ 1.685,59 R$ 3.821, R$ 934,09 R$ 1.085,51 R$ 1.279,19 R$ 1.562,57 R$ 1.891,23 R$ 4.287,37 Acima 58 R$ 1.522,91 R$ 1.769,80 R$ 2.085,56 R$ 2.499,26 R$ 3.083,42 R$ 6.990,03 Reembolso 1x Vigência maio/19 Entidades de Classe FEB Federação dos Estudantes do Brasil Assistências Com nossos planos, o beneficiário contará com assistências que oferecem serviços especiais para garantir seu bem-estar e o de sua família. Confira as assistências disponíveis de acordo com cada um dos planos. As informações completas estão disponíveis nos manuais de cada assistência. Planos Funeral Domiciliar Terceira Idade Primeira Assistência Viagem Nacional Concierge Pet Viagem Internacional Clássico Estilo Absoluto Superior Exclusivo
3 Serviços Extra Rol para Plano Exclusivo MIOPIA COM OU SEM ASTIGMATISMO ASSOCIADO (Sem limitação de grau) REFEIÇÃO PARA ACOMPANHANTES VACINAS Reembolso dos gastos despendidos com vacinas constantes do Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde vigente à época do reembolso limitado ao valor de R$ 120,00 por dose. COBERTURA HOSPITALAR PARA TRANSPLANTES Serão cobertos além dos transplantes já previstos no rol, os transplantes de pulmão e fígado, desde que feitos em nossa rede credenciada e exclusivamente de doador vivo. CHECK - UP Os titulares, de acordo com o sexo e a idade, terão à sua disposição procedimentos que integram protocolo especifico para realização de check-up, composto de consultas e exames preestabelecidos pelo prestador contratado. ESCLEROTERAPIA DE VEIAS POR SESSÃO DE MEMBROS INFERIORES (12 sessões por ano por usuário) PSICOMOTRICIDADE E HIDROTERAPIA (60 sessões por ano por usuário) RPG REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL (60 sessões por ano por usuário) É necessária autorização prévia para a realização destes serviços. Consulte as localidades em nossa rede credenciada e rede de atendimento das Unimeds em nosso site: Área de comercialização Barueri, Biritiba-Mirim, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Santana de Parnaíba, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra, São Caetano do Sul, São Bernardo do Campo, Santo André, Salesópolis e São Lourenço da Serra. Carência Urgência/Emergência - 24 horas Consultas e Exames Básicos - 30 dias Exames, Procedimentos Especiais e Internações dias Parto dias Doenças e Lesões Preexistentes - 24 meses
4 Protocolos, vigências e vencimentos Data de adesão Data da vigência e da cobertura assistencial Vencimento do boleto/ débito automático 01 a 10 Dia 01 do primeiro mês subsequente Todo dia 01 de cada mês 11 a 20 Dia 10 do primeiro mês subsequente Todo dia 10 de cada mês 21 a 31 Dia 20 do primeiro mês subsequente Todo dia 20 de cada mês DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA Dos beneficiários: Comprovação de que o beneficiário elegível/ associado é vinculado à entidade. Cópia do RG e do CPF. documentos complementares (declaração de IR ou de filhos, endereço ou conta bancária em comum). Cópia da certidão de nascimento para filhos menores de 18 anos. Cópia da certidão de invalidez emitida pelo INSS para filhos inválidos de qualquer idade. Cópia do comprovante de residência. Cópia da certidão de casamento ou da declaração pública de união estável registrada em cartório para cônjuge ou de declaração feita de próprio punho com firma reconhecida do beneficiário(a) titular e do(a) companheiro(a) juntamente a dois Cópia do termo de tutela ou do termo de guarda definitiva expedido pela autoridade competente para menores sob guarda ou tutela do beneficiário titular. Comprovação de vínculo marital com o titular para enteados. Coparticipação Nas opções de planos com coparticipação, o cliente paga, além da mensalidade, uma pequena parte do valor dos procedimentos que realizar. Uma ótima forma para equilibrar o orçamento, possibilitando a diminuição da sinistralidade e incentivando o uso consciente do plano. Veja abaixo alguns exemplos de procedimentos e respectivos valores aproximados de coparticipação: Grupo Valor Inferior Valor Máximo Coparticipação Consulta Eletiva - - R$ 35,00 P.S. (atendimento) - - R$ 55,00 Grupo 1 R$ 0,01 R$ 2,50 R$ 0,00 Grupo 2 R$ 2,51 R$ 7,50 R$ 2,50 Grupo 3 R$ 7,51 R$ 10,00 R$ 5,00 Grupo 4 R$ 10,01 R$ 30,00 R$ 10,00 Grupo 5 R$ 30,01 R$ 60,00 R$ 25,00 Grupo 6 R$ 60,01 R$ ,00 R$ 55,00 A coparticipação é limitada a R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais) por cliente/mês, não cumulativa. Valores baseados na tabela CBHPM 2015.
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8 ANS - nº ANS - nº allcare.com.br/corretor centralnacionalunimed.com.br
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