2 A 29 VIDAS LINHA SMART. FAIXA Smart 200* Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500
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- Brenda Brezinski Amorim
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1 TABELA DE PREÇOS
2 TABELA DE PREÇOS SEM COPARTICIPAÇÃO 2 A 29 VIDAS Smart 200* Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QP QC QP ,37 101,53 113,69 140,98 129,76 160, ,13 124,58 139,50 172,97 159,21 197, ,77 161,96 181,35 224,87 206,98 256, ,29 169,21 189,47 234,94 216,25 268, ,37 174,86 195,79 242,79 223,47 277, ,11 192,34 215,38 267,08 245,82 304, ,04 250,05 280,00 347,20 319,57 396, ,56 325,06 364,00 451,36 415,44 515, ,32 422,58 473,19 586,76 540,07 669,69 59 ou mais 548,23 609,14 682,10 845,81 778,50 965,34 30 A 99 VIDAS Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QP QC QP ,81 96,45 108,00 133,93 123,28 152, ,51 118,35 132,52 164,32 151,25 187, ,47 153,86 172,28 213,63 196,63 243, ,68 160,75 179,99 223,20 205,44 254, ,50 166,12 186,00 230,65 212,30 263, ,46 182,73 204,61 253,72 233,53 289, ,79 237,55 265,99 329,84 303,59 376, ,93 308,81 345,80 428,80 394,66 489, ,31 401,46 449,54 557,42 513,06 636,21 59 ou mais 520,82 578,69 648,00 803,52 739,58 917,07 COM COPARTICIPAÇÃO 2 A 29 VIDAS Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QP QC QP ,11 81,23 95,13 121,27 109,64 139, ,70 99,67 116,72 148,79 134,53 171, ,62 129,57 151,73 193,43 174,89 222, ,83 135,37 158,53 202,10 182,73 232, ,91 139,89 163,82 208,84 188,83 240, ,50 153,88 180,21 229,73 207,72 264, ,04 200,04 234,28 298,67 270,04 343, ,04 260,05 304,56 388,27 351,04 446, ,26 338,07 395,92 504,73 456,36 580,15 59 ou mais 438,58 487,32 570,71 727,57 657,83 836,28 30 A 99 VIDAS Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QP QC QP ,44 77,16 90,36 115,21 104,17 132, ,22 94,68 110,88 141,35 127,81 162, ,78 123,08 144,15 183,76 166,15 211, ,74 128,60 150,60 191,99 173,60 220, ,61 132,90 155,63 198,40 179,39 228, ,56 146,19 171,19 218,25 197,33 250, ,03 190,04 222,56 283,72 256,54 326, ,35 247,05 289,33 368,84 333,49 423, ,05 321,16 376,12 479,50 433,54 551,15 59 ou mais 416,66 462,96 542,18 691,19 624,95 794,46 VALORES DE COPARTICIPAÇÃO Consulta Eletiva 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 P.S. 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 Exame simples 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 Exames especiais 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 Terapias simples 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 Terapias complexas ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO Internações* 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 2 *ISENTO NA REDE PRÓPRIA. **SMART 200 SÃO PAULO. REFERÊNCIA DE PREÇOS VÁLIDA MEDIANTE ANÁLISE DA PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO.
3 VIGÊNCIA DA TABELA: 01/02/2016 SÃO PAULO E RIO DE JANEIRO REFERÊNCIA Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 Basic QC 160,10 190,52 202,03 230,31 255,62 300,76 663,04 348,03 196,44 233,77 247,89 282,60 313,65 369,02 813,56 439,77 255,38 303,91 322,27 367,39 407,77 479, ,68 510,55 266,82 317,51 336,69 383,83 426,03 501, ,06 691,67 275,73 328,11 347,93 396,64 440,25 517, ,94 710,17 303,31 360,94 382,74 436,33 484,28 569, ,18 752,03 394,31 469,23 497,57 567,24 629,57 740, ,02 852,70 512,60 609,99 646,84 737,40 818,45 962, ,95 944,87 666,37 792,98 840,87 958, , , , ,82 960, , , , , , , ,80 REFERÊNCIA Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 Basic QC 152,10 181,00 191,92 218,80 242,84 285,72 629,89 348,03 186,62 222,08 235,49 268,47 297,97 350,57 772,88 439,77 242,61 288,71 306,15 349,02 387,38 455, ,80 510,55 253,48 301,64 319,85 364,64 404,73 476, ,81 691,67 261,94 311,71 330,54 376,81 418,24 492, ,84 710,17 288,14 342,89 363,60 414,51 460,07 541, ,37 752,03 374,59 445,77 472,70 538,87 598,09 703, ,37 852,70 486,97 579,49 614,50 700,53 777,53 914, ,81 944,87 633,05 753,33 798,83 910, , , , ,82 912, , , , , , , ,80 Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 140,71 169,75 178,47 206,15 234,79 279,71 616,62 172,65 208,30 218,99 252,94 288,09 343,19 756,61 224,45 270,78 284,69 328,83 374,53 446,18 983,64 234,51 282,90 297,43 343,55 391,31 466, ,71 242,34 292,35 307,36 355,02 404,38 481, ,00 266,58 321,60 338,12 390,54 444,81 529, ,25 346,55 418,09 439,56 507,71 578,27 688, ,71 450,52 543,52 571,42 660,01 751,74 895, ,34 585,67 706,55 742,83 858,00 977, , ,64 844, , , , , , ,77 Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 133,68 161,27 169,54 195,84 223,05 265,72 585,80 164,03 197,87 208,03 240,30 273,68 326,03 718,77 213,23 257,25 270,46 312,39 355,81 423,87 934,46 222,78 268,76 282,56 326,37 371,74 442,86 976,32 230,22 277,74 292,00 337,27 384,15 457, ,91 253,25 305,52 321,21 371,01 422,57 503, ,83 329,23 397,19 417,58 482,32 549,34 654, ,77 427,99 516,33 542,86 627,01 714,16 850, ,63 556,38 671,22 705,69 815,11 928, , ,30 802,02 967, , , , , ,78 20,00 20,00 25,00 25,00 30,00 30,00 35,00 30,00 30,00 40,00 40,00 45,00 45,00 50,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 15,00 15,00 20,00 20,00 25,00 25,00 40,00 3,50 3,50 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO 250,00 250,00 250,00 250,00 300,00 400,00 500,00 TABELA DE PREÇOS SUJEITA A ALTERAÇÕES SEM AVISO PRÉVIO. 3
4 TABELA DE PREÇOS Campinas SEM COPARTICIPAÇÃO 2 A 29 VIDAS Jundiaí Sorocaba Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QC QC QP QC QP ,98 81,98 81,98 86,30 96,64 119,83 110,29 136, ,60 100,60 100,60 105,89 118,57 147,03 135,33 167, ,78 130,78 130,78 137,66 154,14 191,14 175,94 218, ,64 136,64 136,64 143,83 161,05 199,70 183,81 227, ,20 141,20 141,20 148,63 166,43 206,37 189,95 235, ,31 155,31 155,31 163,49 183,07 227,02 208,94 259, ,91 201,91 201,91 212,54 238,00 295,12 271,63 336, ,49 262,49 262,49 276,30 309,40 383,66 353,12 437, ,24 341,24 341,24 359,19 402,22 498,75 459,05 569,23 59 ou mais 491,88 491,88 491,88 517,77 579,79 718,95 661,72 820,54 Campinas 30 A 99 VIDAS Jundiaí Sorocaba COM COPARTICIPAÇÃO Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QC QC QP QC QP ,89 77,89 77,89 81,99 91,80 113,84 104,79 129, ,57 95,57 95,57 100,60 112,64 139,68 128,57 159, ,24 124,24 124,24 130,78 146,44 181,58 167,13 207, ,81 129,81 129,81 136,64 153,00 189,71 174,62 216, ,14 134,14 134,14 141,20 158,11 196,05 180,46 223, ,55 147,55 147,55 155,32 173,91 215,66 198,49 246, ,82 191,82 191,82 201,92 226,10 280,36 258,06 319, ,36 249,36 249,36 262,49 293,93 364,48 335,46 415, ,18 324,18 324,18 341,24 382,10 473,81 436,10 540,78 59 ou mais 467,29 467,29 467,29 491,89 550,79 682,99 628,64 779,52 Campinas 2 A 29 VIDAS Jundiaí Sorocaba Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QC QC QP QC QP ,60 65,60 65,60 69,04 80,85 103,08 93,20 118, ,47 80,47 80,47 84,71 99,21 126,47 114,35 145, ,63 104,63 104,63 110,14 128,97 164,42 148,66 188, ,32 109,32 109,32 115,07 134,75 171,78 155,32 197, ,96 112,96 112,96 118,91 139,25 177,52 160,51 204, ,26 124,26 124,26 130,80 153,17 195,28 176,56 224, ,54 161,54 161,54 170,04 199,13 253,87 229,53 291, ,00 210,00 210,00 221,05 258,87 330,03 298,39 379, ,99 272,99 272,99 287,36 336,53 429,02 387,90 493,12 59 ou mais 393,51 393,51 393,51 414,22 485,11 618,44 559,16 710,84 Campinas 30 A 99 VIDAS Jundiaí Sorocaba Smart 300 Smart 400 Smart 400 Smart 500 Smart 500 QC QC QC QC QC QP QC QP ,30 62,30 62,30 65,59 76,81 97,92 88,55 112, ,45 76,45 76,45 80,48 94,24 120,14 108,64 138, ,40 99,40 99,40 104,62 122,53 156,20 141,23 179, ,84 103,84 103,84 109,31 128,01 163,20 147,55 187, ,32 107,32 107,32 112,97 132,29 168,64 152,48 193, ,05 118,05 118,05 124,26 145,52 185,52 167,73 213, ,46 153,46 153,46 161,53 189,18 241,17 218,06 277, ,49 199,49 199,49 209,99 245,93 313,52 283,46 360, ,34 259,34 259,34 272,99 319,70 407,58 368,51 468,48 59 ou mais 373,84 373,84 373,84 393,52 460,85 587,51 531,21 675,29 VALORES DE COPARTICIPAÇÃO Consulta Eletiva 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 P.S. 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 Exame simples 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 Exames especiais 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00 Terapias simples 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 Terapias complexas ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO Internações* 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 4 *ISENTO NA REDE PRÓPRIA. **SMART 200 CAMPINAS, SMART 200 JUNDIAÍ E SMART 200 SOROCABA
5 VIGÊNCIA DA TABELA: 01/02/2016 JUNDIAÍ - SOROCABA - CAMPINAS - BAIXADA SANTISTA* *SMART 200 BAIXADA SANTISTA CONSIDERAR TABELA SMART 200 SÃO PAULO. REFERÊNCIA Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 Basic QC 136,09 161,94 171,72 195,77 217,28 255,65 663,04 348,03 166,98 198,71 210,71 240,21 266,60 313,67 813,56 439,77 217,07 258,32 273,92 312,28 346,60 407, ,68 510,55 226,80 269,89 286,19 326,25 362,12 426, ,06 691,67 234,37 278,90 295,75 337,15 374,22 440, ,94 710,17 257,81 306,80 325,33 370,88 411,64 484, ,18 752,03 335,16 398,85 422,94 482,15 535,13 629, ,02 852,70 435,71 518,50 549,82 626,79 695,68 818, ,95 944,87 566,42 674,03 714,74 814,80 904, , , ,82 816,46 971, , , , , , ,80 REFERÊNCIA Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 Basic QC 129,28 153,85 163,13 185,97 206,42 242,86 629,89 348,03 158,63 188,77 200,17 228,19 253,27 297,99 772,88 439,77 206,22 245,41 260,23 296,67 329,27 387, ,80 510,55 215,45 256,40 271,87 309,94 344,02 404, ,81 691,67 222,65 264,96 280,96 320,29 355,50 418, ,84 710,17 244,92 291,46 309,07 352,33 391,06 460, ,37 752,03 318,40 378,91 401,79 458,04 508,38 598, ,37 852,70 413,92 492,57 522,33 595,45 660,90 777, ,81 944,87 538,09 640,33 679,01 774,07 859, , , ,82 775,64 923,02 978, , , , , ,80 Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 119,61 144,29 151,70 175,23 199,58 237,75 616,62 146,75 177,05 186,15 215,00 244,88 291,71 756,61 190,79 230,16 241,98 279,51 318,35 379,26 983,64 199,33 240,47 252,82 292,02 332,62 396, ,71 205,98 248,50 261,26 301,77 343,72 409, ,00 226,59 273,35 287,40 331,96 378,09 450, ,25 294,57 355,37 373,63 431,55 491,52 585, ,71 382,95 461,98 485,71 561,01 638,98 761, ,34 497,82 600,57 631,40 729,30 830,68 989, ,64 717,60 865,70 910, , , , ,77 Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium 800,1 Premium 900,1 Infinity 1000,1 113,63 137,08 144,11 166,46 189,59 225,86 585,80 139,42 168,19 176,83 204,25 232,62 277,13 718,77 181,25 218,66 229,89 265,53 302,44 360,29 934,46 189,36 228,45 240,18 277,42 315,98 376,43 976,32 195,68 236,08 248,19 286,67 326,53 388, ,91 215,27 259,69 273,03 315,36 359,18 427, ,83 279,84 337,61 354,95 409,97 466,94 556, ,77 363,80 438,88 461,43 532,96 607,03 723, ,63 472,92 570,54 599,84 692,84 789,14 940, ,30 681,71 822,42 864,65 998, , , ,78 20,00 20,00 25,00 25,00 30,00 30,00 35,00 30,00 30,00 40,00 40,00 45,00 45,00 50,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 15,00 15,00 20,00 20,00 25,00 25,00 40,00 3,50 3,50 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO 250,00 250,00 250,00 250,00 300,00 400,00 500,00 TABELA DE PREÇOS SUJEITA A ALTERAÇÕES SEM AVISO PRÉVIO. 5
6 CARÊNCIAS CARÊNCIAS PRAZOS DE CARÊNCIAS PME PADRÃO PADRÃO CONTRATO 2 a a 29 RED. 1 RED. 2 GRUPO DESCRIÇÃO DO GRUPO VIDAS VIDAS 1 Urgência ou Emergência 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 2 Consultas Médicas Rede Própria 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 3 Consultas Médicas Rede Credenciada 30 DIAS 30 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 4 Exames simples Rede Própria 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 5 Exames simples Rede Credenciada 6 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero Rede Própria 180 DIAS 30 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 7 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero Rede Credenciada 60 DIAS 60 DIAS 30 DIAS 8 Demais procedimentos, exceto os grupo 10 e 11 - Rede Própria 9 Demais procedimentos, exceto os grupo 10 e 11 - Rede Credenciada 10 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética; Internações psiquiátricas, diálise/ hemodiálise, cirurgias refrativa e obesidade mórbida 180 DIAS 11 Partos a termo 300 DIAS 12 Cobertura Parcial Temporária 720 DIAS 13 Procedimentos Odontológicos 90 DIAS 90 DIAS 90 DIAS 24 HORAS 180 DIAS 180 DIAS 120 DIAS REGRAS DE ACEITAÇÃO A VIGÊNCIA COMEÇA EM 15 DIAS APÓS A ASSINATURA DA PROPOSTA DIA DA VIGÊNCIA 1 a 4 5 a 9 10 a a a a 31 Data de Vencimento Contraprestação Pecuniária (mensalidade) Movimentação cadastral EXEMPLOS DE REEMBOLSO Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Premium Premium Infinity CONSULTA 75,00 75,00 75,00 75,00 140,00 240,00 300,00 PARTO CESARIANA 1.000, , , , , , ,00 US - OBSTETRICA 68,95 68,95 68,95 68,95 128,71 220,64 275,80 HEMOGRAMA 9,32 9,32 9,32 9,32 17,40 29,83 37,29 TOMOGRAFIA DE COLUNA LOMBO SACRA 290,51 290,51 290,51 290,51 435,76 653,64 871,52 ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO SÃO PAULO + GRANDE SÃO PAULO + ABC + BAIXADA SANTISTA + CAMPINAS E REGIÃO + JUNDIAÍ E REGIÃO + SORACABA E REGIÃO + RIO DE JANEIRO SP REGIÃO METROPOLITANA + ABC Arujá, Barueri, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu Guacú, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra e Vargem Grande Paulista. SP INTERIOR + BAIXADA SANTISTA + REGIÃO DE JUNDIAÍ + REGIÃO DE SOROCABA + REGIÃO DE CAMPINAS Americana, Amparo, Araçoiaba da Serra, Artur Nogueira, Atibaia, Bertioga, Boituva, Bragança Paulista, Cabreúva, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Cosmópolis, Cubatão, Guarujá, Holambra, Hortolândia, Ibiúna, Indaiatuba, Iperó, Itanhaém, Itapetininga, Itapira, Itatiba, Itu, Itupeva, Jundiaí, Jacareí, Jaguariúna, Jarinú,Lorena, Louveira, Mairinque, Mogi Guaçú, Mogi Mirim, Mongaguá, Monte Mor, Paulínia, Pedreira, Peruíbe, Piedade, Pindamonhangaba, Porto Feliz, Praia Grande, Salto de Pirapora, Salto, Santos, São José dos Campos, São Roque, São Vicente, Sorocaba, Sumaré, Tatuí, Taubaté, Valinhos, Várzea Paulista, Vinhedo e Votorantim. RJ REGIÃO METROPOLITANA Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Itaguaí, Magé, Maricá, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Paracambi, Petrópolis, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti e Teresópolis. 6
7 DIFERENCIAIS INTERODONTO Presente no mercado desde 1993, com: Mais de 1 mil empresas clientes; Atendimento Nacional; Mais de opções de atendimento; Aproximadamente cirurgiões-dentistas credenciados. PME ODONTO - COM FRANQUIA Cobertura: Rol ANS Plano: Premium F /11-6 PME ODONTO - SEM FRANQUIA + SAÚDE INTERMÉDICA Cobertura: Rol ANS Plano: NPREMIUM /13-0 * Abrangência Nacional. * 24 horas: Urgência e Emergência. * 90 dias: Diagnóstico, Curativo, Intervenção Clínica, Extração Simples, Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Periodontia, Endodontia. Válido apenas para quem aderir ao Plano de Saúde Intermédica. * Abrangência Nacional. * 24 horas: Urgência e Emergência, Diagnóstico, Curativo, Intervenção Clínica, Extração SI * 60 dias: Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Periodontia, Endodontia. Válido apenas para quem aderir ao Plano de Saúde Intermédica. R$10, 90 PME ODONTO - SEM FRANQUIA Cobertura: Rol ANS Plano: Standard /99-6 * Abrangência Nacional. * 24 horas: Urgência e Emergência. * 60 dias: Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Periodontia, Endodontia. R$18, 20 7
8 SÃO PAULO Av. Paulista, Andar Bela Vista- São Paulo/ SP Fone: JUNDIAÍ Av. Antônio Segre, Sl. 02 Térreo- Jundiaí/ SP Fone: BAIXADA SANTISTA Rua Heitor de Moraes, 27 - Santos/ SP Fone: SOROCABA Av. Afonso Vergueiro, 2117 Vila Augusta - Sorocaba/ SP Fone: CAMPINAS Rua Baronesa Geraldo de Rezende, 191 Guanabara - Campinas/ SP Fone: RIO DE JANEIRO Rua da Candelaria, 60-3 Andar Centro - Rio de Janeiro/ RJ Fone:
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