SUMÁRIO ACRÓNIMOS... 4 CONCEITOS... 4 I. INTRODUÇÃO AO MANUAL... 7 A. SOBRE O MANUAL... 7 I) OBJECTIVO DO MANUAL... 7 II) A QUEM SE DESTINA?...

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1 SUMÁRIO ACRÓNIMOS... 4 CONCEITOS... 4 I. INTRODUÇÃO AO MANUAL... 7 A. SOBRE O MANUAL... 7 I) OBJECTIVO DO MANUAL... 7 II) A QUEM SE DESTINA?... 8 III) COMO UTILIZAR?... 8 IV) METODOLOGIA QUE O MANUAL UTILIZA:... 8 (1) FORMAÇÃO UTILIZANDO MANUAL... 9 QUEM DEVERÁ FACILITAR?... 9 QUANTO TEMPO DEVE DURAR A FORMAÇÃO?... 9 (2) MATERIAIS DE SUPORTE PARA AS ACTIVIDADES DA FORMAÇÃO... 9 II. MÓDULO 1: ANIMADORES COMUNITÁRIOS DE PLANEAMENTO FAMILIAR A) INTRODUÇÃO À FORMAÇÃO DE ANIMADORES COMUNITÁRIOS DE PLANEAMENTO FAMILIAR Plan da Unidade ) Abertura, Aclhiment e apresentações ) Objectivs da ) Agenda da frmaçã e arranjs lgístics ) Regras básicas ) Pré-teste e Pós Teste (25 minuts)

2 6) Pnts Chaves (5 minuts) B) UNIDADE 1.1: O QUE FAZ E QUEM SÃO OS ANIMADORES COMUNITÁRIOS DE PLANEAMENTO FAMILIAR? Plan da Unidade C) UNIDADE 1.2: FUNCIONAMENTO DOS DEBATES EM GRUPO NA COMUNIDADE Plan da Unidade i) Debates em grup na cmunidade sbre planeament familiar (30 minuts) ii) Pnts Chaves (5 minuts) iii) Cm funcina um grup de debate sbre PF? iv) Pessas envlvidas na gestã de grups de debate cmunitári sbre PF v) Papel ds animadres cmunitáris vi) Papel d prvedr vii) Cm criar um grup de debate cmunitári sbre PF? viii) Cm sustentar um grup de debate cmunitári? Pnts-chave D) UNIDADE 1.3: TEMAS IMPORTANTES A SEREM ABORDADOS NOS DEBATES Plan da Unidade i) Direits Sexuais e Sexualidade iii) Aparelh Reprdutr Masculin e Feminin iv) Papéis de Gener v) Planeament Familiar vi) Métds de cntracepçã vii) Desfazend Mits viii) ITS-HIV/PF ix) Envlviment d Hmem ns prgramas de saúde sexual e reprdutiva- PF

3 III. MÓDULO 2: PROMOÇÃO DO PLANEAMENTO FAMILIAR NA COMUNIDADE A) UNIDADE 2.1: COMO APOIAR A MUDANÇA DE COMPORTAMENTO? Plan da Unidade i. O que significa mudança de cmprtament? (15 minuts) ii) Pr que ensinar as membrs da ppulaçã-alv sbre a mudança de cmprtament? (15 minuts) iii) Factres que Influenciam a Mudança de Cmprtament (20 minuts) iv) Habilidades chave para a facilitaçã ds encntrs de debates cmunitáris Exercíci (Simulaçã) B. UNIDADE 2.2: VISITA DOMICILIAR PARA PROMOÇÃO DE PLANEAMENTO FAMILIAR 53 Plan da Unidade i) Quais s passs da Visita Dmiciliar param prmçã de Planeament Familiar? (15 minuts) 54 ii) Ficha técnica da visita dmiciliar (Jb Aides- Ferramenta de Ajuda) (30 minuts) iii) Ficha de Reprte da visita dmiciliar (20 minuts) iv) Guia de referência cmunidade-unidade Sanitária (15 minuts) IV. MODULO 3: REPORTE E AVALIAÇÃO DAS ACTIVIDADES COMUNITÁRIAS A) UNIDADE 3.1: FLUXOGRAMA DA RETRO INFORMAÇÃO DAS ACTIVIDADES Plan da Unidade i) Imprtância d preenchiment crrect ds instruments de reprte da infrmaçã? (30 minuts) ii) Sistema de reprte de actividades e retr infrmaçã (30 minuts) iii) Reprte das actividades cmunitárias das animadras (45 minuts) V. MÓDULO 4 PLANIFICAÇÃO DAS ACTIVIDADES NO TERRENO ATRAVÉS DO JOGO CAMINHOS PARA MUDANÇA a) Jg Caminhs para Mudança de Cmprtament (90 minuts)

4 VI. ANEXOS VII. REFERÊNCIAS Acrónims ARV - Antiretrvirais ATS -Acnselhament e testagem em saúde COE - Cuidads Obstétrics de Emergência CPN -Cnsulta pré- Natal CPP -Cnsulta pós-part DIU-Dispsitiv Intra Uterin HIV -Vírus de Imundeficiência Humana IDS -Inquérit Demgráfic e de Saúde IEC -Infrmaçã, Educaçã e Cmunicaçã ITS -Infecções de Transmissã Sexual OMS - Organizaçã Mundial da Saúde ONG -Organizaçã Nã Gvernamental PF -Planeament Familiar PTV- Prevençã da Transmissã Vertical PVHIV -Pessas vivend cm HIV SIDA -Sindrma de Imundeficiência Adquirida SMI -Saúde Materna e Infantil SSR- Saúde Sexual e Reprdutiva TMM- Taxa de mrtalidade materna TMN -Taxa de mrtalidade nenatal US -Unidades Sanitárias USAID -United States Agency fr Internatinal Develpment WHO- Wrld Health Organizatin Cnceits Planeament Familiar: Embra Planeament Familiar (PF) seja muitas vezes cnsiderad cm sinónim de «cntracepçã» u de «anticncepçã» ele ultrapassa esta mera nçã, send actualmente cnsiderad cm uma frma racinal e saudável de espaçar s nasciments, abrangend áreas cm a infertilidade e a sexualidade. Pr Planeament Familiar entende-se um cnjunt de acções que permitem às mulheres e as hmens esclher quand querem ter um filh, númer de filhs que querem ter e espaçament entre 4

5 nasciment ds seus filhs. (Cmissã para a Igualdade e para s Direits das Mulheres, 2001:25) Cntracepçã: Entende-se pr cntracepçã, a prevençã intencinal da gravidez através da utilizaçã de métds cntraceptivs, send Planeament Familiar um ds serviçs habitualmente utilizads pr quem quer fazer alguma frma de cntracepçã (Ndin, 2002). Outra definiçã refere que a cntracepçã é a prevençã da cncepçã pr blquei temprári u permanente da fertilidade (esterilizaçã reprdutiva). Espaçament das gravidezes: É períd que decrre entre um part u abrt e uma nva gravidez. A Organizaçã Mundial da Saúde (OMS) recmenda que respeitar períd de pel mens 2 a 3 ans entre as gravidezes reduz a mrtalidade materna e infantil. 1 Dupla Prtecçã: Term usad para um métd que pde ser usad cm dupl prpósit, tant para a prevençã da gravidez cm para a prtecçã cntra denças sexualmente transmissíveis, send preservativ únic métd cntraceptiv cmprvad que reduz risc de transmissã de tdas as infecções sexuais (ITS), incluind HIV. Métds cntraceptivs/anticnceptivs: Sã métds usads pr indivídus e casais sexualmente activs para evitar a gravidez. Pdem ser classificads em tradicinais (naturais) de barreira, hrmnais, intra-uterins, permanentes e de emergência. A cntracepçã envlve us de medicaments, utrs agentes químics, dispsitivs, cirurgia u um cmprtament que cntrle a fecundidade de pessas heterssexuais sexualmente activas. Métds tradicinais: O term «tradicinal» refere-se a práticas que permitem cntrlar a fertilidade através da aplicaçã de métds cmprtamentais assciads a vulaçã tais cm a abstinência, sex nã-penetrativ, cit interrmpid, amenrreia da lactaçã (prlngament da amamentaçã) e métd d ritm (calendári). Métds cntraceptivs de lnga duraçã: Sã métds de cntracepçã que nã necessitam de uma tma diária. Pdem ser administrads pr via intramuscular, a cada três meses, cm a medrxiprgesterna, cm um efeit de cbertura cntraceptiva durante este períd, utrs pdem ser inserids n úter da mulher pr um períd até 10 ans cm DIU, e ainda utrs pdem ser inserids na pele tais cm s implantes. Métds permanentes: Sã métds utilizads pels indivídus u casais que tmaram a decisã de nã ter mais filhs. Sã métds cirúrgics e dificilmente reversíveis. Saúde Reprdutiva: direit a aceder a serviçs e cuidads de saúde adequads que garantam à mulher cndições de segurança durante a gravidez e part, prprcinand as pais maires pssibilidades de terem filhs saudáveis

6 A saúde reprdutiva implica que as pessas sã capazes de ter uma vida sexual segura e satisfatória e que pssuem a capacidade de se reprduzir e a liberdade para decidir se, quand e cm que frequência devem fazê-l." Implícit nesta última cndiçã está direit de hmens e mulheres à infrmaçã e a acess as métds de cntracepçã e planeament familiar eficazes, segurs e financeiramente cmpatíveis cm a sua cndiçã, assim cm a utrs métds de regulaçã da fertilidade. Envlviment Cmunitári - Significa trabalhar activamente cm as cmunidades para que elas estejam rganizadas e capacitadas para identificar s seus prblemas de saúde e definir acções visand a prmçã da sua saúde e a prevençã de denças. Envlviment d Hmem significa um mair envlviment deles nas ações de prevençã e prmçã da saúde, assegurand que esses sujeits que - tradicinalmente nã sã vists cm agentes ds cuidads em saúde pssam prtagnizar uma trajetória e uma relaçã diferenciada Géner: cnjunt de expectativas e nrmas generalizadas numa sciedade, relativamente as cmprtaments, características e papéis ds hmens e das mulheres 6

7 I. Intrduçã a manual O planeament familiar, uma dimensã priritária ds cuidads reprdutivs cnstitui, sbretud ns países em desenvlviment, uma intervençã fundamental a nível da saúde pública, cntribuind para a prmçã da saúde da mulher e da criança e para cmbater a mrtalidade materna e infantil. A OMS identificu na Declaraçã de Alma Ata e da Saúde Reprdutiva na Cnferência Internacinal sbre Ppulaçã e Desenvlviment, Planeament Familiar cm uma cmpnente essencial ds cuidads Primáris de saúde e cm um papel imprtante na reduçã da mrbilidade e mrtalidade materna e ds recém-nascids. Em Mçambique e em utrs países subdesenvlvids, a implementaçã ds serviçs de planeament familiar enfrenta ainda maires desafis já que se assciam à extrema pbreza, baix acess as serviçs de saúde e, em especial as métds de planeament familiar, crdenaçã ineficiente entre s prgramas, insuficientes recurss humans, baixa capacidade técnica instalada. Crenças tradicinais favráveis a uma elevada fertilidade, barreiras religisas e falta de adesã da ppulaçã masculina têm cmprmetid ainda mais as intervenções de planeament familiar. Recentemente PF vltu a receber atençã ds gverns e dares dada a sua a relaçã cm as altas taxas de gravidez indesejadas, abrts, mrte materna, prematuridade e risc de mrte ds bebés, má nutriçã, crrelaçã cm ITS e HIV. Os ans de puc investiment n PF resultaram em baixas taxas de utilizaçã de métds cntraceptivs entre as mulheres sexualmente activas, elevadas taxas de fecundidade e de necessidades nã satisfeitas de cntracepçã. A saúde reprdutiva, recnhecend direit sexual fundamental das pessas, inclui cm bjectiv de elevar a qualidade de vida ds indivídus, ds casais, famílias, adlescentes e utrs grups, através da prmçã da saúde matern-infantil, d planeament familiar e da sexualidade respnsável, favrecend e refrçand a participaçã cmunitária, através d envlviment de líderes cmunitáris, religiss, a ppulaçã masculina e a educaçã para aument da utilizaçã ds métds. Cm bjectiv de que as infrmações sbre PF pssam ser dispnibilizadas às cmunidades cm qualidade fi elabrad presente manual, a ser aplicad nas frmações ds agentes cmunitáris de saúde e demais intervenientes que actuem na base cmunitária. a. Sbre Manual i) Objectiv d Manual Dtar s prfissinais de saúde e agentes cmunitáris de saúde de cnheciments, habilidades e atitudes cm vista a harmnizar a implementaçã da estratégia cmunitária de planeament familiar, assegurand que as mulheres e hmens em idade reprdutiva, incluind adlescentes e jvens, assim cm utrs membrs da cmunidade recebam infrmações e serviçs cnsistentes Apiar s prfissinais de saúde e agentes cmunitáris a frmar s vluntáris para a prmçã e expansã d Planeament Familiar, incluind a prevençã da gravidez nã desejada e prevençã d HIV e SIDA nas cmunidades nde vivem. 7

8 ii) A quem se destina? As facilitadres que serã respnsáveis pela preparaçã ds prvedres de saúde e as agentes cmunitáris que apiarã a criaçã e gestã de grups na cmunidade, incluind a frmaçã de vluntáris para a prvisã de serviçs na base cmunitária. iii) Cm utilizar? O manual é cmpst pr 4 móduls: Módul 1 Frmaçã de Activistas Cmunitáris para Planeament Familiar Módul 2 Prmçã de Planeament Familiar na Cmunidade Módul 3 Mnitria e Avaliaçã das Actividades Mdul 4: Planificaçã das actividades n Terren através d Jg Caminhs para Mudança Cada um ds móduls esta subdividid em 4 unidades e cada uma delas é apresentada segund: Objectivs e resultads a alcançar: cnheciments e habilidades que s participantes devem ter a final da unidade. Temp uma estimativa d temp ttal que cada unidade leva. Plan da unidade um resum ds temas da unidade, as atividades usadas em cada tema, material necessári para facilitar cada atividade (pr exempl: papel gigante, marcadres, etc.) e temp necessári. Instruções para facilitadr em cada tema, instruções detalhadas a facilitadr sbre s passs a seguir para rientar a unidade. Pnts Chaves após cada discussã da unidade facilitadr deve fechar repisand junt as participantes s pnts principais sbre tema abrad iv) Metdlgia que manual utiliza: A frmaçã usa uma metdlgia interactiv-participativa, através de uma variedade de técnicas, que facilitam engajament de tds e a partilha de experiências e cnheciments. As principais técnicas usadas sã as seguintes: Exercícis as pares Muits exercícis de desenvlviment de habilidades incluem uma cmpnente prática nde deve trabalhar cm um parceir. Os frmadres devem estar cientes d temp, bjectivs gerais e fc destas actividades. Em cada cas, prcess geral para a apresentaçã destas inclui cnvidar s parceirs a desenvlver a actividades szinhs u em grups pequens. Será imprtante para s frmadres estarem cientes de cm realizar estas actividades e cm fazer as cnsiderações didáticas aprpriadas cm seguiment para grup de discussã. Têm sid feits esfrçs imprtantes n sentid de prestar atençã àquil que tem funcinad bem ns exercícis. Este é uma esclha cnsciente para sublinhar a eficácia pessal e aumentar a cnfiança ds participantes. 8

9 Simulações de Acnselhament Durante trein, s participantes terã prtunidade de simular uma visita dmiciliária, para fazer prmçã e acnselhar um casal sbre s métds de Planeament Familiar. Para além desta simulaçã, utrs exercícis prátics a realizar, serã a intrduçã ds preservativs masculin e feminin ns mdels anatómics. Apresentações/ unidades expsitivas Figuras demnstrativas D Aparelh Reprdutr Masculin D Aparelh Reprdutr Feminin Demnstrações e prática cm mdels anatômics. Chuva de idéias Levantament rápid das ideias, cnheciments e piniões ds participantes sbre um dad assunt. (1) Frmaçã utilizand manual Quem deverá facilitar? A frmaçã deve ser realizada pr dis facilitadres. Ist permite que enquant um facilita uma unidade, utr ajudar a escrever infrmações n papel gigante, a cntrlar temp, apia s trabalhs em grup e a crdenar a discussã. A existência de 2 facilitadres permite,a reflexã sbre cm a frmaçã está a decrrer e sbre que mudanças efectuar. Imprtante ressaltar que s facilitadres devem ser recnhecids cm pessas cm frmaçã em SSR e PF e cm habilidade para cnduzir um prcess de frmaçã Quant temp deve durar a frmaçã? Cada Módul tem uma a duraçã de 3h a 3h30 (n mínim),ttalizand uma carga hrária ttal de 16 hras de frmaçã teórica. Pdend ser realizad, pr exempl, em 5 tardes nas Unidade Sanitárias. Cabe as facilitadres um ajuste destes hráris tmand em cnta as especificidades lcais, mas respeitand que tds s temas sejam abrdads Após a frmaçã teórica, s frmands iniciam a parte prática, nde fazem sessões de debate, palestras e visitas dmiciliares mas sb supervisã de uma pessa a ser indicada para tal (esta deverá ser um frmadr u um prvedr da unidade sanitária). (2) Materiais de suprte para as actividades da frmaçã Etiquetas cm Nmes; Cópias d Aparelh Reprdutr Feminin e Masculin; Lista de Presença; Bstik (cla chuinga); Marcadres; Métds de planeament familiar dispníveis lcalmente para demnstraçã; e distribuiçã (Pílulas: Micrgynn, Micrlut, Lfemenal); Preservativs Feminins e Masculins; Papel Gigante e tripé para papel gigante; 9

10 Flha de Pré-teste Flha de Pós-teste Mdel anatômic Masculin Mdel anatômic Feminin Cópias das Fichas de Regist Cópias ds Manuais ( quand necessári) Caneta, blc de ntas para s participantes II. Módul 1: Animadres cmunitáris de Planeament Familiar. a) Intrduçã à Frmaçã de Animadres cmunitáris de Planeament Familiar Temp necessári: 1h15 minuts Objectivs: N final desta unidade, s participantes deverã ser capazes de: Identificar s bjectivs da frmaçã; Cnhecer s utrs participantes; Estabelecer regras de cnvivência; Dar infrmaçã sbre a lgística da frmaçã Plan da Unidade Tema Actividade Material Necessári Temp Necessári Abertura;Aclhiment e Jg e exercíci em Fichas de presenças, 20 minuts apresentaçã pares balões Objectivs da frmaçã Apresentaçã e Papel gigante 5 minuts discussã em plenária preparad Agenda da frmaçã, e Apresentaçã e Papel gigante 10 minuts arranjs lgístics discussã em plenária preparad, cópias da agenda Regras básicas Chuva de ideias Papel gigante, 10 minuts marcadr, bstick Avaliaçã das necessidades Exercíci em plenária Cópias da ficha de 25 minuts (pré-teste) avaliaçã Pnts-chave Discussã em plenária Papel gigante 5 minuts preparad Materiais necessáris para Uma flha de papel esta Unidade Papel Gigante cm s Objectivs d trein 1) Abertura, Aclhiment e apresentações (20 minuts) Objectiv: Ajudar as participantes e s facilitadres a cnhecerem-se e identificar as expectativas que eles têm da frmaçã. 10

11 Instruções para facilitadr Inicie a apresentaçã ds participantes, usand uma técnica quebra-gel a) Apresente-se e deseje bas-vindas as participantes b) Divida s participantes em pares; A apresentaçã deverá cnstar d seguinte: Nme, idade, N de filhs, estad civil, que mais gsta de fazer nas hras vagas u de lazer. A facilitadra pderá integrar grup fazend par cm um ds participantes. c) Permitir alguns minuts para primeir par apresentar a sua história; d) Passads uns minuts, peça a utr par, até que tds tenham se apresentad Esta metdlgia de apresentaçã permite prmver uma melhr integraçã d grup, deixá-las à vntade e a facilitadr, ter uma ideia das capacidades de cmunicaçã de cada um ds elements. O facilitadr pderá aplicar alguma utra dinâmica de grup que cnheça para apresentaçã d grup, desde que assegura que tds se apresentem. 2) Objectivs da frmaçã (5minuts) Objectiv: partilhar s bjectivs da frmaçã cm s participantes (pis assim eles ficaram cientes d que lhes espera, e em que devem cncentrar mais a sua aprendizagem) Instruções para facilitadr a) Usand a flha de papel gigante já preparada, explique as participantes quais sã s bjectivs da frmaçã. Esta apresentaçã deve ser feita cm uma explicaçã muit breve d significad de cada bjectiv. Objectiv geral da frmaçã: Dtar as participantes de cnheciments, habilidades e ferramentas para s prvedres apiarem na criaçã e gestã de grups de debate sbre PF, incluind s ACS. Especificamente, até a fim da frmaçã, s participantes deverã ser capazes de: Explicar que sã animadres cmunitáris de PF Descrever papel da prvedra e ds animadres cmunitáris de PF. Cnhecer as técnicas de cm apiar na criaçã e gestã de grups cmunitáris para prmçã ds métds de Planeament familiar nas suas cmunidades. Frmar ACS para sensibilizarem crrectamente às famílias na sua cmunidade, sbre s métds de Planeament Familiar incluind prevençã de HIV. 11

12 3) Agenda da frmaçã e arranjs lgístics (10 minuts) Objectiv: Dar a cnhecer as participantes a agenda e s arranjs lgístics. Instruções para facilitadr a) Distribua as cópias da agenda, e usand a flha de papel gigante já preparada, explique às participantes qual é cnteúd da frmaçã. Prgrama de Frmaçã 1º DIA Intrduçã a Frmaçã Apresentaçã ds bjectivs, acrds lgístics, levantament das expectativas ds participantes Mdul 1: Animadres cmunitáris de Planeament Familiar. O que sã Animadres cmunitáris de Planeament Familiar? Funcinament ds debates em grup na cmunidade Mdul 2: Temas imprtantes a serem abrdads ns debates: Direits sexuais e sexualidade Requisits Legais e De Plíticas D Gvern American Para Prgramas De PF Aparelh reprdutr Masculin e Feminin 2º DIA e 3 º DIA Mdul 2: Cntinuaçã Planeament Familiar Métds de cntracepçã ITS-HIV/PF Gravidez na adlescência Envlviment d Hmem Cm apiar a mudança de cmprtament 4º DIA Módul 3: Prmçã d planeament familiar na cmunidade Técnica para sensibilizaçã de Individual/ grup. Visita dmiciliar para prmçã d PF. 5º DIA Mdul 3: Reprte e avaliaçã das actividades cmunitárias. Fluxgrama da retr infrmaçã sbre as actividades realizadas Mdul 4: Planificaçã das actividades n Terren através d Jg Caminhs para Mudança 12

13 b) Explique s arranjs lgístics feits, tais cm: Hráris (iníci e fim, almç e lanches) Lcalizaçã da casa de banh Pagament de subsídis diáris Transprte Pessa que deverá ser cntactada para questões lgísticas 4) Regras básicas (10 minuts) Objectiv: Definir as regras de cnducta e cnvivência durante a frmaçã para criar um ambiente em que tds se sentem à vntade. Instruções para facilitadr a) Explique que grup vai definir algumas regras da frmaçã para que se crie um ambiente em que tdas s participantes se sentem cnfrtáveis para cnversar, fazer perguntas e aprender. b) Peça as participantes para fazerem uma chuva de ideias cm sugestões sbre algumas regras básicas que devem ser seguidas pr tds durante a frmaçã, e escreva numa flha de papel gigante. c) Explique que a cnfidencialidade é uma regra particularmente imprtante, explicand seguinte: Manter a cnfidencialidade significa nã partilhar infrmações pessais e de alguém cm utras pessas, sem permissã daquela pessa. Qualquer infrmaçã pessal que seja falada durante a frmaçã nã deve ser transmitida a utra pessa. 5) Pré-teste e Pós Teste (25 minuts) Objectiv: frnecer a facilitadr uma ideia sbre nível de cnheciment e as atitudes ds participantes em relaçã as cnteúds da frmaçã. Instruções para facilitadr a) Explique as participantes que antes de iniciar qualquer frmaçã é útil para s frmadres saberem que s participantes já sabem e quais sã as lacunas n seu cnheciment. Explique que ist será feit através da actividade a seguir, e que n final da frmaçã repetir-se-á a mesma actividade para permitir cmparar s cnheciments, antes e depis da frmaçã. b) N pré teste nã será imprtante que facilitadr explique fact crrect mas deixar que s participantes expressem a sua piniã e esclhas. c) O facilitadr vai escrever: 1) CONCORDO, 2) CONCORDO PARCIALMENTE, 3) DISCORDO E 4) NÃO SEI, em 4 flhas de papel gigante e pendura em váris lcais da sala. Pderá traduzir as palavras escritas n papel gigante para a língua lcal. 13

14 d) O facilitadr distribui cópias d pré teste a cada participante. e) Explica que cada vez que ler uma das frases que estã escritas n pré teste distribuíd vai slicitar as participantes para que se psicinem pert d papel gigante cnfrme a sua piniã individual. O facilitadr pderá traduzir as frases d pré teste para a língua lcal para facilitar a cmpreensã. f) Durante a dinâmica facilitadr pede àqueles psicinads próxim d papel gigante para preencherem a sua psiçã n pré teste distribuíd sinalizand cm X se ele/a cncrda, discrda, cncrda parcialmente u nã sabe. g) N pré teste cm primeira actividade d grup pderá nã haver muita cnfrntaçã u discussã entre varias piniões, mas será interessante que s participantes tenham a pssibilidade de se expressar. Cada grup terá 3 minuts e s membrs d grup terã prtunidade para expressarem prque eles tmaram aquela psiçã. h) N fim facilitadr fara a reclha ds testes e vai explicar as participantes que este fi um exercíci imprtante para s cincs dias de frmaçã que esta a iniciar. i) N pós-teste facilitadr vai seguir a mesma metdlgia mas deve explicar fact u a esclha crrecta se este nã ficar evidente depis da discussã entre s participantes. Cada Grup terá 5 min para que s seus membrs pssam expressar as suas piniões e esclhas feitas. 6) Pnts Chaves (5 minuts) Objectiv: Relembrar s participantes s pnts chaves desta unidade e esclarecer qualquer dúvida que ainda pssa existir. Instruções para facilitadr a) Usand papel gigante preparad recrda as participantes s seguintes pnts chaves desta unidade intrdutória. O bjectiv geral desta frmaçã é de dtar as participantes de cnheciments, habilidades e ferramentas para s prvedres/animadres apiarem na criaçã e gestã de grups na cmunidade, incluind s ACS. É da respnsabilidade ds facilitadres e tds participantes criar um ambiente que permita a participaçã e aprendizagem de tds. Para tal é necessári que tds sigam as regras básicas. Algumas pessas terã mais cnheciments e experiências sbre a matéria que utras. Mas tds nós estams aqui para partilhar a nssa experiência. 14

15 b) Unidade 1.1: O que faz e quem sã s Animadres cmunitáris de Planeament Familiar? Temp necessári: 1 hra 35 minuts Objectivs: N final desta unidade, as participantes deverã ser capazes de : Definir que faz e quem é um animadr cmunitári de planeament familiar Identificar as principais barreiras psicssciais que a cmunidade enfrenta para adesã a planeament familiar. Plan da Unidade Tema Actividade Material Necessári Desafis para planeament familiar. Quem é e que faz um animadr cmunitári? Chuva de ideias, discussã em grups e em plenária Apresentaçã, Simulaçã e discussã em plenária Papel gigante, marcadr, bstick Papel preparad gigante Temp Necessári 30 minuts 30 minuts Pnts-chave Discussã em plenária Papel gigante 5 minuts preparad Materiais Necessáris para Uma flha de papel esta unidade Papel Gigante cm pnts chaves da unidade i) Desafi para planeament familiar (30 minuts) Objectiv: Prmver uma reflexã sbre s desafis (barreiras) para sucess d prgrama de planeament familiar, relacinads as necessidades psicssciais das cmunidades e sbre as sluções para ultrapassar esses desafis. Instruções para facilitadr a) Peça as participantes para fazerem uma chuva de ideias e escreva as respstas n papel gigante sbre: Quais s desafis que enfrentam n seu trabalh param cumpriment ds bjectivs de planeament familiar? b) Cas nã sejam mencinads faça a sugestã ds seguintes pnts: As mulheres nem sempre tmam (aderem s cntraceptivs) Mits e hábits culturais que dificultam a aderência a PF Fraca ligaçã entre a cmunidade e a U.S c) Explique as participantes que deverã cnversar durante alguns mments em grup, sbre prquê esses desafis existem e que pde ser feit para abrdar alguns desses desafis. 15

16 Para tal divida s participantes em grups e dê a cada grup um ds desafis acima mencinads. Cada grup deve identificar s factres que estã pr de trás d desafi atribuíd (pr exempl s factres que fazem cm que as mulheres nã tenham adesã as métds cntraceptivs, tais cm a influência da sgra, d marid e utrs). d) Depis de 5 minuts, cnvide s participantes para plenári e peça um vluntári para resumir em dis minuts, a discussã d seu grup. Depis de tds grups terem feit as suas apresentações, resuma ms pnts levantads refrçand que alguns factres estã ligads as serviçs de saúde. Enquant muits estã ligads as próprias cmunidades, que sã s factres psicssciais, pr exempl (influência da família, a falta de pder de decisã e utrs ). e) Sintetize a discussã, e cas nã tenha sid mencinad acrescente: Uma abrdagem da estratégia cmunitária de saúde, para tentar diminuir alguns desses desafis, é a frmaçã de pessas da cmunidade que pssam agir cm Animadres cmunitáris de Planeament Familiar. Recrde as participantes que bjectiv principal desta frmaçã é de preparar Prvedres, Animadres e Vluntáris para apiarem na criaçã e gestã de grups na cmunidade, incluind s ACS. ii) O que significa ser um animadr? (30 minuts) Objectiv: Dtar s participantes de cnheciments sbre que identifica um animadr cmunitári. Instruções para facilitadr: a) Faça uma breve chuva de ideias sbre que é um animadr cmunitári? b) De seguida, apresente cnceit de animadr cmunitári n papel gigante 16

17 O Animadr Cmunitári nrmalmente é um membr da cmunidade de determinada área de saúde, que crdena as actividades preventivas e de educaçã em saúde cm a US. Ele é treinad pels prvedres de saúde em acções básicas de saúde, água, saneament, nutriçã e SSR/PF para apiar as cmunidades de diferentes maneiras e trabalhand cm diferentes grups as suas necessidades de saúde. É uma pessa vluntária que da parte de seu temp para desenvlver actividades de sensibilizaçã/ mbilizaçã/educaçã junt às cmunidades. Ele pde crdenar utrs grups de vluntáris na visita às famílias a fim de levar infrmações sbre saúde ensinand que aprendeu ns treinaments e buscand junt às famílias alternativas para melhrar a qualidade de vida na cmunidade. Além diss, ele frtalece as relações entre a cmunidade e a US de md a aumentar a demanda e acess as serviçs de saúde criand um ambiente de participaçã e c-respnsabilidade entre ambas as partes c) Unidade 1.2: Funcinament ds debates em grup na cmunidade. Temp necessári: 2 hra 35 minuts Objectivs: N final desta unidade, as participantes deverã ser capazes de: Descrever a imprtância ds debates em grup na cmunidade sbre planeament familiar Definir cm funcina grup de debate sbre PF Descrever qual papel d Prvedr/ animadr e de utras pessas envlvidas n funcinament d grup. Explicar cm criar e sustentar s grups. Apresentar s principais temas a serem discutids na cmunidade Plan da Unidade Tema Actividade Material Necessári Temp Necessári Imprtância ds debates em Trabalh em Papel gigante, 30 minuts grup na cmunidade sbre planeament grups, e discussã marcadr Cm funcina um grup de Discussã Papel gigante, 30 minuts debate na cmunidade? em plenária marcadr, bstick Pessas envlvidas na gestã Chuva de ideias e Papel gigante, 30 minuts de grups de debate discussã em marcadr, bstick cmunitári0 sbre PF plenária Papel ds animadres Discussã em Papel gigante 30 minuts 17

18 cmunitáris plenária preparad Papel d prvedr Explicaçã e Papel gigante 5 minuts discussã em preparad plenária Cm criar um grup de Chuva de ideias e Papel gigante, 30 minuts debate cmunitári discussã marcadr, bstick Cm sustentar um grup de Chuva de ideias e Papel gigante, 25 minuts debate cmunitári discussã marcadr, bstick Pnts Chave Discussã em Papel gigante 5 minuts plenária preparad Materiais necessáris para esta Unidade Uma flha de papel gigante cm papel d animadr/ prvedr Papel Gigante cm pnts chaves da unidade i) Debates em grup na cmunidade sbre planeament familiar (30 minuts) Objectiv: Identificar s benefícis ds debates em grups sbre planeament familiar para cmunidade e para prgrama de PF. Instruções para facilitadr a) Explique as participantes que vã fazer uma chuva de ideias em grup sbre seguinte: Prquê s grups de debates sbre planeament familiar sã imprtantes? Na Cmunidade Ns Serviçs de Saúde Explique que terã 10 minuts para fazer este trabalh e depis uma pessa de cada grup terá que apresentar a discussã a grup mair (pde-se dar papel gigante as grups para apia-ls na apresentaçã). b) Depis de 10 minuts cnvide s representantes de cada grup para acrescentar as ideias de cada grup, em dis minuts. Diga que nã precisam de repetir s pnts já levantads pr um utr grup. c) Depis de uvir s pnts de tds s grups, resuma a discussã, apresentand papel gigante já preparad cm s bjectivs e cmparand cm s pnts trazids na discussã. 18

19 Objectiv da criaçã de grups de debate sbre PF na cmunidade: Aumentar cumpriment das recmendações d prgrama de Planeament familiar, Frnecer api psicsscial à cmunidade. Especificamente, s de grups de debate sbre planeament familiar na cmunidade, servem para: Passar infrmações chave a cmunidade (CLC, Hmens/Hmens, jvens e utrs) sbre benefícis d planeament familiar, métds de cntracepçã dispníveis, desfazer mits e utrs assunts relevantes, para que eles pssam tmar decisões infrmadas. Dar prtunidade as membrs para receber api ds utrs membrs, pr exempl através da partilha de ideias e experiências. Fazer encaminhaments para U.S ii) Pnts Chaves (5 minuts) Objectiv: Relembrar as participantes s pnts chaves desta unidade Instruções para facilitadr a) Usand papel gigante preparad recrda as participantes s seguintes pnts chaves desta unidade sbre que sã animadres cmunitáris de planeament familiar. Pnts- Chave A estratégia cmunitária pretende frmar pessas qu pssam actuar cm animadres de grups cmunitáris cm fim de prmver prgrama de Planeament Familiar. Os animadres cmunitáris de planeament familiar sã indivídus da cmunidade, que prmvem e mderam debates em grup. Os animadres servem para aumentar cumpriment das recmendações d prgrama de PF e frnecer api psicsscial para à cmunidade. iii) Cm funcina um grup de debate sbre PF? (30 minuts) Objectiv: dar infrmações chave sbre funcinament ds grups de debate na cmunidade Instruções para facilitadr: 19

20 Usand papel gigante preparad explique seguinte: a. Pergunte as participantes se têm alg para acrescentar u se nã cncrdam cm algum pnt. b. Explique apesar das rientações anterirmente citadas, s animadres pderã adaptar a realidade de cada cmunidade. iv) Pessas envlvidas na gestã de grups de debate cmunitári sbre PF Objectiv: dar infrmações chave sbre equipe que crdena as actividades a nível da unidade sanitária e da cmunidade. Instruções para facilitadr a) Explique as participantes seguinte: Quem participa n grup? Qualquer pessa da cmunidade Quantas pessas devem participar num grup? Idealmente cada grup deve ter entre membrs, a fim de permitir um bm nível de discussã e interesses. Cas haja mais de 25 membrs, grup deve ser dividid em dis. Qual é a frequência ds encntrs? Nã existe nenhuma regra, mas a experiência mstra que de duas em duas semanas é bm para muits grups. Os grups é que devem decidir sbre a frequência ds encntrs. Onde é que se realizam s encntrs? Em qualquer lugar, desde que seja cm espaç suficiente para acmdar tds membrs e de preferência dentr da cmunidade. Que tema será imprtante discutir durante s encntrs de grups? Direits sexuais e sexualidade Planeament Familiar (cnceit/ Benefícis) Métds de cntracepçã Desfazend Mits ITS-HIV/ PF Envlviment d Hmem 20

21 As actividades ds grups de debate cmunitári sbre PF pdem ser lideradas pr: Animadr uma pessa da cmunidade que lidera as actividades diárias ds grups de debate cmunitári sbre PF e supervisa s ACSs. Prvedr de saúde uma enfermeira de SMI que é respnsável pels grups de debate cmunitári sbre PF na área de atracçã daquela Unidade Sanitária. Tant animadr cm prvedr de saúde sã igualmente imprtantes para sucess ds grups de debates cmunitáris sbre PF. As Enfermeiras e s animadres recebem frmaçã para pderem desempenhar seu papel ns grups de debate cmunitári. O ideal é frmar em cada Unidade Sanitária pel mens duas Enfermeiras e três animadres. Nas Unidades Sanitárias cm grande área de atracçã pde ser necessári aumentar númer de Animadres. b) Pergunte a Grup: Quem sã as utras pessas que pdem cntribuir para bm funcinament ds grups de debate cmunitári sbre PF? c) Cas nã sejam mencinads, acrescente s seguintes pnts: Respnsável da Unidade Sanitária Outr pessal clínic da Unidade Sanitária Respnsável distrital de Saúde da cmunidade e SMI Respnsável fcal prvincial de SMI e Envlviment cmunitári v) Papel ds animadres cmunitáris Objectiv: Identificar as principais actividades ds animadres cmunitáris. Instruções para facilitadr a) Explique quais sã as principais actividades que animadr deve realizar, usand a flha de papel gigante já preparada cm a infrmaçã abaix. Para cada pnt (except primeir), peça as participantes para darem exempls (algumas ideias sã dadas aqui entre parênteses): Facilitar s encntrs ds grups de debate cmunitári sbre PF; Frnecer api psicsscial as membrs e participantes d Grup de debates cmunitáris sbre PF, u individualmente cas seja necessári (pr exempl, para uma mulher que tem um prblema muit sensível, u que tem vergnha de falar em frente a grup); Frnecer infrmações básicas as adlescentes, mulheres e hmens sbre temas relevantes (pr exempl HIV, PTV, amamentaçã); Referir hmens e mulheres para serviçs da Unidade sanitária (pr exempl, Planeament Familiar e TARV); Fazer actividades de prmçã da PF na cmunidade (pr exempl, sensibilizaçã sbre a 21

22 imprtância d PF). Ajudar Prvedr Respnsável na mnitria das actividades de grups de debate cmunitári sbre PF (pr exempl, registar e partilhar infrmações cm a Enfermeira sbre as suas actividades). b) Diga as participantes, que a lista cmpleta das respnsabilidades da Animadra encntrase n term de referência de actividades da animadra (Anex I). Cas a Frmaçã seja de vluntáris term de referência também está n Anex IV c) Explique que existem algumas cisas que s Animadres nã devem fazer, incluind: Dar medicaçã as pacientes Frnecer infrmações de tópics sbre s quais ainda nã receberam frmaçã Impr às mulheres que devem fazer Passar muit temp na Unidade Sanitária a ajudar a Enfermeira cm utras tarefas além das acima mencinadas. vi) Papel d prvedr Objectiv: Identificar as principais actividades d prvedr respnsável Instruções para facilitadr a) Explique quais sã as principais actividades que prvedr Respnsável pels grups de debates cmunitáris sbre PF deve realizar, usand a flha de papel gigante já preparada cm a infrmaçã abaix. Papel d prvedr respnsável Orientar primeir encntr d grup de debate cmunitári sbre PF. Apiar s Animadres: Participar ns primeirs encntrs de debates cmunitáris sbre PF que animadr rienta depis da sua frmaçã. Capacitar s Animadres e ajudá-ls a planificar e a crdenar s encntrs ds grups de debates cmunitáris sbre PF. Acmpanhar trabalh d Animadr, apiand-a sempre que necessári, pr exempl na facilitaçã de questões técnicas. Facilitar s encntrs na ausência da Animadra, quand fr pssível Crdenar cm utr pessal da Unidade Sanitária aspects relacinads as grups de debates cmunitáris sbre PF e as prblemas enfrentads pels Animadres. Fazer mnitria e avaliaçã das actividades ds animadres na área de atracçã da sua Unidade Sanitária. b) Explique que durante a frmaçã, vã aprender mais sbre cm pderã apiar as Animadres nas suas respnsabilidades. Pergunte se existe alguma dúvida sbre papel da Animadra u da prvedra. vii) Cm criar um grup de debate cmunitári sbre PF? Objectiv: dar infrmações sbre cm criar s grups de debate cmunitári sbre PF. Instruções para facilitadr 22

23 a) Peça a grup para fazer uma chuva de ideias e pergunte Onde identificar hmens e mulheres para cnvidá-las as grups de debate cmunitári sbre PF? b) Cas nã sejam mencinads, acrescente s pnts seguintes: Nas palestras dentr da Unidade Sanitária Na cmunidade (pr exempl, nas assciações de Pessas Vivend cm HIV e SIDA, nas rganizações religisas e nas actividades de sensibilizaçã). c) Explique que a fazer um cnvite para alguém para ser membr d grup de debate cmunitári sbre PF, é imprtante dar as seguintes infrmações: Infrmações imprtantes a cnvidar alguém para Grup de debate cmunitári sbre PF Dia, hra e lcal ds encntrs Os grups de debate cmunitári sã cmpsts pr hmens e mulheres (entre mulheres, entre hmens u mist, hmens e mulheres) A cnfidencialidade é respeitada Os grups apresentam uma prtunidade para hmens e mulheres encntrarem utras pessas na mesma situaçã Os membrs receberã infrmações e terã prtunidade de falar cm as enfermeiras e utras mães sbre as suas precupações Os membrs d grup estã lá para se ajudarem uns as utrs e nã para se julgarem Nã é brigatóri ser membr d grup. É uma prtunidade para melhrar a saúde e bem-estar própri e da sua família A integrar grup vai receber api mral e infrmações imprtantes, e nã dinheir, cmida, etc. d) Peça 2 vluntáris para fazerem uma breve simulaçã em plenári, de um Animadr a cnvidar um hmem de uma rganizaçã religisa para ser membr d Grup de debate cmunitári sbre PF. N fim, peça as utrs participantes para fazerem cmentáris; e faça as suas bservações e avalie em que medida s pnts acima fram abrdads na simulaçã. viii) Cm sustentar um grup de debate cmunitári? Objectiv: Identificar frmas de prmver sucess e a sustentabilidade ds Grups de debates cmunitáris sbre PF. 23

24 Instruções para facilitadr a) Diga que uma vez criad Grup de debate cmunitári sbre PF, é da respnsabilidade da prvedra e da Animadra trabalharem n sentid ds grups funcinarem eficazmente. Um grup pde ser cnsiderad bem-sucedid quand atinge s seus bjectivs, e quand s membrs vã regularmente as encntrs. b) Diga que s membrs d grup pderã enfrentar várias limitações para pderem participar ns encntrs. Pergunte as participantes: Quais sã s factres que pdem fazer cm que s membrs nã vã regularmente as encntrs de debates cmunitáris sbre PF? Cas nã sejam mencinads, acrescente s seguintes pnts: Outras cupações (p. ex. escla, trabalhar na machamba, cuidar ds filhs) Nã cnseguir justificar a sua ausência em casa Distância Ser de piniã que s encntrs nã sã úteis u interessantes Nã se sentir à vntade n grup c) Pergunte: O que pderá ser feit pela prvedra e pel Animadr para minimizar algumas dessas limitações? Cas nã sejam mencinads, acrescente s pnts seguintes: Organizar s encntrs numa hra cnveniente para s membrs e participantes Slicitar piniões ds membrs e participantes sbre s temas que gstariam de discutir e sbre cm melhrar s encntrs. Acnselhar as mulheres e hmens sbre a imprtância ds grups para ajudá-ls a prteger a sua saúde e a da sua família Usar várias metdlgias e actividades durante s encntrs para estimular s membrs (pr exempl, discussões, dramatizações, demnstrações, jgs, canções) Demnstrar atitudes e cmprtaments psitivs perante s membrs pr exempl, tratá-las cm respeit, cmunicar bem (bas habilidades de cmunicaçã interpessal), manter a cnfidencialidade Incentivar s grups a fazerem actividades geradras de rendiment d) Explique que s grups pdem existir mesm sem nenhum api financeir. Cntud, prvavelmente, funcinarã melhr cas haja dispnibilidade de um pequen fund para custear lanches, um incentiv para s Animadres e pssivelmente utras actividades (pr exempl, demnstrações de papas). Peça as participantes para fazerem uma chuva de ideias sbre pssíveis fntes de api para tal. Cas nã sejam mencinadas, acrescente s pnts seguintes: Api de uma utra ONG u OBC u grup cmunitári, etc. Através de uma actividade geradra de rendiment d grup (pr exempl, cstura, cmérci, agricultura, etc). 24

25 e) Cnclua a discussã dizend que um ds factres mais imprtantes para sucess d grup é envlviment de tds cm um bm api d Animadr. Muitas vezes este fará um trabalh vluntári e necessitará de suprte e acmpanhament para mtivá-ls. Pnts-chave Objectiv: Relembrar as participantes s pnts-chave desta unidade. Instruções para facilitadr a) Recrde as participantes s seguintes pnts-chave desta unidade sbre funcinament ds grups de debate cmunitária sbre PF: Pnts-chave As actividades ds grups de debates cmunitáris sbre PF sã lideradas pr uma equipa de duas pessas a Prvedra Respnsável e Animadr que sã igualmente imprtantes para sucess ds grups de debate sbre PF. Uma das principais actividades ds Animadres é rientar s encntrs de debate cmunitári sbre PF. O papel d Prvedr é de apiar na criaçã e gestã ds grups de debate cmunitári, em particular apiand s Animadres a desempenharem as suas actividades cm sucess. Para que grup de debate cmunitári sbre PF seja sustentável, é imprtante que Animadr envlva s membrs d grup na tmada de decisões sbre quand devem acntecer s encntrs (data e hra); sbre s temas que querem discutir e, de um md geral, sbre cm garantir um bm funcinament ds encntrs d grup. d) Unidade 1.3: Temas imprtantes a serem abrdads ns debates. Temp necessári: 3 hras Objectivs: N final desta unidade, as participantes deverã ser capazes de: Cmunicar as mensagens-chave, através ds materiais de api dispníveis. Explicar s benefícis d Planeament Familiar Explicar a diferença entre HIV e SIDA, cm HIV é transmitid, e cm prevenir a transmissã. Plan da Unidade Tema Actividade Material Necessári Temp Necessári Direits sexuais e sexualidade Explicaçã e Discussã em plenária Papel gigante, marcadr, bstick 30 minuts 25

26 Aparelh reprdutr Masculin e Feminin PF Papeis de Géner Planeament Familiar (cnceit/ Benefícis) Métds de cntracepçã Desfazend Mits ITS-HIV/ PF Envlviment d Hmem Explicaçã e Discussã em plenária Explicaçã e Discussã em plenária Explicaçã e Discussã em plenária Explicaçã e discussã em plenária Chuva de ideias e discussã Explicaçã e Discussã em plenária Discussã em plenária Papel gigante, marcadr, bstick Papel gigante preparad Papel gigante preparad Papel gigante preparad Papel gigante, marcadr, bstick Papel gigante, marcadr, bstick Papel gigante preparad 15 minuts 30 minuts 30 minuts 15 minuts 30 minuts 25 minuts 30 minuts i) Direits Sexuais e Sexualidade Instruções para facilitadr a) Faça uma discussã sbre Direits Humans Gerais e imprtância de cnhecerms s nsss direits. Explique que terã 5 minuts para as pares, trcarem ideias sbre assunt e depis cada par irá cmpartilhar cnsens da discussã cm grup mair. b) Depis de 5 minuts cnvide 4 participantes para citarem direit human geral sbre qual discutiram e prquê acham imprtante ter cnheciment sbre tal direit. c) De seguida, de uma prtunidade para s participantes de frma vluntária acrescentarem ideias, em dis minuts. Diga que nã precisam de repetir pnts já levantads pr um utr participante. Cmentári d facilitadr: Os Direits Humans sã direits fundamentais, pr ist sã universais e indivisíveis Direits Humans Gerais Direit à prpriedade Direit de falar Direit à igualdade Direit à religiã d) Usand papel gigante preparad intrduza tema: direits sexuais e reprdutivs: 26

27 Direits Sexuais e Reprdutivs Td ser human tem direit à: Uma vida sexual saudável, cm prazer e sem discriminaçã Segurança sexual e reprdutiva, livre de vilência sexual e cacçã Decidir sbre quand ter filhs, quants filhs ter e cm tê-ls. Fazer esclha livre e infrmada n âmbit d PF. Expressar a sexualidade independentemente da reprduçã Cmentáris d facilitadr Livre de ITS, cm infecçã pr HIV, Sífilis, Gnrreia u herpes. Vida sexual sem ser frçada pel parceir u família. O mais saudável para mãe e para bebé, é que após part aguarde 2 ans para planear a próxima gravidez. Ter infrmaçã sbre s métds cntraceptivs e exercer direit de fazer a esclha vluntariamente. Gzar uma vida sexual activa, prtegida de gravidez nã desejada e infecçã pr ITS. Cnhecer seu crp e receber td tip de infrmaçã que ajude a perceber a sexualidade. e) Cnclua sbre s direits sexuais e reprdutivs dizend: Os direits sexuais e reprdutivs sã parte ds direits humans e estes visam, sbretud, prteger e respeitar a dignidade de tds s seres humans independentemente da sua raça, cr, sex u religiã. ii) Requisits Legais e de Pliticas D Gvern American Para Prgramas De PF a) Explique as participantes que as actividades que estarã a implementar estã n âmbit da Estratégia Nacinal de PF, apiads pr Pathfinder que recebe, para ist, funds d Gvern American. Pr iss é imprtante cnhecer s requisits para implementaçã d prject segund financiadr (gvern American). b) Cm auxíli d text abaix passe a explicar s cinc requisits legais d gvern american para prgramas de PF. 27

28 Princípis que devem nrtear s serviçs de planeament familiar de md a quê estas pssam ter acess a PF a partir da esclha infrmada e vluntária. Princípis rientadres: Api à liberdade de s indivídus esclherem vluntariamente númer e espaçament ds seus filhs. Acçã pr Vntade Própria = decisões baseadas na livre esclha e nã btidas através de qualquer frma de induçã u cerçã. Esclha Infrmada = acess efectiv a infrmaçã sbre esclhas de cntracepçã e ainda a acnselhament, serviçs e itens que permitam a esclha d cliente. As principais sã: 1. É pribid para s prvedres u agentes de serviçs estabelecer metas u ctas a serem cumpridas. Ex: A prvedra nã pde brigar a utente us de um determinad métd para cumprir as metas da unidade sanitária. Cntud nã há prblemas sbre us de númers, quer seja pela prvedra u pela unidade de saúde para fins de planificaçã u rçament; relatóris u plans de mnitria e de avaliaçã; u estimativas de necessidades de abasteciments u de pessal. 2. É pribid pagament de incentivs e recmpensas mnetárias a clientes u pessal d sáude. Nã se pde fazer pagaments, dar cmpensações u incentivs financeirs as utentes, a pessal d saúde e agentes cmunitáris de saúde para ferta de PF. Ex: uma utente nã pde receber dinheir pr ter aceitad clcar um DIU. Uma enfermeira nã pde receber cmpensaçã financeira pel númer de utentes que tenha atendid e ferecid PF. 3. A recusa d utente a PF nã pde retirar acess as direits u benefícis ferecids pels serviçs de saúde Exempls: Recusar acess a prgramas alimentares suplementares a pessas que nã aceitam PF; Recusar serviçs de saúde materna gratuits a mulheres que tiveram mais que um determinad númer de nasciments; Exigir ds prvedres de cuidads de saúde u ds trabalhadres cmunitáris que usem cntraceptivs; Prvidenciar acess a prjects de geraçã de rendiments apenas a aceitantes de PF. 28

29 4. É necessári prvidenciar infrmaçã cmpreensível sbre métd de PF esclhid a utente. Infrmaçã cmpreensível (i.e. clara, abrangente e fácil de perceber) inclui as vantagens e s riscs de saúde d métd esclhid, as cndições que trnariam us d métd desacnselhável para cliente, e efeits secundáris cnhecids.infrmaçã específica e cncreta deve estar dispnível e visível nas clínicas u nas mãs ds agentes cmunitáris (p. ex. cartazes nas paredes, blcs gigantes para s clientes u flhets). Ter material impress expst de frma bem visível nas unidades de saúde u nas mãs de agentes cmunitáris de saúde ferece um mei eficaz tant para demnstrar cm para dcumentar que fi frnecida infrmaçã cmpreensível. 5. Requisit de prvidenciar métds experimentais de PF apenas n cntext de um estud científic. Os prjects devem garantir que medicaments e dispsitivs cntraceptivs e prcediments médics experimentais sã frnecids exclusivamente n cntext de um estud científic. Os participantes devem igualmente ser avisads sbre ptenciais riscs e benefícis. Requisits para s métds de PF permanentes (laqueaçã e vasectmia): 1. Antes de qualquer prcediment é necessári cnsentiment infrmad, qual deve ser dcumentad. 2. É pribid pagament de incentivs para a esterilizaçã. 3. A cmpensaçã as prvedres de serviçs pde ser aceitável em determinadas circunstâncias. Os pagaments nã pdem ser utilizads cm incentivs para aceitar, frnecer u encaminhar s clientes para serviç de esterilizaçã vluntária. Certs pagaments as clientes nã sã cnsiderads incentivs, desde que sejam razáveis (ex.: transprte para ir u regressar d prcediment u aliments frnecids durante temp de permanência). A determinaçã de pagament razável tem que ser feita pela Missã da USAID baseada n país e tend em cnta as características d prgrama, usand cnheciment das circunstâncias sciais ecnómicas. Há 3 cisas a recrdar se huver suspeita de vilaçã da plítica: Infrmar Investigar Crrigir 29

30 c) Cnclua dizend que há 3 cisas a recrdar se huver suspeita de vilaçã da plítica: Infrmar Investigar Crrigir iii) Aparelh Reprdutr Masculin e Feminin Instruções para facilitadr a) Faça algumas perguntas para intrduzir cnteúd, a animadra pderá usar algumas destas perguntas para facilitar a discussã em relaçã as órgãs genitais. Perguntar sbre significad d term reprduçã Cmentáris d facilitadr Reprduçã significa prcriaçã, ter filhtes u bebés Quem é respnsável pela reprduçã Tant hmem cm a mulher sã respnsáveis pela reprduçã e ambs tem órgãs reprdutivs específics ns seus crps para realizar esta imprtante funçã Vcês acham imprtante para as mulheres jvens saber nme e a funçã ds órgãs genitais feminins e masculins? Prquê? As mulheres jvens geralmente têm infrmações sbre esses assunts? Pr que nã? O que vcês pdem fazer para permitir que as pessas em suas cmunidades tenham infrmações mais precisas sbre esses assunts? É imprtante a mulher cnhecer seu crp para cuida-l cm saúde, cm também d seu parceir para até mesm pder prevenir-se de denças u gravidez nã planeada. Nã.na mairia das vezes nã, prque nã tem prtunidade em casa cm s encarregads de educaçã e tã puc na escla cm prfessr. È imprtante sensibilizar s pais para cnversarem cm s filhs adlescentes, bem cm s prfessres. b) Mstre s cartazes cm a imagem d Aparelh reprdutr Masculin e Feminin, e explique de frma breve a cnstituiçã. 30