DIREITO Previdenciário

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Leonor Bergler Aranha
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1 DIREITO Previdenciário Benefícios em espécies Auxílio Doença Parte 2 Prof. Thamiris Felizardo

2 - Data de início do benefício (DIB) - Art. 60. O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a contar do décimo sexto dia do afastamento da atividade, e, no caso dos demais segurados, a contar da data do início da incapacidade e enquanto ele permanecer incapaz. - 1º Quando requerido por segurado afastado da atividade por mais de 30 (trinta) dias, o auxílio-doença será devido a contar da data da entrada do requerimento.

3 - Quando requerido por segurado afastado da atividade por mais de 30 (trinta) dias, o auxílio doença será devido a contar da data da entrada do requerimento. - Durante os primeiros quinze dias consecutivos ao do afastamento da atividade por motivo de doença, incumbirá à empresa pagar ao segurado empregado o seu salário integral.

4 Art. 73. Decreto 3048 O auxílio-doença do segurado que exercer mais de uma atividade abrangida pela previdência social será devido mesmo no caso de incapacidade apenas para o exercício de uma delas, devendo a perícia médica ser conhecedora de todas as atividades que o mesmo estiver exercendo. 1º Na hipótese deste artigo, o auxílio-doença será concedido em relação à atividade para a qual o segurado estiver incapacitado, considerando-se para efeito de carência somente as contribuições relativas a essa atividade.

5 Ex: Medusa é segurada empregada, exercendo as funções de digitadora durante o dia, além de exercer as funções de professora de contabilidade durante a noite. Foi acometida de doença que a incapacitou temporariamente para a atividade de digitadora. Nesse caso, cumprida a carência, poderá receber o auxílio-doença em relação a essa atividade e continuar laborando como professora.

6 - Renda Mensal (RMI) - O auxílio-doença, inclusive a decorrente de acidente do trabalho, consistirá numa renda mensal correspondente a 91% (cem por cento) do salário-de-benefício, observado o disposto na Seção III, especialmente no art. 33 desta Lei.

7 - Renda Mensal (RMI) - RMB = 91% S.B. - S.B. = média aritmética simples dos maiores saláriosdecontribuição apurados em 80% de todo o período contributivo.

8 - O auxílio-doença não poderá exceder a média aritmética simples dos últimos 12 (doze) saláriosde-contribuição, inclusive em caso de remuneração variável, ou, se não alcançado o número de 12 (doze), a média aritmética simples dos salários-de-contribuição existentes. (Lei nº /2015)

9 - Auxilio doença segurado aposentado - Ex: Reinaldo é aposentado por idade e nesta condição recebe do INSS 2,5 salários mínimos mensais. Porém, Reinaldo continua trabalhando e recebe do seu empregador 1,5 salário mínimo por mês. Em dezembro de 2017, Reinaldo foi acometido por uma doença grave, que o impossibilitou de trabalhar por 50 dias.

10 Lei 8.213, art. 18 2º O aposentado pelo Regime Geral de Previdência Social RGPS que permanecer em atividade sujeita a este Regime, ou a ele retornar, não fará jus a prestação alguma da Previdência Social em decorrência do exercício dessa atividade, exceto ao salário-família e à reabilitação profissional, quando empregado.

11 - ALTA PROGRAMADA O INSS poderá estabelecer, mediante avaliação médicopericial, o prazo que entender suficiente para a recuperação da capacidade para o trabalho do segurado, dispensada nessa hipótese a realização de nova perícia. Assim, o INSS, ao conceder o auxílio-doença, já estabelece a data de cessação do benefício (DCB).

12 Se chegar o prazo fixado pelo INSS e o segurado ainda estiver incapacitado, o que ele deverá fazer? Neste caso, o segurado precisará requerer a prorrogação do benefício. A "alta programada" era prevista na Lei? NÃO. Até a edição da MP 739/2016 (que perdeu vigência) e agora da Lei nº /2017, a alta programada era prevista apenas no Regulamento da Previdência Social (Decreto nº 3.048/99).

13 A "alta programada" era aceita pela jurisprudência? O tema é polêmico nos Tribunais Regionais Federais. A posição majoritária parece ser no sentido de que tal procedimento era indevido. O TRF1 e TRF3, por exemplo, entendiam que a "alta programada" seria ilegal porque violaria o art. 62 da Lei nº 8.213/91. Nesse sentido:

14 TRF3 (...) I - O instituto da "alta programada" é incompatível com a lei previdenciária, tendo em vista que fere direito subjetivo do segurado de ver sua capacidade laborativa aferida através do meio idôneo a tal fim, que é a perícia médica. II - Revela-se incabível que a Autarquia preveja com antecedência, por meio de mero prognóstico, que em determinada data o segurado esteja apto ao retorno ao trabalho, sem avaliar o real estado de saúde em que se encontra, tendo em vista que tal prognóstico pode não corresponder à efetiva evolução da doença. (...)TRF3. 10ª Turma, AMS , Data: 20/04/2016.

15 Quando o auxílio-doença era concedido judicialmente, os juízes e Tribunais fixam a data de cessação do benefício? Em outras palavras, a jurisprudência admitia a "alta programada judicial"? NÃO. A jurisprudência majoritária não admitia a alta programada judicial, "uma vez que a perícia médica é condição indispensável à cessação do benefício, pois somente ela poderá atestar se o segurado possui condição de retornar às suas atividades ou não". O prazo indicado pelo perito como suficiente ao restabelecimento da capacidade é apenas uma estimativa, especialmente porque depende de fatores alheios à vontade do segurado e do INSS, de sorte que o magistrado não tem condições de fixar de antemão a data de recuperação.

16 - Logo, alta programada judicial vai de encontro ao que preceitua a Lei de Benefícios Previdenciários (Lei nº 8.213/91). Esse era o entendimento da TNU (PEDILEF , julgado em 11/12/2015, Relator Juiz Federal Frederico Augusto Leopoldino Koehler).

17 - O que fez a Lei nº /2017? A Lei nº /2017 teve como objetivo superar a jurisprudência majoritária que preconizava a ilegalidade da alta programada. Para isso, a referida Lei determinou a imposição da alta programada para os auxílios-doença concedidos tanto na esfera administrativa como judicial.

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