XVII Congresso Brasileiro de Perícia Médica

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "XVII Congresso Brasileiro de Perícia Médica"

Thomas Corte-Real Araújo
7 Há anos
Visualizações:

1 XVII Congresso Brasileiro de Perícia Médica Benefícios por Incapacidade Auxílio Doença e Aposentadoria por Invalidez Prof. H. Gustavo Alves Advogado, Mestre e Doutorando em Dir. Previdenciário PUC/SP, Presidente do Conselho Federal do Instituto dos Advogados Previdenciários -IAPE gustavo.brasil@uol.com.br Msn: gusurf1@hotmail.com.br SITE:

Previdenciário PUC/SP, Presidente do Conselho Federal do Instituto dos Advogados

2 AUXÍLIO - DOENÇA

3 PREVISÃO LEGAL Art. 201 da Constituição Federal de 1988; Art. 59 à 63 Lei 8213/91; Art. 71 à 81 Decreto 3048/99. Atos Normativos.

4 CONCEITO O auxílio-doença assegura o risco doença ou acidente, logo, fará jus ao benefício, o segurado que ficar inapto ao trabalho ou suas atividades habituais por mais de 15 dias.

5 DA CARÊNCIA 12 Contribuições para aux. doença comum; Isento de carência se decorrido de acidente;

6 Aux. Doença Parcial O Ministro de Estado da Previdência e Assistência Social em conjunto com o Ministro de Estado da Saúde publicaram no Diário Oficial da União de a Portaria Interministerial n. 2998, determinando que são isentos de carência para a concessão de auxílio-doença ou de aposentadoria por invalidez os segurados acometidos das seguintes doenças ou afecções (acometimento após filiação ao RGPS): I - tuberculose ativa; II - hanseníase; III - alienação mental; IV - neoplasia maligna; V cegueira VI - paralisia irreversível e incapacitante; VII - cardiopatia grave; VIII - doença de Parkinson; IX - espondiloartrose anquilosante; X - nefropatia grave; XI - estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante); XII - síndrome da deficiência imunológica adquirida - Aids; XIII - contaminação por radiação, com base em conclusão da medicina especializada; XIV - hepatopatia grave. OBS. Art. 151 Lei

2998, determinando que são isentos de carência para a concessão de auxílio-doença ou de aposentadoria por invalidez os segurados acometidos das seguintes doenças ou afecções (acometimento após

7 ENTENDIMENTO JURISPRUDENCIAL Há entendimento jurisprudencial, no caso do segurado que deixou de realizar suas contribuições previdenciárias, perdendo a qualidade de segurado : consegue buscar o auxílio-doença, se conseguir provar que a doença vem desde a época em que era contribuinte, portando o auxílio-doença e ou aposentadoria por invalidez era devido, pois apenas não foi requerida, não deixa de ser um direito adquirido.

se conseguir provar que a doença vem desde a época em que era contribuinte, portando o auxílio-doença e ou

8 CRITÉRIO MATERIAL A incapacidade física ou mental para o exercício de qualquer atividade laboral, por mais de 15 dias. A doença pré-adquirida não é amparada por esta espécie de benefício, somente se a enfermidade se agravar. (Decreto 3048/99 - Art. 71, 1º.: Não será devido auxíliodoença ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdência Social já portador de doença ou lesão invocada como causa para a concessão do benefício, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão. Grifamos) OBS: no caso de deficiência mental, se faz necessário um curador (pessoa que cuida dos interesses do doente), porém, a curatela não está vinculada a concessão do benefício, bastando somente anexar um protocolo do pedido judicial para tal recebimento. O que é Doença mental?

: Não será devido auxíliodoença ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdência Social já portador de doença ou lesão invocada como causa para a concessão do benefício, salvo quando a

9 DA CESSAÇÃO Antigamente havia um prazo máximo de 12 ou 24 meses para o segurado se recuperar da doença. Hodiernamente há cessação na perícia médica do INSS ou na: - recuperação do segurado para as atividades habituais e profissionais; - reabilitação para o exercício de outra atividade; - conversão do auxílio doença em aposentadoria por invalidez. OBS: O segurado não concordando com a perícia do médico cabe o recurso administrativo ou judicial. Vale ressaltar, que seria de bom termo, requerer no recurso, uma nova perícia com um médico especialista na doença do segurado, uma vez que, geralmente, o médico perito do INSS não é especialista, portanto, juridicamente considerado incapaz para exercer tal perícia.

atividade; - conversão do auxílio doença em aposentadoria por invalidez. OBS: O segurado não concordando com a perícia do médico cabe o recurso administrativo ou judicial.

10 QUESTÕES POLÊMICAS Alta Programada; Pedido de Prorrogação; Perícias; (Medico Especialista) c.. Laudos Médicos; Recursos (INSS e Resp. Civil, Penal e CRM/CRO).

11 FIM! Prof. H. Gustavo Alves SITE: Orkut: IAPE (comunidade do IAPE)

12 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ É o benefício decorrente da incapacidade do segurado para o trabalho, sem perspectiva de reabilitação para o exercício de atividade capaz de lhe assegurar a subsistência Russomano, Mosart Victor

perspectiva de reabilitação para o exercício de

13 PREVISÃO LEGAL CF: art. 201, I. (com a nova redação da E.C. 20) Lei 8213/91: art. 42 à 47 Decreto 3048/99: art. 43 à 50

14 DA CARÊNCIA 12 meses de contribuição Independe de Carência: Segurados Especiais Doenças elencadas na Portaria 2998 de

15 DOENÇAS INDEPENDENTES DE CARÊNCIAS O Ministro de Estado da Previdência e Assistência Social em conjunto com o Ministro de Estado da Saúde publicaram no Diário Oficial da União de a Portaria Interministerial n. 2998, determinando que são isentos de carência para a concessão de auxílio-doença ou de aposentadoria por invalidez os segurados acometidos das seguintes doenças ou afecções (acometimento após filiação ao RGPS): I - tuberculose ativa; II - hanseníase; III - alienação mental; IV - neoplasia maligna; V cegueira VI - paralisia irreversível e incapacitante; VII - cardiopatia grave; VIII - doença de Parkinson; IX - espondiloartrose anquilosante; X - nefropatia grave; XI - estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante); XII - síndrome da deficiência imunológica adquirida - Aids; XIII - contaminação por radiação, com base em conclusão da medicina especializada; XIV - hepatopatia grave.

16 DATA DO INÍCIO DO BENEFÍCIO Decorrido do Aux. Doença: dia imediato a cessação do Aux. Doença ou Após o 15.º dia do afastamento ou ou Se requerido após 30 dias do afastamento é a partir da D.E.R.

17 RENDA MENSAL INICIAL 100% do salário do benefício Se em gozo do aux. Doença continuará o mesmo se por forca de reajustamento for superior ao salário de benefício. Acréscimo de 25% se necessitado de aux. permanente.

18 ADICIONAL DE 25% Doenças elencadas no dec. 3048/99 Cegueira;Perda de 9 dedos ou superior a esta;paralisia dos 2 membros superiores acima dos pés quando prótese for impossível; Perda de uma das mão e de 2 pés, ainda que a prótese seja impossível; Alteração das faculdades mentais com grave perturbação da vida orgânica e social, doenças que exigem permanência contínua no leito; incapacidade permanente para atividades da vida diária e as que provar através de perícia médica administrativa ou judicial

impossível; Perda de uma das mão e de 2 pés, ainda que a prótese seja impossível; Alteração das faculdades mentais com grave

19 DA CONCESSÃO Dependerá da verificação da condição da incapacidade mediante exame médico-pericial a cargo da MPAS, podendo, a cargo do segurado fazer acompanhamento médico de sua confiança. Doenças Pré-existente?

da MPAS, podendo, a cargo do segurado fazer

20 ANALISAR INDIVIDUALMENTE Pessoas idosas Condições socioeconômicas Condições culturais Pouco letrada e exerceu a mesma atividade braçal a vida toda

21 DA CESSAÇÃO Se o segurado retornar a atividade que exercia antes de cinco anos; Se verificado pela perícia que o segurado tem condições de retornar a atividade.(o segurado está obrigado a qualquer tempo, a cargo do INSS realizar perícia-médica, exceto a transfusão de sangue e procedimento cirúrgico).

22 CONSIDERAÇÕES FINAIS Obrigado a todos, e que o Grande Arquiteto do Universo (que é Deus), continue Iluminando estas luzes (que são vocês) que fazem diferença no Dir. Previdenciário, para que juntos busquemos um bem melhor a nossa tão sofrida sociedade que está marginalizada, através de um Plano Social Justo e Perfeito!

23 F I M! H. Gustavo Alves gustavo.brasil@uol.com.br SITE: Orkut: IAPE (comunidade do IAPE)

Documentos relacionados

Treinamento Presencial dos Peritos Médicos Previdenciários

Treinamento Presencial dos Peritos Médicos Previdenciários INSS Introdução Regime Geral da Previdência Social Produtos 10 Benefícios 3 Serviços Benefícios 4 APOSENTADORIAS: Invalidez Idade Tempo de Contribuição