DIREITO Previdenciário

Transcrição

1 DIREITO Previdenciário Benefícios em espécies Auxílio Doença Parte 1 Prof. Thamiris Felizardo

2 - AUXÍLIO-DOENÇA - Art. 59 a 63 da Lei 8.213/91 - Art. 71 a 80 do Decreto 3.048/99

3 - AUXÍLIO-DOENÇA - O benefício de auxílio-doença é uma garantia de proteção previdenciária para o segurado que se tornar temporariamente incapacitado para o exercício de suas habituais atividades e será garantida durante todo o período necessário ao restabelecimento.

4 -Em que consiste: Auxílio-doença é... - um benefício previdenciário - pago, mensalmente, pelo INSS - ao segurado do regime geral da previdência social (RGPS) - que ficar incapacitado - de exercer o seu trabalho ou a sua atividade habitual - por mais de 15 dias consecutivos.

5 Benefício temporário O auxílio-doença é um benefício temporário. Isso porque a incapacidade que acometeu o segurado não é permanente. Assim, o auxílio-doença deve ser mantido até que o segurado seja considerado reabilitado para o desempenho de atividade que lhe garanta a subsistência. Se a incapacidade for permanente, o caso é de aposentadoria por invalidez.

6 - Art. 59. Lei 8213/91 O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o período de carência exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.

7 - Requisitos: - 1) Incapacidade temporária; - 2) Carência, quando for o caso; e - 3) Qualidade de segurado na data do início da incapacidade.

8 - 1) Incapacidade temporária; - A concessão de auxílio-doença dependerá da verificação da condição de incapacidade, mediante exame médico pericial a cargo da Previdência Social, podendo o segurado, às suas expensas, fazer-se acompanhar de médico de sua confiança.

9 - 1) Incapacidade temporária; - Exame médico pericial - Constata a incapacidade temporária para o exercício das habituais atividades; - Fixa a DII (data do início da incapacidade); - DII referência para aferir os demais requisitos.

10 - A incapacidade pode ser originada de qualquer evento, seja de natureza acidentária ou não, ou doença. - 2) Carência - A carência é colocada na lei com ressalva, pois existem diversas situações em que esta é dispensada. - Regra geral: 12 contribuições mensais.

11 - Exceções: incapacidade for originada - A) acidente de qualquer natureza; - B) doença profissional ou do trabalho; ou - C) doenças graves definidas na legislação. Pode ser protegido mesmo sem a carência.

12 - 3) Qualidade de segurado na data do início da incapacidade (DII) Vínculo com o RGPS devidamente estabelecido quando da ocorrência do fato gerador do benefício. Se a incapacidade for constatada antes do ingresso, será configurada a doença preexistente.

13 - Não será devido auxílio-doença ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdência Social já portador da doença ou da lesão invocada como causa para o benefício, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão.

14 - Segurado empregado - Durante os primeiros 15 dias consecutivos ao do afastamento da atividade por motivo de doença ou de acidente de trabalho ou de qualquer natureza, caberá à empresa pagar ao segurado empregado o seu salário integral.

15 - Art. 63. Lei 8213/91 O segurado empregado, inclusive o doméstico, em gozo de auxílio-doença será considerado pela empresa e pelo empregador doméstico como licenciado. nº 150, de 2015) (Redação dada pela Lei Complementar - Suspensão do contrato de trabalho

16 - Segurado empregado - A empresa que garantir ao segurado licença remunerada ficará obrigada a pagar-lhe durante o período de auxíliodoença a eventual diferença entre o valor deste e a importância garantida pela licença.

17 a contar da data da entrada do requerimento. Auxílio Doença - Data de início do benefício (DIB) - Art. 60. O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a contar do décimo sexto dia do afastamento da atividade, e, no caso dos demais segurados, a contar da data do início da incapacidade e enquanto ele permanecer incapaz. - 1º Quando requerido por segurado afastado da atividade por mais de 30 (trinta) dias, o auxílio-doença será devido