ORTODONTIA GENERALIDADES HISTÓRICO EVOLUÇÃO DIVISÃO

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1 ORTODONTIA GENERALIDADES HISTÓRICO EVOLUÇÃO DIVISÃO Prof. Hélio Almeida de Moraes.

2 ÍNDICE Definição: Maloclusão: Oclusão Dentária Normal: Histórico: Períodos: Divisão e Conceituação da Ortodontia: Preventiva: Interceptora: Corretiva: Bibliografia:

3 ORTODONTIA - GENERALIDADES - HISTÓRICO DIVISÃO O termo Ortodontia foi criado pelo francês Le Foulon, em Provém do grego "Orthos" - correto "Dons" - dentes = dentes corretos. Definição: - Ortodontia é a especialidade odontológica que estuda a morfologia, crescimento e desenvolvimento da face e em particular dos maxilares no sentido de prevenir ou corrigir as maloclusões. Fundamenta-se essencialmente no fato de que o dente pode movimentar-se quando submetido à ação de uma força. Maloclusão: - É qualquer desvio de um dente ou de um grupo de dentes de sua posição normal da linha de oclusão. A Ortodontia é a primeira especialidade odontológica, que no princípio do século já havia sido criado curso para estudo específico das maloclusões dentárias. Oclusão Dentária Normal:- Define-se Oclusão Dentária Normal, como sendo a relação normal dos planos inclinados oclusais dos dentes, quando as arcadas estão ocluídas, segundo Angle, E.H. Oclusão Dentária Normal:- Oclusão Dentária Normal é um conjunto estrutural constituído fundamentalmente pelos dentes e ossos maxilares, caracterizada pela relação normal dos planos inclinados oclusais dos dentes, que se acham situados individual e coletivamente em harmonia arquitetônica com os ossos basais e com a anatomia craniana, que apresentam pontos de contatos proximais e inclinações axiais corretas e acompanham com o crescimento e desenvolvimento, posição e correlação normais com todos os tecidos circunvizinhos., segundo Strang, R. W. 2

4 Histórico: - Contudo, a maloclusão não é uma característica do homem moderno. Achados paleontológicos evidenciaram este fato, sendo o exemplo mais evidente o "Homo Mousteriensis" encontrado na França. Tratava-se de um indivíduo do sexo feminino aproximadamente com 16 anos, exibindo o canino permanente inferior esquerdo impactado e o canino decíduo presente ainda que destruído. Na história antiga, vamos encontrar informações sobre os chineses, japoneses, egípcios, fenícios e outros povos, que já nos dão conta da preocupação com os problemas dentários, desde épocas remotas. Nos escritos de Hypócrates, Aristóteles (400 a. C.), são encontradas citações de apinhamentos dentários, de uma forma específica. Na Era Cristã do Império Romano, Plinius preconizava desgastes interproximais para minimizar problemas de apinhamentos. Celsius, na mesma época, indicava pressões digitais sobre dentes mal posicionados para melhorar a harmonia do arco dentário. Esta é a primeira informação de que o dente pode movimentar-se quando submetido a uma força. Já durante a idade média, apesar do obscurantismo generalizado, vamos encontrar alguns aspectos relativos, conforme pode ser constatado no livro de Wolf. Só após a Renascença é que surge o marco inicial da odontologia, como uma ciência a ser estudada especificamente. Deve-se ao francês Pierre Fauchard denominado o Pai da Ciência Dentária que publicou o livro: - "Cirurgião Dentista", em Neste livro vamos encontrar o primeiro recurso mecânico, o "Bandelette", cujo princípio permanece atual. Constava de uma lâmina metálica (ouro) que era presa com fios em dentes vizinhos ao mal posicionado, forçando-o a uma melhor harmonia no arco dentário. De 1728 a 1888, muitas contribuições são encontradas em publicações relativas ao estudo das maloclusões dentárias. São destaque os nomes de: Bernard Bourdet:- Com a correção dos incisivos protruídos; Robert Bunun:- Com os problemas de erupção e a maneira de prevenir as maloclusões; John Hunter:- Com a oclusão, denominou:- pela primeira vez os caninos (cúspides) e pré-molares (bicúspides); 3

5 Joseph Fox:- Elevação da articulação para permitir a passagem dos incisivos; Callier:- Pioneiro no emprego de mentoneiras; Jacques René:- Relação dos maxilares entre si e sua importância; Talma e Catalan:- Descreveram os princípios dos planos inclinados, os quais eram sustentados nos molares; John Fuller:- Refere-se aos hábitos em relação à etiologia da projeção da mandíbula; Paff e Prumann:- Impressão (moldagem) dos arcos dentários; Delabarre:- Estudou a etiologia das maloclusões; John Thomes:- Advoga a expansão dos arcos, recomendava a elevação da oclusão e em seus estudos aparecem pela primeira vez os termos bucal e lingual, dado á face dos dentes; Calvin Case:- Como também Tucker - utilizaram elásticos nas correções; Kingsley:- Foi o introdutor do uso da ancoragem extra-oral em Ortodontia; James Emerson:- Preocupou-se com a importância dos primeiros molares na oclusão dentária. A respeito deles dizia o autor: - "esses dentes em número de quatro (4), são os primeiros da dentição permanente que tomaram lugar na boca". E continua: - "a perda destes dentes pode trazer até deformações faciais"; John Farrar:- Precursor da força intermitente em Ortodontia insistiu particularmente com respeito ás leis fisiológicas durante o movimento ortodôntico; Bonwill:- Foi o pioneiro na predeterminação do arco dentário, seu principal trabalho foi "As Leis Mecânicas e Geométricas da Articulação dos Dentes Humanos", associado ao desenvolvimento da Ortodontia. O corolário destas contribuições é, sem dúvida, a publicação do livro de Angle em

6 Mais do que qualquer outro, o livro de Angle trouxe o marco científico aos conhecimentos da Ortodontia. É aceito como sendo a mais significante contribuição de Angle no aprimoramento da mecânica ortodôntica, a criação do arco de canto em O fio de arco ortodôntico retangular fixado em encaixes retangulares, permitindo todos os movimentos de corpo do elemento dentário. Contudo, a genialidade de Angle extravasa o campo restrito da ciência pura e com mais sutileza, diríamos que foi muito maior sua capacidade de chefia em criar e capacitar elementos humanos. De sua escola emergem homens como:- Oppenheim, destacado no estudo das reações teciduais; Milo Helmann, contribuição no estudo do crescimento e desenvolvimento; Truesdell, no campo dos hábitos bucais e outros nomes de ponderável contribuição ao desenvolvimento da especialidade. A escola de Angle, que não admitia extrações dentárias com finalidade corretiva, desponta o nome de Charles Tweed, talvez o clínico de maior destaque entre todos. Já em 1924, George Grieves preconizava extrações de dentes permanentes para solução de certos tipos de maloclusões. Mas, sem dúvida, foi Tweed que equacionou de forma compreensível as extrações dentro da correção ortodôntica. Com o advento do cefalostato, em 1931 por Broadbent (USA) e Hofrath (ALEMANHA) traz um significante impulso nas pesquisas usando telerradiografias. Este recurso já era empregado desde 1922 por Carrea, mas só com o aparecimento do cefalostato é que este recurso revestiuse de rigor científico. Nos anos subsequentes surgem métodos de estudo e planificação de tratamento ortodôntico, baseado em medidas realizadas em telerradiografias. Estes métodos mais tarde, denominaramse "Análises Cefalométricas", e são empregados como rotina nas clínicas ortodônticas, podemos citar Downs e as clássicas análises de Tweed e Steiner, entre outras. Em nosso meio, a Ortodontia era praticada apenas por profissionais que se especializaram no exterior (U. S. A.). Também alguns outros que tinham o privilégio de receberem informações e ensinamentos daqueles profissionais especializados. Entretanto, só a partir da década de 1960 com a criação de curso de pós-graduação no Rio de Janeiro e São Paulo, é que a formação de Ortodontistas Especialistas e Professores em nosso país atingiram níveis satisfatórios. Merece destaque em mesmo nível os cursos de Piracicaba (Unicamp) e Bauru (USP), São Paulo (USP), somando-se na difícil tarefa de formar professores e especialistas em Ortodontia. 5

7 PERÍODOS Período anterior a Angle: - em que se preocupava mais com a estética; Período de Angle: - em que o autor introduziu uma nova filosofia de tratamento, dando maior ênfase a maloclusão e modificando vários métodos de tratamento; Período posterior a Angle até os dias atuais introdução de novos métodos de diagnóstico e tratamento (com ou sem extrações). DIVISÃO E CONCEITUAÇÃO DA ORTODONTIA Preventiva: - São os meios utilizados no sentido de preservar as condições de equilíbrio oclusal evitando que se instale uma maloclusão. Exemplo: Meios Preventivos - escovação, aplicação tópica de flúor, mantenedores de espaços removíveis ou fixos, restaurações corretas, aparelhos para quebra de hábitos, etc. Interceptora: - São os procedimentos usados no sentido de interromper uma maloclusão em desenvolvimento; eliminando as causas ou diminuindo a sua severidade. Exemplo: Meios interceptivos - recuperador de espaço, eliminação de hábitos, placas com molas digitais, planos inclinados, placas de mordidas, aparelhos extra-orais, placa lábio ativa (bumper), aparelhos removíveis com parafuso expansor para pequena movimentação, etc. 6

8 Corretiva: - São os procedimentos utilizados no sentido de corrigir uma maloclusão já instalada, ou os defeitos de uma oclusão através do aparelho de correção. 7

9 BIBLIOGRAFIA 1. Moyers, R.E. Handbook of Orthodontics, Cap. 1 pág. 1 a 6, Medical Inc. 3a. ed., Chicago, Müller de Araújo, M.C. Ortodontia para Clínicos. pág. 23 a 26, 1a ed., Livraria Santos, S.P Lino, Alael P. Ortodontia Preventiva Básica, item 3, pág. 103 a 105, 2a. ed. Livraria Artes Médicas, SP, Bussola, J A. Canut Ortodontia Clínica, Salvat Editeurs, S.A., 1989, Cap. 1, pág , Cap. 18, pág Feijóo, G. M. Ortopedia Funcional - Atlas de la Aparatologia Ortopedica, Republica Argentina, 1.967, 2a ed., Editorial Mundi Prof. Hélio Almeida de Moraes. Campinas, 06 de Fevereiro de º Período - 3º Ano 2012 Ano Letivo 2012 Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic 8