ODONTO IDÉIAS Nº 07. As 100 Melhores Idéias da Odontologia CALIBRADORES DE ESPAÇO INTERPROXIMAL

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1 ODONTO IDÉIAS Nº 07 As 100 Melhores Idéias da Odontologia CALIBRADORES DE ESPAÇO INTERPROXIMAL Nossa intenção com esta coluna é reconhecer o espírito criativo do Cirurgião Dentista brasileiro, divulgando tecnicamente seus inventos e propiciando a muitos conhecer coisas novas na profissão, sem saírem do seu consultório. Sabendo de algum inventor nos informe que o entrevistaremos. Como surgiu a idéia? Como especialista em ortodontia, adepto da filosofia Bioprogressiva de Ricketts e como professor de curso de especialização, faço uso constante de análises cefalométricas há muitos anos. Atualmente os estudos da casuística diária da clínica, nos levam a utilizar as tomografias computadorizadas e análises faciais. Entretanto todos estes recursos levam ao mesmo objetivo, ou seja, promover o melhor, mais rápido, mais cômodo e conservador tratamento ortodôntico ou ortopédico para o paciente. Foi num destes estudos que percebi que todo aquele esforço em calcular, observar, avaliar, ponderar, e utilizar o meu feeling profissional, estava sendo desconsiderado ou ignorado se não conseguisse executar o que tinha planejado no diagnóstico e plano de tratamento. Mudando de assunto para outro aspecto totalmente diferente como da água para o vinho, tenho que lembrar que sou empresário industrial do ramo odontológico há anos e no desenvolvimento de uma ferramenta para embalagem de um novo produto, me deparei com um problema de adaptação de uma tampa num determinado recipiente, quando na análise do problema pelo meu modelista, este deu como solução o desgaste de alguns décimos de milímetro na ferramenta para que ocorresse a perfeita adaptação das duas peças. Para isso utilizou para mensurar o quanto deveria ser este desgaste, um espessímetro de lâminas de aço para calibrar tal diferença na peça a ser reprocessada. Foi aí que associei as duas situações: da utilização das lâminas de aço na ferramenta em um calibrador de medidas a serem obtidas na cavidade bucal, mais especificamente, entre os dentes quando o desgaste interproximal estava indicado para aquele caso em questão. O problema em saber o quanto eu tinha desgastado entre os dentes estava solucionado se utilizasse uma ferramenta de precisão como aquelas lâminas de aço utilizado em tornearia mecânica. Surgiu então a idéia de reinventar os calibradores de espaço interproximal, e descobri neles, depois de muito uso, um excelente preventivo das recidivas ortodônticas ou problemas periodontais, provenientes dos desgastes insuficientes e impactações alimentares em diastemas iatrogênicos respectivamente. Qual a principal causa? São temidos nos tratamentos ortodônticos vários eventos clínicos que desagradam tanto o profissional quanto o paciente. Entre eles a reabsorção radicular, a necrose pulpar, a recidiva e periodontopatologia são os mais temidos, no entanto, os dois últimos podem ter seu índice de aparecimento diminuído se os resultados após os desgastes interproximais forem conferidos e limitados nos parâmetros inicialmente planejados. De uma maneira mais coloquial, devemos desgastar apenas o que foi determinado pelo planejamento e diagnóstico, nada a mais ou a menos que isto. Se desgastarmos a mais, obviamente estamos criando diastemas iatrogênicos e se desgastamos a menos, o alinhamento dos dentes estarão em desacordo com a real possibilidade de acomodação

2 dos mesmos nas bases ósseas existentes. Nas outras especialidades como prótese e implantes, o acessório pode também ser utilizado com precisão nas mensurações dos espaços entre os elementos adjacentes e antagônicos. Quais são os dados existentes? Inúmeros trabalhos científicos têm a preocupação de demonstrar a importância dos desgastes na correção de certas más oclusões existentes, no entanto pouquíssimos dão ênfase na mensuração após a execução dos mesmos. Que foi constatado? Que é uma forma rápida, segura, barata e simples de minimizar insucessos pós-tratamentos ortodônticos e ortopédicos e que se demonstra ser um procedimento clínico imprescindível. Como é o uso dos calibradores de espaço interproximais? Simples e direta. Basta colocar uma lâmina sobre a outra e na somatória dos seus valores individuais, chega-se ao valor da medida do espaço existente entre duas superfícies dentais, seja na região interproximal dos elementos, bem como entre as faces oclusais dos mesmos. Existe algo similar? Sem dúvida, no entanto deve se manter o cuidado de avaliar se as espessuras das lâminas condizem realmente com as marcações existentes em cada lâmina, o que infelizmente tem-se constatado nos produtos do mercado a negativa desta afirmação. Seu desenvolvimento propiciou a elaboração de um protocolo de desgaste, traduzido em uma ficha que pode ser guardada ao prontuário do paciente e consultada sempre que for necessário. Quais as suas vantagens? Não quebra, não desgasta, portanto se adquire apenas uma vez. É preciso e de fácil manuseio o acesso intra-bucal. Passível de autoclavagem e esterilização pelos métodos convencionais. Tem uma excelente relação custo benefício. Aumenta a qualidade dos tratamentos e satisfação pós tratamento do paciente. Que depoimentos tem sobre ele? Quem nunca utilizou, não sabe da importante informação que está se privando e quem já os utiliza, não consegue trabalhar sem, pois sabe dos riscos de insucessos que está evitando. Como é o calibrador de espaço interproximal? É composto por um conjunto de 6 (seis) lâminas de aço inoxidável de diferentes espessuras que variam de 0,10 mm a 0,50 mm para a mensuração de espaços. Gostaria de fazer consideração final sobre o produto? A redução do esmalte interproximal é um procedimento clínico auxiliar importante para ortopedia e ortodontia, seja através das técnicas convencional ou lingual. Entretanto, deve se considerar que a insuficiência de desgaste a ser executado gera recidiva e o excesso gera impacto alimentar e conseqüentemente doença periodontal. Portanto é imperativo o registro e mensuração dos espaços determinados no diagnóstico e planejamento a fim de tornar os desgastes inter-dentários de forma criteriosa e não aleatória. Nosso inventor de hoje é Marcos Coral Scocate, Mestre em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares, Especialista em DTM, Dor Orofacial e Acupuntura. Professor do Curso de Especialização em Ortodontia na EAP, regional de Ourinhos-SP. É Diretor da

3 Coraldent, fabricante deste calibrador, a quem parabenizamos e agradecemos pela colaboração, sugerindo um nome ao produto: Caliprox. Acesse: e saiba mais sobre o produto e ficha de protocolo de desgaste interdentário. coraldent@coraldent.com.br Telefones: ou vendas@coraldent.com.br Lâminas dos calibradores de espaço interproximal

4 Calibradores de espaço interproximal em uso Guia rápido da ficha de desgaste interdentário

5 Ficha de desgaste interdentário RECONHECENDO QUEM FAZ MAIS PELA ODONTOLOGIA! Antônio Inácio Ribeiro Crie o hábito de sempre encaminhar estas notícias para a sua lista de amigos DENTISTAS Se não quiser mais receber esta coluna, nos retorne com um REMOVER