RELATÓRIO TÉCNICO. Programa Acompanhante de Idosos Convênio N.80/2008

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1 RELATÓRIO TÉCNICO Programa Acompanhante de Idosos Convênio N.80/2008 Instituição Parceira: Associação Saúde da Família Outubro / 2014

2 RELATÓRIO ELABORADO POR: Maria Eugênia Lemos Fernandes Coordenadora Geral Carlos Lima Rodrigues Gerente da Área Técnica de Saúde do Idoso Maria Cecília Teodoro Supervisor da Área Técnica de Saúde do Idoso Luciana Rebello Supervisor da Área Técnica de Saúde do Idoso Cecilia Stringhini Supervisor da Área Técnica de Saúde do Idoso Instituição Parceira: Associação Saúde da Família Outubro /

3 ÍNDICE 1. INTRODUÇÃO ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA ASF NO MÊS DE OUTUBRO PRÓXIMOS PASSOS DIFICULDADES ENCONTRADAS CONQUISTAS ANEXOS ANEXO I Dados para o Conselho de Acompanhamento dos Convênios CONAC ANEXO II Sistema de Monitoramento e Avaliação da SMS/SP ANEXO III Equipes ANEXO IV Indicadores Mensais ANEXO V -- Relato de Caso ANEXO VI Relato de Evento ANEXO VII Fotos 3

4 1. INTRODUÇÃO Neste mês de outubro de 2014, as equipes do PAI Programa Acompanhante de Idosos, desenvolveram atividades com os usuários incentivando a participação em eventos voltados para a celebração do Dia Internacional do Idoso, comemorado em 1º de Outubro. Houve participação significativa dos idosos acompanhados pelo Programa, propiciando momentos de informação, descontração e socialização. Outra atividade que foi valorizada por várias equipes do PAI refere-se à parceria com a equipe da Pinacoteca de São Paulo, que oferece uma atividade cultural com foco no atendimento à pessoa idosa fragilizada, possibilitando visita à Pinacoteca no Programa Meu Museu, com espaço para vivências e conhecimentos sobre arte. Os supervisores de equipe do PAI se reuniram, juntamente com a Supervisão Técnica da ASF, para atualizar informações sobre os instrumentais dos Indicadores Antropossociais. Esta ferramenta, desenvolvida pela ASF, encontra-se na terceira fase de trabalho e demonstra ser uma metodologia eficiente para identificação de Indicadores de Qualidade no atendimento aos idosos do PAI. 4

5 2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA ASSOCIAÇÃO SAÚDE DA FAMÍLIA NO MÊS OUTUBRO DE 2014 Leste Norte Sudeste Sul Centro Oeste Dados Quantitativos PAI - Outubro de 2014 Unidades Cadastrados Acompanhados Atendimentos Procedimentos UBS Magaldi UBS Nossa Sra do Brasil UBS Boracea UBS Santa Cecília UBS Vila Romana UBS Butantã UBS Jd. Vera Cruz UBS Castro Alves UAD Cidade Dutra URSI Cidade Ademar UBS Pari UBS Com. José Gonzalez UBS São Vicente de Paula UBS Maria Cecília Donnangelo CAPS Cachoeirinha UBS Joaquim Antônio Eirado UBS José Toledo Piza UBS Nossa Sra do Carmo UBS Vila Jacuí Total Acompanhados até o dia 31/10/ Cadastrados até o dia 31/10/2014. Coordenadoria Centro Oeste A equipe técnica do PAI Magaldi, juntamente com o médico Psiquiatra do CAPS realizou visita a uma idosa do Programa que se encontra hospitalizada no Hospital do Servidor Público Estadual, caso este encaminhado pelo Ministério Público. Apresentação do Programa Acompanhante de Idoso - PAI Magaldi às alunas da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo USP e visita das mesmas à residência de um idoso acompanhado pelo Programa. Evento promovido pela UBS José de Barros Magaldi e Programa Acompanhante de Idosos no mês de Outubro Rosa, com visita a Campos do Jordão - Grupo de Caminhada da nutricionista da UBS Maria de Fátima Ramiro Portes e Idosos do PAI. 5

6 A equipe do PAI Boracéa realizou evento em comemoração ao Dia Internacional do Idoso com enfoque na conquista da população idosa e discussão do tema Quedas, o qual é bastante relevante para o processo do envelhecimento e importante para a prevenção. A médica do PAI Boracéa participou do Grupo de idosos da UBS Boracéa em parceria com a Terapeuta Ocupacional da unidade para discutir sobre o tema Cuidados dos Pés. Foi explanado sobre a prevenção e primeiros socorros diante de ferimentos até o acesso à unidade de saúde, foi apresentado um filme sobre Cuidados dos Pés e aberto para discussão e reflexão com o grupo. A equipe do PAI Boracéa realizou um passeio com idosos do Programa ao Parque da Água Branca visando qualidade de vida e promoção de saúde. A equipe do PAI Boracéa participou da oficina de acolhimento na UBS Boracéa, ministrada pela Dra. Karina (gerente do CSE Barra Funda), a qual trouxe a ideia de criação de um impresso de classificação de risco de atenção primária com o objetivo de melhorar a qualidade no atendimento e acolhimento da Unidade. Palestra Envelhecimento e Funcionalidade, ministrada pelo médico Dr. Marcilio Vaidotas para a equipe do PAI Nossa Sra. do Brasil. Participação da supervisora de equipe do PAI Nossa Sra. do Brasil, na reunião com o gerente e supervisora técnica do PAI, para planejamento de implantação de Projeto Intergeracional. Participação da supervisora de equipe do PAI Nossa Sra. do Brasil na reunião de Micro Território II Bela Vista/República na UBS República. Participação da coordenadora de equipe do PAI Nossa Sra. do Brasil no Encontro na ASF Oficina de Indicadores Antropossociais. Participação da enfermeira da equipe PAI Nossa Sra. do Brasil na reunião de Comissão Ética de Enfermagem na Coordenadoria Centro. Interface da equipe PAI Nossa Sra. do Brasil com o Centro de Reabilitação Promove/Centro Universitário de São Camilo para encaminhamentos de casos. Supervisão com os ACI para revisão do Plano de Cuidado PAI Santa Cecília. Manutenção da estratégia de controle mensal de glicemia capilar de insulinodependentes com o objetivo de manutenção da normalidade glicêmica PAI Santa Cecília. 6

7 Grupo de Dança Circular todas as quintas feiras das 9:00 às 10:30 horas para Idosos do PAI Butantã e usuários da UBS Butantã interessados. Grupo Conversando sobre Saúde todas as terças feiras da 9:00 as 10:00 horas para idosos do PAI Butantã. Festa Comemoração ao Dia do Idoso, com a participação de idosos do PAI Butantã. Festa de Comemoração ao Dia do Idoso Chá na Praça com a participação dos idosos do PAI Butantã. Projeto Cuidando de Quem Cuida Café da manhã Parque CECCO Previdência PAI Butantã. Educação Continuada para equipe do PAI Vila Romana que contou com a presença da Dra. Elisabeth, médica sanitarista da UBS Vila Romana, que apresentou o tema Hanseníase. A atividade ocorreu na Igreja Metodista da Lapa. Participação do PAI Vila Romana, na terceira reunião do Fórum do Idoso da Lapa realizada na Biblioteca Mário Schenberg com a participação de 60 pessoas da região, entre idosos e profissionais. Participação dos usuários e da equipe do PAI Vila Romana na Dança Sênior, com a participação da voluntária professora Maria Lucia Dias realizada no Centro de Memória e Convívio da Lapa Cecília Meirelles. Participação do PAI Jardim Vera Cruz na reunião conselho gestor no Fórum do Idoso da Lapa e no Fórum do Idoso Pinheiros. Participação do Supervisor de equipe do PAI Jardim Vera Cruz na Reunião de Supervisores na ASF Oficina de Indicadores Antropossociais. Participação do Supervisor de equipe do PAI Jardim Vera Cruz no Simpósio dia 23 e 24 de outubro sobre Atenção Domiciliar no Hospital Albert Einstein. Realização de passeio no Parque Villa Lobos dia 24/10/2014 com a presença de 23 Idosos, acompanhados pela equipe do PAI Jardim Vera Cruz. A equipe técnica do PAI Jardim Vera Cruz, participou, de reuniões com as equipes da Estratégia Saúde da Família da UBS Manuel Joaquim Pêra para interface dos casos compartilhados e para a criação de estratégias de atendimento. Seminário: Acumulação Compulsiva - Desconstruindo Preconceitos e Construindo Políticas Públicas 08 de outubro 2014, na APCD Santana, com a participação da coordenadora de equipe e acompanhante de idosos da equipe PAI Butantã. 7

8 Palestra 20 Anos de Política Nacional do Idoso: Saúde, Previdência e Assistência Um olhar sobre o Direito à Seguridade sede OAB São Paulo, com a participação da coordenadora de equipe e dois acompanhantes de idosos do PAI Butantã. Participação da coordenadora de equipe, enfermeira e duas acompanhantes de idosos do PAI Butantã, no evento do Núcleo de Estudos para o Envelhecimento do Programa da Pós - Graduação em Gerontologia (NEPE) - PUC SP, A velhice no Tecido da Vida. Participação da supervisora de equipe do PAI Nossa Sra. do Brasil na reunião de Micro Território II Bela Vista/República na UBS República. Participação da coordenadora de equipe do PAI Nossa Sra.do Brasil no Encontro na ASF Oficina de Indicadores Antropossociais. Participação da enfermeira da equipe PAI Nossa Sra. do Brasil na reunião de Comissão Ética de Enfermagem na Coordenadoria Centro. Interface da equipe PAI Nossa Sra. do Brasil com o Centro de Reabilitação Promove/Centro Universitário de São Camilo para encaminhamentos de casos. Coordenadoria Sul Realização do Grupo de Pintura com idosas acompanhadas pelo PAI Castro Alves, atividade realizada nos domicílios das mesmas, em sistema de rodízio. Participação das do PAI Castro Alves e PAI Cidade Dutra na palestra com o tema Psicologia do Envelhecimento no SESC Santo Amaro e também da palestra ministrada pela Assistente Social Dra. Marília Berzins com o tema Violência Contra Idosos Demenciados. A médica do PAI Castro Alves trabalhou junto à equipe o tema Câncer de Próstata por meio de apresentação expositiva, visando capacitar os profissionais a lidar com essa condição tão frequente na população atendida e torná-los multiplicadores do conhecimento para desenvolver atividades relacionadas ao Novembro Azul. A equipe do PAI Castro Alves confeccionou e distribuiu Laços Rosa, para os profissionais da UBS e AMA Jardim Castro Alves, no início da Campanha Outubro Rosa. Prevenção de Câncer de Mama. 8

9 Participação das equipes técnicas do PAI Cidade Ademar e Cidade Dutra no Seminário: Acumulação Compulsiva Desconstruindo Preconceitos e Construindo Políticas Públicas. A equipe do PAI Cidade Ademar proporcionou aos idosos do Programa um Cinepipoca com exibição do filme Minha mãe é uma peça, foi um momento de ressocialização e reflexão da dinâmica familiar. A equipe do PAI Cidade Dutra levou idosos do Programa no evento no SESC Santo Amaro com exibição do filme Amor com mediação da Assistente Social Dra. Marília Berzins, em comemoração ao Dia Internacional do Idoso. Realizada visita compartilhada (Equipe Técnica do PAI Cidade Dutra, Supervisora Técnica da ASF e a equipe da Estratégia Saúde da Família da Barragem/Parelheiros) para discussão do caso de uma idosa do Programa que sofreu amputação de membro inferior direito. Realizado pelo PAI Cidade Dutra encontro do Grupo de Artesanato, com as idosas do Programa, familiares e pessoas da comunidade, continuação da junção dos quadrados para formar a colcha de crochê. Realizada pela equipe do PAI Cidade Dutra oficina Cuidando de quem Cuida com a participação dos idosos com a Doença de Alzheimer. Durante a oficina foram desenvolvidas atividades lúdicas, e atividades para estimular a memória. A oficina foi conduzida pela equipe de Enfermagem e Acompanhante de Idosos. Simultaneamente, em outro espaço foi realizada outra oficina com o tema Violencia no idoso com Doença de Alzheimer coordenada pela Dra. Marília Berzins (presidente do OLHE Observatorio da Longevidade Humana e Envelhecimento, assistente social, mestre em gerontologia, doutora em Saúde Pública). Coordenadoria Sudeste Comemoração ao Dia Internacional do Idoso, evento realizado pelo PAI José Gonzalez, com apresentação do trabalho referente a defesa de tese no Curso de Especialização, tema Análise dos Processos de Promoção de Saúde realizados pelo Programa Acompanhante de Idosos em uma Unidade Básica de Saúde UBS Comendador José Gonzalez, da Auxiliar Técnico Administrativo Cristiane, contando com a presença da Supervisora Técnica da ASF Maria Cecília Teodoro. 9

10 Participação da Equipe do PAI José Gonzalez e idosos acompanhados pelo programa no Evento Contador de Histórias. Teve a apresentação de Contos Africanos com histórias que moram do outro lado do continente, ouvidas nas rodas dos contadores e quantas delas aqui chegaram, participação de idosos acompanhados pelo Programa, narrador Edmilson Ávila, Biblioteca Paulo Setúbal. Encontro realizado pela equipe do PAI José Gonzalez com grupo de idosos em comemoração ao Dia Mundial de Combate à Osteoporose, com reflexão e dicas de prevenção para que a osteoporose não venha comprometer a qualidade de vida. O evento contou com 25 participantes, sendo realizado na Biblioteca Paulo Setúbal que ofereceu todo apoio e suporte durante o evento. Evento Comemoração do 75º aniversário Sr. A.J.S. e 91º Sra. A.F.B. com a participação de Acompanhantes de Idosos do PAI José Gonzalez. Participação da coordenadora de equipe do PAI José Gonzalez na reunião no Ministério Público, com a presença de autoridades do Ministério Público e Secretaria Municipal de Saúde, representantes do CRAS, CREAS, CAPS, UBS, PAI, SUVIS, Delegacia do Idoso, Conselho Municipal do Idoso dentre outros, com o tema Violência e Maus Tratos ao Idoso, palestrante Dra. Bibiana Graeff professora da USP. A equipe do PAI José Gonzalez realizou a inclusão de idosos no Programa Vida Ativa para atividade física sistemática. Participação da enfermeira da Equipe do PAI José Gonzalez na reunião técnica de coordenadores. Em pauta tema Oficina de Indicadores Antropossociais - terceira fase. Participação da equipe do PAI José Gonzalez e dos idosos acompanhados pelo programa no Fórum Zona Leste, presença do Grande Conselho Municipal do Idoso; engajamento na luta para fortalecer a rede de serviços do idoso, realizado na UNICID; tema Direitos Humanos, idosas Sra. N.G. e L.C.L.C. acompanhados pelos ACI Elaine e Joilton. Realização de atividade na UBS PARI, feita conjuntamente pelo PAI Pari, o PSF e AMA na Vila dos Idosos, em comemoração ao Dia Mundial do Idoso, com o tema Alimentação Saudável/Qualidade de Vida. No final do evento houve uma roda de samba e dinâmica de grupo. Participação de três Acompanhantes e Auxiliar de Enfermagem do PAI Pari no Seminário Acumulação Compulsiva, realizado na APCD Santana. 10

11 Participação da enfermeira Adriana na Reunião de Formação da Rede de Proteção ao Idoso, no Ministério Público. Seis Acompanhantes do PAI Pari participaram do curso: Boas Práticas para a Atenção à Pessoa Idosa, realizado na Câmara Municipal de São Paulo. A Auxiliar de Enfermagem do PAI Pari ministrou uma aula de crochê para os colaboradores da UBS Pari, no Projeto Cidade e Mar que está sendo realizado a pedido da Supervisão de Saúde. Realização de matriciamento em saúde mental com toda a equipe do PAI São Vicente de Paula. O enfermeiro João do CAPS AD apresentou informações sobre Residência Terapêutica e RAPS. Participação da coordenadora do PAI São Vicente de Paula em reuniões com gerentes da STS do Ipiranga, do Comitê de Enfrentamento à Violência, da UBS Integral São Vicente de Paula, matriciamento em saúde mental e do RASPI (Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa) na mesma Unidade. Participações em reuniões da coordenadora e enfermeira do PAI São Vicente de Paula na reunião de enfermagem da UBS Integral São Vicente de Paula, EAD Projeto Idoso Frágil - Hospital Albert Einstein, com a equipe do NASF da UBS Aurélio Mellone, para discussão de casos compartilhados. Comparecimento da coordenadora do PAI São Vicente de Paula como testemunha em audiência trabalhista, referente à motorista que já havia trabalhado na unidade. Participação da coordenadora do PAI São Vicente de Paula no evento 20 anos da política nacional do idoso: saúde, previdência e assistência um olhar sobre o direito à seguridade social, que ocorreu na OAB SP. Realização de Oficina com a equipe do PAI São Vicente de Paula com o tema Cuidando do Cuidador, desenvolvida pela psicóloga Cecília Ayres. Coordenadoria Norte Participação da equipe técnica do PAI Joaquim Antônio Eirado, em reuniões técnicas com equipes do Programa Estratégia Saúde da Família, CAPS, CRI Norte, Supervisão Técnica da ASF para discussão de casos. Participação da coordenadora de equipe do PAI Joaquim Antônio Eirado, Toledo Piza, Maria Cecília Donnangelo e Cachoeirinha, na reunião com os coordenadores 11

12 do Programa na sede da Associação Saúde da Família Tema: Indicadores Antropossociais. Participação da equipe PAI Joaquim Antônio Eirado em reunião com a equipe da Pinacoteca de São Paulo para apresentação do PAI e perfil dos idosos, visando a participação dos idosos nas atividades do Programa Meu Museu, oferecido pela Pinacoteca de São Paulo. Comemoração em 01/10/ do Dia Internacional do Idoso, evento realizado pelo PAI Toledo Piza. Realização do Evento Tarde de Amigos, pela equipe do PAI Toledo Piza, atividade permanente que oferece espaço de socialização e convivência. Comemoração da Semana do Idoso e do início do Outubro Rosa em 02/10/2014, atividade realizada pelo PAI Toledo Piza. Na ocasião, foi realizada uma palestra, referente casa segura, alimentação saudável e exercícios físicos. Também foi reforçada a importância do autoexame de mama - Outubro Rosa. Após os exercícios, foi oferecido café da manhã saudável, integração entre equipe e idosos. A Equipe do PAI Toledo Piza, encerrou a Semana do Idoso, com a sexta-feira de jogos Bingo. Os idosos do PAI Toledo Piza, participaram, em 09/10/2014 do evento no CRI Show de Mágica, com a intenção de fortalecer a rede, espaços culturais que nossos parceiros oferecem e também incentivar a autonomia e independência de nossos atendidos. Participação de idosa do pelo PAI Toledo Piza em evento religioso, acompanhada pela ACI do PAI, em 10/10/2014, pois cuidar da espiritualidade também está em nosso plano de cuidado. Realização de Chá na residência de casal de idosos acompanhados pelo PAI Toledo Piza. Participação da supervisora de equipe do PAI Cachoeirinha, em 25/10/2014 Reunião com a Equipe de Articulação de rede SASF - Serviço de Assistência Social a Família, para discussão de caso com atendimento compartilhado. 12

13 Participação da supervisora de equipe do PAI Cachoeirinha no Seminário sobre Acumulação Compulsiva - Desconstruindo Preconceitos e Construindo Políticas Públicas, realizado na Associação Paulista dos Cirurgiões Dentistas (APCD). Participação da coordenadora de Equipe do PAI Cachoeirinha no Curso 20 anos da Política Nacional do Idoso - Saúde, Previdência e Assistência Social, na OAB-SP. Participação da enfermeira da Equipe do PAI Cachoeirinha no Treinamento Cientifica Laboratório, realizado na Maternidade Cachoeirinha. Participação da enfermeira da Equipe do PAI Cachoeirinha no Treinamento Freguesia do Ó e Zoonoses, realizado na Maternidade Cachoeirinha, em outubro/2014. Arteterapia - Cuidando do Cuidador, atividade desenvolvida pela equipe do PAI Maria Cecília Donnangelo com os participantes do Programa. Visita dos Idosos, usuários dos serviços do PAI Maria Cecília Donnangelo à Pinacoteca do Estado, exposição Mira Schendel. Roda de conversa realizada pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar - EMAD, reflexão sobre o filme O Escafandro e a Borboleta, com os usuários do PAI Maria Cecília Donnangelo. Interface do PAI Maria Cecília Donnangelo com CAPS Adulto, UBS Maria Cecilia, UBS Icaraí, UBS Penteado, UBS Brasilândia, Hora Certa Brasilândia/Freguesia do Ó, CRAS e CREAS para discussão e encaminhamento de casos. Arrecadação de materiais recicláveis para confecção de lembrancinhas para festa de final de ano, feita pela equipe do PAI Maria Cecília Donnangelo. Projeto Nutrição e Saúde para Idosos, com entrega de Suplemento Alimentar, conforme regras do referido Projeto, para os idosos participantes do PAI Maria Cecília Donnangelo. Confecção de artesanatos, atividade desenvolvida pela equipe do PAI Maria Cecília Donnangelo, juntamente com os idosos para festa de final de ano. Capacitação dos acompanhantes do PAI Maria Cecília Donnangelo para atividade domiciliar com idosos. Participação da equipe técnica do PAI Joaquim Antônio Eirado em reuniões técnicas com equipes do Programa Estratégia Saúde da Família, CAPS, CRI Norte Supervisão Técnica da ASF para discussão de casos. 13

14 Coordenadoria Leste Para comemorar o Dia internacional do Idoso a equipe do PAI Nossa Senhora do Carmo entregou mensagens para a população idosa nas salas de espera da UBS, realizou preenchimento da Caderneta do Idoso e realizou também Cinema com Pipoca exibindo o filme: Os Três Cangaceiros, proporcionando uma tarde de muita descontração e convivência. A supervisora da equipe do PAI Nossa Senhora do Carmo participou do Seminário Sobre Acumulação Compulsiva - Desconstruindo Preconceitos e Construindo Políticas Públicas. A equipe técnica do PAI Nossa Senhora do Carmo participou da Capacitação do AMPI/AB - Instrumental de Avaliação Global da SMS na CRS Leste. A equipe do PAI Nossa Senhora do Carmo participou da Ação Integrada do Fórum da Pessoa Idosa na Subprefeitura de Itaquera com preenchimento da Caderneta do idoso. A equipe do PAI Vila Jacuí participou da caminhada "Movimento Contra Violência", juntamente com funcionários da UBS Jacuí, funcionários da Supervisão Técnica de Saúde São Miguel e usuários. A equipe do PAI Vila Jacuí e a Supervisora Técnica da ASF participaram da Capacitação "Alimentação Saudável" conduzida pela Nutricionista (Carolina) e pela Gerontóloga (Vanilda) da ASF. A supervisora de equipe do PAI Vila Jacuí participou de reunião na ASF para discussão dos Novos Indicadores. A Auxiliar de enfermagem e uma ACI do PAI Vila Jacuí participaram do Curso Boas Práticas para atenção a Pessoa Idosa realizado na Câmara Municipal de São Paulo. A equipe do PAI Vila Jacuí realizou um encontro com os idosos acompanhados pelo Programa em comemoração ao Dia Internacional do Idoso, no salão da Igreja ao lado da UBS Jacuí. 14

15 3. PRÓXIMOS PASSOS Fortalecimento das parcerias com os profissionais das Unidades Básicas de Saúde República e Sé, com reuniões periódicas para discussão dos casos compartilhados com a equipe PAI Santa Cecília. Discussão e preparação Comemoração Festa de Confraternização e Encerramento do Ano dia 08/12/2014 equipe PAI Butantã. Continuação do Projeto Nutrição e Saúde para Idosos, com os idosos selecionados do PAI Nossa Sra. do Brasil. Preparação da Festa de Natal do PAI Nossa Sra. do Brasil. Organização da festividade de fim de ano para os idosos do PAI Vila Romana, desenvolvida pela equipe do Programa. Visita na Residência Terapêutica da Lapa, pela supervisora de equipe, supervisora técnica e enfermeira do PAI Vila Romana. Participação da equipe do PAI Vila Romana para a Eleição do Conselho Gestor. Levantamento de sugestões para o planejamento de 2015, pela equipe do PAI Vila Romana. Participação do PAI Jardim Vera Cruz em reuniões com a Estratégia Saúde da Família e Conselho Gestor de Saúde. Organização e preparativos para o evento de natal com os idosos. Formação para os Acompanhantes com o tema Prevenção de Quedas PAI Boracéa e Magaldi. Participação das Supervisoras das equipes no Simpósio de Geriatria e Gerontologia PAI Boracéa e Magaldi. Continuidade do projeto com a Corporação do Corpo de Bombeiros da Vila Olímpia para ministrar a palestra sobre primeiro socorros PAI Magaldi. Trabalhar junto à equipe do PAI Castro Alves o tema Câncer de Próstata e capacitar os profissionais na importância da identificação do quadro, como preparação para o Novembro Azul. Acompanhar idosos do PAI Cidade Dutra no Baile no Espaço Ébanos, coordenado pelo Fórum do Idoso de Capela do Socorro. Acompanhar idosos no Fórum do Idoso para confraternização de Natal, usuários do PAI Castro Alves, PAI Cidade Dutra e PAI Cidade Ademar. Continuidade do Grupo de Artesanato do PAI Cidade Dutra e Castro Alves. 15

16 Realização da Oficina de Alzheimer, Cuidando de Quem Cuida no PAI Cidade Dutra. Planejamento de atividades com os Idosos no Parque CERET monitorados pela equipe do PAI José Gonzalez. Realizar a Confraternização de Natal com a população Idosa da Região junto com UBS/ESF (PAI Nossa Senhora do Carmo e Vila Jacuí). Participação da equipe do PAI Nossa Senhora do Carmo nas atividades físicas desenvolvidas pelo NASF. Realizar o Grupo de Saúde do Idoso - MÓDULO IV do PAI Nossa Senhora do Carmo. 4. DIFICULDADES ENCONTRADAS Ausência de um Espaço Físico específico para Equipe do PAI Magaldi e falta de um telefone fixo para atendimento às demandas dos usuários e equipe. Necessidade de dois esfigmomanômetros e estetoscópios, e um glicosímetro para ser disponibilizado para equipe de saúde do PAI Butantã. Falta de uma linha telefônica exclusiva para o PAI Butantã e PAI Vila Romana, que dificulta a comunicação dos idosos com a equipe. Dificuldade de espaço adequado para realização de reuniões PAI Jd. Vera Cruz. Dificuldade de fortalecer parceria para discussão de casos em conjunto com as UBS Cambuci e Humaitá PAI Nossa Sra. do Brasil. Dificuldade de fortalecer parcerias com as equipes de ESF PAI Santa Cecília. Falta de algumas medicações de uso contínuo na UBS, dificultando o adequado controle das condições crônicas dos pacientes devido tratamento irregular (losartan, alendronato, etc). Falta de material para curativo (cobertura primária - Hidrogel) - PAI Castro Alves. Falta de telefone fixo na sala do PAI Toledo Piza, o que dificulta o contato dos usuários e o atendimento às demandas da equipe. Falta de um espaço físico adequado para a equipe do PAI Vila Jacuí. 16

17 5. CONQUISTAS Participação dos idosos na Festa em Comemoração ao dia do Idoso, e em especial de duas idosas que participaram pela primeira vez em um evento desde a sua inclusão há três anos no PAI Butantã. Envolvimento, colaboração e participação ativa da equipe do PAI Butantã nos eventos. Projeto Cuidando de Quem Cuida PAI Butantã. Participação dos idosos do PAI Butantã e usuários UBS Butantã no grupo de dança circular. Aumento do número de usuários do PAI Butantã, participantes no grupo Conversando sobre Saúde. Inicio discussões em rede referente atendimento ao idoso com os representantes da interlocução saúde coordenadoria oeste, Supervisão e interlocução do idoso Butantã, Assistência Social CRAS e ILPI Butantã, PAI Butantã, gerentes UBS Caxingui e Butantã e Lazer e Inclusão Social. Continuação do trabalho do PAI Nossa Sra. do Brasil, em conjunto com a Terapeuta Ocupacional do programa. Processo de reorganização do Fórum do Idoso da Lapa, com participação da equipe do PAI Vila Romana. Parceria do PAI Vila Romana com os profissionais da UBS e da Rede Hora Certa. Fortalecimento da parceria do PAI Santa Cecília com a gerência da unidade, que tem dado respaldo à equipe. Mudança de espaço físico do PAI Boracéa, sendo um espaço maior e mais aconchegante, com possibilidades de realizar as reuniões de equipe na própria sala. Aumento de atividades de lazer para os idosos do PAI Boracéa e do PAI Magaldi. Continuidade na educação continuada, com trocas de experiências através de filmes e temas ligados o processo de envelhecimento para os usuários do PAI Boracéa. Fortalecimento de vínculo com as equipes Estratégia Saúde da Família e o PAI Boracéa. Comemoração do dia do Idoso para os usuários do PAI Magaldi e do PAI Boracéa. 17

18 Retomada da participação do psicólogo Pedro Gabriel Lopes Fernandes do CAPS III Itaim Bibi em reuniões com a Equipe do PAI Magaldi. Reuniões na Unidade Integral de Saúde Jd. Edite para discussão de casos de idosos atendidos pelo PAI Magaldi e pela Unidade em tela. Alta de curativo com melhoras significativas em idosos do PAI Castro Alves. Banho e corte de cabelo a idosa do PAI Cidade Dutra. O corte de cabelo foi realizado por uma idosa, também acompanhada pelo Programa. ANTES DEPOIS Retorno e readaptação da Sra. A.M. a sua residência após cirurgia de amputação. ANTES DEPOIS Através da parceria com os Vicentinos foi possível a instalação da energia elétrica e água na moradia de idoso acompanhado pelo PAI, pois o mesmo vivia no escuro e sem água, sofrendo o desconforto na época do calor. 18

19 Rede de Apoio entre os idosos acompanhados pelo PAI José Gonzalez. Fortalecimento da rede de serviços com ações conjuntas. Integração no trabalho com os profissionais da UBS e equipe PAI José Gonzalez. Cumprimento de Metas e Prazos. Redução do isolamento social passeios e encontros. Maior resolutividade nas reuniões com os familiares PAI Toledo Piza. Aplicação da escala de depressão geriátrica PAI Toledo Piza. A equipe do PAI Vila Jacuí participou do processo piloto de implantação dos Novos Indicadores de Resultados do PAI. Adesão dos idosos no evento em comemoração ao dia do Idoso. Continuidade do Grupo de Saúde do Idoso, com presença de 90% dos homens acompanhados pelo PAI Nossa Senhora do Carmo. Grande adesão nas atividades realizadas para o Dia do Idoso nas equipes do PAI Nossa Senhora do Carmo e Vila Jacuí. Preenchimento de 164 Cadernetas da Pessoa Idosa da região de Itaquera (PAI Nossa Senhora do Carmo). Disponibilização de equipamentos da Supervisão Técnica de Saúde de Itaquera para realização das atividades do período. Integração com o NASF nas atividades físicas para a população e profissionais da UBS Nossa Senhora do Carmo. Integração com a Supervisão de Cultura de Itaquera, para realização das atividades com os idosos acompanhados pelo Programa. Fortalecimento da parceria com o IPGG São Miguel no atendimento aos idosos do PAI Vila Jacuí. 19

20 ANEXOS 20

21 ANEXO I Dados para o Conselho de Acompanhamento dos Convênios CONAC 21

22 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Magaldi INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Nossa Sra do Brasil INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Boracea INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE 22

23 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Santa Cecília INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) A ACI Renata Coronato esteve em férias de 08/09/2014 à 07/10/2014 e em licença médica de 13/10/2014 à 16/10/2014. A ACI Jacquelynne Keller ficou em licença médica de 13/10/2014 à 15/10/2014. O ACI Antônio Rocha M. dos Santos Filho esteve em férias de 01/10/2014 à 31/10/2014. INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Vila Romana INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Butanta INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) 0 0 Devido ao período de férias da médica da equipe, 22/09/2014 à 21/10/2014 e período de afastamento, de 21/10/2014 à 04/11/2014, referente a atestado médico. Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Devido ao período de afastamento, de 02/10/2014 à 17/10/2014, referente à atestado médico. Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE 23

24 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Jd. Vera Cruz INDICADOR número %atingido MÊS:Outubro de 2014 Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUL UBS: PAI Castro Alves INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUL UBS: PAI Cidade Dutra INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE 24

25 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUL UBS: PAI Cidade Ademar INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) 0 0 SEM MÉDICO. Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) 9 10 Mônica Ricchetti - (Férias 06/10/14 à 04/11/14) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) Maria Lurdes dos Santos - (Férias 01/10/14 à 30/10/14) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE UBS: PAI Pari INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) 0 0 Desde 15/07/2014 a unidade está sem o profissional médico. Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE UBS: PAI Com. José Gonzalez INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) férias 15/09/14 a 14/10/14. Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE 25

26 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE UBS: PAI São Vicente de Paula INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) 0 0 Sem médico na equipe durante o período. Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) Com a fragilidade de alguns idosos registramos uma maior demanda de agendamento de consultas, o que proporcionou atendimentos extras no período. INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE UBS: PAI Maria Cecília F. Donnangelo INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) 0 0 Medico Fabio de Brito estava de férias ( 01/10 á 30/10). Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE UBS: PAI Cachoeirinha INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) A médica Danielle entrou de férias em 15/10/2014 à 13/11/2014 Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) A Enferneira Gisele retornou de férias em 15/10/2014. Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE 26

27 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE UBS: PAI Joaquim Antonio Eirado INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) 0 0 Equipe sem profissional médico. Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Registrou-se no período um aumento de interfaces nas UBS de abrangência para discussão de casos e divulgação de Programa. Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE UBS: PAI José Toledo Piza INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) 0 0 Equipe sem médico. Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE LESTE UBS: PAI Nossa Sra do Carmo INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE 27

28 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DOS CONVÊNIOS - CONAC COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE LESTE UBS: PAI Vila Jacuí INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Idosos em atendimento em relação ao previsto (70% - 100%) - (84-120) Proporção de atendimentos médicos relacionados em relação ao previsto (80% - 100%) - (48-60) Proporção de atendimentos do enfermeiro realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - (72-90) Proporção de Ações do Acompanhante do Idoso em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) INSTITUIÇÃO PARCEIRA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUPERVISÃO TÉCNICA DE SAÚDE 28

29 ANEXO II Sistema de Monitoramento e Avaliação da SMS/SP 29

30 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Magaldi INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Tema: Conheça a Conferência Nacional do Idosos "A Voz do Idoso de Pinheiros" Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Nossa Sra do Brasil INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Boracea INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( )

31 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Santa Cecília INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Cuidando do Cuidador coma psicóloga da ASF, Cecília Ayres. Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Vila Romana INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) 1 3 Férias da Coordenadora Maria Inês Piovesan Moretti no período de 29/09/2014 à 28/10/2014. Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Palestra sobre Prevenção à Hanseníase. Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) Auxiliar de enfermagem Raquel esteve e licença médica por 7 dias, de 02/10/2014 à 08/10/2014. SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Butanta INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( )

32 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO OESTE UBS: PAI Jd. Vera Cruz INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUL UBS: PAI Castro Alves INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUL UBS: PAI Cidade Dutra INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Palestra com o tema: "Aspectos Psicológicos da Velhice e Reações ao Envelhecimento. Ministrado por Délia Goldforb, no Sesc Santo Amaro. Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) Período de férias da Aux. de Enfermagem Evanilda Gradias Souza (13/10/14 a 11/11/2014). 32

33 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUL UBS: PAI Cidade Ademar INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Local: Ursi Cidade Ademar - TEMA: Panorama do desenvolvimento humano no envelhecimento (Parte 6) Psicóloga Neusa Cavalcante. Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE UBS: PAI Pari INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) 3 10 Supervisora Maricele dos Santos Gonçalves em férias do dia 06/10 até 05/11. Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Tema: Integração com a equipe do PSF, com realização de oficina de habilidades manuais. Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( ) SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS - DADOS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA SMS/SP COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE UBS: PAI Com. José Gonzalez INDICADOR número %atingido Avaliação / Justificativa Encaminhamentos Proporção de Atendimento do Coordenador em relação ao previsto (80% - 100%) - (24-30) férias 20/10/14 a 18/11/14. Proporção de Atividades de educação permanente realizadas (100%) - (1) Tema: Contos Africanos Aspectos Culturais, Edmilson Ávila, Biblioteca Paulo Setubal; 17/10/14. Proporção de atendimentos do auxiliar de enfermagem realizados em relação ao previsto (80% - 100%) - ( )