Instruções auxiliares de preenchiment Preenchiment n-line: Utilize Adbe Acrbat Reader, versã 7.0.5 u superir, qual pde ser btid em http://www.adbe.cm; Seleccine a pçã Preenchiment e envi n-line ; Recmenda-se que, após a abertura d frmulári, seleccine a pçã Highlight Fields ( Realçar Camps ), funcinalidade que facilita a identificaçã ds camps de preenchiment brigatóri; Depis de preencher, submeta seu pedid utilizand btã Cncluir, lcalizad n fim da última página d requeriment; Se s dads intrduzids nã estiverem de acrd cm s da CGA, receberá um e-mail cm um link de acess a frmulári, para rectificar s camps destacads a vermelh; Cas pretenda enviar dcumentaçã adicinal, deve imprimir a flha de rst enviada pr e-mail e juntá-la à referida dcumentaçã, remetend, tud, as serviçs da CGA (cntacts em http://www.cga.pt). Preenchiment manual: Seleccine a pçã Impressã para preenchiment manual ; Imprima requeriment; Preencha cmpletamente requeriment e, depis de datar e assinar, remeta- as serviçs da CGA juntamente cm a dcumentaçã adicinal (cntacts em http://www.cga.pt). Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 1/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Quadr 1 - Requeriment / Elements infrmativs Quadr 1.1 - Identificaçã d requerente / subscritr Nme - Nme cmplet cnfrme bilhete de identidade. Data de nasciment - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Sex - Indique uma das seguintes pções: M; F. Nacinalidade - Indique a nacinalidade. Estad civil - Indique uma das seguintes pções: Slteir; Casad; Divrciad; Viúv; Separad judicialmente de pessas e bens; Uniã de fact; Separad de fact. Dc. identificaçã - Seleccine uma das seguintes pções: BI; Cédula; Passaprte. N.º dc. - Indique númer crrespndente a Dc. identificaçã. NIF - Númer de Identificaçã Fiscal. Códig bairr fiscal - Códig da repartiçã de finanças d dmicíli fiscal. Mrada e Lcalidade - Endereç pstal. País - Indique crrespndente a endereç pstal. Códig pstal - Indique códig, sequência e designaçã pstais crrespndentes a endereç pstal. Telefne - Indique númer de telefne fix a ser utilizad pela CGA para psterires cntacts. E-mail - Indique endereç de crrei electrónic a ser utilizad pela CGA para psterires cntacts. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 2/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Telemóvel - Indique númer de telemóvel a ser utilizad pela CGA para psterires cntacts. Quadr 1.2 - Finalidade Finalidade - Seleccine a pçã crrespndente a seu pedid. Se requeriment fr para Pensã de Apsentaçã u Pensã de Refrma é brigatóri assinalar fundament crrespndente. Fundament Vluntária nã antecipada - É exigida a verificaçã simultânea de ambas as cndições d Quadr I. Quadr I 2007 61 ans 36 ans 2008 61 ans e 6 meses 36 ans 2009 62 ans 36 ans 2010 62 ans e 6 meses 36 ans 2011 63 ans 36 ans 2012 63 ans e 6 meses 36 ans 2013 64 ans 36 ans 2014 64 ans e 6 meses 36 ans 2015 e seguintes 65 ans 15 ans Antecipada - A abrig d artig 37.º-A d Estatut da Apsentaçã. Depende de temp de serviç d subscritr crrespnder a uma carreira cmpleta, cnfrme Quadr II. Quadr II 2007 37 ans (37) 2008 37 ans e 6 meses (37,5) 2009 38 ans (38) 2010 38 ans e 6 meses (38,5) 2011 39 ans (39) 2012 39 ans e 6 meses (39,5) 2013 e seguintes 40 ans (40) Incapacidade pr acidente u dença em serviç u Incapacidade - O aut de ntícia e bletim de exame médic e, n cas ds deficientes das Frças Armadas, despach de classificaçã cm DFA sã imprescindíveis para a instruçã d prcess. Cmpulsiva - A indicaçã da data d despach e a qualidade de quem prferiu sã imprescindíveis para a instruçã d prcess. Outr mtiv - Se requeriment visar qualquer finalidade que nã se enquadre ns itens apresentads, refira-a expressamente neste espaç. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 3/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Quadr 1.3 - Só para efeits de pensã Os elements a seguir indicads só devem ser preenchids para efeit de pensã. Tem descnts para regime geral de Segurança Scial? - Indique se efectuu descnts para regime geral de Segurança Scial e, em cas afirmativ, N.º de Beneficiári. É pensinista u já requereu pensã n regime geral Segurança Scial? - Indique, brigatriamente, se é pensinista d regime geral de Segurança Scial u se já requereu pensã naquele regime. Pretende beneficiar da pensã unificada? - Se efectuu descnts para regime geral de Segurança Scial, indique se pretende, u nã, beneficiar d regime de pensã unificada. A falta desta indicaçã impedirá a nrmal instruçã d prcess. Trabalhu n estrangeir? - Se ptu pel regime de pensã unificada, indique se trabalhu, u nã, n estrangeir. Declaraçã para IRS As entidades devedras de rendiments de pensões, cm excepçã das pensões de aliments, sã brigadas a reter impst sbre rendiment de pessas singulares (IRS) n mment d seu pagament u clcaçã à dispsiçã ds respectivs titulares (n.º 1 d artig 99.º d Códig d IRS). As entidades devedras de rendiments de pensões sã brigadas a slicitar a sujeit passiv, antes de ser efectuad primeir pagament u clcaçã à dispsiçã, s dads indispensáveis relativs à sua situaçã pessal e familiar - alínea a) d n.º 2 d artig 99.º d Códig d IRS. Tabela de IRS - Indique uma das seguintes pções: Nrmal; Deficiente; Deficiente Frças Armadas. Nta: Ns terms da legislaçã fiscal em vigr, cnsidera-se deficiente quem apresentar um grau de invalidez permanente, devidamente cmprvad pela entidade cmpetente, igual u superir a 60% (n.º 4 d artig 16.º d Estatut ds Benefícis Fiscais). Titularidade de rendiments - Seleccine uma das seguintes pções: Nã casad - pensinistas slteirs, viúvs, divrciads u separads judicialmente de pessas e bens; Casad únic titular - pensinistas casads e nã separads judicialmente de pessas e bens, quand apenas estes aufiram rendiments u, auferind-s ambs s cônjuges, rendiment de um deles seja igual u superir a 95% d rendiment englbad; Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 4/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Casad dis titulares - pensinistas casads e nã separads judicialmente de pessas e bens, quand ambs s cônjuges aufiram rendiments e nenhum aufira rendiments iguais u superires a 95% d rendiment englbad. Nta: Na falta de elements respeitantes à situaçã pessal e familiar, a Caixa Geral de Apsentações prcederá à retençã d IRS, cas ele seja devid, mediante a aplicaçã da tabela crrespndente à situaçã de Nã casad (n.º 1 d artig 6.º d Decret-Lei n.º 42/91, de 22 de Janeir). As pessas que vivam em Uniã de fact e preencham s pressupsts da lei respectiva pdem ptar pel regime de tributaçã ds sujeits passivs casads e nã separads judicialmente de pessas e bens (n.º 1 d artig 14.º d Códig d IRS). Taxa inteira pr pçã - Se pretende ptar pr uma taxa inteira superir à que resulta da aplicaçã das tabelas de retençã, indique valr pretendid. Nta: Os titulares de rendiments da categria H (pensões) pdem ptar pela retençã de IRS mediante taxa inteira superir à que lhes é aplicável segund as tabelas de retençã, cm limite de 40%, em declaraçã a apresentar, para efeit à entidade pagadra ds rendiments (n.º 6 d artig 18.º d Decret- Lei n.º 42/91). Frma de pagament - Seleccine uma das seguintes pções: Crédit em cnta; Crédit em cnta n estrangeir (apenas se residir n estrangeir); Cheque sbre estrangeir (apenas se residir n estrangeir). Se indicar a frma de regularizaçã "Crédit em cnta n estrangeir, deve remeter, em anex, dcument bancári cm a seguinte infrmaçã: Unidade mnetária utilizada na transferência; Infrmaçã d banc internacinal: Nme / Agência; Númer de cnta; IBAN (só aplicável a espaç Eur); SWIFT. Se indicar a frma de regularizaçã "Cheque sbre estrangeir deve infrmar, n Quadr 12 - Observações, se pretende, u nã, que cheque lhe seja enviad em sbrescrit registad. É titular da cnta bancária da CGD cuj NIB é - Númer de Identificaçã Bancária. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 5/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Preenchiment brigatóri se tiver sid seleccinada a frma de regularizaçã "Crédit em cnta". Pderá indicar a cnta de utra instituiçã de crédit, desde que esta tenha acrd cm a SIBS. A falta de indicaçã d númer de cnta impede pagament da pensã em devid temp. Da cnta a indicar deverá figurar sempre, cm titular u c-titular, própri subscritr, cuj nme terá de ser igual a que cnsta d bilhete de identidade. O Númer de Identificaçã Bancária é cnstituíd pr 21 algarisms. Se tiver dúvidas quant a seu preenchiment, cnsulte qualquer Agência da Caixa Geral de Depósits u remeta ftcópia, bem legível, de um cheque em branc u da 1.ª página da respectiva caderneta. Quadr 2 - Autenticaçã d Serviç Códig - Númer de identificaçã da Entidade / Serviç de que depende subscritr, prtunamente frnecid pela CGA. Nme - Designaçã cmpleta da entidade, sem abreviaturas, pela qual é cnhecida na CGA. Subscritr - Númer de subscritr da CGA. Data - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Assinatura - Assinatura d respnsável hierárquic da Entidade de que depende subscritr. Quadr 3 - Infrmaçã d subscritr Iníci ds descnts para a CGA / Apsentaçã - N frmat An-Mês-Dia (AAAA- MM-DD). Base legal de inscriçã - Diplma que permitiu a inscriçã na CGA. Iníci ds descnts para a CGA / Sbrevivência - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Remuneraçã em 1973-03-01 - Se subscritr já exercia funções em 1973-03-01 (entrada em vigr d Decret-Lei n.º 142/73, de 31 de Març), indique a remuneraçã auferida nessa data. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 6/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Data iníci d pagament (Decret-Lei n.º 24 046, de 21 de Junh de 1934) - An- Mês-Dia (AAAA-MM-DD), se tiver sid cntribuinte d ex-mntepi ds Servidres d Estad (MSE), ns terms d Decret-Lei n.º 24 046, de 21 de Junh de 1934. Valr da quta (Decret-Lei n.º 24 046, de 21 de Junh de 1934) - Seleccine uma das seguintes pções: 0,08; 0,10; 0,13; 0,25; 0,38; 0,50; 0,63 u 0,75. Grup prfissinal - Grup prfissinal d subscritr. Categria / Pst - Categria / Pst d subscritr. Exerce carg em regime de - Seleccine uma das seguintes pções: Nmeaçã; Destacament; Cmissã de serviç; Requisiçã; Eleiçã; Cntrat individual de trabalh; Cntrat administrativ de prviment. Desde - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Quadr 3.1 - Tabela de Venciments Escalã - Escalã da tabela de venciments aplicável a subscritr; Índice - Índice da tabela de venciments aplicável a subscritr; Base legal - Diplma que criu u actualizu a tabela de venciments, escalã e índice aplicáveis a subscritr. Nta: Se a tabela de venciments fr cmpsta pr Letra, Nível, Códig, u utr dad, indique- n item destinad a Escalã e preencha cm zer (0) destinad a Índice. Quadr 3.2 - Remuneraçã mensal actual Venciment base - Remuneraçã ilíquida passível de descnts para apsentaçã. Mntante d subsídi de Natal a que teria direit n an em curs - Indique valr que seria atribuíd a subscritr se se mantivesse n exercíci efectiv de funções. Quadr 3.2 - Remuneraçã mensal actual - Outras remunerações Remuneraçã - Remuneraçã nã isenta de quta para a CGA. Designaçã - Designaçã da remuneraçã referida n pnt anterir. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 7/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Desde - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Quadr 4 - Remunerações auferidas ns últims três ans Este quadr destina-se apenas a funções exercidas a abrig de cntrat individual de trabalh, a cargs dirigentes u funções exercidas em regime de trabalh a que crrespnde remuneraçã superir à devida em regime de temp cmplet u integral (v. Artig 51.º d Estatut da Apsentaçã). Cm data limite d períd a que se reprta essa situaçã, cnsidere a data de envi da nta bigráfica à Caixa Geral de Apsentações. Carg exercid - Descriçã d carg exercid. Data iníci - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Data fim - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Regime hrári - Seleccine uma das seguintes pções: Cmplet; Hrári acrescid; Integral; Dedicaçã exclusiva; Dispnibilidade permanente; Variável; Parcial; Temp cmplet prlngad. Remuneraçã mensal Se subscritr exerce funções n regime d cntrat individual de trabalh, indique valr das remunerações sucessiva e efectivamente auferidas ns últims três ans. Se durante s três últims ans subscritr exerceu cargs dirigentes u funções em regime de trabalh a que crrespnda remuneraçã superir à devida em regime de temp cmplet u integral, indique a remuneraçã mensal actual ds cargs exercids. Quadr 5 - Mapa de efectividade Antes de preencher este quadr, tenha em atençã s períds relativamente as quais nã tenha havid descnts de qutas, bem cm as percentagens a regularizar. Deverá repartir s períds de acrd cm as seguintes datas: até 1984-12-31, entre 1985-01-01 e 1993-12-31 e a partir de 1994-01-01. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 8/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Entidade - Indique nme da Entidade / Categria / Carg / Pst e Situaçã. Se serviç fi prestad a Entidade diferente da que emite a nta bigráfica, indique-a, bem cm as sucessivas Categrias, Cargs u Psts e Situaçã, nmeadamente se se trata de cntrat a praz, serviç militar brigatóri, cntratad, Quadr Permanente Grup A, readmitid, recnduzid, licença ilimitada, prisã preventiva, reserva, etc Se serviç fi prestad n Ultramar, indique, ainda, a ex-clónia respectiva. Períd: Iníci e Fim - Preencha em funçã da Entidade / Categria / Carg / Pst e Situaçã e: Se subscritr prestu serviç em mais de uma Entidade (regime de acumulaçã), individualize s respectivs períds; Se períd incluir a data de 1972-12-31 e huver dívidas a calcular para efeits de apsentaçã / refrma, fraccine períd nesta data e cnstitua dis sub-períds; Ex: 1971-01-01 a 1973-02-28 1971-01-01 a 1972-12-31 e 1973-01-01 a 1973-02-28 O mesm se incluir a data de 1973-03-01, data da entrada em vigr d Decret-Lei n.º 142/73, e huver dívidas para efeit de sbrevivência; Ex: 1973-01-01 a 1973-12-31 1973-01-01 a 1973-02-28 e 1973-03-01 a 1973-12-31 N cas de ter iniciad s descnts para pensã de sbrevivência em data psterir, fraccine períd u sub-períd na data em que iniciu s descnts; Ex: Iníci ds descnts para pensã de sbrevivência 1973-08-01 - Períd a cntar: 1973-01-01 a 1973-12-31 1973-01-01 a 1973-02-28, 1973-03-01 a 1973-07-31 e 1973-08-01 a 1973-12-31 Se períd sem pagament de qutas para apsentaçã incluir 1985-01- 01, divida- em dis sub-períds de frma a que fim d primeir e iníci d segund sejam, respectivamente, 1984-12-31 e 1985-01-01; Ex: 1984-01-01 a 1985-12-31 1984-01-01 a 1984-12-31 e 1985-01-01 a 1985-12-31 Se períd sem pagament de qutas para apsentaçã incluir 1994-01- 01, divida- em dis sub-períds de frma a que fim d primeir e iníci d segund sejam, respectivamente, 1993-12-31 e 1994-01-01; Ex: 1993-01-01 a 1994-12-31 1993-01-01 a 1993-12-31 e 1994-01-01 a 1994-12-31 Faltas - Cnsidere apenas as faltas (interrupções de serviç) u situações cm perda ttal de efectividade. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 9/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Efectuu descnts? - Assinale se efectuu descnts para Apsentaçã / Refrma. Em cas afirmativ, indique em Sigla Entidade a Instituiçã de Segurança Scial: CGA - Caixa Geral de Apsentações; CNP - Centr Nacinal de Pensões (Institut da Segurança Scial); CPEA - Caixa de Previdência ds Empregads de Assistência; CML - Câmara Municipal de Lisba; Outr (qual?). Hrári cmplet - Indique númer de hras d hrári cmplet. Tip hrári parcial - Seleccine uma das seguintes pções: Semanal; Diári. Hras - Indique númer de hras de trabalh parcial, pr dia u pr semana. Ex: Se um subscritr trabalhu apenas 3 hras pr dia, deve indicar 3h/D; Se trabalhu 15 hras pr semana, deve indicar 15h/S. Neste regime de hrári indique sempre hrári cmplet. Trabalh diári interplad - Indique ttal de dias de serviç prestads n períd. Aument (%) - Indique a percentagem de aument de temp de serviç relativa a períd, se fr cas. Tip Remuneraçã - Indique tip de remuneraçã (Mensal u Ttal) assciada à percentagem de aument de temp de serviç indicada. Valr - Indique as remunerações ilíquidas (Mensais u Ttais) assciadas à percentagem de aument de temp de serviç indicada. Efectuu descnts relativs à percentagem de aument? - Assinale se efectuu descnts relativs à percentagem de aument indicada. Legislaçã - Indique a legislaçã assciada à percentagem de aument indicada. Quadr 5.1 - Observações Se prestu serviç militar brigatóri, perdeu víncul à funçã Pública? - Indique se perdeu, u nã, anterir víncul à funçã pública (demissã, exneraçã, etc.) pr ter prestad serviç militar. Nta: Se subscritr tem temp de serviç militar brigatóri u temp de serviç prestad na ex-administraçã ultramarina passível de ser cntad para apsentaçã e pretende essa cntagem, deve juntar a crrespndente certidã de efectividade. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 10/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Se subscritr efectuu descnts para regime geral de Segurança Scial, deve remeter, em anex à nta bigráfica, uma declaraçã emitida pel Centr Nacinal de Pensões / Institut da Segurança Scial que ateste se é u nã pensinista e s períds de cntribuiçã. N cas de ser pensinista d regime geral de Segurança Scial, a declaraçã deve indicar s períds cnsiderads para atribuiçã de pensã. Quadr 6 - Dívidas pr cntagem de temp Se subscritr está a pagar dívida(s) pr cntagem de temp, suspenda descnt n mment da emissã deste requeriment. Se pedid de apsentaçã fr indeferid, Serviç deve retmar descnt lg que pssível. Entidade - Identificaçã da entidade destinatária da dívida. Prestações pagas - Indique númer de prestações pagas. Valr - Indique valr pag. Quadr 7 - Descnts Judiciais, Execuções Fiscais e Pensã de Aliments Para as dívidas de execuções fiscais e descnts de natureza judicial, envie ftcópia d dcument que lhes deu rigem. Qualquer alteraçã a valr prestacinal indicad deve ser imediatamente cmunicada à Caixa Geral de Apsentações. Ordenante - Indique nme da entidade rdenante. Nta: Esta infrmaçã destina-se a manter regularizads s descnts d subscritr, aquand d iníci d abn da pensã pela CGA. Tip de descnt - Seleccine uma das seguintes pções: Descnts judiciais - curadr - Prestaçã Fixa; Descnts judiciais - curadr - Fracçã; Descnts judiciais - curadr - Percentagem mensal; Descnts judiciais - 13.º / 14.º - Prestaçã Fixa; Descnts judiciais - 13.º / 14.º - Fracçã; Descnts judiciais - Prestaçã Fixa; Descnts judiciais - Fracçã; Descnts judiciais - Percentagem mensal; Execuções fiscais - Prestaçã Fixa; Execuções fiscais - Fracçã; Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 11/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Execuções fiscais - Percentagem mensal; Pensã de aliments - 13.º / 14.º - Prestaçã Fixa; Pensã de aliments - 13.º / 14.º - Fracçã; Pensã de aliments - 13.º / 14.º - Percentagem mensal; Pensã de aliments - Prestaçã Fixa. Pensã de aliments - Fracçã; Pensã de aliments - Percentagem mensal; Valr a descntar - Indique valr a descntar. Quantia já descntada - Indique a quantia já descntada. Prestaçã mensal - Obrigatóri se descnt fr efectuad pr prestaçã fixa. Fracçã - Obrigatóri se descnt fr efectuad pr fracçã. Percentagem mensal - Obrigatóri se descnt fr efectuad pr percentagem mensal. Quadr 7.1 - Entidade credra Nme - A preencher apenas quand se tratar de descnts judiciais a favr de entidades e/u de execuções fiscais. Quadr 7.2 - Identificaçã d beneficiári A preencher apenas quand se tratar de pensã de aliments e/u de descnts judiciais a favr de uma pessa. Ver instruções de preenchiment d quadr 1.1 - Identificaçã d requerente. Quadr 7.3 - Md de pagament A preencher apenas quand se tratar de pensã de aliments e/u de descnts judiciais a favr de uma pessa. Ver instruções de preenchiment d quadr 1.3 - Para efeits de pensã. Quadr 8 - Descnts para cfres de previdência, serviçs sciais e utrs Tip de descnt - Indique tip de descnt. Valr a descntar - Indique valr a descntar. Quadr 8.1 - Observações Camp destinad a infrmações adicinais sbre descnts para cfres de previdência, serviçs e utrs. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 12/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Quadr 9 - Prestações familiares Este quadr destina-se a assegurar a cntinuidade d pagament das prestações familiares a subscritr aquand d iníci d abn da pensã pela CGA. Para as prestações familiares de subsídi pr frequência de estabeleciment de educaçã especial, subsídi mensal vitalíci, subsídi pr assistência de terceira pessa, bem cm para a bnificaçã, pr deficiência, d subsídi familiar a crianças e jvens, envie ftcópia d atestad médic que instrui prcess existente nesse Serviç u, na sua falta, indique, em bservações, se a incapacidade tem carácter temprári u permanente. Assinale (s) subsídi(s) que subscritr deverá cntinuar a receber. Data d últim pagament efectuad - N frmat An-Mês-Dia (AAAA-MM-DD). Escalã de rendiments - Indique escalã nde se encntrava englbad subscritr. Quadr 9.1 - Identificaçã d titular A preencher sempre que seja requerid um subsídi de prestaçã familiar. Ver instruções de preenchiment d quadr 1.1 - Identificaçã d requerente. Quadr 9.2 - Infrmaçã adicinal sbre titular A preencher sempre que seja requerid um subsídi de prestaçã familiar. Parentesc - Seleccine uma das seguintes pções: Filhs; Enteads; Nets; Tutelads; Outrs. Incapaz? - Indique se titular é, u nã, incapaz. Situaçã esclar - Obrigatóri, se fi assinalad Abn família para crianças e jvens, Bnificaçã pr deficiência d abn de família para crianças e jvens u Subsídi pr frequência de estabeleciment de educaçã especial. Indique uma das seguintes pções: Nã clcad; Matriculad; Frequência; Atestad Médic. Grau de ensin - Obrigatóri, se fi assinalad Abn família para crianças e jvens, Bnificaçã pr deficiência d abn de família para crianças e jvens u Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 13/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
Subsídi pr frequência de estabeleciment de educaçã especial. Seleccine uma das seguintes pções: 3.º Cicl d Ensin Básic; Ensin Secundári; Ensin Superir; Ensin Especial. Curs - Obrigatóri, se grau de ensin fr ensin superir. An de frequência - Obrigatóri, se grau de ensin nã fr ensin especial. Se grau de ensin fr 3.º Cicl d Ensin Básic, seleccine uma das seguintes pções: 7.º an; 8.º an u 9.º an. Se grau de ensin fr Ensin Secundári, seleccine uma das seguintes pções: 10.º an; 11.º an u 12.º an. Se grau de ensin fr Ensin Superir, seleccine uma das seguintes pções: 1.º an; 2.º an; 3.º an; 4.º an; 5.º an; 6.º an; Dutrament; Estági; Tese u Mestrad. O titular vive a carg d pensinista? - Obrigatóri, se fi assinalad Abn família para crianças e jvens u Subsídi mensal vitalíci. Vive em cmunhã de mesa e habitaçã? - Obrigatóri, se fi assinalad Abn família para crianças e jvens u Subsídi mensal vitalíci. Quadr 10 - Dcumentaçã adicinal Vai enviar dcumentaçã adicinal para cmpletar este requeriment? - Indique se vai, u nã, enviar dcumentaçã adicinal a este dcument. Indique a dcumentaçã que pretende enviar - N cas de ter intençã de enviar dcumentaçã adicinal, especifique qual. Quadr 11 - Infrmaçã para cntact Nme - Nme cnfrme bilhete de identidade. Mrada e Lcalidade - Endereç pstal. País - Indique crrespndente a endereç pstal. Códig pstal - Indique códig, sequência e designaçã pstais crrespndentes a endereç pstal. Telefne - Indique númer de telefne fix a ser utilizad pela CGA para psterires cntacts. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 14/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007
E-mail - Indique endereç de crrei electrónic a ser utilizad pela CGA para psterires cntacts, nmeadamente para envi d link de crrecçã de errs e ds cmprvativs de remessa d requeriment. Telemóvel - Indique númer de telemóvel a ser utilizad pela CGA para psterires cntacts. Quadr 12 - Observações Camp destinad a infrmações adicinais. Caixa Geral de Apsentações MOD CGA01 Versã 1.1 Pág. 15/15 Telefne: 21 780 78 07 - Fax: 21 780 77 81 18 de Julh de 2007