Tema FERRAMENTAS PARA GESTÃO DA QUALIDADE EM LABORATÓRIOS CLINICOS Elaboradora Shélica Colonhezi Castro. Biomédica, Pós-Graduada em Gestão em Saúde; Responsável pela Gestão da Qualidade do Laboratório Central do Hospital do Rim e Hipertensão Unifesp. Introdução As ferramentas utilizadas nos processos de gestão foram sendo estruturadas, principalmente a partir de 1950, com base em conceitos e práticas existentes. O PDCA é uma ferramenta muito utilizada para melhoria de processos e que em cada etapa de sua aplicação são utilizadas diversas ferramentas. A literatura arrola dezenas delas, para as mais diversas finalidades e com variadas nomenclaturas. Questão 1 Questão 2 Questão 3 Entre especialistas e usuários surgiram classificações sobre a forma de agrupar e utilizar algumas dessas ferramentas, como, por exemplo, ferramentas de controle ou de planejamento. Outras, utilizadas com menos frequência, ou mais aplicáveis a determinados contextos, fazem parte do acervo característico, mas não recebem classificações especificas. Responda as questões a seguir baseadas nas ferramentas comentadas: O Brainstorming é um processo de grupo em que os indivíduos emitem suas ideias de forma livre, sem criticas, no menor espaço de tempo possível. Assinale a alternativa que melhor expressa as características dessa ferramenta: I. Capacidade de autoexpressão, livre de inibições ou preconceitos; II. III. IV. Ausência de julgamento prévio; Sem prazo de tempo; Registro das ideias; V. Ausência de hierarquia durante o processo. 1. I, II, III e IV; 2. II,III, IV e V; 3. I, II, IV e V; 4. I, II, III e V. Sucintamente, pode-se dizer que há três fases típicas no Brainstorming, complete as lacunas e assinale a alternativa correta: I. e na apresentação do assunto, problema ou situação; II. III. e documentação de ideias; e 1. Clareza; objetividade; geração; análise; seleção; 2. Geração; seleção; clareza; objetividade; análise; 3. Análise; clareza; geração; objetividade; seleção; 4. Clareza; objetividade; análise; seleção; geração. O diagrama de causa e efeito, também conhecido como diagrama de Ishikawa ou diagrama espinha de peixe, é uma ferramenta de representação das possíveis causas que levam a um determinado efeito. As causas são agrupadas por categorias e semelhanças previamente estabelecidas ou percebidas durante o processo de classificação. A grande vantagem é que se pode atuar de modo mais específico e direcionado no detalhamento das causas possíveis. Em linhas gerais, ordene a seqência das etapas de elaboração do diagrama de causa e efeito e assinale a opção correta: ( ) Análise do diagrama elaborado e coleta de dados para determinar a frequência de ocorrência das diferentes causas; ( ) Discussão do assunto a ser analisado pelo grupo, contemplando seu processo, como ocorre, onde ocorre, áreas envolvidas e escopo; ( ) Levantamento das possíveis causas e seu agrupamento por categorias no diagrama; ( ) Descrição do efeito (problema ou condição especifica) no lado direito do diagrama. 1. 1; 2; 3; 4; 2. 2; 4; 3; 1; 3. 4; 1; 3; 2; 4. 4; 3; 2; 1. Página 1 de 5
Questão 4 Relacione a figura do gráfico com suas descrições e assinale a alternativa correta: I. II. III. IV. ( ) Diagrama de dispersão: ajuda a visualizar a alteração sofrida por uma variável quando outra se modifica; ( ) Carta de controle: acompanha a variabilidade de um processo identificando suas causas comuns (intrínsecas ao processo) e especiais (aleatórias); ( ) Gráfico de Pareto: construído a partir de uma coleta de dados e pode ser utilizado quando se deseja priorizar problemas ou causas relativas a um determinado assunto; ( ) Histograma: mostra a distribuição de dados e fornece uma fotografia da variável num determinado instante. Representa uma distribuição de frequência. 1. I, IV, III, II; 2. IV, III, I, II; 3. I, II, III, IV; 4. II, IV, III, I. Questão 5 O Gráfico de Pareto é um método muito simples e poderoso, pois permite enumerar as causas de acordo com suas contribuições para atingir um dado efeito. Assinale a alternativa correta: 1. Define apenas o fator mais importante e não o mais frequente; 2. A causa principal é vista do lado direto do gráfico e as menos importantes são mostradas em ordem crescente do lado esquerdo; 3. Permite estabelecer dois grupos de causas, denominadas maiorias essenciais e minorias triviais; 4. O diagrama de Pareto é uma técnica de priorização das informações, dando uma ordem hierárquica de importância. Os métodos de gestão representam um conjunto de práticas disponíveis para uso no sistema de gestão de empresas. Durante o desenvolvimento de suas aplicações, utilizam ferramentas de gerenciamento e técnicas aplicadas na condução de grupos. Tais métodos são implantados pelas diversas áreas da organização, à medida que surgem necessidades específicas. Questão 6 O movimento 5S nasceu no Japão na década de 1960, como parte do esforço empreendido para reconstruir o país, no pós-guerra. Sobre o conceito da técnica 5S, assinale a alternativa correta: 1. É um poderoso instrumento de planejamento, que utiliza as informações obtidas prioritariamente dos clientes, que são submetidas a uma série de processamentos; 2. É uma filosofia voltada para a mobilização dos colaboradores, através de implementação de mudanças no ambiente de trabalho, incluindo eliminação de desperdícios, arrumação de salas e limpeza; 3. Traduz os esforços de melhoria das organizações na meta específica de reduzir defeitos para próximo de zero. Objetiva atingir, em determinados processos, o máximo de 3,4 defeitos por 1 milhão de oportunidades; 4. É um processo contínuo e sistemático para avaliar produtos, serviços e processos de trabalho de organizações que são reconhecidas como representantes das melhores práticas com a finalidade de melhoria organizacional. Página 2 de 5
Questão 7 Questão 8 Questão 9 Questão 10 O método de Reengenharia, significa começar do zero, abandonar procedimentos consagrados e reexaminar o trabalho necessário para criar os bens e serviços oferecendo aos clientes o que eles realmente desejam. Os esforços de reengenharia, em geral, tem quatro grandes ingredientes, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) ) para as alternativas a seguir e marque a opção correta: ( ) Grande foco nos clientes da organização (internos e externos); ( ) Repensar é fundamental, na organização, dos processos que lidam com melhoria na produtividade e tempo dos ciclos; ( ) Mantém organização hierárquica intacta, perpetuando com a formação de grupos especialistas; ( ) Sistemas de mensuração e novas informações que usam a ultima palavra em tecnologia para direcionar a distribuição de dados e tomadas de decisão, como tecnologia da informação e qualidade. 1. F; F; F ; V; 2. V; V; V; V; 3. V; V; F; V; 4. F; F; V; V. A reengenharia pode ser vista como um conjunto de medidas que visam, quando bem empregadas, a otimização dos métodos e processos organizacionais, reduzindo custos e aumentando a produtividade de forma radical. A reengenharia repensa a maneira de desenvolver o trabalho dentro das empresas e não simplesmente a melhoria dos processos existentes. Muda o processo completamente, para que fique lógico, eficiente e orientado pela vocação das organizações. Para isso, é preciso entender as palavras-chave do processo. Relacione as colunas a seguir e assinale a alternativa correta: I. Fundamental A. Reengenharia não diz respeito a melhorias marginais ou em pequenas quantidades, mas, saltos quânticos de desempenho. II. Radical B. Por que se faz isso? Por que se faz dessa forma? III. Processos C. Não introduzir mudanças superficiais ou conviver com o que já existe, mas jogar fora o antigo; desconsiderar todas as estruturas e procedimentos existentes e inventar formas completamente novas de realizar o trabalho. IV. Drástica D. Como é o processo? Quanto custa? 1. I-B; II-C; III-D; IV-A; 2. I-D; II-A; III-B; IV-C; 3. I-B; II-A; III-D; IV-C; 4. I-B; II-A; III-C; IV-D. A gestão por processos é aplicada por uma organização que busca a otimização e melhoria da cadeia de seus processos, desenvolvida para atender as necessidades e expectativas das partes interessadas, assegurando a partir da mínima utilização de recursos e do máximo índice de acerto. O mapeamento de processos é uma ferramenta gerencial analítica e de comunicação que tem a intenção de ajudar a melhorar os processos existentes ou de implantar uma nova estrutura voltada para processos. Assim sendo, o mapa de processos deve ser apresentado em forma de uma linguagem que permita: 1. Desencoraja concisão e precisão na descrição do processo; 2. Expor os detalhes do processo de modo gradual e controlado; 3. Tira a atenção das interfaces do mapa do processo; 4. Não fornece análise de processos consistente. O fluxograma é uma ferramenta de baixo custo e de alto impacto, utilizada para analisar fluxos de trabalho e identificar oportunidades de melhoria. São diagramas da forma como o trabalho acontece, através de um processo. Assinale a alternativa correta: 1. O fluxo do processo desenhado não retrata com clareza as relações entre as áreas funcionais da organização; 2. Para realizar alguma melhoria no processo, não há necessidade de conhecer e entender plenamente o processo; 3. A partir do momento em que o fluxograma é criado para um processo crítico, não é interessante manter o fluxograma atualizado com as mudanças no processo de trabalho; 4. O fluxograma permite uma ampla visualização do processo e facilita a participação das pessoas. Página 3 de 5
Questão 11 Questão 12 Questão 13 O primeiro passo para uma organização adotar a Gestão por Processos é conhecer seus principais processos organizacionais. A identificação dos processos deve ser realizada seguindo os seguintes passos, enumere a sequência correta: ( ) O nível de detalhamento que importa é aquele mais adequado para a análise que se pretende realizar; ( ) A identificação dos processos consiste em relacionar os processos da organização ou área funcional; ( ) A abordagem de processo adota o conceito de hierarquia de processo e do detalhamento em níveis sucessivos. Dessa forma, os processos podem ser subdivididos em subprocessos e agrupados em macroprocessos; ( ) Essa enumeração deve ser feita de forma ampla, posteriormente o processo será detalhado até se chegar ao nível de detalhamento desejado. 1. 3; 2; 1; 4; 2. 3; 1; 4; 2; 3. 1; 4; 2; 3; 4. 4; 2; 1; 3. Plano de ação é o planejamento das iniciativas necessárias para atingir um resultado desejado. Deve deixar claro tudo o que deverá ser feito e a que tempo, quem é o responsável por cada iniciativa. Além disso, deverá apontar o porque de se realizar tal atividade e como ela será realizada, onde e quanto isso custa. Sobre o plano de ação, assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) para as alternativas a seguir: ( ) Um plano de ação deve ser estabelecido sempre que se determina uma melhoria futura, seja ele o cumprimento de um meta, de um resultado, da eliminação de um problema, enfim, tudo aquilo que envolve um ideal a ser alcançado; ( ) Uma grande vantagem do plano de ação, é o envolvimento das pessoas. Quanto mais detalhado for o plano, maior será a motivação e o comprometimento de todos; ( ) Para atingir uma meta ou objetivo, é necessário um plano de ação, pois conseguimos detalhar todas as ações que serão tomadas, ou até mesmo, não fazer nada pode ser uma ação necessária para atingir um objetivo; ( ) Dentro de um plano de ação pode-se utilizar apenas uma ferramenta de controle e acompanhamento, que é a utilização da do método 5W2H. 1. F; V; V; V; 2. V; F; F; V; 3. F; F; V; V; 4. V; V; V; F. O ciclo PDCA é um método gerencial para a promoção da melhoria contínua e reflete, em suas quatro fases, a base da filosofia do melhoramento contínuo. Praticando-as de forma cíclica e ininterrupta, acaba-se por promover a melhoria contínua e sistemática na organização, consolidando a padronização de práticas. A função de cada fase do ciclo PDCA é: 1. Planejar; Executar; Checar; Agir; 2. Planejar; Executar; Controlar; Alterar; 3. Padronizar; Exemplificar; Controlar; Agir; 4. Padronizar; Exemplificar; Gerir; Agir. Página 4 de 5
Questão 14 Questão 15 Referências Bibliográficas Utilizando as fases descritas na questão anterior, ordene-as de acordo com sua descrição em P, D, C, A e assinale a alternativa correta: ( ) Esta etapa está relacionada com a melhoria dos processos organizacionais e na correção dos padrões estabelecidos. Aqui surgem as desejadas inovações que afetam toda a organização e, à vezes, a sociedade; ( ) É considerada por alguns autores a fase mais importante do ciclo, pois está relacionada à eficácia da solução a ser empregada, portanto, deve ser elaborada de forma minuciosa e atenta aos detalhes; ( ) Esta fase está relacionada com a verificação das ações executadas. Se relaciona com o processo de comparação entre os resultados obtidos através das praticas e os indicadores estabelecidos, com a finalidade da mensuração da eficácia da solução escolhida; ( ) Esta etapa consiste na execução dos planos de ação estabelecidos, esta relacionada à eficiência dos processos. 1. P,D,C,A; 2. A,C,P,D; 3. A,P,C,D; 4. P,C,A,D. Com base em todas as questões anteriores, complete o quadro a seguir com as ferramentas discutidas e assinale a alternativa correta: ETAPA OBJETIVO COMO FAZER Mapeamento do processo Determinar a seqüência de atividades do processo Priorização de problemas Selecionar os problemas mais relevantes Identificação das causas dos problemas Identificação das alternativas de solução Determinar os pontos a serem enfrentados Elaborar planos com as soluções encontradas 1. Diagrama de dispersão, Fluxograma, Plano de Ação, Diagrama de Pareto; 2. 5W2H, Plano de Ação, Diagrama de Ishikawa, Carta de Controle; 3. Histograma, Plano de Ação, Diagrama de Pareto, Fluxograma; 4. Brainstorming, Diagrama de Pareto, Diagrama de Ishikawa, Plano de ação., Brainwriting MARSHAL, Isnard, et al. Gestão da Qualidade. 10ª Ed. FGV, São Paulo 2011. Folha de verificação, Matriz GUT,., 5W2H, Brainstorming Cronograma de atividade,, Brainstorming CAMPOS, Vicente Falconi. TQC Controle da Qualidade Total. INDG TecS, Minas Gerais 2004. Página 5 de 5