Universidade Federal de Roraima Diretoria de Tecnologia da Informação SIG Software e Consultoria em T.I

Transcrição

1 SIGRH PLANO DE SAÚDE Manual de Adesão ao Plano de Saúde 1. Permissões para o Usuário Servidor Comum: Qualquer servidor ativo da Instituição. 2. Funcionalidades 2.1. Solicitação de Adesão ao Plano de Saúde Esta funcionalidade permite que o usuário consulte ou solicite uma adesão aos planos de saúde previamente cadastrados no sistema. O servidor poderá solicitar adesão às empresas de planos de saúde que disponibilizam suas opções de plano, bem como carência e regras de contrato. Caminho pelo Sistema SIGRH Portal do Servidor Plano de Saúde Solicitações Adesão ao Plano de Saúde

2 Ao acessar a tela acima, O sistema exibirá uma tela onde o usuário deverá informar os dados sobre o plano de saúde. Nesta tela, o servidor poderá selecionar as categorias de planos de saúde, o plano de saúde e as opções de planos ofertadas por cada empresa de plano de saúde. Vale ressaltar que todas as informações dependem de cadastro prévio da instituição, ficando a cargo do gestor de plano de saúde cadastrar as opções acima. Após selecionar as opções desejadas e clicar em continuar, o SIGRH exibirá a tela abaixo.

3 Na tela acima será possível incluir dependentes no plano (caso o servidor tenha dependentes cadastrados). É importante destacar que o servidor deverá assinalar o campo Declaro que, estou ciente.... Outro ponto importante a ser destacado é a existência do botão: Gravar Solicitação. Esse botão é utilizado quando o servidor deseja apenas cadastrar e NÃO enviar para autorização por parte da UFRR. Para enviar para autorização, o servidor deve clicar sobre o botão Gravar e Enviar para Autorização. O sistema solicitará a senha do servidor para confirmar o envio da solicitação para a autorização.

4 2.2. Inclusão de Dependentes Esta operação possibilita que o usuário inclua seus dependentes na solicitação de plano de saúde. Para isso, será necessário que o servidor tenha uma solicitação de adesão ou de ressarcimento de plano de saúde ativa além de dependentes cadastrados previamente no sistema. Caminho pelo Sistema SIGRH Módulos Portal do Servidor Plano de Saúde Solicitações para Dependentes Incluir Dependente. Acessando o caminho acima, o sistema exibirá uma tela com as solicitações de plano de saúde solicitadas pelo servidor e já autorizadas pela UFRR.

5 Basta selecionar a solicitação de adesão que apresente o STATUS = Autorizada para prosseguir com a Inclusão do Dependente. Na próxima tela, o sistema exibirá os dados da solicitação do usuário e uma lista com os dependentes cadastrados e que podem ser adicionados no Plano de Saúde.

6 OBS: É importante destacar que o servidor deverá assinalar o campo Declaro que, estou ciente.... Para incluir, o solicitante deve selecionar os dependentes, marcar a opção acima e clicar em Incluir Dependentes. OBS: A inclusão de dependentes também é condicionada a autorização da UFRR Remoção de Dependentes Esta operação tem como finalidade possibilitar a remoção dos dependentes vinculados a uma solicitação de plano de saúde ativa. Para remover um dependente é necessário que o servidor tenha uma solicitação de adesão ou de ressarcimento de plano de saúde ativa contendo dependentes vinculados. Caminho pelo Sistema SIGRH Módulos Portal do Servidor Plano de Saúde Solicitações para Dependentes Remover Dependente.

7 Esta operação tem como finalidade possibilitar a remoção dos dependentes vinculados a uma solicitação de plano de saúde ativa. Para remover um dependente é necessário que o servidor tenha uma solicitação de adesão ou de ressarcimento de plano de saúde ativa contendo dependentes vinculados. Acessando o caminho acima, o sistema exibirá uma tela com as solicitações de plano de saúde solicitadas pelo servidor e já autorizadas pela UFRR. Basta selecionar a solicitação de adesão que apresente o STATUS = Autorizada para prosseguir com a Remoção do Dependente. Para excluir o dependente, é só selecionar o(s) dependente(s) que serão excluídos e clicar em Excluir Dependentes.

8 2.4. Ressarcimento de Plano de Saúde Essa funcionalidade permite que o usuário cadastre uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde. O ressarcimento é oferecido apenas para servidores que são vinculados a um plano de saúde diferente dos oferecidos pela Instituição e que desejam permanecer com o que possuem. Para ser ressarcido, é preciso comprovar o vínculo com a operadora de saúde, especificando os dependentes legais, por meio de cópia de apólice ou carteiras de saúde em validade. Caminho pelo Sistema SIGRH Módulos Portal do Servidor Plano de Saúde Solicitações Ressarcimento de Plano de Saúde. Ao acessar o caminho acima, o servidor deverá informar os dados do ressarcimento (Categoria do Plano de Saúde e Plano de Saúde). O plano de saúde externo deve ser cadastrado pelos gestores do módulo na UFRR.

9 Após selecionar os dados do ressarcimento e prosseguir com a operação, o sistema exibirá uma tela com os seus dados pessoais e com uma lista de dependentes que podem ser adicionados à solicitação de Ressarcimento. OBS: É importante destacar que o servidor deverá assinalar o campo Declaro que, estou ciente.... Na próxima tela, o sistema permitirá o cadastro dos Comprovantes de Plano de Saúde. Estes comprovantes devem ser anexados digitalmente no sistema para que os gestores do módulo vejam no momento da autorização. OBS: É importante destacar que os comprovantes de pagamento devem ser encaminhados ao DARH para que o ressarcimento seja autorizado. Na tela acima, o usuário deverá informar o Tipo de Comprovação (Titular e Dependentes); O Valor Pago ao Plano de Saúde (Valor para Ressarcimento) e o Arquivo do Comprovante.

10 OBS: Para adicionar vários arquivos é necessário proceder com a adição através do botão Adicionar Arquivo. Após adicionar todos os arquivos necessários, é preciso clicar sobre o botão Gravar e Enviar para Autorização. O SIGRH solicitará a senha do usuário para que o envio do ressarcimento seja completado.