Qualidade e Segurança do Paciente: A perspectiva do Controle de Infecção. Paula Marques Vidal APECIH Hospital São Camilo Unidade Pompéia
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- Alexandra Tuschinski Silveira
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1 Qualidade e Segurança do Paciente: A perspectiva do Controle de Infecção Paula Marques Vidal APECIH Hospital São Camilo Unidade Pompéia
2 Tópicos 1. CCIH no Brasil 2. CCIH e a Segurança do Paciente: Qual o nosso papel? 3. CCIH e a Setor da Qualidade: O que mudou? 4. Desafios para trabalho em equipe: Setor da Qualidade e CCIH
3 1. CCIH no Brasil
4 HISTÓRICO CCIH NO BRASIL 1976 Decreto do MS n de 19/01/1976:...nenhuma instituição hospitalar pode funcionar no plano administrativo se não dispuser de meios de proteção capazes de evitar efeitos nocivos à saúde dos agentes, pacientes e circunstantes Portaria nº 196 obrigatoriedade da existência de CCIH 1985 MortedopresidenteTancredoNevessupostamente relacionada com deficiências no controle das Infecções Hospitalares: Manual de CCIH Centros de Treinamento em CCIH 1997 Lei Federal nº 9431/MS Os Hospitais do País são obrigados a manter P.C.I.H. 1ª lei federal que aborda o tema
5 1.2 O que sempre fizemos...
6 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Vigilância e auditorias Para monitorar a efetividade das práticas de controle de Infecção Controle de Infecção Isolamento e uso de EPIs Higiene de mãos Política de antimicrobainos Desinfecção equipamentos Questões ambientais (limpeza, resíduos) Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012
7 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Vigilância e auditorias Para monitorar a efetividade das práticas de controle de Infecção Controle de Infecção Isolamento e uso de EPIs Higiene de mãos Política de antimicrobainos Desinfecção equipamentos Questões ambientais (limpeza, resíduos) Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012
8 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Vigilância e auditorias Para monitorar a efetividade das práticas de controle de Infecção Controle de Infecção Isolamento e uso de EPIs Higiene de mãos Política de antimicrobainos Desinfecção equipamentos Questões ambientais (limpeza, resíduos) Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012
9 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Vigilância e auditorias Para monitorar a efetividade das práticas de controle de Infecção Controle de Infecção Isolamento e uso de EPIs Higiene de mãos Política de antimicrobainos Desinfecção equipamentos Questões ambientais (limpeza, resíduos) Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012
10 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Vigilância e auditorias Para monitorar a efetividade das práticas de controle de Infecção Controle de Infecção Isolamento e uso de EPIs Higiene de mãos Política de antimicrobainos Desinfecção equipamentos Questões ambientais (limpeza, resíduos) Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012
11 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Vigilância e auditorias Para monitorar a efetividade das práticas de controle de Infecção Controle de Infecção Isolamento e uso de EPIs Higiene de mãos Política de antimicrobainos Desinfecção equipamentos Questões ambientais (limpeza, resíduos) Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012
12 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Conceito de tolerância zero: Nenhuma IRA prevenível pode ser tolerada Nem sempre podemos prevenir todas as infecções Foco: fazer tudo o que for possível para reduzir as IRAS e deixar no mínimo irredutível. Adesão aos Bundles (pacotes) 2004: CEO do Institute of Healthcare Improvement (IHI) Salvar vidas Pacote de intervenções que quando aplicadas em conjunto tem resultados melhores que se fossem aplicadas isoladamente. Motivação, conhecimento técnico, habilidades Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012
13 Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Gestão do risco no controle de infecção Abordagem proativa cujo objetivo é prevenir ou minimizar o dano 1. Identificação do Risco Atividades que coloquem profissionais e visitantes em risco, microorganismo, modo de transmissão 2. Análise do Risco Por que ocorreu a infecção (falhas) Com que frequência ela ocorre (associação dos fatores) Consequência da falha Custo para prevenção
14 Damani N. Manual of Infection Prevention and Control 2012 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DE IRAS Gestão do risco no controle de infecção 3. Controle do Risco Após análise, revisão das possíveis soluções para eliminação ou redução máxima do risco 4. Monitorização do Risco Monitorar efetividade das medidas de risco Auditoria em controle de infecção Objetivo é ver se o que deveria ser feito, na prática está sendo feito conforme políticas nacionais e recomendações baseada em evidências.
15 2. CCIH e a Segurança do paciente: Qual o nosso papel?
16 CCIH E SEGURANÇA DO PACIENTE 2004: Aliança Mundial para Segurança do Paciente : Metas e desafios globais da OMS: Área de ação Área de ação 4 Área de ação 7 Área de ação Área de ação 13 Redução de IRAS: Assistência limpa é uma assistência segura Taxonomia/classificação 5S Cirurgia segura eprevenção de IRAS Eliminando a infecção de corrente sanguínea Checklist para áreas da saúde (cirurgia, parto, H1N1)
17 2.1 Ações de Segurança do paciente no Brasil
18 CCIH E SEGURANÇA DO PACIENTE Mercosul 2007: Declaração de Compromisso na Luta Contra as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), com a presença das delegações da Argentina, Brasil, Paraguai, Uruguai,Bolívia, Chile e Equador. Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011
19 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 ASSISTÊNCIA LIMPA É UMA ASSISTÊNCIA MAIS SEGURA 2005: Ações para alcançar os objetivos do Primeiro Desafio Global de Segurança dos Pacientes Higienização das Mãos Segurança dos Hemoderivados Segurança de Injetáveis Procedimentos Cirúrgicos Seguros Água, Saneamento e gerenciamento de resíduos
20 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 PESQUISA EM SEGURANÇA DO PACIENTE 2007: Estratégia Multimodal para Melhoria da Higienização das mãos
21 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 TAXONOMIA/CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL 2009: Más que palabras: Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente
22 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 TAXONOMIA/CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL,
23 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 PROCESSO PARA CUIDADO SEGURO 2005: Comitê Técnico Assessor para Uso Racional de Antimicrobianos e Resistência Microbiana Curarem Rede Nacional de Monitoramento da Resistência Microbiana Rede RM
24 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 LISTA DE VERIFICAÇÃO Manual Cirurgias Seguras Salvam Vidas e a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica
25 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 REDUÇÃO DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA 2010, foi estabelecida uma meta de redução de 30% da incidência de infecção primária da corrente sanguínea em pacientes com cateter venoso central, internados em UTI adulto, ao final de três anos
26 Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011 INDICADORES DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM SERVIÇOS DE SAÚDE 2011: Indicadores de Segurança do paciente da agência norte americana AHRQ Infecções relacionadas à assistência à saúde Sepse pós operatória Deiscência de sutura no pós operatório de pacientes de cirurgia abdominal e pélvica
27 CCIH E SEGURANÇA DO PACIENTE Ações: Implementação de seis Protocolos de Segurança do Paciente com foco nos problemas de maior incidência RDC 36/2013 da Anvisa que estabelece a obrigatoriedade de criação de Núcleos de Segurança do Paciente nos os serviços de saúde e da notificação de eventos adversos associados à assistência do paciente Boletim Informativo I ANVISA. Jan Jul 2011
28 3. CCIH e Setor da Qualidade: O que mudou?
29 CCIH E SEGURANÇA DO PACIENTE Alta Direção CCIH xxx xxx xxx
30 CCIH E SEGURANÇA DO PACIENTE Alta Direção Qualidade/ Segurança paciente CCIH xxx xxx
31 CCIH E SEGURANÇA DO PACIENTE Alta Direção Qualidade/ Segurança paciente xxx xxx
32 4.0 Desafios para trabalho em equipe: Setor da qualidade e CCIH
33 Realidades Atuais Setor da Qualidade: profissionais com heterogeneidade em sua formação. Setor do SCIH: Retrógrado Apático Vanguarda
34 Modelos de Mudanças Comportamentais TeamSTEPPS CUSP Comprehensive Unit based Safety Program
35 Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety
36 O que é necessário para compor o time?
37 Comunicação Habilidades do Time
38 Aprender com os erros Habilidades do Time Com que frequência nós aprendemos com as falhas? O que aconteceu? Por que? O que você fez para reduzir o risco? Como nós sabemos que isso funcionou?
39 Obrigada!
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