Modelos de mudanças comportamentais: da teoria à prática

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Clara Padilha Cordeiro
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1 Modelos de mudanças comportamentais: da teoria à prática Paula Marques Vidal Hospital São Camilo - Pompéia

2 Modelos de Mudanças Comportamentais Team STEPPS - Christina Felsen CUSP - Linda Greene Positive Deviance - Ann Marie Pettis

3 Modelos de Mudanças Comportamentais Team STEPPS - Christina Felsen CUSP - Linda Greene Positive Deviance - Ann Marie Pettis

4 Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety

5 AHRQ Agência de Pesquisa em Saúde e Qualidade Iniciativa baseada em evidência procedente de 25 anos de pesquisa em Times de Atuação. Objetivo: Melhorar o trabalho em equipe e a comunicação e por fim, criar um a cultura de segurança.

6 Cultura de Segurança O que é cultura? A maneira que nós fazemos as coisas ao nosso redor Atitude de 1 pessoa: opinião Atitude de todos: cultura

7 O que é necessário para compor o time?

8 Habilidades do Time Liderança: definir responsabilidades

9 Monitoramento da situação: atenção aos detalhes é o detalhe mais importante!

10 Apoio mútuo Habilidades do Time

11 Habilidades do Time Comunicação: completa, clara, rápida e oportuna

12 Ferramentas do TimeSTEPPS Resumo planejar Criar um Modelo Mental Único: sabem o plano e compartilham o plano. Obstáculos resolver o problema Encontros para resolver os problemas de forma rápida, sempre que as condições mudarem. Interrogação O que deu certo? O que podemos fazer melhor?

Obstáculos resolver o problema Encontros para resolver os problemas de

13 Ferramentas para gerenciar conflitos Palavras CUS (PDS) P: Eu estou preocupado D: Eu estou desconfortável S: É uma questão de segurança Focar: o que está correto e não quem está correto

14 Atuação do time exige uma unidade de coesão e esforço 1. Instrução de Comando Falta de direção clara Falta de regras da liderança 2. Dividir experiências Nós versus Eles Competição não saudável 3. Dividir o monitoramento da situação Cooperação e não colaboração Obstáculos na comunicação Cultura do esconder 4. Dividir valores Falta de orgulho Comportamentos incongruentes Falta de motivação

Dividir experiências Nós versus Eles Competição não saudável 3.

15 Modelos de Mudanças Comportamentais Team STEPPS - Christina Felsen CUSP - Linda Greene Positive Deviance - Ann Marie Pettis

16 Modo de falha teoria do Queijo Suíço Perigos Danos

17 CUSP melhorando a segurança Padronizar o que é feito, quando é feito - Reduzir complexidade (elimine passos se possível) Criar modelos de checagem independentes para processos chave. - Com que frequência nós fazemos o que deveria ser feito? Aprender com os erros - Com que frequência nós aprendemos com as falhas? O que aconteceu? Por que? O que você fez para reduzir o risco? Como nós sabemos que isso funcionou?

- Com que frequência nós fazemos o que deveria ser feito?

18 Pense simples... Sobrecarga pode parar o trabalho antes de começar; Pense onde você quer começar, mas esteja aberto à mudanças (ouça profundamente); Esteja preparado para resistências: - Diga obrigada... senão hoje, quando? Lembre-se por que estão realizando este trabalho...

19 Envolva os membros do time usando os 4 Es Envolvimento - (adaptativas) Como isso faz o ambiente melhor? Educação (técnicas) O que precisamos saber? Execução (adaptativas) O que precisamos fazer? O que podemos fazer com nossos recursos e cultura? Avaliação - Evaluate (técnicas) Como nós sabemos que melhoramos a segurança?

Execução (adaptativas) O que precisamos fazer?

20 Envolvimento Identifique e envolva líderes; Identifique enfermeiras e médicos campões ; Selecione áreas ou unidades apropriadas; Lado científico: taxas, números de infecções. Resultados de outras instituições; Lado humano: danos preveníveis não são aceitos, relate histórias verídicas.

científico: taxas, números de infecções.

21 Educação Cultura local - Implante em unidades menores, adapte e dissemine. - Inclua médicos e enfermeiros da linha de frente. Não é um processo linear - Tem um tempo para melhorar a cultura.

22 Execução Como podemos integrar na nossa rotina? - Visitas multidisciplinares com foco na segurança - Presença de check lists com foco na segurança - Como posso manter este paciente seguro? - Como posso causar dano ao próximo paciente?

23 Avaliação Número de dias sem infecção Estamos realmente com o mesmo foco? Aprendendo com os erros: 1. Mudou algo?

24 Modelos de Mudanças Comportamentais Team STEPPS - Christina Felsen CUSP - Linda Greene Positive Deviance - Ann Marie Pettis

25 O que é Positive Deviance? Indivíduo com capacidade única e incomum de resolver problemas que existem em toda organização. Soluções alcançadas com semelhantes recursos na empresa Pode potencialmente guiar a resolução dos problemas da empresa, uma vez identificados. História: Inicialmente associado com nutrição.

26 Base do Positive Deviance O iceberg da ignorância Cultura da sensibilidade: a solução não é a mesma para todos. A solução vem daqueles que tem contato com o problema. Alta direção Média direção Supervisores Empregados Adaptado Sidney Yoshida

27 Tradicional resolução de problemas: do topo para base Decisão Poucas pessoas decidem por muitos Consequência envolvimento e poder da base resistência à mudança Resultado Nenhuma mudança, desperdício de dinheiro e tempo

28 Princípios do Positive Deviance Todos os grupos envolvidos no problema estão envolvidos na solução. Ênfase na ação e não apenas no conhecimento: evidência baseada na prática versus prática baseada na evidência. Abordagem ampla e multidisciplinar. Progresso é mensurado pelos indicadores escolhidos pela população. Objetivos Mensuração Foco

29 Canais de Comunicação Visual Auditivo Cinestésico

30 Visual Auditivo Cinestésico Estilos de aprendizagem Aprende por visão, gosta de ler, demonstrações. Aprende por instruções verbais dele ou de outros. Gosta de diálogos. Aprende fazendo por envolvimento direto. Prefere chegar direto à ação. Memória Se lembra dos rostos, mas esquece dos nomes. Escreve e anota as coisas, lembra de imagens. Lembra nomes, mas esquece rostos. Relembra das coisas por repetição auditiva. Lembra-se melhor daquilo que fez e não do que viu ou ouviu. Personalidade no trabalho Mandona, franca. Realiza várias tarefas ao mesmo tempo. Calma, tranquila. Prefere ouvir do que falar; é detalhista Mais focada em tarefas e processos do que em gente. Gosta de gente, de falar, de aparecer; adora eventos.. A desordem reina, mas a criatividade é solta. Adaptado:

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