Ângela Zerbielli Coordenadora de Indicadores em Qualidade Hospitalar
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- Rita Diegues Machado
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1 São Paulo/SP 2011
2 Dra. Flávia Maria Porto Terzian Superintendente Dr. Cláudio de Oliveira Diretor do Departamento de Gestão Hospitalar Organização, Formatação e Diagramação Mirtes Salantier Romão Gerente de Qualidade Hospitalar Ângela Zerbielli Coordenadora de Indicadores em Qualidade Hospitalar Haidê Lima Alexandre Barros Assistente de Qualidade Hospitalar 2
3 SUMÁRIO INTRODUÇÃO INDICADORES OPERACIONAIS DA COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS Check list Estrutural Presença nas Indicador de Avaliação das realizadas Indicador de Prontuários Indicador de com documentação e preenchimento completo Preenchimento da planilha de dados Modelo de planilha para comissões que realizam mensais Modelo de planilha para comissões que realizam bimestrais Modelo de planilha para comissões que realizam trimestrais... 3
4 INTRODUÇÃO O indicador se constitui em instrumento gerencial de mensuração sem o qual é impossível a avaliação criteriosa de qualidade, custos ou produtividade. Não se pode controlar o que não se mede, da mesma forma que é impossível gerenciar o que não se controla. Sabe-se que as informações são essenciais para a administração de qualquer empresa, principalmente quando transformada em indicadores que se presta a medir a produção de programas e serviços de saúde bem como estabelecer metas a serem alcançadas para o bem estar da população. Cabe salientar que o indicador é uma medida de comparação usada para um aspecto específico e responde a questão como nós estamos indo?. Neste sentido, sua informação deve induzir o gestor à tomar alguma decisão/ação que melhore o desempenho da empresa, neste caso, a unidade hospitalar. Sobre estes aspectos a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) juntamente com a Coordenadoria de Serviços de Saúde (CSS) e com base na Resolução CREMESP nº 70 de 14/11/1995, sugerem que sejam aplicadas às comissões de revisão de de cada unidade hospitalar os indicadores operacionais descritos neste manual. O intuito deste instrumento, portanto, é ofertar uma ferramenta desenhada a atender os critérios ora mencionados, bem como padronizar os critérios de produtividade dos trabalhos desenvolvidos pela referida comissão. Gerência de Qualidade 4
5 2 INDICADORES OPERACIONAIS DA COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS 2.1 Check lista Estrutural INDICADORES OPERACIONAIS DA COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS Presidente: Contato: 1. Responsável pela informação: 2. Responsável pela informação: ESTRUTURA DISPONÍVEL Sala de ( ) 0 ( ) 1 Sala/arquivo de documentos com fácil acesso ( ) 0 ( ) 1 Secretaria ( ) 0 ( ) 1 Computador ( ) 0 ( ) 1 Acesso a internet ( ) 0 ( ) 1 Profissionais com dedicação exclusiva ( ) 0 ( ) 1 Quantos: Profissão (ões): Função (ões): Observação: considerar como pontuação: 0= não e 1=sim. Total máximo: 6 pontos 5
6 2.2. Presença nas Ficha Número 01 Indicador: Presença nas Objetivo: Avaliar a representatividade da comissão nos serviços da instituição 1. Cálculo 1.1 Fórmula: componentes da estrutura técnico-operacional X 100 Número total de componentes da estrutura técnico-operacional 1.2 Unidade: % 2. Definição Relação entre o número de componentes da estrutura técnico-operacional que compareceram as dividido pelo total de componentes da estrutura técnicooperacional da comissão. 2.1 componentes da estrutura técnico operacional: corresponde ao número de componentes que compareceram a reunião. 2.2 Número total de componentes da estrutura técnico operacional: corresponde ao número total de membros da comissão (mensalmente o denominador será o mesmo para cada instituição) 3. Metodologia de Apuração do Indicador 3.1 Coleta e origem dos dados: componentes da estrutura técnico-operacional: É coletado através de lista de presença pelo presidente da comissão de. Total de componentes da estrutura técnico operacional: é verificado conforme número de componentes nomeados para fazer parte da comissão 4. Periodicidade 4.1 Compilação e apuração: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.2 Apresentação para as partes interessadas: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.3 Apresnetação Institucional: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 5. Partes interessadas: Diretoria clínica, Diretoria Técnica, Gerência de enfermagem, Núcleo de qualidade hospitalar, Gerência de qualidade (AHM), Departamento de Gestão, Superintendência. 6
7 2.3. Indicador de Avaliação das realizadas Ficha Número 02 Indicador: Avaliação das realizadas Objetivo: Avaliar as realizadas 1. Cálculo 1.1 Fórmula: realizadas X 100 programadas 1.2 Unidade: % 2. Definição Relação entre o número de realizadas e o número de programadas 2.1 realizadas: realizadas mensalmente 2.2 programadas: Corresponde ao número de programadas. 3. Metodologia de Apuração do Indicador 3.1 Coleta e origem dos dados: realizadas: É coletado através de atas das realizadas. Quem deverá ficar responsável pela coleta é o presidente da comissão de. Total de programadas: é verificado conforme número de programadas. 4. Periodicidade 4.1 Compilação e apuração: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.2 Apresentação para as partes interessadas: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.3 Apresentação Institucional: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 5. Partes interessadas: Diretoria clínica, Diretoria Técnica, Gerência de enfermagem, Núcleo de qualidade hospitalar, Gerência de qualidade (AHM), Departamento de Gestão, Superintendência. 7
8 2.4. Indicador de Prontuários Ficha Número 03 Indicador: Objetivo: Avaliar o percentual de efetivamente analisados. 1. Cálculo 1.1 Fórmula: avaliados X 100 Número total de saídas (altas, óbitos, transferências) 1.2 Unidade: % 2. Definição Relação entre o número de de avaliados e o número total de saídas 2.1 avaliados: corresponde ao número de avaliados 2.2 Número total de saídas: corresponde ao número total de saídas hospitalares (altas, óbitos, transferências externas) 3. Metodologia de Apuração do Indicador 3.1 Coleta e origem dos dados: avaliados: É coletado através check list de avaliados. Quem deverá ficar responsável pela coleta é o presidente da comissão de. Número total de saídas: é verificado conforme número total de saídas contidas no censo hospitalar 4. Periodicidade 4.1 Compilação e apuração: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.2 Apresentação para as partes interessadas: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.3 Apresnetação Institucional: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 5. Partes interessadas: Diretoria clínica, Diretoria Técnica, Gerência de enfermagem, Núcleo de qualidade hospitalar, Gerência de Qualidade (AHM), Departamento de Gestão, Superintendência. 8
9 2.5 Indicador de com documentação e preenchimento completo Ficha Número 04 Indicador: Objetivo: Avaliar o número de com documentação e preenchimento completo 1. Cálculo 1.1 Fórmula: (Check list) X 100 Número total de avaliados 1.2 Unidade: % 2. Definição Relação entre o número de avaliados e o número total de avaliados 2.1 : corresponde ao número de avaliados 2.2 Número total de avaliados: corresponde ao número total de avaliados 3. Metodologia de Apuração do Indicador 3.1 Coleta e origem dos dados: : É avaliado através do preenchimento do check list dos avaliados. Quem deverá ficar responsável pela coleta é o presidente da comissão de. Número total de avaliados: é verificado conforme números de check list preenchido 4. Periodicidade 4.1 Compilação e apuração: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.2 Apresentação para as partes interessadas: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 4.3 Apresentação Institucional: ( ) Mensal, bimestral ( ), ( ) Trimestral 5. Partes interessadas: Diretoria clínica, Diretoria Técnica, Gerência de enfermagem, Núcleo de qualidade hospitalar, Gerência de qualidade (AHM), Departamento de Gestão, Superintendência. 9
10 2.6 Preenchimento da planilha de dados De forma a consolidar os indicadores, transformando-os em dados estatísticos de produtividade foi desenvolvida uma planilha que tem por objetivo tornar-se uma ferramenta na compilação das informações. A planilha - com as fórmulas já inseridas- será enviada ao responsável pela coleta dos dados que será o interlocutor entre a comissão de Revisão de Prontuários e as partes interessadas na informação. Abaixo seguem modelos de utilização para inserção dos dados da comissão de revisão de, cabe salientar que conforme portaria ora mencionada, as podem ser realizadas nos períodos mensais, bimestrais ou trimestrais Modelo de planilha para comissões que realizam mensais: REFERENTE AO ANO: Se as da comissão de revisão de forem mensais utilize essa planilha para coleta de indicadores. MÊS Saídas Total de saídas componentes da comissão INDICADORES COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS componentes que participaram da programadas/mês realizadas/mês avaliados/mês presença nas Avaliação das realizadas reunião JANEIRO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! FEVEREIRO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! MARÇO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ABRIL 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! MAIO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! JUNHO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! JULHO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! AGOSTO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! SETEMBRO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! OUTUBRO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! NOVEMBRO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! DEZEMBRO 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
11 2.6.2 Modelo de planilha para comissões que realizam bimestrais: Se as da comissão de revisão de forem bimestrais utilize essa planilha para coleta de indicadores. REFERENTE AO ANO: PERÍODO Saídas Total de saídas componentes da comissão INDICADORES COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS componentes que participaram da programadas/mês realizadas/mês avaliados/mês presença nas Avaliação das realizadas reunião PRIMEIRO BIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! SEGUNDO BIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! TERCEIRO BIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! QUARTO BIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! QUINTO BIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! SEXTO BIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 11
12 2.6.3 Modelo de planilha para comissões que realizam trimestrais: Se as da comissão de revisão de forem trimestrais utilize essa planilha para coleta de indicadores. REFERENTE AO ANO: PERÍODO Saídas Total de saídas componentes da comissão INDICADORES COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS componentes que participaram da programadas/mês realizadas/mês avaliados/mês presença nas Avaliação das realizadas reunião PRIMEIRO TRIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! SEGUNDO TRIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! TERCEIRO TRIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! QUARTO TRIMESTRE 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 12
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