ÁLVARO MELO Prefeito KÁTIA BETINA RIOS Secretária Municipal de Saúde RENILDO MANOEL Diretor de Atenção a Saúde MYRNA PIMENTEL VILLAS BÔAS Assessora

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1 ÁLVARO MELO Prefeito KÁTIA BETINA RIOS Secretária Municipal de Saúde RENILDO MANOEL Diretor de Atenção a Saúde MYRNA PIMENTEL VILLAS BÔAS Assessora da APS

2 População: Urbana: Rural: ª Região de Saúde Agreste Alagoano Limita- se com as cidades: Craibas, Arapiraca, Girau do Ponciano e Feira Grande IDH: 0,58 (2000) 6 ESFSB

3 CAPS NASF AMBULATÓRIO DE ESPECILALIDADE CARDIOLOGIA GINECOLOGIA NUTRICIONISTA CIRURGIÃO GERAL PSIQUIATRA CASA MATERNAL APS FISIOTERAPIA PRONTO ATENDIMENTO CEO

4 Fases para Melhoria da Atenção à Saúde Desafios para gestão Planejamento IMQAP PMAQ Implementar a atenção a saúde Investimento na infraestrutura Investir na qualidade do atendimento tendo os ciclos de vida como referência Levantamento das necessidades por equipe Oficinas com as equipes para programação No 1º Ciclo: População SIAB e PPI 2º Ciclo: População correspondente a cada área estratégica com metas proporcionais a cada profissional Proposta ministerial incorporada pelo município

5 Infra estrutura adequada: Aquisição de equipamentos e mobiliário; Melhoria estrutural em UBS; Informatização: Aquisição de computadores e Implantação de acesso a internet Humanização das equipes; Projeto de humanização para o corpo de profissional da atenção a saúde; Atenção a saúde nos ciclos de vida; Atender as necessidades de saúde na área da criança, adolescente, adulto e idoso. Incentivo Financeiro: Lei municipal 465 de 12 de Agosto de 2011; Planejamento de ações e programações das ações.

6 Lei Municipal 465/2011

7 DESEMPENHO CLASSIFIC PERCENTUAL 25% INSTISFATÓRIO 0% > 25% 50% REGULAR 40% > 50% 85% BOM 70% > 85% ÓTIMO 100%

8 Constitui pré- requisito para pagamento do Incentivo de Melhoria da Qualidade da Atenção Primária a Saúde a obrigatoriedade no cumprimento de 40 horas semanais pelos profissionais que compõem a Estratégia de Saúde da Família; As metas e indicadores utilizados para o monitoramento e avaliação serão traduzidos em planilha pactuada com cada equipe de saúde da família respeitando a sua população adstrita com base nos dados do SIAB- Sistema de Informação da Atenção Básica. Cumprimento dos Indicadores acima do Incentivo de Melhoria de Qualidade da Atenção Primária IMQAP será liberado 50% do total dos indicadores da equipe, ficando os demais 50% condicionados a produção dos indicadores individuais por profissional da equipe de saúde na família.

9 Responsabilidades Administrativas Ações de Promoção a Saúde e Educação continuada da equipe Ações de Vigilância a Saúde Ações de resolutividade da APS Saúde da Criança, Saúde do Adolescente Saúde do Idoso Saúde Bucal Saúde Mental Saúde do Adulto Mulher Homem Hipertensão Diabetes Tuberculose Hanseníase

10 PPI SIAB SIA Procedimentos Programas/Área Estratégica SISAM População do SIAB Para cada área estratégica os profissionais dividem a população: Saúde da mulher e Saúde da Criança : 60% do total para o enfermeiro e 40% do total para os médicos; Gestantes, Saúde do idoso e Saúde do homem : 60% para os médicos e 40% para os enfermeiros; Hipertensos e Diabéticos : A população dividida por 2 e o resultado por 3 Demais áreas estratégicas 50% para cada profissioanl As áreas estratégicas possuem um peso

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12 PROMOÇÃO EM SAÚDE VISITA DOMICILIAR ASSISTÊNCIA A URGÊNCIA SAÚDE MENTAL SAÚDE DO IDOSO SAÚDE DO ADOLESCENTE SAÚDE DO ADULTO - DIABETES SAÚDE DO ADULTO - HIPERTENSÃO SAÚDE DO HOMEM SAÚDE DA MULHER SAÚDE DA CRIANÇA

13 INDICADORES DE EQUIPE AÇÕES ADMINISTRATIVAS 25% AÇÕES DE VIGILÂNCIA 25% AÇÕES DE EDUC E PROMOÇÃO A SAÚDE 25% AÇÕES DE ROSOLUTIVIDADE DA APS 25% INDICADORES PESO DA Entrega em tempo das produções; 10% Ações Administrativas Entrega em tempo determinado de Relatórios e outros documentos solicitados pelas Diretorias; 10% 25% Frequência de 85% de participação nas reuniões programadas pela Secretaria Municipal de Saúde (Gestão e Coordenação); 5% Ações de Promoção a Saúde e Educação em Saúde Realizar 12 ações de educação continuada. 12,5% Execução de 100% das programações emanadas pelo Núcleo de Promoção à Saúde 12,5% 25% Ações de Total de metas de toda equipe/total de metas alcançadas de toda equipe tem Resolutividade de que está maior ou igual a 85% Atenção Básica 25% 25%

14 INDICADORES DE EQUIPE AÇÕES ADMINISTRATIVAS 25% AÇÕES DE VIGILÂNCIA 25% AÇÕES DE EDUC E PROMOÇÃO A SAÚDE 25% AÇÕES DE ROSOLUTIVIDADE DA APS 25% INDICADORES Ações de Vigilância em Saúde PESO DA Cobertura do Imunopreviníveis 95% da 3ª PENTA em < de 01 ano 5% 3ª PENTA Homogeneidade das coberturas vacinais 3ª VIP/VOP (sequencial) 4% 3ª PNEUMO 10 Busca ativa dos sintomáticos respiratórios para detecção de tuberculose (Coleta); 4% Investigação de 100% dos óbitos por causa mal definidas, óbitos em menores de anos, fetal e MIF s; 4% Completitude de 100% dos campos das fichas de notificação e de investigação de agravos de notificação compulsórias registradas no SINAN; 4% Encerramento de 80% (oitenta por cento) ou mais das notificações das doenças compulsórias registradas no SINAN, em até 60 (sessenta) dias a 4% partir da data de notificação; 25%

15 015 SAÚDE DA CRIANÇA SISTEMAS DE INFORM PESO DO SISAM Consulta em Atenção Básica - Médico Consulta / Atendimento Domiciliar % 20% Consulta para Acompanhamento de CD (PUERICULTURA) % 215 SAÚDE DO HOMEM SISTEMAS DE INFORM PESO DO SISAM Consulta na Atenção Básica - Médico Consulta / Atendimento Domiciliar % 10% 004 SAÚDE DO ADULTO - HIPERTENSÃO SISTEMAS DE INFORM PESO DO SISAM Consulta na Atenção Básica - Médico Consulta / Atendimento Domiciliar % 5% 005 SAÚDE DO ADULTO - DIABETES SISTEMAS DE INFORM PESO DO SISAM Consulta na Atenção Básica - Médico Consulta / Atendimento Domiciliar % 5%

16 (?) AGRUPAMENTO DE S SISTEMAS DE INFORM PESO DO SISAM Coleta de Sangue para Triagem Neonatal % 25% SISTEMAS DE INFORM AUX. ENFERMAGEM PESO DO SISAM Assistência Domiciliar por Profissional de Nível Médio % 25% (?) AGRUPAMENTO COLETIVO DE S SISTEMAS DE INFORM PESO DO Aplicação de Suplementos de Micronutrientes % SISAM SISTEMAS DE INFORM SISAM Glicemia Capilar % Administração de Medicamentos em Atenção Básica % Aferição de Pressão Arterial % Inalação / Nebulização ,5% Terapia de Reidratação Ora ,5% PESO DO Retirada de Pontos de Cirurgias Básicas (por paciente) % Curativo Grau I com ou sem Debridamento (por Paciente) % Coleta de Material para Exame Laboratorial % 25% 25%

17 ACS (?) ACOMPANHAMENTOS SISTEMAS DE INFORM PESO DO ÁREA ESTRATÉGICAS Saúde da Criança 20% Saúde do Adolescente 10% Saúde do Adulto 10% 40% PROGRAMA Tuberculose 20% Hanseníase 10% 20% AÇÕES ADMINISTRATIVAS Atualização do E-SUS 20% Acompanhamento das Famílias 10% Acompanhamento do SISVAN / Bolsa Família 10% 40%

18 Assistência aos ciclos de vida; Equipes com visão de planejamento; Comprometimento dos profissionais; Monitoramento mensal dos indicadores programados por equipe; Ações de promoção a saúde inseridas nas ações das equipes; Equipe gestora com visão geral de gestão;

19 Visão dos conceitos de APS com resolutividade auto cuidado; Os profissionais de saúde só interagem com portadores de doenças crônicas por poucas horas num ano... o resto do ano estas pessoas cuidam de si mesmas... ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ Rede de atenção resolutiva; E- SUS como ferramenta de Gestão para o IMQAP; IMAQ buscando alcançar o PMAQ;

20 OBRIGADA!